膈疝严不严重

2020-07-14

膈疝严不严重:
  隔疝它是隔肌出现了缺损,导致腹部脏器疝入胸腔的一个疾病,我们也可以简单的理解为脏器的移位。本来该属于肚子里的脏器,它却跑到胸腔里,一来是它到了它不该到的地方。二来它是占据了胸腔的空间。
  严不严重要具体而论,比如说有一些比较大的膈疝。胃、结肠和脾都挤入到了胸腔,严重的影响了患者的生活质量。它可以从几个方面,比如说影响患者的活动,因为它压迫了肺和心脏,病人不能够快速的走路,不能够锻炼,因为他的心脏的这种舒张的功能和肺的呼吸功能严重的受到了影响。
  另外是它有可能会出现一些急诊的情况,比如说我们膈肌中间明确的有缺损,当一个病人突然之间腹压增高,咳嗽,或者举重物,那么腹腔内的脏器就会大量地涌入胸腔,可是缺损的大小是一定的。如果它卡住了,我们脏器的血液循环受影响,病人就会出现剧烈地持续性地疼痛。如果卡压不及时缓解,超过一定时间,病人有可能会出现器官的坏死,穿孔、败血症、休克、甚至严重地危及到生命。所以膈疝具体严不严重,还希望广大患者能够到医院去就诊,仔细地评估一下。



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膈疝的治疗方法

膈疝的治疗方法:
  膈疝顾名思义它就是膈肌上形成的疝,这是由于膈肌上的缺损,导致了腹腔脏器疝入到了胸腔,所以它是一种机械性解剖学的改变,一般吃药物是不能够膈疝缺损长上的,药物对它的治疗基本没有什么效果,所以主要的治疗方法就是手术,手术目前有胸科医生一般进行开胸的修补。普外科医生、疝外科医生可能更习惯于腹腔镜修补,不管用任何方法修补,它的总体的目的都是一样的,把膈肌的缺损关闭,有的时候需要折叠,有的时候需要放一个合成的补片,局部起到加强的作用,同时让组织掌握补片,形成一个软瘢痕,达到双重的保护。等于普外科手术是从膈肌的下面往上修,胸科医生是从上往下修补,整体的治疗目的都是一样的。
  一般对于普外科和疝外科通常用的这种方法就是微创,在过去可能需要开腹,这样创伤大病人需要住院1-2周,术后还要卧床很长时间,病人术后的生活质量也非常差,感觉疼痛,而且还需要家属的长期陪床和护理,现在医疗技术大大改善。随着腹腔镜技术的广泛应用,做一个膈疝,对于我们疝外科医生来说,只需要三个5毫米到一厘米的小口,其中有一个是用来放入镜头来观察膈肌的缺损。 另外两个操作孔放入腹腔镜的器械,将缺损完好的修补,并放置补片,所以这种微创的方法也越来越为广大患者所接受。

膈疝是什么

膈疝是什么:
  膈肌的中间有一个正常的圆孔,这就是食管裂孔,由食管向下到腹腔,连接到胃,是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺损,在膈肌的其他位置出现了缺损,导致腹腔里的脏器,比如说胃、结肠,还有脂肪组织,甚至严重的还有脾脏可以疝入到胸腔。
  咱们通常膈疝是分几种类型,比较常见是在胸骨后的膈疝,胸骨后膈疝就是在前纵隔,通常是脂肪上到胸腔,还有的一部分患者是左后方的膈肌出现了缺损,这部分通常会有结肠或者脾疝入胸腔,也是比较复杂的一种膈疝。那么出现了膈疝之后,绝大多数患者是由于先天的原因造成的,自己并不知道,而是通过查体、做胸片、做CT,偶然意外发现的。有一些病人会出现一些症状,比如说胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难,这些都是膈疝通常会遇见的一些症状。

