小儿遗尿要如何诊断

小儿遗尿要如何诊断：
　　小儿遗尿症是指5岁以上的小儿，不能自主地控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。
　　临床上可分为原发性的遗尿和继发性的遗尿两种。前者是指持续的或者是持久的遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年。后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成，不需要特别的指导和训练。如果5岁或者5岁以上的儿童，多次发生入睡或者无意识的排尿，每周达两次以上并且持续至少六个月，而清醒状态下无此事，清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性的遗尿症。
　　对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病，详细的询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状，要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确，全身和会阴部的检查也很重要，检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传的因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现，以及夜间后来才出现者，以及日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或者是神经系统疾患的，可能继发于神经源性膀胱。

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小儿遗尿要如何治疗

小儿遗尿要如何治疗：
　　继发的遗尿是在处理原发疾病后，症状即可消失。对于原发的遗尿症，治疗首先要取得家长和患儿的合作，要建立信心，要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，指导家长安排适宜的生活制度，晚睡前也要养成温水泡脚。
　　夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，以避免引起情绪不安，否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，要掌握尿床的时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋，或者是剧烈的运动，白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深，在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水，睡觉前要排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用，效果仅为30%到40%，停药后容易复发，所以要谨慎。
　　一般的用药是丙咪嗪，这种丙咪嗪是中枢兴奋剂，可以减少睡眠的深度，适用于每晚睡前口服，适用于觉醒障碍型，6岁以下不用，6岁以上的话从10微克每天开始，睡前一小时服用，逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。
　　第二个可以用奥昔布宁，这个别名是尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。
　　第三个是麻黄素，可以睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能，同时有兴奋中枢的作用，可用于混合型。
　　再一个是去氨加压素，是一种人工合成的抗力的激素，别名是弥柠，睡前口服，适用于夜间多尿型，联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档，一般是三个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。

小儿遗尿怎么心理治疗

小儿遗尿怎么心理治疗：
　　小儿遗尿，往往孩子会有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有内疚，还有胆怯或者是胆小，甚至有恐惧和焦虑，久而久之，引起人格的变态，表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中，要树立信心，父母的态度非常重要，要多鼓励孩子，要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰、多鼓励、少斥责，更加不要惩罚，要减轻孩子的心理负担。
　　减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因，以及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，要尽快给予解决。对原来已经发生，或者说现实客观存在的主观的无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地进行教育，进行疏导解释，以消除精神紧张，避免引起情绪不安。

小孩尿床的原因

小孩尿床的原因：
　　尿床是指小孩到五岁左右还不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，说明他是患有遗尿症。
　　孩子的泌尿系会慢慢地发育，发育到一定程度后就能够自行的浓缩尿液，然后自行排尿，不用特别的去管理。现在由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，为了偷懒，基本上都用用尿不湿。一般用尿不湿的孩子很晚才能达到自行的排尿，这不是完全导致遗尿症的原因。
　　导致遗尿症真正的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，小孩都会不知不觉地尿床。如果白天很辛苦，爬山好累的情况下就容易尿床；如果小孩要考试，可能比较紧张，睡觉时就容易尿床。
　　一些泌尿系统的疾病也会导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上就可能要反复尿床。
　　最常见的隐性脊柱裂也会导致尿床，碰见尿床的孩子首先要排除隐性脊柱裂。如果隐性脊柱裂很严重，可能白天都不能控制尿尿，不能自主的控制尿；晚上就更容易尿床。
　　所以，首先要排除原因，最主要的原因一般是精神因素。