直肠癌怎么进行检查确诊

2020-07-14

直肠癌检查最简单的方式是指诊,有问题的患者,指诊摸出来的地方跟正常组织是不一样的。但有一部分病人直肠癌高于12公分,触及不到,要用直肠镜。直肠镜可以直接看到直肠内部的情况。取一块活检,经过病理检查就可以确诊是什么样的肿瘤。



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直肠癌术后要化疗吗

直肠癌术后要化疗吗:
  直肠癌手术以后是否需要化疗是需要看病人情况,对特别早期的一期的直肠癌的病人,手术后没有特别的危险因素,手术切得很干净,切下来没有淋巴结转移,没有脉管癌栓也没有神经侵犯,各个方面都比较好,这种有可能不做,但这样的病人特别的少。
  绝大部分直肠癌病人来说,手术后可能需要做化疗,对直肠这种黏膜的侵犯层比较多,或者侵犯到全层或有淋巴结的转移,或者切缘没切干净,或有脉管癌栓有神经侵犯等,有这些因素的话,都是要加术后化疗的。甚至对一部分直肠癌病人来说,不仅需要做术后化疗,如果术前没有做放疗,还需要术后补充做放疗,所以说绝大部分直肠癌手术后患者,是要做术后辅助化疗的。

直肠癌术后的复发率高吗

直肠癌术后的复发率高吗:
  直肠癌的术后复发率主要还是看病人的手术分期,如果分期特别早的病人,像一期二期的病人,肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深,周围淋巴结也没有问题,这样的病人预后还是很好的,转移复发的机会会很低。
  中国大量的病人都集中在手术后的分期中的二期和三期,尤其是三期的病人,手术以后转移复发的风险还是非常高的,基本上能够达到30%~50%左右的这种三期病人,手术以后都有可能有转移复发的风险。所以说在直肠癌的病人,手术以后一定要根据分期的情况,根据手术以后的病理情况,然后来决定,尽量把术后的一些辅助的治疗做好,尽量的控制将来的转移复发的风险。

直肠癌和结肠癌一样吗?

直肠癌与结肠癌不是一回事。直肠和结肠统称为大肠,大肠分两部分,上面开始那段或者整个比较长的叫结肠,直肠指的是从肛门口往上15公分这段肠。从解剖学来讲,结肠是曲曲弯弯的,所以叫结肠;有15公分肠子是很直溜的,在人体有出口的部位,叫直肠。因为肠发生的部位不一样,治疗上、诊断上各方面是有区别的。首先从手术来讲,结肠的手术不影响肛门、不影响生活质量,因为肠本身很长,截一段没有太大的影响;但直肠不一样,如果是一个低位直肠,它牵扯到手术做完之后能不能保肛的问题。所以直肠和结肠是不一样的。从生物学行为来讲,直肠癌、结肠癌的愈后,转移的发生概率也是有一定区别的,所以直肠癌和结肠癌是不一样的,本身的定义就不一样。

有哪些尽早发现肠癌的方法

1.直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤,2.直肠镜检:直肠指检后应再做直肠镜检查,在直视下协助诊断,采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块的性质及其分化程度,3.钡剂灌肠,纤维结肠镜检,4.盆腔磁共振检查,5.腹盆腔CT。

如何区分直肠肿瘤良性或恶性

当发现直肠存在一个肿瘤,也就是一个包块的时候,首要的问题就是要看包块是良性还是恶性,要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。首先第一个检查就是直肠的指诊,如果是良性,它的表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果是恶性会变得很坚硬,而且活动度会差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则,所以说指诊就能够鉴别出来它是良性还是恶性。除了指诊之外,还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜,直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么,包块是什么样的形态,表面黏膜有没有糜烂,有没有什么分泌物,有没有分泌物的覆辙,可以看到它的形态是什么样的,形态也大致地可以判断出来它可能是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,它有没有外侵,形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查,可以在纤维镜下看细胞的形态,从而判断它属于什么样的肿瘤,在这些所有的检查当中,最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准,但是仅仅有病理检查是不够的,还需要有其他的检查来进行辅助,对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查,但是一定是全面的检查,从不同的角度来说明这个肿瘤的性质,才能够对这个肿瘤的病情状况做出更加准确,更加全面的判断。

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