脑梗死怎么治疗

脑梗死怎么治疗：
　　脑梗死是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏，发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。典型症状为失语、偏瘫、偏身感觉缺失，脑梗塞的治疗尤为重要，最佳治疗是由多学科治疗团队组成的卒中中心，包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等科室。以下是治疗主要的措施：
　　第一，溶栓治疗，脑梗塞最有效的治疗方法是通过药物进行溶栓，将堵塞的血管再通，脑梗死病人在发病后四点五个小时的时间之内，可以进行溶栓治疗，包括静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓是用静脉输液的方式，动脉溶栓是用介入的方式，同时可以进行血管内颅内、颅外动脉狭窄的血管支架成型术。
　　第二，紧急血管内取栓治疗，如果动脉溶栓无效，在发病后8小时内可以应用机械取栓治疗。
　　第三，抗血小板聚集治疗，首选阿司匹林，可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小时口服，不适合溶栓者，尽早口服。
　　第四，处理脑水肿：部分脑梗死面积较大的患者在发病的几天之内，会产生脑水肿出现意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。给予20%甘露醇，每天3次，严重的脑水肿可以去大骨瓣减压术。
　　第五，控制基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。

脑梗死怎么治疗相关阅读

脑梗死的症状特征是什么

如果大家想要及早的发现自己的脑梗死疾病的话，就要对脑梗死的症状表现有一定的了解，在脑梗死发作前中期的时候，患者往往会出现短暂性视力障碍、短暂性脑缺血发作、血压波动剧烈、以及频繁打呵欠等状况。

脑梗死是一种非常严重的疾病，所以大家必须要及早的发现，并且立刻进行治疗，这样还可以得到一个较好的治疗机会，而大家如果想要及早的判断出自己是否患上了脑梗死这种疾病的话，首先应该对脑梗死的症状表现有一定的了解，那脑梗死的症状特征是什么呢？
　　一、短暂性视力障碍
　　短暂性视力障碍是脑梗死在早期发作的时候最常会出现的症状表现，也可被大家看作为早期脑梗死的预报信号，患者会阵发性的出现视物模糊或者是视野受损的状况，但是一般情况下来说在一个小时内会自动恢复，这主要是因为视网膜中心的分支动脉或者是动脉因为脑血流量减少而引起的鼻塞所导致的。
　　二、不停的打哈欠
　　当大家脑梗死的情况逐渐严重的时候，那么大家脑动脉硬化的症状也会逐渐加重，从而导致大家大脑内的管腔变得越来越窄，脑缺血缺氧的状况也会越来越严重，所以在大家脑梗死病情即将发作的前5~10天内，大家往往会出现频繁打哈欠的状况。
　　三、短暂性脑缺血
　　脑梗死患者在疾病发作中期的时候可能会导致，自己出现短暂性脑缺血的状况，也就是说大家可能会出现过性偏瘫或单瘫的状况同时，患者还有可能会出现失语等并发症，不过持续的时间比较短，大部分在24小时内都可完全恢复，但是出现这样的情况往往意味着大家的脑梗死病情已经加重了，所以必须要引起自身的重视。
　　四、血压剧烈波动
　　对于上了年纪的脑梗死患者来说，在发病期间，患者往往会发现自己体内的血压出现了剧烈波动的状况，而且自己明显出现了头痛头晕以及耳鸣的症状，并且部分患者还会出现神经疲劳以及精神紧张等状况，严重者甚至会出现血性中风的现象。

急性脑梗死能痊愈吗

在出现急性脑梗死以后，患者可以对疾病进行积极地治疗，是有很大的几率能够治愈的。其中治疗急性脑梗死的方法有一般治疗、康复治疗以及亚低温治疗的方法，能够通过针灸按摩等办法来疏通脑部当中的血管。

