圆锥角膜是病因

圆锥角膜是怎么引起的：
　　圆锥角膜是临床中一个比较少见的疾病，对视力的影响是比较大的。圆锥角膜是多见于青年人，老年人很少得，正常的角膜，它是一个类似球形，比如说我们角膜是一个圆圆的向前凸起的，而圆锥角膜它是向前隆起像一个尖一样的，所以叫圆锥角膜。
　　圆锥角膜的形成，主要两种因素，一个是遗传因素可能跟遗传有一定关系，但是临床实际中圆锥角膜遗传给后代的并不多，它可能和体内的一些酶有关系，比如说基质金属蛋白酶，这个蛋白酶会使角膜的胶原纤维降解，降解了之后就会使角膜的局部变薄，变薄了以后，眼睛就会往前凸，打个比喻就像一个篮球，如果把它越磨越薄，就某个局部会很薄的时候，这个局部就会凸出来，这时候就像车胎突出来一样，这就叫圆锥角膜。
　　还有一种原因是叫继发性圆锥多见于手术或者外伤或者是感染造成的。比如说得了角膜炎，角膜炎之后使角膜变薄了，薄的地方对眼内压的抵抗能力就下降，就会凸出来，就会形成继发圆锥。还有很多继发圆锥是继发于准分子手术，就屈光手术，屈光手术要把角膜削薄一部分，如果削得太薄，剩下的角膜不够厚，就会往前膨起，也叫继发性圆锥。

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圆锥角膜有哪些症状

圆锥角膜的症状是什么：
　　圆锥角膜是因为角膜向前膨隆引起的，正常的角膜是一个球面，比如说我现在戴这个眼镜，是一个平面的，这时候我看东西很清楚，但我带着角膜它变成一个尖的，看东西就会出现变形，视力下降，这是圆锥角膜出现的最首要的症状，就是视力下降。另外一个就是散光增加，散光可以到300-400度左右，甚至更高。
　　再一个就是视力进行性的下降以后出现近视，比如说四五百度的近视一下变成1000 2000度的近视，这可能是圆锥角膜造成的，而且近视是不能矫正的，即使测出来有1000度的近视，但是戴上眼镜以后视力提高不多不明显，这主要是因为视物变形造成的，还有一些症状，比如视物变形，看东西是扭曲的，不管你看远看近都看不清楚。圆锥角膜还会出现一个急性圆锥，就是圆锥角膜会突然急性发作，发作的时候会出现角膜白斑，整个视力完全下降，几乎是看不见任何东西，这是属于急性圆锥，检查的时候发现角膜中央是变薄的，颜色变白了。
　　圆锥角膜主要有这些症状，有些个别病人可能还会有一些特殊的症状，因为不太常见，所以我就不再进行介绍。

怎么确诊圆锥角膜

圆锥角膜怎么确诊：
　　圆锥角膜是一个角膜进行的向前膨隆引起的症状，就是正常一个角膜呈扁平状的，比如像一个球面状的变成一个锥子状的，这是圆锥角膜的特点。
　　确诊的时候，要做视力检查和验光检查，然后看一下自己的视力，如果近视度数突然增加，根据这个症状，大夫可能会判断有可能会圆锥角膜，另外一个要在裂隙灯下进行检查，如果凸的很厉害，一眼就能看出来是一个圆锥角膜。另外要做一个验光检查，如果验光之后近视度数会增加，另外角膜曲率增加很大，也是圆锥角膜的一个表现，最直接的诊断圆锥角膜的工具是角膜地形图，因为角膜地形图就像一个画的地图一样，会显示哪个地方是高山，哪个地方是平原，哪个地方是山谷。圆锥角膜在锥子最尖的地方就像一个山峰非常高，但是在底下又非常平。
　　根据这个就可以确诊圆锥角膜正常的角膜曲率是不超过47个D的，如果一旦超过47个D，要高度怀疑圆锥角膜。还有可以测角膜厚度，正常人的角膜厚度一般在520个微米左右，圆锥角膜的厚度可能会大大下降，小于500为微米，有的甚至下降到100-200微米。

