脑梗死怎么治疗

2020-07-14

脑梗死怎么治疗:
  脑梗死是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏,发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。典型症状为失语、偏瘫、偏身感觉缺失,脑梗塞的治疗尤为重要,最佳治疗是由多学科治疗团队组成的卒中中心,包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等科室。以下是治疗主要的措施:
  第一,溶栓治疗,脑梗塞最有效的治疗方法是通过药物进行溶栓,将堵塞的血管再通,脑梗死病人在发病后四点五个小时的时间之内,可以进行溶栓治疗,包括静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓是用静脉输液的方式,动脉溶栓是用介入的方式,同时可以进行血管内颅内、颅外动脉狭窄的血管支架成型术。
  第二,紧急血管内取栓治疗,如果动脉溶栓无效,在发病后8小时内可以应用机械取栓治疗。
  第三,抗血小板聚集治疗,首选阿司匹林,可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓,可于溶栓后24小时口服,不适合溶栓者,尽早口服。
  第四,处理脑水肿:部分脑梗死面积较大的患者在发病的几天之内,会产生脑水肿出现意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。给予20%甘露醇,每天3次,严重的脑水肿可以去大骨瓣减压术。
  第五,控制基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。



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脑梗死介入治疗适应症有哪些

脑梗死介入治疗适应症有哪些:
  脑梗死在急性期经过确诊和鉴别诊断之后,确定是一个梗死的病灶。那么可以采用,多方的、综合的治疗的措施,介入治疗也是其中之一。
  进行介入治疗之前,一定要有影像学的根据,比如说确定是不是梗死,那么梗死灶有多大,个数有多少,适应不适应做介入疗法。比如说做介入疗法之前,还应该做基础病的检查,比如说血糖、血脂,出凝血时等等。介入治疗的适应症,比如说要做溶栓,做动脉的溶栓的治疗,就采用介入的方法。那么患者是否有出血的倾向,是否能够适应这种介入治疗的措施手段,能不能耐受,患者的基本情况的判断,基础病的发现和整治的过程,以致它的疗效的判断,对于做介入治疗,有很大的指导意义。比如说做溶栓,在溶栓治疗的过程中,患者有没有出血的倾向,患者的年龄、发病的时间,时间窗控制在几个小时之内有异议,那么有出血倾向的,当然就不可以做。
  这些适应症的检查,就要在专业医师的指导下,进行一个必要的病史的搜集,临床的检查、影像学、实验室的根据以后,才能决定是否做介入治疗。往往脑梗死选择的介入治疗,一个是年轻、抵抗力强,没有出血倾向,时间窗也允许,病灶比较小,或者说它的病灶个数也比较少,适应这种介入治疗。这样的适应症,它有很高的一个门槛,所以一定要在专业医师,有资质医院的治疗的情况下,才能够进行。所以它的适应症的选择,也是一个很复杂的、专业的过程,一定要在专业医师的指导下进行,才有一定的好的效果,否则就会出现一些副作用,或者不理想的效果。

脑梗死患者饮食禁忌有哪些

脑梗死患者饮食禁忌有哪些:
  脑梗死患者的发病率非常高,致死率、致残率也很高,复发率也相当高,治疗的效果不理想会留下后遗症。除了在专业医师的指导下,进行药物的治疗、理疗、康复等这些专业的治疗以外,护理工作也很重要。
  饮食的禁忌,也是一个很重要的方面。脑梗死的患者,应当戒烟、戒酒。脑梗死的患者,由于病因里边有动脉硬化、高血压、高脂血症、高酮型半胱氨酸血症、糖尿病等一系列的基础病。饮食的禁忌就应该注意,凡是影响血压、血管硬化、糖代谢、脂肪代谢等食物、饮料都应该禁忌,尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩的食物、饮料禁用。同时还应该注意,蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等等,新鲜蔬菜、新鲜的水果、干果等适量的补充。
  所以我们说了那些禁忌应该注意,禁忌是禁忌,主要是看病情发展的过程,只要营养平衡、微量元素,维生素、纤维,这些补充的正常。患者的二便通畅,营养平衡就可以了。所以他的饮食的禁忌,说了那么多,应该根据患者不同的具体情况,采取一定的措施,有的禁忌也不是绝对的,但是要注意营养的平衡,才能有好的效果。

脑梗死要怎么用药

脑梗死要怎么用药:
  脑梗死的治疗、用药,中药、西药是一个很重要的方面,当然它还有其它的综合治疗、理疗、康复等等。
  脑梗死在用药这方面,有中药、西药。中药当然是按照中医的理论,疏通经络、辨证施治,还可以配合着针灸按摩等等。脑梗死运用现代医学的药物,也就是所谓的西药,它的治疗原则是:第一,抗凝,抗凝的药物在脑梗死的治疗,不管是后遗症的治疗,不管是防止复发的治疗当中,抗凝是非常重要的。应该监测血液的粘度,监测血液里边,血小板是否有激活现象,适当的、长期的、规律地应用抗凝药物,是非常重要的。
  第二,改善循环的药物。活血化瘀,改善循环,促进血管的血液流动,防止斑块的,进一步的发生发展,防止血管阻力的进一步加大。促进循环的药物也很多,包括钙离子的拮抗剂,扩张血管等。这一类的药物很多,临床上应该由专业医师,开具处方来进行,患者不可以滥用这些药物,防止对血管的破坏,防止把梗死灶变成一个红色梗塞灶,防止它的微出血等等。同时还要服用保护脑细胞,恢复脑细胞功能,促进脑细胞恢复的药物。比如说我们常用的银杏叶制剂、丁苯钛、脑复康、思考林等药物,它们帮助脑细胞功能的修复、恢复。恢复它的功能,对于它的治疗有很大的意义。所以脑梗死是怎样用药,是一个很复杂,非常专业、严谨的问题,一定要在专业医师的指导下,开具处方应用。患者及其家属,不可以自行用药,尤其是民间流传的一些神药秘方,缺乏科学根据,不可用。

脑梗死后遗症是什么

脑梗死后遗症是什么:
  脑梗死的后遗症跟治疗的时机有关。越早到医院进行治疗,然后采取一些现在比较先进的治疗措施,比如说溶栓、机械取栓,这样留下的后遗症会比较少一些。它的后遗症跟之前出现的症状一样。有些患者可能会遗留有言语表达不好,就是说话只能说几个词,我们叫做失语。再就是出现肢体的轻偏瘫,就是力量没有完全的恢复。
  再有些患者得了脑梗以后,可能会出现记忆力突然的下降,就是智力不如以前,叫做血管性痴呆。即他可能不能从事以前的活动或者是对一些东西理解不那么好或者是有些东西他只认识这个东西的用途,而说不出他的名字,这些都可能属于血管性痴呆的范畴。还会遗留有感觉的症状,比如说是丘脑梗死的患者,可能永远会觉得有一侧肢体发麻,感觉不清楚。或者会有一种自发的疼痛和烧灼感,这些都是脑梗一些比较常见的遗留的症状或者是吃饭总是会有呛咳。

脑梗死复发的原因

脑梗死的复发几率比较高,时间越短概率会越高,所以在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物,做好预防,同时一些生活习惯也非常重要,避免吸烟,饮酒,熬夜等不良习惯。同时心情上的变化,情绪的变化也是导致复发的主要因素。

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