圆锥角膜的发展速度快吗
圆锥角膜的发展速度快吗:
圆锥角膜是一种局限性的角膜圆锥样凸起,伴有周边角膜基质变薄的一种先天性发育异常,其发病多与基因及后天因素密切相关,一般于青春期前后发病,多为双眼先后发病,病情可不一致,一般一只眼相对较重,另一只眼相对较轻,如果圆锥角膜发病较早,则疾病的进展速度相对就会越快一些,发病时间越晚,进展的速度相对要慢一些,临床多表现为视力急剧下降,矫正不提高。
所以圆锥角膜的病情进展速度快慢与发病年龄、发病的早晚有一定的联系。目前国内对于圆锥角膜治疗多以佩戴角膜接触镜为主。圆锥角膜一般行角膜地形图就可诊断。早期和中期可给予佩戴框架眼镜或角膜接触镜,晚期必要时需行手术治疗。
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圆锥角膜是病因
圆锥角膜是怎么引起的:
圆锥角膜是临床中一个比较少见的疾病,对视力的影响是比较大的。圆锥角膜是多见于青年人,老年人很少得,正常的角膜,它是一个类似球形,比如说我们角膜是一个圆圆的向前凸起的,而圆锥角膜它是向前隆起像一个尖一样的,所以叫圆锥角膜。
圆锥角膜的形成,主要两种因素,一个是遗传因素可能跟遗传有一定关系,但是临床实际中圆锥角膜遗传给后代的并不多,它可能和体内的一些酶有关系,比如说基质金属蛋白酶,这个蛋白酶会使角膜的胶原纤维降解,降解了之后就会使角膜的局部变薄,变薄了以后,眼睛就会往前凸,打个比喻就像一个篮球,如果把它越磨越薄,就某个局部会很薄的时候,这个局部就会凸出来,这时候就像车胎突出来一样,这就叫圆锥角膜。
还有一种原因是叫继发性圆锥多见于手术或者外伤或者是感染造成的。比如说得了角膜炎,角膜炎之后使角膜变薄了,薄的地方对眼内压的抵抗能力就下降,就会凸出来,就会形成继发圆锥。还有很多继发圆锥是继发于准分子手术,就屈光手术,屈光手术要把角膜削薄一部分,如果削得太薄,剩下的角膜不够厚,就会往前膨起,也叫继发性圆锥。
圆锥角膜有哪些症状
圆锥角膜的症状是什么:
圆锥角膜是因为角膜向前膨隆引起的,正常的角膜是一个球面,比如说我现在戴这个眼镜,是一个平面的,这时候我看东西很清楚,但我带着角膜它变成一个尖的,看东西就会出现变形,视力下降,这是圆锥角膜出现的最首要的症状,就是视力下降。另外一个就是散光增加,散光可以到300-400度左右,甚至更高。
再一个就是视力进行性的下降以后出现近视,比如说四五百度的近视一下变成1000 2000度的近视,这可能是圆锥角膜造成的,而且近视是不能矫正的,即使测出来有1000度的近视,但是戴上眼镜以后视力提高不多不明显,这主要是因为视物变形造成的,还有一些症状,比如视物变形,看东西是扭曲的,不管你看远看近都看不清楚。圆锥角膜还会出现一个急性圆锥,就是圆锥角膜会突然急性发作,发作的时候会出现角膜白斑,整个视力完全下降,几乎是看不见任何东西,这是属于急性圆锥,检查的时候发现角膜中央是变薄的,颜色变白了。
圆锥角膜主要有这些症状,有些个别病人可能还会有一些特殊的症状,因为不太常见,所以我就不再进行介绍。
怎么确诊圆锥角膜
圆锥角膜怎么确诊:
圆锥角膜是一个角膜进行的向前膨隆引起的症状,就是正常一个角膜呈扁平状的,比如像一个球面状的变成一个锥子状的,这是圆锥角膜的特点。
确诊的时候,要做视力检查和验光检查,然后看一下自己的视力,如果近视度数突然增加,根据这个症状,大夫可能会判断有可能会圆锥角膜,另外一个要在裂隙灯下进行检查,如果凸的很厉害,一眼就能看出来是一个圆锥角膜。另外要做一个验光检查,如果验光之后近视度数会增加,另外角膜曲率增加很大,也是圆锥角膜的一个表现,最直接的诊断圆锥角膜的工具是角膜地形图,因为角膜地形图就像一个画的地图一样,会显示哪个地方是高山,哪个地方是平原,哪个地方是山谷。圆锥角膜在锥子最尖的地方就像一个山峰非常高,但是在底下又非常平。
根据这个就可以确诊圆锥角膜正常的角膜曲率是不超过47个D的,如果一旦超过47个D,要高度怀疑圆锥角膜。还有可以测角膜厚度,正常人的角膜厚度一般在520个微米左右,圆锥角膜的厚度可能会大大下降,小于500为微米,有的甚至下降到100-200微米。
圆锥角膜病严不严重
圆锥角膜病严重吗:
得了圆锥角膜的朋友很关心圆锥角膜是不是严重,一般来说角膜病都是很严重的,一旦得了角膜病都会严重的影响视力,所以圆锥角膜也一样,也是一个相对比较严重的疾病。
但是在不同的阶段,严重性也不一样。有些圆锥角膜是禁止的,比如说圆锥角膜好几年十几年都不变化,这种圆锥角膜可以说不严重,甚至可以不用治疗。也有些圆锥角膜进展非常快,在短期内视力急剧下降,这是必须治疗的,这是比较严重的情况。另外圆锥角膜是否严重,还看它的K值,就是角膜曲率,如果角膜曲率K值超过48、49,那就比较严重了,说明凸的比较厉害。这个会严重的影响视力,就比较严重。还有要看角膜厚度,如果角膜厚度在400以上,圆锥角膜相对来说轻一些,如果角膜厚度不到200了,角膜很容易破,这个就是非常严重的圆锥角膜。
所以不能笼统的说圆锥角膜是严重还是不严重,而是要根据它的发展进程,还有根据现在处于某个阶段,如果处于早期阶段,只是有一点轻度的散光,然后角膜厚度在500以上,其实根本就不用担心。但是如果已经到了400多,那就需要担心了,如果已经低于400,必须马上进行治疗,否则只有一条途径做角膜移植。
怎么治疗圆锥角膜
怎么治疗圆锥角膜:
圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样凸起,伴凸起区角膜机制变薄的先天性发育异常,其发病多与遗传因素有关,但遗传方式较为复杂,多见于青春期的前后,双侧双眼可先后发病,病情不一致主要表现为视力进行性下降,初期可用镜片进行矫正,后期多出现不规则散光,只需佩戴接触镜才可以矫正,典型的特征有角膜中央或旁中央锥形扩张,为圆形或卵圆形,角膜机质变薄区在圆锥的顶端最明显,一般此类患者多为视力进行性下降,伴矫正较难提高。
来就诊时,角膜地形图一般就可诊断,目前对于此类疾病的治疗,早期和中期的患者可佩戴框架眼镜或硬性角膜接触镜进行视力的矫正,视力不能矫正或圆锥发展较快者只能行角膜移植术。
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