有一些疾病在患上以后不及时对其进行治疗，则会造成疾病恶化的情况，会影响生命健康。其中急性脑梗死也是一种极其危险的疾病，患者在出现这一种疾病以后不及时进行治疗，则会导致脑部血管堵塞。那么急性脑梗死能治愈吗？
　　一、急性脑梗死能治愈吗
　　当患者出现急性脑梗死以后，是可以通过一些治疗方法将其治愈的。这一种疾病需要在发病以后及时进行诊治，避免疾病恶化，只有对脑部的血管及时地疏通，才能够让患者有更高的生存几率。
　　二、急性脑梗死如何治疗
　　1、一般治疗
　　患者在出现急性脑梗死以后，可以通过一般治疗的方法来对疾病进行诊治。一般治疗是血管进行疏通，对原发疾病进行诊治，维持患者的基本生命功能，并且需要对患者的并发症进行治疗。
　　2、康复治疗
　　在等到病情稳定以后，需要积极地对病情进行康复治疗，最好是在早期就进行康复的治疗，让患者有更好地恢复生活自理的自信。并且需要配合医疗和康复的工作。此外，一些出现急性脑梗死的患者，还可以通过针灸、按摩以及理疗等方法来对其进行治疗。
　　3、亚低温治疗
　　在脑梗死的急性发病期当中，患者可以通过亚低温的治疗方法来对其进行治疗。亚低温的治疗对于缺血性的脑损伤有很好的治疗效果，能够建好脑梗死以后的损害程度，同时也可以促进脑部神经功能进行恢复，但并不会有并发症的出现。
　　三、急性脑梗死如何预防
　　对于一些高血压的患者来说，是需要重点预防急性脑梗死的出现。患者一旦出现血压过高的状况，会很容易会造成脑部当中的血管瘤破裂出血，会导致脑部的供血不足的情况，容易造成脑梗死。另外，保持心情的平静也是十分重要的，过于激动也会导致疾病的发生。

大面积的脑梗死治疗方法

治疗大面积脑梗死，首先要在急性期稳定生命体征，同时给予颅内压高的患者主动降低颅内压。此外，有必要加强预防性治疗，以预防肺部感染，胃肠道出血，深静脉血栓形成等并发症的发生，并积极治疗高血压，糖尿病和高脂血症的基础疾病以控制疾病的发展，严重脑瘫患者需要手术治疗。

大面积脑梗死主要是由脑动脉闭塞引起的，不仅具有脑梗塞的一般症状，而且还具有增加的颅内压和意识障碍。因此，大面积脑梗死和常见脑梗塞的治疗存在差异。另外，在疾病治疗阶段，治疗方法也不同，那么大面积的脑梗死治疗方法有哪些？
　　大面积脑梗死的患者首先发生身体的基本疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等，导致一些动脉在血管栓塞后被阻塞，导致脑组织区域的缺血症状受到控制由相应的供血动脉。脑组织会肿胀并丧失相应的组织功能。经过积极有效的治疗，许多功能得到了改善，但神经元缺血和缺氧等许多功能，患者的相应功能都会丧失，一旦神经细胞死亡，就很难纠正或无法纠正。
　　通过医学干预治疗是恢复和维持轻微受损或部分受损的神经细胞的功能。因此，当发生大面积的脑梗死时，难以完全治愈，并且只能找到使其更有功能的方法。 急性期的治疗主要是控制颅内压，减轻脑水肿，防止脑瘫的形成。根据患者的情况，可以选择高渗脱水剂，利尿剂和激素。随着疾病治疗的深入，大面积脑梗塞恢复期的治疗也应采取有效的药物治疗。
　　大面积脑梗死患者的主要治疗方法仍依赖于药物和物理治疗。如果脑梗死的情况严重，建议患者到医院进行对症治疗。在临床脑梗死患者中，主要治疗药物分为两类，中药和西药。治疗脑梗死的中药可根据疗效，主要是调节血液循环，抗动脉粥样硬化形成，抗血栓形成，可以增加脑血流量。根据药物的影响，西医治疗方法可分为六种。
　　1.血管扩张剂，如潘圣丁。
　　2.改善微循环和扩大血容量的药物，如低分子右旋糖酐。
　　3.抗凝治疗，有肝素等。
　　4.溶解血栓的药物，如尿激酶。
　　5.使用钙拮抗剂，有尼莫地平。
　　6.药物可防止血小板聚集，如阿司匹林等。

什么是脑梗死

脑梗死主要是由于脑动脉进入血栓导致血管阻塞，而引起的局部脑组织缺血性坏死类病症。可能是由于心脏疾病或者其它疾病所致，会出现头晕头痛等多种不良症状。建议患者要及时用利尿剂以及抗凝类药物治疗。

