心肌缺血可以治好吗
心肌缺血可以治好吗:
心肌缺血的治疗主要分以下几个方面:
第一,患者要应用降低心肌耗氧的药物,心肌的耗氧主要是和心率和血压直接相关。患者可用一些降低心率的药物,使心率控制在一个理想的水平。另外,血压升高也会造成心肌耗氧量的增高,患者也要把血压降到理想的水平。
第二,积极的治疗原发病,控制和心肌缺血相关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病等等。
第三,给予改善预后的药物治疗。比如抗血小板的药物,阿司匹林、他汀类,以治疗冠心病的基石类的药物,可降低LDL胆固醇,有效地延缓,甚至逆转动脉粥样硬化,改善患者心血管事件发生的风险。还有β受体阻滞剂,也可改善患者的预后。得过心肌梗死的患者长期服用β受体阻滞剂,可降低30%的死亡发生风险。
第四,如果患者经过药物治疗,这些措施仍有频繁的心肌缺血的发作,或有大面积心肌缺血的客观存在依据,患者要进行血管血运重建,包括PTCA的手术或CABG术,根据患者血管病变的情况或年龄,作出最佳的治疗决策。
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心肌缺血吃什么食物
心肌缺血吃什么食物:
首先可以肯定单纯饮食是无法治疗心肌缺血,但是引起心肌缺血高危因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症都跟饮食有关,所以健康饮食对于心肌缺血也显得非常重要。健康饮食是利于预防心肌缺血,心肌缺血患者不能吃的太咸,如果吃的太咸,一方面会导致血压升高,血压升高是心肌缺血危险因素之一。
另一方面吃太咸会导致体内水钠潴留,会增加心脏负荷,对于心功能改善极为不利。心肌缺血患者不能吃油腻食物。如果进食油腻食物过多,非干扰体内血脂代谢,升高血脂,血脂升高是导致冠状动脉硬化根本原因之一,而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病来说,对于血糖控制极为不利。心肌缺血,如果合并糖尿病,他应该注意限制主食摄入量,心肌供血不足,在饮食上应该注意清淡,适当吃一些水果,多吃一些新鲜蔬菜等。主食方面粗细搭配,少吃或者不吃红肉,比如猪肉羊肉牛肉等,不吃动物内脏,以及含胆固醇高的食物,适当多吃一些白肉,比如鱼肉、虾肉、鸡肉等等。
心肌缺血的早期症状
心肌缺血的早期症状:
心肌缺血不是小病,需要及早发现加以防范,可以避免日后出现严重情况。那么心肌缺血早期症状有哪些呢?如果在精神紧张、过度兴奋、恐惧、发怒、烦躁时,出现胸骨后疼痛现象,甚至左肩部左上胳膊都受到连累,那就可能发生了心肌缺血。疼痛感可能每个人都不一样。有的人表现为闷痛,也有的是表现为刺痛,或者有什么东西压着前胸的感觉。如果在做体力劳动或者运动时,产生心悸胸闷以及气短现象,也应该想到有发生心肌缺血可能。
一般这些不适的症状持续2到5分钟,最长不超过15分钟,在休息后能够得到有效缓解。如果在喝酒后,感觉寒冷时饱餐后产生胸部闷痛症状,应该警惕,因为这也是心肌缺血症状。上楼,爬坡,甚至排便用力过大时,你会有阵发性胸闷、胸痛、气短现象。有些心肌缺血患者症状并不典型,他们可能只是觉得自己胃部不舒服,感觉恶心,或者出现牙痛手背痛等症状。一般大家不会把这些症状和心肌缺血联系在一起。出现上述症状应该警惕,需要及早去看医生,及时处理病情症状。
心肌缺血吃哪种药
心肌缺血吃哪种药:
肌缺血就是冠状动脉供血不足:第一,扩张冠状动脉要吃扩血管药,扩张血管药就是硝酸酯类药物,有长效药,比如单硝酸异山梨酯;有短效药,比如消心痛;有速效药,比如硝酸甘油。第二,改善心肌缺血,就是增加供血。第三,减少耗氧,让心跳慢一点,吃让心跳慢药,比如β受体阻滞剂。
心肌缺血症状就是心肌耗氧增加,心肌供氧减少,所以主要从这两个方面来考虑,减慢心跳类药,或者吃合心爽、合贝爽;还有药是改善心肌代谢,叫万爽力,也就是心脏在缺氧时候,不走正常途径,也能让正常心肌细胞能得到氧气,能得到代谢,这样就能改善症状。心肌缺血用药一是扩血管药,扩张冠脉药;二是改善心肌代谢药,减少心肌耗氧药。
心肌缺血应该怎么办
心肌缺血应该怎么办:
心肌缺血得看心肌缺血严重度,首先确定是否为心肌缺血,比如心电图表明STD改变,确认为心肌缺血,就得做一个冠状动脉造影;或者医生会做运动实验,运动实验是看病人在运动状态下,心肌是否会缺血,需不需要进一步治疗;进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影,冠状动脉造影就判断是否缺血。
如果缺血一定是血管狭窄引起;如果狭窄超过75%以上,肯定要放支架,把血管打通,让过血面积增加,不发生心肌缺血;但是如果没达到这个数量,大夫可能不会做支架;这时要吃一些药物,第一,减少心肌耗氧,让心跳慢一点,病人要减少活动量,减少心跳,如果心跳一般是每分钟七十到一百次,肯定要用一些药,让心跳慢下来,慢下来就等于让心脏在休息。另外,扩张冠状血管类药就是硝酸酯类药物,比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。改善心肌代谢类药,就是万爽力,俗称小红片,可以改善心肌供氧。
心肌缺血是如何造成的
首先说什么叫心肌缺血?心脏的血管有三根主要血管,叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉,动脉越分越细,由大动脉到中动脉到小动脉,小动脉最后变成毛细血管,毛细血管交叉以后形成静脉,冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血,引起狭窄。最常见的血管狭窄,有斑块,堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药,慢慢的使斑块缩小,血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%,堵到90%。那心绞痛症状就很重了,就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确,最准的检查叫冠状动脉造影,做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%,可以根据造影结果,选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥,学名是冠状动脉旁路移植术,就是再接一段血管在绕过来,重新把血流接上。大的冠状动脉缺血,内科做支架,外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼,特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的,还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关,特别是寒冷的刺激,它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果,一种血管本身很好,一下子受刺激、紧张了,不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影,做ct,血管很光滑,正常的血管收缩,痉挛了会引起一过性的缺血,甚至严重会引起一种少见的病,叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开,完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种,动脉越分越细,分到毛细血管,微动脉时可能做造影,做ct都看不见,比头发丝还细,叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病,也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压,小动脉也会变细,大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下,也可以引起缺血。有些做造影正常,但是病人老是有心绞痛,甚至心电图有改变、有缺血,这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况,大的动脉直接斑块的形成,直接堵塞狭窄。第二种情况,冠状动脉的痉挛。第三种情况,小血管的、慢性的、微循环的缺血。
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