小儿脑瘫怎么排查

2020-07-14

小儿脑瘫怎么排查:
  先天性的因素我们可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫,那么我们可以通过下列的检查,新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,可能发现酸碱平衡有一些问题,那么母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,核黄疸会激发脑瘫,因为引起惊厥之后会引起脑瘫,我们避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生,所以我们如果一旦出现了母、儿的血型不合,我们要及时的进行胆红素的定量的实验,血清胆红素的监测,避免核黄疸的发生。高龄产妇产前羊水的基因,比如说染色体免疫学的一些检查,另外其他的辅助检查,就是脑电图,伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。
  那么脑电图可以尖波棘慢综合波,部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称,其他的影像学检查是脑CT的检查,可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化,可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等,那么CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。



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小儿脑瘫的预防措施

小儿脑瘫的预防措施:
  小儿脑性瘫痪简称脑瘫,出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症,主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常,并可以同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。
  脑瘫是一个综合征,可以由于多种病因引起来的,病理改变与病因有关,各种先天性的原因所致的脑发育障碍,常有不同程度的大脑皮层的萎缩和脑室的扩大,可有神经细胞减少和胶质细胞的一个增生。早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一,那么它可以引起室管膜下的一个出血,脑室周围白质、软化、变性,可有多个的坏死或变性以及囊腔的一个形成。实际上经过内囊支配的肢体的神经区域常受累等等,核黄疸后遗症也可以导致脑瘫的发生。
  我们的预防最主要是诱发的因素,除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向等等,那么最主要的我们需要预防他在产前和产时的缺氧,导致的重度的窒息。近年来发现一些脑瘫伴有癫痫的孩子脑沟回的发育不良,它会导致早期的先天性的或者后天性的脑发育障碍,脑瘫一般情况下是先天性的和后天性脑病变残留的现象,一般我们主要针对的是后天性的所致的脑瘫的预防,也就是说预防他在宫内的和产时的窒息是最主要的原因,产后主要是导致一些严重的感染性疾病所致的脑瘫等等。

儿童脑瘫和发育迟缓症状

儿童脑瘫和发育迟缓症状:
  儿童脑瘫和生长发育迟缓,在临床上容易有一些共同的症状,但是也有不同之处。相同之处:一般来说,脑瘫的孩子都会伴有生长发育的迟缓,所以说它这一点上会和生长发育迟缓有所交叉。生长发育迟缓有可能表现为体格发育的迟缓,出现了不管坐还是立,还是行走,这些运动方面的迟缓或者语言发育方面的迟缓。
  另外,还有可能出现一些其他的,认知方面也有可能会出现一些迟缓的现象。这一些是它们的相同之处。但是对于脑瘫来说,它除了这种生长发育的迟缓以外,还有一些其他的症状。比如,对于脑瘫的孩子,会出现肌张力的异常,相对来说肌张力会比较高一些。另外,对于这种脑瘫的孩子,有时候也会出现性格方面的一些异常。这些都是临床上,要由临床上的大夫来进行鉴别。究竟是单纯的生长发育迟缓,还是脑瘫。它其中包含这种生长发育迟缓是需要进行鉴别的。

儿童脑瘫和发育迟缓区别

儿童脑瘫和发育迟缓区别:
  小儿脑瘫和生长发育的迟缓,他两个的区别还是比较明显的。那么对于生长发育迟缓,单纯的我们说的生长发育的迟缓一般来说,它可以表现为三个方面:那么表现为这种体格发育的迟缓。那么再有就是精神、运动,那么认知方面的迟缓,还有就是性发育的迟缓。那么这三个方面那么对于他所出现的这种运动方面以及语言方面的这种迟缓,我们经过积极的几个治疗,包括语言的训练,包括一些其他的康复行为方面的训练,那么孩子很快可能就能够得到改善。能够在短期内见到一个比较好的成效。那么但是对于小儿脑瘫来说,它所造成的这种迟缓相对来说你再恢复起来就比较慢一些。
  而且对于脑瘫来说,他一定还伴有一些其他的异常。比如我们说的肌张力的异常。那么孩子的肌张力,脑瘫的孩子普遍会高一些,那么表现为肢体相对来说比较的僵硬一些。
  那么另外,这种对于脑瘫来说,它还有可能出现一些神经反射的异常。那么我们再给他做一些相应的神经反射的检查,那么会表现为一个异常的神经反射,那么这些就会提示你这个孩子有可能存在有脑瘫的一些问题了。所以说对于这两个来说,有联系有区别。那么我们要看区别的话,重点要看他们有一些有没有一些肌张力的改变,那么另外有没有这种神经反射那么这些方面相应的一些改变。

小儿脑瘫的原因

小儿脑瘫的原因众多,这些原因主要是发生在产前、产时和生后一个月之内,如双胎妊娠、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿核黄疸,这些因素都可以引起脑性瘫痪的发生。但如果这些因素未引起脑部病变,造成中枢性运动障碍,就不是脑性瘫痪的原因,虽然脑性瘫痪的原因众多,但并不是每一个脑瘫患儿都能找到确切的原因,约有25%的脑瘫患儿没有明确的原因。

小儿脑瘫表现

小儿的脑瘫表现多种多样,不同个体具有明显的差异性,即使同一个患儿在不同时期也有明显的不同,主要表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常,对于新生儿期的脑瘫患儿,表现为原始反射不出现,如生后就有的拥抱反射、吸允反射和握手反射不出现,对于三、四个月或者两、三个月的脑瘫患儿,表现为原始反射消退、延迟或者保护性反射出现延缓,对于握持反射来说出生后到两、三个月就应该消失,但是脑性瘫痪患儿握持反射消失延迟,表现为卧床状态,表现为拇指对掌、食指压在拇指上,患儿抓取物体困难。小儿脑性瘫痪患儿除了肌张力异常、姿势异常、还可以表现为智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等表现。

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