直肠癌放疗的副作用
直肠癌放疗的副作用:
直肠癌放疗的副作用主要取决于放疗的剂量,以及我们放疗的目的。通常来说比较常见的副作用,包括放射性的皮炎,经过放疗以后,病人直肠肛门周围的皮肤可能会发生不同程度的破溃,同时放疗以后还会出现腹泻、里急后重等这些胃肠道反应,再严重的还会出现恶心、呕吐这些不良的反应,这些都是相对比较常见的副作用。同时放疗还可以引起一些全身的变化,比如乏力,化验上体现出的白细胞减低,血液系统化验的改变等这些。
对于直肠癌来说,实际上如果是早期、中期的直肠癌,通过手术、放化疗是可以达到根治的。如果是晚期的直肠癌或者有转移局部复发的直肠癌,放疗只能起到延长生存、缓解症状的作用。
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直肠癌和结肠癌一样吗?
直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠,大肠分两部分,上面开始那段或者整个比较长的叫结肠,直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。从解剖学来讲,结肠是曲曲弯弯的,所以叫结肠;有15公分肠子是很直溜的,在人体有出口的部位,叫直肠。因为肠发生的部位不一样,治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲,结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量,因为肠本身很长,截一段没有太大的影响;但直肠不一样,如果是一个低位直肠,它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。所以直肠和结肠是不一样的。从生物学行为来讲,直肠癌、结肠癌的愈后,转移的发生概率也是有一定区别的,所以直肠癌和结肠癌是不一样的,本身的定义就不一样。
容易得直肠癌的是那些人
年龄越大的人越容易得直肠癌,尤其是45岁以上的是高发人群。其次,饮食之中肥甘厚腻太重,也就是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足,是直肠癌发生的高危因素。吸烟饮酒,长期便秘以及有直肠癌家族史的,都是高发人群。
痔疮会不会癌变为直肠癌
痔疮一般不会癌变成直肠癌,跟直肠癌的发生没有因果关系。但是一定要注意不要把一个直肠癌勿认为是一个痔疮 ,来自己处理 ,这是很危险的。如果一个病人即便是有痔疮的病史,在出现便血的情况下,也要到医院请医生来帮助判断。
直肠癌手术后小便困难怎么办
直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离,而直肠和膀胱离的特别近,有些神经支配直肠也同时支配膀胱,所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成一些影响,所以在直肠癌术后,有一些病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变,尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细,使盆腔的神经得到很好的保护,使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。但是如果出现排尿困难,在临床也可以见到,直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难,常常是由于盆底的神经损伤造成,而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间,所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。方法是首先要留置尿管,就是尿管要长期的保留,一般要保留一个月甚至更长的时间。第二要做膀胱训练,所谓的膀胱训练就是在戴尿管的状态下,每两个小时要夹闭尿管,每两个小时放开,把尿管放开有一个自主排尿的过程,排尽了以后再夹闭尿管,再过两个小时再放开。如果是晚上睡觉的状态下就要全部放开,不能夹闭,这就是膀胱训练的方法。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能,改善膀胱神经的功能,从而促进膀胱功能恢复,能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。所以膀胱训练是其中非常重要的方法。
直肠癌手术方法
最近的二三十年直肠癌的手术发生了巨大的变化,这个变化就是直肠癌腹腔镜手术的兴起和腹腔镜手术广泛地使用。腹腔镜作为现代的光电一体化的现代医疗设备,确确实实使得我们今天治疗直肠癌的手术方式发生了革命性的变化。腹腔镜带来的第一大变化就是减少了腹壁的损伤,用腹腔镜做手术可以在腹壁上有个小切口,甚至没有切口,完成直肠癌的手术,使得患者术后的痛苦大为减轻,使得患者术后恢复的时间大为缩短。可是大家都有一种担心,认为腹腔镜会不会切得不彻底?会不会疗效没有开腹好?经过几十年的实践和探索、发展,腹腔镜技术已经非常的完善、非常的成熟。常规下开腹手术能够达到的手术目标它都能够达到,而且它的副作用、并发症更少,手术出血更少,手术损伤更小,可以说是一种微创的技术,是革命性的一种技术变化,大可放心。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的手术效果,但是腹腔镜并不是十全十美,没有任何问题,腹腔镜也有它的局限性。首先腹腔镜的设备价格非常昂贵,它的手术操作要比开腹手术也要显得更复杂,再就是对于一些特殊的病人用腹腔镜做起来反而更困难,比方说肥胖的病人、孕妇、既往做过腹腔手术、腹腔内存在广泛粘连的病人,要用腹腔镜手术就会有遇到很多的困难,这些病人就不适合用腹腔镜手术。所以除了那些不适合用腹腔镜进行手术的患者之外,其他的患者绝大多数都适合用腹腔镜做手术。腹腔镜的手术疗效一点也不比开腹差,这是这几十年来大量的临床研究的一个结果,这是得到了国内外行业内的专家人士公认的结论。
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