黄斑裂孔的危害有哪些
黄斑裂孔的危害有哪些:
黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续。根据裂孔形成的过程,黄斑裂孔可分为四期。
黄斑裂孔的典型表现为视物模糊,中央暗点视物变形等,平均视力在零点一至~零点三。如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可暂时观察,这种黄斑裂孔有一定的自愈性,不过中心视力和视功能会受到一定的损失。
黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。如果裂孔比较大,并且黄斑区存在局部视网膜脱离,术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%,甚至100%。
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黄斑裂孔的手术方式
黄斑裂孔的手术方式:
黄斑裂孔的典型表现为视物模糊,重要暗点,视物变形等,平均视力在零点一到零点三。
如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可在将观察,这种黄斑裂孔有一定的自愈性,不过中心视力和视功能会受到一定的损失。伴有玻璃体牵拉或视网膜脱离的黄斑裂孔的治疗以手术为主,目前最有效的手术方式是玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑裂孔,手术目的是为缓解玻璃体黄斑牵拉。
对已形成全层孔的患者,可采取玻璃体切割联合黄斑区内界膜的剥除、眼内气体填充促进裂孔闭合。对于难治性黄斑裂孔可使用自身血清或自体浓缩血小板填塞于黄斑孔上,可能会增加裂孔区的脉络膜视网膜黏连,促使黄斑裂孔孔愈合。
黄斑裂孔的治疗办法
黄斑裂孔的治疗办法:
黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。
如果裂孔较小且没有玻璃体牵拉可考虑保守治疗。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃体牵拉或伴有视网膜脱离,手术则为最有效的治疗方式。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。
如果裂孔比较大,并且黄斑区存在局部视网膜脱离,术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%,甚至100%。如果注入硅油,一定时间内应严格配合体位,面部朝下。术后可能出现眼压升高,并发性白内障,继发性青光眼等并发症,所以一定要按时复查。如有不适,及时进行对症治疗。
黄斑裂孔的症状有哪些
黄斑裂孔的症状有哪些:
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮部分或全部组织缺损。本病多见于老年女性,单眼发病较多,双眼发病也可以同时出现,同时双眼发病的发病率约占10%。
黄斑裂孔的发生与外伤、高度近视、炎症、日光等因素有关。临床上的典型症状为中心视力明显下降,注视直线时可有断开的感觉;黄斑中心凹或旁中心,可见椭圆形、新月形或圆形的裂孔;视野中心或旁中心出现暗点。眼底血管荧光造影可以显示黄斑区裂孔呈窗样缺损,光学相干断层扫描仪,可显示黄斑区神经上皮的断裂或缺损。
如果黄斑裂孔,没有视力减退或视网膜脱离,可暂时保守随诊观察;但如果视力出现减退、视物变形或伴有视网膜脱离,应及时行手术治疗,尽可能保留中心视力。
黄斑裂孔是怎么产生的
黄斑裂孔是怎么产生的:
黄斑裂孔一般多数跟年龄有关系,有一大类叫特发性黄斑裂孔,它主要跟年龄有关系,人体到四五十岁以后,黄斑部出现裂孔,一般女性比较多见;其实黄斑裂孔与使用有关系,因为黄斑只要是人体一睁眼就在使用,所以光照影响、外界刺激影响相对都在损伤它,人体使用黄斑就是损伤,所以黄斑裂孔与年龄有关系,特发性黄斑多数与使用它时玻璃体视网膜之间的牵拉;患者出现黄斑裂孔还有一点可能是因为外伤,特别是年轻人受到各种猛烈撞击,可能会出现黄斑裂孔。
黄斑裂孔因为本身有它的特殊情况,黄斑本身那段是最薄、视力最敏锐的地方,所以容易裂口,这是第二大类的黄斑的裂孔问题;还有比较常见的是高度近视,黄斑裂孔与它的厚薄有关系,高度近视人本身眼睛高度近视,因为眼球变大、变长,视网膜整个各层结构都比较薄,黄斑相应也更薄,比正常人更薄,所以更容易出现裂孔;最常见的一般就这三大类,包括特发性、外伤性、高度近视性,还有一部分比较少见的是本身黄斑有问题。
黄斑裂孔手术后需要注意什么
黄斑裂孔手术后需要注意什么:
黄斑裂孔手术是通过玻璃体切除手术处理,特殊的可能要在黄斑裂孔做特殊的处理,包括用血压、血制品、生物因子增加粘合,目的是让裂孔闭合,所以术后首先要保持体位,一般采用面朝下体位,让病人趴着、面朝下,保持面朝下体位;然后是按时用药,因为有的患者害怕眼压高或者炎症重需要用药;还有是要定期的复查,复查很重要,出现情况需要及时的处理。术后主要注意这几方面,最主要的是要保持体位,特别是最初的几天一定要严格保持体位。
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