细菌性肺炎严不严重

2020-07-14

细菌性肺炎严不严重:
  不能统一的说严重或者不严重。
  对于青壮年的肺炎,可能来势比较凶险,高热、寒颤或者血象非常高,面积也比较大,但实际这类病人,因为感染的细菌一般是比较多见的肺炎链球菌,耐药力比较低,抗生素治疗基本有效。而且本身这一类病人基础抵抗力也是比较好的,所以虽然来势凶险,但并不很严重。但对于老年人,特别是有基础疾病,像慢性气管炎、糖尿病。还有特别是长期卧床的病人,得了脑梗塞或者脑出血之后,因为长期卧床本身抵抗力就很差。另外这类病人的排痰能力非常差。痰液当中含有大量的致病微生物,不管是细菌、病毒还是其他微生物。如果痰液不能完全排出来会引起病人的不适,同时甚至会引起二氧化碳排不出来引起呼吸衰竭。同时因为痰里面有大量细菌,还会继续繁殖,所以引起肺部的感染迁延不愈。对于这些老年人来说,特别是高龄的像85岁或者90岁以上,高龄的病人其实很多,另外长期卧床的病人,肺炎有些病人甚至没有发热,只有轻微的食欲差,乏力,少量的痰都有生命危险。预后主要和自身的抵抗力、年龄、用药及时与否有非常重要的相关性。



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细菌性肺炎的原因

细菌性肺炎的原因:
  其实空气当中有很多致病微生物,包括各种病毒、细菌,非典型的致病菌,支原体、衣原体,只是我们看不到。
  当同事或者朋友,家里人有呼吸道感染之后,他在房间当中咳嗽、打喷嚏之后,就会有一些飞沫飘到空气当中,使局部的致病微生物浓度增高,使感染的几率增加。另外一个是本身的抵抗力的下降。比如说受凉以后,或者淋雨以后、饮酒以后。再有就是一些病人有基础疾病。像有慢性气管炎的病人或有糖尿病的病人,自身的抵抗力下降之后,虽然是低浓度的细菌,但到了体内自身不能把细菌杀死,使细菌在体内繁殖,引起广泛的感染。细菌性肺炎就是其中的一种,只不过致病菌是细菌。如果致病微生物是支原体、衣原体,就叫支原体或者衣原体肺炎,或者叫非典型致病菌肺炎。

细菌性肺炎的症状有哪些

细菌性肺炎的症状有哪些:
  细菌性肺炎的临床症状包括发热、寒战、胸膜胸痛和咳嗽。咳嗽可为干咳、咳粘液痰或脓性痰,有时候会咳铁锈色痰或血痰,甚至咯血。伴有肺脓肿时可出现恶臭痰。临床上可将肺炎分为两大类,一类为典型肺炎,常常为化脓性病原菌感染所致,另一类为非典型肺炎疾病,病原体有肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。两种肺炎在临床上有所不同。
  非典型肺炎起病隐匿,常常以干咳或咳少量粘痰为临床特征。故从病史和查体可以发现肺炎病原体的线索。急性发病、寒战和胸膜炎是肺炎链球菌的一些特征。低钠血症、明显的高热和头痛提示军团菌感染。慢阻肺是细菌性肺炎常见的基础疾病,脓臭痰提示有厌氧菌感染,查体肺部可闻及湿性啰音,影像学检查胸片或ct上,可看到肺部有高密度阴影。这个时候,如果痰培养出致病菌,我们就可以诊断为细菌性肺炎。

细菌性肺炎的治疗方法哪些

细菌性肺炎的治疗方法哪些:
  细菌性肺炎的治疗方法包括一般性治疗和针对病原学的治疗。
  一般性治疗是给予营养支持对症治疗。如果患者出现咳嗽、咳痰,我们给予化痰止咳治疗;如果患者出现发热,我们可给予补液、退热等治疗。
  针对病原学的治疗:包括门诊患者、无心肺疾病、无危险因素的。我们可以选用抗生素,如新一代大环内酯类抗生素,如阿奇霉素和克拉霉素、强力霉素等;对于门诊患者伴心肺疾病、可伴有危险因素的患者,我们可选用β-内酰氨类抗生素(有时可加用大环类酯类)、或抗肺炎链球菌的喹诺酮类。对于住院患者伴有心肺疾病和(或)其他危险因素的,我们可以选用β-内酰氨类抗生素、大环内酯类抗生素或强力霉素;对于住院患者无心肺疾病无危险因素也未入住ICU的,我们可选用单用阿奇霉素静脉注射,也可运用强力霉素或一种β-内酰氨类抗生素,或者运用一种抗肺炎链球菌的喹诺酮类做单一治疗;对于入住ICU的患者,我们可以选用β-内酰氨类抗生素,加上静脉注射大环内酯类抗生素或静脉注射喹诺酮类。
  以上推荐的药物均需在当地医生指导下使用。

细菌性肺炎可以治愈吗

细菌性肺炎可以治愈吗:
  细菌性肺炎临床上往往表现为咳嗽、咳痰。痰有时候为白色,有时为黄色。发热病情严重时可以出现胸痛症状,以及痰中带血及咯血。查体有时候肺部可闻及湿性啰音。实验室检查血常规、炎性指标是升高的,痰培养可找出致病菌,影像学X线或CT肺部可呈斑片状密度增高影。
  细菌性肺炎的治疗往往是早期、足量抗生素治疗,如果合并了电解质紊乱或其它并发症,我们以对症治疗。在治疗后患者咳嗽、咳痰、发热症状明显好转,呼吸小于二十四次每分、心率小于一百次每分、血压正常、在不供氧情况下氧饱和度是正常的,我们可以认为细菌性肺炎是治愈的。但是影像学吸收往往比临床症状要延迟,我们经常告知患者,一个月以后要来复查X线或CT检查,观察病灶有无吸收。但是对于一些重症肺炎,如合并了呼吸衰竭,甚至急性窘迫综合症患者,他的预后是非常差的,严重时可导致死亡。

细菌性肺炎传染吗

细菌性肺炎传染吗:
  通常在人体鼻咽部有正常菌群定植,如常见的溶血和非溶血链球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌属类、白喉杆菌等,而在喉部、气管、支气管、肺部是无细菌生长的。在人口密集的公共场所,细菌种类和数量是显著增多的,他们可以通过高声说话、打喷嚏、咳嗽、飞沫等方式定殖到人体上呼吸道中,那这些细菌能不能进入机体内导致疾病的发生呢?
  这主要取决于宿主的状态和免疫功能。正常健康人群一般可以通过皮肤粘膜的天然屏障将细菌拒之门外。对于少量漏网的细菌,正常人群,可以启动细胞免疫和体液免疫功能,将体内入侵的细菌杀死,所以对于正常健康人群细菌性肺炎通过呼吸道传染的概率是非常小的。但是对于免疫功能低下的人群,细菌容易通过机体的这三道天然屏障导致细菌肺炎的发生。如果患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾病、肿瘤等慢性疾病会导致机体免疫力下降,对于正常人群,如果经常熬夜劳累、精神紧张,过度的节食,这样也会导致机体免疫力下降,进而增加细菌性肺炎的发病率。

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