肺脓肿是为什么呢

2020-07-14

肺脓肿是为什么呢:
  肺脓肿它主要是由于能引起化脓的一些化脓性细菌,感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。常常早期其实它是一些化脓性的炎症,继续发展,最后形成了坏死而形成了脓肿。肺组织炎性坏死以后,里头含有一些脓液,还有一些坏死的碎屑形成了空洞,它常见的病原菌常常于上呼吸道口腔的一些定植菌,除了需氧的还有厌氧的,以及兼性的厌氧菌常常是肺脓肿的一些致病菌。
  我们根据感染的途径一般来说把肺脓肿分为吸入性的,就是我们可能睡觉的时候有少量口咽部的细菌吸入,你的抵抗力下降或者本来就是一个卧床的患者,他身体的防御能力本身就不好,这个时候当吸入的太多的时候,可能我们超过了我们人体正常的上面这些有的功能,也就正常的防御机制不能够及时处理的时候,我们就可能会发生肺脓肿。
  当然了,肺脓肿也有继发的,会激发在某一些细菌性的肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿,其实这两个是比较多见的,或含有肺结核,常常会出现继发性的一些肺脓肿,他有什么样的症状呢,患者常常会有咳嗽,他的咳黄脓痰或者是很臭的一种腥臭的痰,甚至可以会出现咳血,还有一种叫血源性的肺脓肿,也就是它是从血液传播过来的,由于皮肤感染,口腔的感染或者是骨髓炎等等,这样的一些炎症所致的这种脓毒症,它菌栓通过血行传播到肺,就引起来肺的一个化脓性的炎症,也已经成了肺脓肿。



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肺脓肿是什么原因引起的

肺脓肿是什么原因引起的:
  肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓,导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。化脓性病原体进入肺内,可以有几种途径。最主要的途径是口咽部内容物的误吸。口咽、鼻腔、鼻咽部隐藏着复杂的菌群,形成口咽微生态环境,健康人唾液中的细菌半数为厌氧菌。
  临床上特别易于吸入口咽分泌物的因素,有全身麻醉、过度饮酒或使用镇静药物,头部损伤、脑血管意外、癫痫、咽部神经功能障碍、糖尿病昏迷及其他重症疾病,包括使用机械通气者。他可以经过血液循环途径引起肺脓肿,通常由在体内其他部位的感染灶,经血液循环播散到肺内,如盆腔、腹腔以及牙周脓肿的厌氧菌感染,可通过血液循环播放到肺。其他途径是比较少见的,有慢性肺部疾病的可在下呼吸道有化脓性病原菌定植,如支气管扩张、囊性纤维化并发症是肺脓肿。在肺内原有空洞基础上合并感染,不需要有组织的坏死,空洞壁可被再生上皮覆盖,局部阻塞可在周围肺组织产生支气管扩张或肺脓肿。

肺脓肿严重吗

肺脓肿严重吗:
  肺脓肿是指微生物引起的肺组织坏死性病变。形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。常表现有液气平面。肺脓肿根据其病程可分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿。急性肺脓肿是指发病时间小于六周的肺脓肿,慢性肺脓肿则持续时间长。在抗生素使用前。三分之一的肺脓肿患者死亡,三分之一自然痊愈,三分之一发展为慢性疾病,如反反复复的肺脓肿、慢性脓胸、支气管扩张或其他慢性化脓性病变。
  目前抗生素治疗后,肺脓肿的预后常常较好。超过90%的肺脓肿,在单独的内科治疗后可痊愈,除非是癌继发的支气管阻塞引起的肺脓肿。大多数原发性肺脓肿患者在经抗生素治疗后病情改善,自愈率在90%到95%。但存在免疫力低下的状态,或支气管阻塞的肺脓肿患者,病死率可高达75%。对于合并革兰氏染色阴性和革兰氏染色阳性菌的混合感染的肺脓肿整体病死率为20%。

肺脓肿能治好吗

肺脓肿能治好吗:
  肺脓肿患者发病急,高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰,结合胸部影像发现空洞里伴气液平面,基本可诊断肺脓肿。在抗生素前时期,1/3的肺脓肿患者死亡,1/3自然痊愈,1/3发展为慢性疾病如反复复发的肺脓肿、慢性脓胸、支气管扩张或其他慢性化脓性病变。目前抗生素治疗后肺脓肿的预后常较好。超过90%肺脓肿在单独内科治疗后可痊愈,除非是癌继发的支气管阻塞引起的肺脓肿。大多数原发性肺脓肿患者经抗生素治疗后病情改善,治愈率在90%-95%。
  但存在免疫低下状态或支气管阻塞的肺脓肿患者的病死率可高达75%。一回顾性研究报告混合感染革兰染色阳性和阴性菌的肺脓肿整体病死率为20%。肺脓肿的并发症:破入胸腔引起脓胸、胸膜纤维化、肺塌陷、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘、胸膜皮肤瘘。

肺脓肿的症状

肺脓肿的症状:
  肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。主要发生在体质差,免疫力低下以及有基础疾病的人群。基础疾病以糖尿病的患者合并出现肺脓肿较为常见。其他可能与长期吸烟、饮酒、误吸麻醉等有一定的关系,胸部影像学检查可发现肺部形成脓肿样的病灶,伴有咳嗽、咳黄痰,发热的情况。
  肺脓肿可经气管感染、血源性感染。当患者有饮酒、着凉、意识不清、昏迷、麻醉等原因,出现咳嗽,咳痰,咳大量脓臭痰等需要考虑有经支气管感染肺脓肿的情况。当患者有皮肤溃疡、感染等需要考虑有血源性感染的可能。在治疗上需要选择合适的抗生素进行治疗,内科治疗效果不佳时可以考虑外科手术治疗。

肺脓肿发烧怎么办

肺脓肿发烧怎么办:
  肺脓肿为肺内含脓液的局限性空洞,由肺组织坏死引起伴周围肺组织炎症。肺脓肿初期多表现为肺炎样病变,起病急,全身中毒症状重,有畏寒、高热、体温可达39℃,伴咳嗽、脓痰,炎症累及胸膜可有胸痛、进行性呼吸困难,并可伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀。咳恶臭痰为厌氧菌感染的特征,少数起病较慢,可有几周至几个月的低热、周身不适、体重减轻、贫血,有或无呼吸道症状。随着病情发展,可有坏死性肺炎,再发展则渐出现肺脓肿,多在吸入性肺炎后3~10天出现,可破溃至支气管,出现咳大量脓臭痰,每日可达数百毫升,此时体温可有下降。如为血源性肺脓肿者,先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症表现,经数日至2周后才出现肺部表现及相关症状。若病情进一步进展,最后可出现脓胸,局部叩浊,呼吸音低,胸穿可抽出黏稠恶臭脓性液体。
  肺脓肿发烧的治疗主要是选用敏感的抗菌药物,并采取其他综合措施引流脓液,缩小脓腔,如疗效不佳又具备手术适应症,可考虑手术治疗。

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