脊髓型颈椎病是什么

脊髓型颈椎病是什么：
　　脊髓型颈椎病我们认为是颈椎病中最重要的一个颈椎病，也是最重的一个颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓这一部分，那么当压迫中枢神经系统以后，我们知道神经系统会发生一个损伤，叫不可逆损伤，这是中枢神经系统的一个表现。
　　就是当中枢神经系统受压，这个时间长了之后，它会产生脊髓的变性，而这种变性，如果受压时间长了的话，它是不可逆的，所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的一个特点，也是它很重的一个原因。
　　颈椎病发病之后，会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感，同时查体会出现病理征的活跃、病理征的阳性、见反式的活跃，所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病，应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。

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脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病的治疗方法：
1、保守治疗、增强体育锻炼:脊髓型颈椎病的治疗要看病人的症状,如果病人没有出现明显的颈痛、行走踩棉花感、行走不稳、摔跤等情况,可以暂时先做保守治疗或是增强体育锻炼,像游泳这些是有用的。2、做颈椎检查:假如说病人已经出现行走不稳、踩棉花感等脊髓受压的情况,要赶紧到医院行颈椎的正侧位片检查,还有做颈椎的CT和核磁共振检查,明确脊髓受压的程度。3、手术治疗:如果是脊髓受压严重情况下,临床医生通常会建议病人赶紧进行手术治疗,目的是为了减轻脊髓受压的症状,促进脊髓神经的康复。行后前路联合手术减压较单纯前路手术增大了创伤,延长了手术时间,也加重了患者的经济负担,但手术安全性明显提高,有较好的神经功能改善率,是此类患者的首选术式.任何一个医生都不会保证手术后不会出现并发症,成功率看医院医疗技术力量及主刀医生的经验水平而定,一般成功率是很高的.

脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病的治疗方法:
　　脊髓性颈椎病的治疗，主要是根据脊髓压迫的部位以及具体的症状来确定，轻度的脊髓型颈椎病，是可以先进行保守治疗的，可以佩戴颈托，口服活血化瘀及营养神经药物，也可以做一下理疗针灸，平时注意保暖，也可以口服中药进行治疗。
　　主要是减轻水肿，避免压迫加重，严重的脊髓型颈椎病，需要采取手术治疗，手术治疗主要根据颈椎的稳定性，椎间孔高度和椎间孔的大小，结合磁共振检查情况，如果是单节段的，可以进行前侧减压内固定，椎间盘的置换，如果是多节段的，需要采取后路减压，另外需要根据颈椎cT，磁共振及X片检查结果，进行判断手术的节段和手术入路的选择，建议去三甲医院脊柱外科治疗。

脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状：
　　脊髓型颈椎病由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征，为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段。病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失等。
　　非手术治疗：
　　若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木，不影响生活工作，可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状，需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术，根据不同的病变类型加以选择。

脊髓型颈椎病手术有没有风险

患者一旦出现脊髓受压的症状，95%的患者都应当接受手术治疗，否则疾病将呈逐渐进行性进展，最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险，脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险，全身风险主要是麻醉的风险，麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏，或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高，甚至可能会致死。从临床经验分析，脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大，大概在万分之一左右，即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡，也属于全身风险的一部分，但这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候，可能会导致脊髓、神经的损伤，往往与手术操作、技术、器械等有关，但是脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低，大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险，如果患者采用前路手术可能会食道瘘，脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险，包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外，颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料，则可能有内固定材料的松脱，但这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术，大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起，医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。 总体上讲，颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内，绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后，通过积极治疗，也能够取得较好的疗效。

怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病

脊髓型颈椎病和神经根性颈椎病的发病机制是不同的。神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害，而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。由于它们所受累的神经组织不同，所以它们的临床表现症状不同，神经根性颈椎病是神经根受压，表现就是上肢的神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状，一般单侧多见，双侧少见，神经根受累严重的会出现上肢的肌肉萎缩、肌肉无力的症状；而脊髓型颈椎病是由于脊髓受压脊髓支配四肢，所以脊髓型颈椎病会出现四肢的神经功能障碍，主要表现是四肢的麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉，还有胸腹部的束带感，小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍，所以两者的症状是不同的。两者的体征也有所区别，神经根颈椎病的体征，医生在检查的时候能够发现上肢的肌肉力量的减退，痛觉也会有减退，一般的反射是正常的；而脊髓型颈椎病医生在检查的时候，四肢的反射可能是活跃或者亢进，腱反射可能活跃亢进，病理征可能是阳性。从影像上面鉴别，神经根颈椎病往往椎间盘突出或者骨刺向一侧突出，压迫了神经根；而脊髓型颈椎病最多见的情况是项中央或者是中央偏一侧的突出和压迫。总之，两者在影像上面的差别不大，主要从症状上和体征上进行鉴别。