心肺复苏术抢救成功率是多少

2020-07-14

心肺复苏术抢救成功率是多少:
  对于呼吸心跳骤停的患者,我们要实施心肺复苏。但是对于高龄,平时既往有呼吸衰竭、心功能不全、多脏器功能衰竭,或者是肿瘤晚期一些慢性病患者,他的抢救成功率几乎是很渺茫的。但是对于临床上一些既往体健、年纪比较轻,遇到突然性的呼吸心跳骤停的患者,我们要及时进行心肺复苏,抢救回来的成功率还是非常高的。
  心肺复苏的成功指标:我们可以看到能扪及大动脉的波动、血压恢复到六十毫米汞柱以上、患者口唇,面色,甲床等颜色由此转为红润、心室率心室颤波由细小变为粗大,甚至有的患者还能恢复到窦性心率,瞳孔由大变小、对光反射恢复,患者的呼吸逐渐恢复,以及昏迷的患者慢慢转醒出现一些意识的反应,我们都可以判断这个人心肺复苏成功。



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心肺复苏是什么

心肺复苏是什么:
了解心肺复苏就得先了解一个概念,即什么叫心脏骤停或者猝死。心脏骤停从专业角度讲,就是指心脏停搏,造成体循环供血中断,引起心脑、肝肾这些重要器官供血中断,发生细胞组织缺血缺氧,引起代谢紊乱功能障碍,进而发生近乎于濒死状态,这才叫心脏骤停。猝死按照国际上大多数公认的概念,就是突然发生在一定时间内,一般是指一个小时以内发生,以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。
具有三个特点,第一不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时,采取一系列抢救治疗措施,促使心脑恢复功能,这种一系列强制措施叫心肺复苏。

心肺复苏步骤

心肺复苏步骤:
心肺复苏步骤,按照美国AHA制定国际心肺复苏指南。
首先第一步要确定现场环境安全,使患者和施救者都处于相对安全环境,才能开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤是ABCD,也就是开放气道、人工呼吸、胸按压,根据条件情况允许,进一步开展药物治疗或者电除颤。近期根据国际循证医学证据和近五年在实践当中碰到的问题,美国AHA在15年再版指南当中,把顺序做出调整。CABD,也就是先做胸外按压,再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下,再进一步做药物治疗和电除颤。这里面为什么要做出一些调整呢?
因为在专业人士或者非专业人士,到达患者跟前进行抢救时候,往往容易耽误胸按压抢救。把过多时间浪费在开放气道和呼吸上,所以把步骤做出调整,一定要先做胸按压。

心肺复苏按压频率

心肺复苏按压频率:
心肺复苏按压频率,在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。
到底是多少合适呢?120还是150?这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题,标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一,这样就会存在一些问题。过少达不到效果,过多按压频率会造成不必要损伤,所以同样根据10年以后,在实践当中出现的问题,美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践,在这个频率下能保证胸廓起伏,促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中,如果不恰当高频率按压,比如超过120次,就可能带来一系列意外伤害。

心肺复苏注意事项有哪些

心肺复苏注意事项有哪些:
心肺复苏注意事项跟心肺复苏步骤相关,比如15年AHA制定国际指南中提倡CABD。
CABD这几个环节当中都可能会出现一些问题,比如胸按压,强调有效心肺复苏,那么按压频率、按压力度、方向,再就是特别强调不要中断按压,特别是不能超过10秒钟中断,再一个按压时候要注意,使胸廓充分反弹,同时要避免按压手掌离开胸部,避免造成冲击式按压容易造成骨折,这是第一个环节。
第二个环节和第三环节,就是开放气道,人工通气要注意头体位摆放,要注意气道通畅,还要注意潮气量,注意通气频率,这是AB环节。 D就涉及到更专业操作,就是药物治疗和电除颤。特别是电除颤,既然是电流冲击,那肯定会不可避免造成损伤,一定要遵循标准除颤流程,才能避免意外伤害。

心脏骤停为什么要早期电除颤

心脏骤停为什么要早期电除颤:
大家知道心脏主要功能是维持体液循环稳定,保证重要器官供血,所以一旦发生心脏骤停、供血中断,不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断,就不可避免发生器官功能损害。
大家知道脑对血流耐受程度很低,身体大部分血流供养都是脑消耗,所以一旦发生血流中断,心脏骤停就会发生器官功能损害,所以心脏骤停有90%都是由于心源性。心源性就是涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停,所以要尽可能早期除颤。因为有研究表明,一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失,30秒瞳孔散大,一分钟呼吸停止。
美国AHA指南,院内三分钟,院外五分钟,每提前一分钟,患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念,就是如果除颤时间过晚,甚至超过五分钟,那么即使后期除颤成功,在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功,但发生脑功能障碍,成为植物人。这是很可怕的结果,无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。

心肺复苏术

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