为什么发生羊水栓塞

为什么发生羊水栓塞：
　　羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以说它严重，是因为一旦发生羊水栓塞，死亡率很高，超过90%。因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应。经过研究检测到，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，说明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生羊水栓塞。所以羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应。羊水栓塞发生率只有万分之八，一万人里才有八例，发生率其实很低，可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后，死亡率很高。
　　所以要和孕妇交代清楚这个事情，因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法，比如在破水的时候，不要在孕妇宫缩的时候破水。另外，宫缩不要过强。比如用催产素来引产的时候，要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。

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羊水指数四个值应该怎么看

羊水指数四个值应该怎么看：
　　羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值，在检查B超的时候，会以肚脐为界，将孕妇的肚子分成上下左右4个象限，通过B超来检查每个象限羊水池深度，会得到一个厘米数，把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值，并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水过少。单纯看一个池也没有意义，要把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米，就称为羊水偏少；如果4个象限相加小于5厘米，就称为羊水过少。
　　羊水过少的原因：
　　第一，胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿，还有他吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。
　　第二，羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少，需要及时到医院去就诊，来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少，必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适，如果仍然还没有足月，小于39周，很难通过人为办法引产成功，必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。

羊水栓塞的临床表现有哪些

羊水栓塞的临床表现有哪些：
　　羊水栓塞最典型的临床表现通常就是在生产过程中，或者是产后产妇出现突然的大叫一声，然后出现心力血压的一个快速下降。它主要是由于羊水栓塞，最基本的机理事实上是一个类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。
　　产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血，由于凝血功能紊乱之后，通常是很难去止血的，通常还会伴发子宫收缩的乏力，的一些表现。所以总体来说，羊水栓塞的临床表现，第一个是一孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。第二个心率血压明显的下降，血氧饱和度也会明显的出现下降的一个状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的这种产后大出血。这是一个非常紧急的临床状况。就目前的情况来看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的产妇很难救过来的。

如何预防羊水栓塞

羊水栓塞预防:1.人工破膜时不要尖形薄膜，以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证，术中刺破羊膜前，保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂，宫颈裂伤等。

如何治疗羊水栓塞

羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。主要包括:1.出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。2.吸氧。争取正压持续给氧。3.解除肺动脉高压。常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。4.抗休克。5.防治DIC。6.预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。