膈疝怎么引起的

膈疝怎么引起的:
  膈疝大家肯定都非常好奇,它是什么原因造成的。实际上绝大多数患者发现了膈疝是先天性膈疝,先天性膈疝可能由于膈肌的先天薄弱、发育不良,导致了出现了这种缺损,肌肉的缺损,出现了一个小洞,这样久而久之,由于我们腹腔的压力通常高于胸腔,特别是在日常活动跑步,举重物咳嗽,腹部使劲的时候,就将腹腔脏器挤入到了胸腔,这就出现了膈疝。这是一大类患者,是先天性膈疝。通常是一个年轻的病人,在查体时(发现),为什么我的胸里出现了胃、结肠这种器官。
  另外一种类型就是创伤性的膈疝,就是不是天生的,是于后天的各种原因对膈肌造成了创伤愈合不良,隔肌变薄,导致腹腔内的脏器疝入到了胸腔。最常见的比如说像这种外伤,有的病人车祸伤肋骨折了,当时只进行了腹腔脏器的止血,并没有及时把膈肌修补,或修补之后,早期咳嗽(导致)它愈合不良,这样话以后就会出现这种膈疝。还有一些就是有些病人做了手术,破坏了膈肌,比如说开胸的这种手术,造成了它愈合不良薄弱,也会导致膈疝。

膈疝有什么症状

膈疝有什么症状:
  通常有一部分膈疝的病人,他没有任何的症状,通常是在查体的时候发现的。像这部分就是不影响你日常生活,我们就建议临床观察。还有一部分病人就会出现这种胸疼、胸闷、憋气,还有一部分病人,会表现一种类似于呼吸系统或者心脏系统疾病的表现,有的病人出现这种胸闷胸疼,以为自己得了心脏病,很多膈疝的患者首诊先去了心内科,或者去了呼吸科,呼吸科排查的时候,发现了有这么一个膈疝,这也是非常常见的一种情况。通常,病人来看我们外科之前,往往是看过了呼吸科、心内科,还有一部分病人会去消化内科,它表现为胃疼、消化不良,膈疝也会出现这种进食以后的这种胸疼不舒服。
  所以有一部分病人还以为自己得了胃溃疡,或者是胆石症,也会去消化内科就诊。 等等以上都是膈疝一些常见的症状。遇见了这种症状,我就希望我们的病人能到相关的科室拍个胸片做个检查,最简单的排查膈疝的方法就是做一个胸片的正侧位,基本上都能够明确诊断。

膈疝的注意事项有什么

膈疝的注意事项有什么:
  一旦患者明确诊断了自己患有膈疝也不要紧张,对于有症状的膈疝的患者,建议您到这种专业的,有专业诊治经验的医院或者胸外科或者普外科,找专业的医生及时地把它修补。因为一旦有症状,说明疝入到胸腔的脏器有卡压,有卡压才会产生病人临床上的不适,比如说卡压了胃病人就会出现胃疼,或者压迫了心脏,病人会出现这种心脏病类似的胸闷的症状,或者压迫了胸腔,导致了呼吸困难,所以一旦出现症状就说明膈疝需要进及时的治疗。
  对于这种还没有任何症状的膈疝的患者,也要注意临床观察,那么平常生活中也要注意很多的细节。
  第一个就是不要暴饮暴食吃得过饱,吃得过饱会使腹腔高压的情况下,腹腔的脏器进一步的疝入到胸腔,会进一步的加重膈疝。
  第二个避免这种长期的慢性的咳嗽,积极的用药物控制。长期慢性咳嗽对这种膈肌造成不断地冲击,也会导致膈肌进一步的薄弱,膈疝进一步的扩大。另外在平常日常锻炼当中,避免这种频繁的练习举重的动作,我们都知道举重的时候,病人屏住气举过头,在短时间内对膈肌造成一个巨大地冲击。 在本来就有膈疝缺损的情况下,腹腔内的脏器大量地涌入胸腔容易造成嵌顿,造成急诊的发生。希望大家会注意到这些细节,避免一些不良并发症、不良情况的出现。

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