男性压力性尿失禁是怎么回事
男性压力性尿失禁是怎么回事:
如果患者出现男性压力性的尿失禁,建议还是到医院检查一下。
主要是明确病因,如果是中枢性引起的压力性尿失禁患者会出现无意识的排尿或者是出现不自主的排尿困难,或者是尿失禁、尿潴留的情况。一般来说只要是明确病因,这样有效的治疗方法和手术治疗方式是不一样的。
单纯的这种压力性尿失禁在治疗上也可以选择中医针灸治疗,这样也可以有效的改善患者症状。如果患者出现这种情况,最好是到医院检查一下这些病因,一般来说都是神经性的压力性尿失禁,经过积极的治疗是可以彻底改善患者症状的。但是在饮食上也要注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物。如果患者出现尿失禁的情况,经过内科或者是外科积极的治疗,是可以有效的改善患者症状,提高患者的愈后能力的。
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女性压力性尿失禁有什么危害
女性压力性尿失禁有什么危害:
压力性尿失禁多见于女性患者,尤其是经产妇和老年女性更为常见一些。
主要表现为在大笑、打喷嚏、提重物、咳嗽或者是做剧烈运动时,有尿液从尿道口不受控制的流出,出现压力性尿失禁之后,会对患者的正常生活工作造成不便。
如果尿失禁达到了中度甚至是重度,会严重的影响患者的正常生活,同时还容易导致尿路感染外阴炎,甚至是阴道炎的出现。所以如果患了尿失禁之后,需要及时的去医院泌尿外科进行治疗。根据尿失禁的程度,来选用合适的治疗方案。如果是轻度的压力性尿失禁,可以通过逼尿肌的功能锻炼,盆底肌肉群的锻炼等来进行改善。必要时也可以口服一些改善症状的药物,比如盐酸米多君片,但是如果已经达到了中度,甚至是重度的压力性尿失禁,则建议尽早手术处理,可以做中段尿道的悬吊术来控制排尿。
女性压力性尿失禁手术方法
女性压力性尿失禁手术方式:
压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候,腹内压会突然增高,尿自动流出,不受控制。常见于多次分娩或绝经后的妇女,也见于根治性前列腺切除术的病人。这可能是因为手术或者分娩导致肚子里器官的位置,出现的微小的改变或者受到了损伤,器官受到的压力不一样,才会出现尿失禁的症状。出现压力性尿失禁可以先做保守治疗,就是吃药,同时进行肌肉训练。如果保守治疗效果不好,再考虑做手术,毕竟手术是有创伤的。
目前对于女性的压力性尿失禁,手术方式有很多。阴道前壁修补术、耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括约肌等。这些手术方式是针对不同类型尿失禁的,只有知道患者得的是哪种尿失禁,选择合适的手术方式,才能有好的疗效。
压力性尿失禁应做什么术前准备
压力性尿失禁应做什么术前准备:
压力性尿失禁需要在局部或者阻滞麻醉下进行。医务人员在术前应该给予患者充分的关怀和鼓励,安抚病人的心情,与病人和家属进行一次术前沟通,让他们充分了解手术的方式、可能取得的疗效、手术的危险性和术后的注意事项,让病人能够积极配合治疗。要教会病人在床上大小便,以及怎么在床上咳嗽、咳痰,还要备好血浆、预防感染。手术前的6到8个小时,病人原则上不能吃喝任何东西,如果病人手术前夜睡不着,可以酌情用镇静剂。
针对手术方式的特异性的准备。如果是阴道前壁膨出导致的尿失禁,做阴道前壁修补术的话,术前3天应该每天冲洗阴道。耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱悬吊术、膀胱颈穿刺悬吊术这些手术方式的术前准备和阴道前壁修补基本一样。如果需要向膀胱颈粘膜下注射植入物,术前需要做植入物过敏试验。
压力性尿失禁手术后的注意事项
压力性尿失禁手术后的注意事项:
压力性尿失禁术后,有很多需要注意的地方。
做完手术回到病房,要进行常规的生命体征监测,麻醉作用消失后如果出现疼痛,可以用一些镇痛药。手术之后,如果镇痛效果好,病人应该及早下床活动,可以改善全身血液循环,促进伤口愈合。还有一个很重要的方面是对术后并发症的防治。如果做的是阴道前壁修补术,一旦损伤了膀胱或者尿道,要立即进行修补术,并留置导尿2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤,就要等3个月再手术修补。
耻骨后阴道前壁悬吊术、袖带式膀胱悬吊术都有可能损伤膀胱和尿道。耻骨后阴道前壁悬吊术还有可能出现悬吊线的脱落,要谨慎选择悬吊的部位。
做膀胱颈穿刺术,只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道,一般不会造成严重后果。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物,术后可能会出现暂时的排尿困难,一段时间后就能缓解。
压力性尿失禁的治疗
压力性尿失禁的治疗:
药物治疗,主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
手术治疗的主要适应征包括:非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。
生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点。
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