高热惊厥的如何紧急处理
高热惊厥如何紧急处理:
四个原则:第一,控制惊厥抽搐,一般我们在临床哪个急先处理哪个;第二,降温;第三,寻找病因;第四,控制惊厥的复发。
怎么控制惊厥:
第一,要安定静推控制惊厥之后可以用苯巴比妥钠或者其他药物巩固和维持疗效,然后安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用,因此我们一般情况下有热性惊厥的患儿到了医院再推安定的过程中,我们同时要给予心电监护,避免心跳或者呼吸骤停发生的可能。
第二,药物治疗就是异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠,在以上指定药物无效的时候才使用,硫喷妥钠可以引起喉痉挛,使用的时候勿搬动头部,以防止喉痉挛的发生,目前临床上还是比较少用的。一旦发生喉痉挛,应立刻将头后仰,抬托起下下颚,防止舌根后缀,并滴注阿托品解惊。
第三,就惊厥呈持续状态的时候,我们也就是说惊厥发热发作超过三十分钟,出现颅内高压的时候,应该给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的一个措施。
第四,也就是说我们要针对高热,那么高热我们要给予物理降温以及药物治疗。我们在明确患儿没有结核或者一些激素禁忌症的情况下,如果患儿稽留高热已经出现皮肤发花、循环的一些改变的时候,我们可以用糖皮质激素来辅助退温治疗,体温稳定之后,我们可以监测体温,然后给予非甾体类的退热药物进行治疗,同时辅以物理降温。
第五,我们就要针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗,比如说治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等等。
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高热惊厥如何预防
高热惊厥如何预防:
高热惊厥的预防,最关键的就要处理以下几个方面:
首先高热惊厥顾名思义,很典型的诱因就是高热,孩子如果有高热惊厥史,一定要提前用降温的药。目前来说我们儿科比较常用的降温药就(有)两种一个是美林,还有一个是泰诺林。正常的孩子一般三十八度五以上才用药,如果孩子有高热惊厥史,就要注意不一定非得等到三十八度五,一定要提前用药,有可能三十八(时),就用美林或泰诺林,这是预防高热惊厥很重要的一点,要提前给他准备好药物提前用药。
第二点就是一旦发热之后,就要注意进行积极的降温,除了应用药物,还可以考虑一些物理降温的方法,比如可以洗热水澡,这是最简单的,往往有的家长就觉得发烧还能洗澡吗?实际是可以的,这也是常用的物理降温的方法;
或者在关键部位腹股沟、头部,放置一些冰袋,还可以选用一些中药,一些解肌发汗,清热解表的中药进行药浴,这也是物理降温的方法。有高热惊厥史的孩子,如果有发热的情况,建议提前备好高热惊厥贴,预防高热惊厥,还可以用梧州裕之子,把它调匀,调匀之后贴在足底的涌泉穴上,这样可以引热下行,有效的预防高热惊厥的发生。
高热惊厥用些什么药好
高热惊厥用些什么药好:
高热惊厥的用药比较专业,发生高热惊厥的时候,家长能用的或者在家里能处理的,就是用降温的药,降温的药比较通用的就是两大类:
一个是布洛芬。另外就是对乙酰氨基粉。布洛芬它的混悬液我们叫美林,对乙酰氨基粉的混悬液,它的商品名叫泰诺林,这是目前来说在儿科比较常用的两大类药,往往用一种就可以,但是如果孩子在整个发热的过程中退热效果不是很好,每四到六小时可以交替用药,这次用美林下次用泰诺林,再高热出现再用美林再用泰诺林这样交替的进行。
一旦惊厥发生,这时候要控制惊厥,控制惊厥这时候在家中就不能用这些药物,需要把孩子带到医院,医生根据情况可以首先用地西泮就是安定,静滴或者进行推注,迅速的止惊,等惊厥控制以后再用苯妥英钠等来进行相应的治疗,但是这些药物一定是有处方权的儿科医生才可以使用,家中不要乱用。在家中高热惊厥的孩子,这时候要进行急救可以掐人中,人中穴位置这是我们经常用的,通过挤压迅速促进孩子意识的恢复。
发烧抽搐对智力的影响
发烧抽搐对智力的影响:
发烧抽搐又称为高热惊厥,抽搐是由于发热所诱发,而不是由于神经系统疾病或其他因素而导致。高热惊厥多发生在3个月-5岁的婴幼儿,由于婴幼儿的大脑皮质功能发育未完全,神经髓鞘未完全形成,所以皮质的抑制功能差,兴奋容易扩散。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全,一般不会再发生高热惊厥。绝大多数儿童6岁后不再发作。
单纯性高热惊厥惊厥发作持续时间不超过15分钟,发作成全身性,24小时内无重复发作,则称为“简单型高热惊厥”,简单型高热惊厥长期预后良好,对孩子以后的智力、学习能力基本没有影响,约1%患儿可能转为癫痛。复杂性高热惊厥惊厥发作持续时间超过15分钟,惊厥发作呈局灶性发作,一次发热性疾病中惊厥多次发生,则称为复杂性高热惊厥。复杂性高热惊厥约有40%的患儿转变为癫痛。对智力的影响程度取决于惊厥的发作持续时间。
小孩发烧抽搐的原因
小孩发烧抽搐的原因:
小孩发烧抽搐是由于他的神经系统不太稳定,当体温突然升高的时候,就会引起抽搐,这种抽搐也叫高热惊厥。高热惊厥有体制性,不是每个小孩都会发生,一般跟遗传有关。
小孩出现发烧抽搐,要注意以下几个方面:
第一、随着年龄的增长,这种症状会逐渐好转,六岁以上的孩子基本上就不会出现高热惊厥,绝大多数的高热惊厥都不会危害生命,只要自己学会控制、处理,就能够得到缓解。所以,高热惊厥往往是神经系统不稳定的表现,而且是在高热的情况下发生。
第二、当体温升高,不要到三十八点五度再去喂药,三十八度时就应该喂药,不让体温继续升高,这样也是一个保护措施。
第三、要注意把环境的温度降下来,比如脱衣服,屋里开空调,都是一个降温的表现。
第四、学会惊厥的处理,比如刺激人中,让他尽量的缓解,不是一抽搐就抱着上医院,这样会导致孩子抽搐时间过长,可能会导致缺氧,以及脑损伤。
高热惊厥是怎么回事
高热惊厥是体温一般大于39度高烧的时候发生抽搐。惊厥是医学的用语,惊厥是全身骨骼肌的一种痉挛收缩,伴随着意识的消失叫惊厥,包括肢体比如说头后仰、双拳紧握或是口吐白沫的意识消失,这种状况叫做惊厥也叫抽搐,就是它伴随高热的情况下,一般这种高热惊厥都是在体温上升的时候,可能当时抽时还不升,但是在升的过程中,伴随抽搐,因为小孩的神经系统发育还不够成熟,或者是先天家里有高热惊厥的遗传病史;有的孩子可能第一次抽搐是脑炎,或者是神经系统的感染,或者本身潜在癫痫,或者是大脑发育的异常。在发烧的基础上诱发了痉挛,这个原因还是很多的,所以不能说所有的高烧都是高热惊厥,当不知道高烧没有其他的原因的时候,可以这样定义。现在都不叫高热惊厥,叫热性惊厥或者惊厥发作,因为一说高热惊就好像就是高烧发生惊厥,好像没有别的原因往往误诊,所以如果出现这种情况,一定要查找它的原因,如果24小时之后不抽了、一切都好了,而且是六岁以内的小小孩,可能考虑是热性惊厥。
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