很多人都认为只有在年龄大的人群当中脑梗死才有较高发病几率，殊不知脑梗死患者正逐渐呈现出年轻化的趋势。而一旦发生脑梗死，对患者生命安全就会带来极大的威胁，因此就有必要提前了解这一疾病。那么什么是脑梗死呢？
　　一、什么是脑梗死
　　简单来说，脑梗死就是由于血液当中栓子随血流进入到脑动脉，并阻塞到血管而引起局部脑组织缺血性坏死的一种脑部疾病。这类栓子主要有动脉粥样硬化斑块、肿瘤细胞以及附壁血栓等，可能会导致神经功能缺损，且急性期病死率极高，可达到15%及以上。
　　二、脑梗死的病因
　　1.心源性
　　其实大多数情况下脑梗死的发生都与心源性因素有关，一般考虑是慢性心房纤颤、心内膜炎以及心肌梗塞一类心脏疾病所致，主要是由于这些心脏疾病可导致血栓形成，进而可诱发反常栓塞。
　　2.非心源性
　　脑梗死也可能是由于肺动脉血栓或肺部感染一类肺部疾病所致，或者是由于败血症和血凝障碍而诱发。除此之外，还有可能是寄生虫及其它因素所致的血栓，从而可诱发脑梗死。
　　三、脑梗死的临床表现
　　脑梗死患者往往会急性发作，会表现出多种不良症状，尤其是会有头痛头晕、疲乏无力等不良症状，且会有短暂的意识障碍。但一旦病情变得较为严重，患者就可能会发生晕厥，甚至会一直昏迷不醒，严重时还会直接导致死亡。
　　四、脑梗死的治疗方法
　　脑梗死在确诊后需要使用高渗脱水剂、利尿药以及肾上腺皮质激素一类药物进行治疗，这样可以有效减轻脑水肿症状。同时患者可服用血管扩张剂和抗血小板聚集剂，必要时可使用肝素钙或者新双香豆素等药品进行抗凝溶栓治疗，以便尽快解除脑梗。

腔隙性梗死是怎么回事

●腔梗是指小的(0.2-15mm)的非皮层的脑梗死，是由大的脑动脉的单一的穿支血管阻塞所导致。这些穿支血管多以锐角从Willis环，大脑中动脉主干，基底动脉分出。大部分腔隙灶位于基底节(壳核，苍白球，丘脑，和尾状核)，皮质下白质(内囊和放射冠)和桥脑。

●几种小的穿支动脉的阻塞机制如下：

?穿支血管的脂透明变性是常见原因，尤其是小的梗塞(3-7mm长度的)

?起始于大脑中动脉，Willis环，或者基底动脉远端或者椎动脉的穿支血管近端的微小的粥样斑块。这种机制已经被基底动脉的连续切片所证实。

?一些病例，未被病理学所验证，微小的栓子被怀疑是这些小的梗塞的原因。

●腔隙占15-26%的缺血性卒中。

●三个机制中的两个都和系统性高血压导致的慢性血管病有关联，其它可能的危险因素包括糖尿病和可能吸烟。

●大约有20种腔隙性综合征已经被描述。有五种情况被高度确认为能在放射学上显示腔隙性梗死： 纯粹的运动麻痹;纯粹的感觉中风;共济失调型轻偏瘫，感觉运动性卒中，构音障碍-笨拙手综合征

?一般情况下，腔隙性综合征缺乏例如失语，失认，忽视，失用或者偏盲等皮质症状。单瘫，木僵，昏迷，意识水平下降和癫痫发作同样通常是看不到的。

●腔梗的活体诊断依赖于和CT或者MRI上发现的缺血病灶相一致的临床表现。脑影像学检查的意义还在于能排出另一些潜在的威胁生命的状况，例如出血或者硬膜下血肿。对于潜在的卒中机制仍然需要去查找，目的在于排除那些可以纠正的复发因素。

●如果在症状发生后4.5小时内静脉内给予阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂或者rt-PA)能普遍提高缺血性卒中患者的预后。现有的证据支持对于腔梗病人，给予静脉内溶栓是有益的。大部分急性的缺血性卒中的不适合溶栓的病人都应当给予阿司匹林治疗。

●相比于其他类型的梗塞，腔隙性梗塞拥有一个较好的短期的预后(发病一年内)。

Prevention预防 — 腔梗急性期治疗的效果的有限性告诉提示，二级预防应当成为治疗的一个主要焦点。密集的医疗干预措施和危险因素处理，包括降压治疗，抗血小板凝集治疗和他汀类治疗被推荐给缺血性卒中病人或者短暂性脑缺血发作患者。