圆锥角膜会不会失明

圆锥角膜会失明吗：
　　得了圆锥角膜的朋友都很关心圆锥角膜会不会失明，一般来说圆锥角膜是不会失明的，它只会引起角膜向前膨隆之后引起事物的变形扭曲、视力下降，严重的时候视力只能下降到零点零几不到零点一，但是不会完全失明。
　　但是如果圆锥角膜太薄，一旦圆锥角膜凸到很薄的时候，有可能会引起角膜穿孔，一旦穿孔之后发生了眼内感染，也有可能会造成失明，这种几率是非常低的。圆锥角膜通常引起的主要症状是视力下降，下降是不能用眼镜来替代的，即使戴眼镜也不能够弥补。所以如果出现这种情况，大家一定要到医院检查一下，是不是圆锥角膜。
　　早期的圆锥角膜治疗效果还是非常好的，能够使圆锥角膜稳定很长时间。如果到了晚期，圆锥已经形成，角膜很薄，而且角膜形成了斑痕，这时候只能做角膜移植手术。角膜移植手术并不是说角膜移植了之后就一劳永逸，有很多情况下角膜移植以后，过一段时间之后会出现角膜的失功，比如穿透性角膜移植过了十几年之后，角膜又没有功能了，需要二次角膜移植，所以我们一定不要等到圆锥角膜发展到已经看不见了，或者是需要做角膜移植的程度再去治疗。

圆锥角膜应该怎么治疗

怎么治疗圆锥角膜：
　　圆锥角膜的治疗相对比较棘手，一旦发生了圆锥，很难回退到原来的状态。目前治疗圆锥角膜的主要方案有几个：
　　一，观察，对于进展非常慢的，可能几年曲率都不长的这种，可以观察随诊。对于一些增长的，可以用一些，比如RGP眼镜，RGP就是硬性透气性角膜接触镜，用硬性接触镜戴在眼睛上，可以压住角膜，阻止角膜继续向前膨隆，目前对于角膜厚度还可以，圆锥不是太厉害的，选择RGP治疗。
　　二、角膜交联治疗，交联通过一种药物，维生素B2和紫外线交联之后，使角膜里面的胶原纤维的硬度增加，在对抗正常眼压的情况下，对抗力增加。圆锥角膜的形成机制就是胶原变薄，变弱。比如吹气球的时候，轻轻的用一点气，气球就能吹起来，但篮球却吹不起来。圆锥角膜也是这种情况，角膜胶原变薄了以后，弹性增加，正常的眼压情况下就会使角膜向前膨隆，而且角膜变薄。交联以后是增加角膜的韧度，就不容易再往前继续发展。如果已经发展到，圆锥非常厉害再去交联就没有多大意义。最终的手段就是做角膜移植手术，把向前凸起的角膜给切掉，换一个新的角膜，这就叫角膜移植手术。
　　目前的治疗主要是集中这两个方面。

圆锥角膜的发展速度快吗

圆锥角膜的发展速度快吗：
　　圆锥角膜是一种局限性的角膜圆锥样凸起，伴有周边角膜基质变薄的一种先天性发育异常，其发病多与基因及后天因素密切相关，一般于青春期前后发病，多为双眼先后发病，病情可不一致，一般一只眼相对较重，另一只眼相对较轻，如果圆锥角膜发病较早，则疾病的进展速度相对就会越快一些，发病时间越晚，进展的速度相对要慢一些，临床多表现为视力急剧下降，矫正不提高。
　　所以圆锥角膜的病情进展速度快慢与发病年龄、发病的早晚有一定的联系。目前国内对于圆锥角膜治疗多以佩戴角膜接触镜为主。圆锥角膜一般行角膜地形图就可诊断。早期和中期可给予佩戴框架眼镜或角膜接触镜，晚期必要时需行手术治疗。