窦性心动过速是什么

2020-07-14

窦性心动过速是什么:
  先明确什么叫窦性心律,临床上常指从窦房结发出的心律简称为窦性心律。窦性心动过速概念是指静息状态下心跳大于100次每分钟,我们称之为窦性心动过速。窦性心动过速从心电图上来讲,一般PR间期缩短,QT间期缩短,有时候伴有继发性ST段改变,以及T波改变。这种常见生理性原因是如运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进。病理性最常见原因是贫血、休克、失血、心肌炎,以及用拟肾上腺素类药物。
  对于这种窦性心动过速治疗,生理性窦性心动过速建议休息,让情绪平静。病理性窦性心动过速,如发热引起可以纠正发热;贫血引起可以纠正贫血;失血引起可以纠正失血;休克引起可以治疗休克;心肌炎引起可以治疗心肌炎。如果单纯从共治心率来说,可以选用β受体阻滞剂,如最常见倍他乐克这个药物就可以控制窦性心动过速。



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什么叫窦性心动过缓

什么叫窦性心动过缓:
  正常人的心脏的搏动是从窦房结发放规律的电冲动引起的,也就是窦性心律,窦性心律正常的范围是每分钟60~100次,如果窦房结发放规律的电冲动频率过慢,就可能形成窦性心动过缓,窦性心动过缓是指窦性心律低于每分钟60次。窦性心动过缓有生理性的,也有病理性的,还有一些可能是某些药物引起的。生理性的窦性心动过缓可见于运动员,经常从事重体力劳动的人,还有休息的时候也会出现动性心动过缓,正常人在睡眠的时候也会出现窦性心动过缓,某些药物也可以引起窦性心动过缓,比如β受体阻滞剂、洋地黄药物等等。
  病理性窦性心动过缓,可见于多种疾病。比如各种原因引起的颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、冠心病、病态窦房结综合征等,窦性心动过缓可以没有任何症状,也可以有心慌、乏力等症状。严重的窦性心动过缓,有头晕、晕厥、心脏功能不全甚至休克的症状。对于无症状性的窦性心动过缓和生理性窦性心动过缓,没有必要用药治疗,对于病理性窦性心动过缓,应该针对引起窦性心动过缓的因素,采取相应的治疗,还可以用β受体兴奋剂等药物治疗。严重的窦性心动过缓可以考虑起搏器植入治疗。

窦性心动过缓是什么原因引起的

窦性心动过缓是什么原因引起的:
  窦性心动过缓是指窦性心律的频率慢于每分钟60次。窦性心动过缓可能跟心脏的疾病以及其他一些相关疾病有关。但是大多数情况下,也可见于正常的人群,还可能是由某些药物引起,包括中药,比如对于运动员、经常从事重体力劳动,或者经常运动锻炼的人,在安静的状态下,可以出现窦性心动过缓,这其实是心脏储备能力高的一种表现,不会出现窦性心动过缓的症状,也就没有必要处理和治疗。还有一些普通人在睡眠的时候也会出现窦性心动过缓,老年人出现窦性心动过缓,与窦房结自律性下降有关,属于生理性退行性改变,也没有必要治疗。
  对于某些药物引起的窦性心动过缓,可暂停这些药物,比如β受体阻滞剂、洋地黄,只要停用这些药物,心率就会恢复正常。对于某些疾病引起的窦性心动过缓,比如甲状腺功能降低、颅内压增高、各种心脏疾病,需要看具体情况。窦性心动过缓如果没有症状不需要治疗,如果心率过于缓慢,或者出现头晕、胸闷等症状,可以行动态心电图检查,必要是行经食管心房调搏检查,可以用药物,比如β受体兴奋剂等,严重的窦性心动过缓可以安装起搏器植入治疗。

窦性心动过速严重吗

窦性心动过速严重吗:
  窦性心动过速就是窦房节发放电冲动频率过快,超过每分钟100次。窦性心动过速,有生理性,也有病理性。判断窦性心动过速严重程度,需要分情况讨论:
  一,生理性窦性心动过速,如运动锻炼或体力劳动,情绪激动、喝浓茶、饮酒、喝咖啡、吃辛辣刺激食物等等,都可能引起窦性心动过速。生理性窦性心动过速不严重,没有必要治疗。
  二,病理性窦性心动过速,可见于多种疾病。比如心衰、心肌炎、甲亢、贫血、冠心病、心肌梗死都可以引起窦性心动过速。病理性窦性心动过速是不是严重,需要根据基础疾病来判断,比如冠心病或者心肌梗死患者窦性心动过速,可以引起心率持续过快,心肌耗氧量增加,很容易引起心功能不全或心衰,而且有可能出现猝死,这就比较严重。对于贫血和发烧引起窦性心动过速就不算严重。病理性窦性心动过速,在处理上应该针对原发病治疗,必要时可以用于药物控制心率,严重病理性窦性心动过速,需要到医院救治。

窦性心动过速怎么办

窦性心动过速怎么办:
  窦性心动过速,是由于窦房结在某一些因素刺激下,发放电冲频率加快,超过了每分钟100次。对于窦性心动过速处理,也要看是哪一种情况。对有生理性窦性心动过速,比如情绪激动、喝茶、饮酒和咖啡,或者是运动之后,都会出现窦性心动过速。对于这些有生理因素引起窦性心动过速,没有必要用药治疗。
  只要去除这些因素后,自然而然就可以缓解。对于病理性窦性心动过速,也就是说其他原因引起的。比如说甲状腺功能亢进、贫血、冠心病、心肌病、心脏功能不全等等,就要针对原发病来治疗。把原发病处理好之后,窦性心动过速,就可以慢慢缓解。必要时候可以用一些药物控制一下窦性心动过速,比如常用药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等等。某些药物引起窦性心动过速,比如阿托品等等。首先应该避免使用或停用这些药,同时可以用药物控制。对于焦虑、紧张等因素引起窦性心动过速,可以先用一些抗焦虑药物,比如黛立新等。

室上性心动过速危险吗

室上性心动过速危险吗:
  室上性心动过速发作,起源于循环异常电活动,是一种常见心律失常,可见于多种情况。比如无器质性心脏病人也可以有,其他有器质性心脏病患者也可以发生。比如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、应激综合征、甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、电解质紊乱等。也可以见于某些药物引起,比如洋地黄过量,某些中药过量或者中毒,室上性性心动过速,是不是危险要看能引起室上心动过速时,发作时对于血流动力学影响,以及清楚疾病严重程度,如果不引起血流动力学改变,一般没有危险。
  但如果室上性心动过速,发作时的频率特别快,大于180次/每分钟,合并有冠心病、心肌梗死、顽固性心力衰竭或者血流动力学不稳定,如血压低,收缩压小于90毫米汞柱,伴有四肢冰冷、头晕、出冷汗,危险程度明显增加,可诱发心源性休克危及生命,甚至发生猝死等意外。这种情况就比较危险,就应该立即采取急救措施,进行抢救治疗。

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