怎么诊断慢性化脓性中耳炎

怎么诊断慢性化脓性中耳炎：
　　在临床工作中诊断慢性化脓性中耳炎不是一个很困难的事情，只要通过询问病史，病人有没有长期或者间歇性的耳朵流脓的病史，有没有听力下降，然后可以通过耳镜或者是耳内镜的检查，来判定病人有没有鼓膜的穿孔，有没有耳朵的耳道里面的流脓，这种基本上就可以判定有没有化脓性的中耳炎。但是单单是判定了有慢性化脓中耳炎还是不够的，需要进一步做检查。
　　有两个必要的检查，一个就是听力检查，要判定病人现有的听力损失，到了什么程度，是什么性质，就可以给病人一个预后，在术后听力有没有可能会提高。
　　其次还要做一个耳部的影像学检查，一般来说常规要选择一个耳朵的CT检查，因为CT检查可以很好的观察到中耳乳突腔里面的病变的程度，还有病变对中耳乳突腔里的各种结构的破坏程度，从而也是能够有助于判定慢性化脓中耳炎的严重程度。
　　通过上述的检查，就可以对这个疾病有一个总体的认识，然后对这个疾病的预后也有一个大体的判断。

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慢性化脓性中耳炎是什么

慢性化脓性中耳炎是什么：
　　慢性化脓性中耳炎是指中耳的黏膜、鼓膜和骨质慢性的脓性炎症。慢性化脓性中耳炎在临床上经以间歇性的或持续性的长期流脓为特点。另外还包括鼓膜穿孔、听力下降，这三个是它的一个基本特点。慢性化脓性中耳炎是在临床上是一个比较常见的疾病，但是经常有患者对这个病认识不足，认为慢性化脓性中耳炎就是耳朵流水而已，可以吃点消炎药，耳朵流水给抑制住。如果听力下降听不清楚的话，以后也可以配个助听器。
　　我们有些医生可能对这个病的严重程度也认识不足，从而没有给病人提供及时地和合理地治疗。实际上慢性化脓性中耳炎它不仅仅能导致听力的下降，同时它还可以出现面瘫、眩晕、甚而至于高热、出现脑膜炎、脑脓肿等危机生命的这种严重的并发症。在一些老年的患者，这种慢性化性中耳炎反复发作的话，也会出现局部的癌变。所以应该对慢性化脓性中耳炎给予高度的重视。

慢性化脓性中耳炎症状

慢性化脓性中耳炎症状：
　　慢性化脓性中耳炎一般有三大症状：
　　第一，就是耳流脓，耳朵流脓可以是间歇性的，就是有一个静止期，在一定的时间内可以不流脓，也可以是持续性的一直在流脓。耳朵的流脓的性质可以是稀薄的，也可以是粘稠的、脓性的、伴有臭味的脓液。间歇性流脓它的症状会比较轻一些。但是如果是因为耳道里面堵塞而导致脓液不能流出的话造成一种假象，反而是一种病变加重的一个表现。
　　第二，就是听力下降。慢性化脓性中耳炎导致听力下降，绝大多数都是传导性的耳聋。但是也有一些少部分的病人，由于长期的慢性化脓性中耳炎，炎性因子侵及到内耳，会导致出现感音神经性的耳聋。
　　第三，耳鸣。病人有时候会伴发低频地嗡嗡的耳鸣，慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣，有的是单纯因为中耳炎出现，也有的是因为长期的炎性刺激出现的感音神经性的耳鸣。所以手术后耳鸣如果是单纯因为中耳炎导致的可以得到缓解，如果是出现了神经性的耳鸣，是没法得到缓解的，甚而至于有一些耳鸣在术后还会出现加重的情况。

慢性化脓性中耳炎能自愈吗

慢性化脓性中耳炎能自愈吗：
　　一般情况下慢性化脓性中耳炎是很难自愈的。因为慢性化脓性中耳炎的定义，病变已经侵及到鼓膜和骨质。对于有一些慢性化的中耳炎，可以通过抗生素来给予治疗，从而达到局部的耳朵不流脓不流水的情况。临床上把它叫做慢性化脓性中耳炎的静止期，打个比方也就是这个病现在实际上并没有被完全的治愈，而只是潜伏下来达到一个和机体的平衡状态。那么如果感冒或者是机体抵抗力下降，或者是有一些外部的因素继续刺激，这种静止状态会被再次激活。
　　另外就是慢性化脓中耳炎，它有一个鼓膜穿孔，穿孔的持续存在也是会导致以后反复发作中耳炎的一个隐患。因为我们外界的脏水或者是一些脏的东西，可以通过穿孔来持续的刺激中耳腔，从而诱发中耳炎的反复发作。因此对于遗留有鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎，要通过手术将中耳腔里面的病变去除掉，同时要把破损的鼓膜给予修复，从而阻断外界脏的东西进入中耳的这种途径。

慢性化脓性中耳炎怎么用药

慢性化脓性中耳炎怎么如何用药：
　　如果是慢性化脓性中耳炎，它的脓液引流是比较通畅的话，是以局部用药为首选。当然如果是病情非常严重，也可以给予全身的抗生素。慢性化脓性中耳炎局部用药，对于有条件的医院，可以在给药之前先取一些耳朵里局部的脓液培养和送药敏实验，然后有助于选择有针对性的抗生素。
　　用药之前尽量是将外耳道里面脓液给清除干净。如果脓液比较多，可以用双氧水先进行冲洗，然后将脓液稀释出来，当双氧水把脓液清除干净之后，再用抗生素的药水，比如左氧氟沙星这一类的药物来点耳，有一句俗话叫耳浴。也就是说大量的把药水点到耳朵里面去，然后侧卧将这个患耳朝上，用手可以压一压耳朵前面的耳屏，让药水尽量地进入到中耳腔内，侧卧5-10分钟左右，然后立起来，把耳朵里面的药水空出就可以了。如果耳朵里面的脓液比较少，是不建议用双氧水，因为双氧水有一定的腐蚀性。如果脓液比较少的情况下，只用抗生素药水就可以。

慢性化脓性中耳炎如何分型

慢性化脓性中耳炎如何分型：
　　最开始慢性化脓性中耳炎，根据病理表现和临床特点，将其分为三种类型：第一是慢性单纯性化脓性中耳炎，第二种是慢性骨疡型中耳炎。第三种是慢性胆脂瘤型中耳炎。而目前慢性中耳炎的分型是将中耳胆脂瘤型单独划分，不将其列为慢性中耳炎的范畴，而称之为伴有胆脂瘤型的慢性化脓性中耳炎。
　　这几种类型的慢性化脓性中耳炎各有其特点。首先说单纯型。从病理上说，这种类型的中耳炎病变主要是局限于中耳鼓室的黏膜、乳窦以及乳突的粘膜，一般不会累及到骨质。它的临床症状主要表现为耳流脓、听力下降，反复性的发作，还会伴有有的时候会合并有神经性耳聋，如果病变侵犯到内耳。查体时鼓膜一般是中央性穿孔，多位于紧张部。一般没有胆脂瘤痂皮什么的。
　　第二种就是慢性骨疡型中耳炎，这种中耳炎的病理特点是病变累及到骨质，脓液一般是臭味特别明显，鼓膜会有一些大穿孔，有的是边缘性穿孔，炎症比较重，会有一些并发症什么的。
　　第三种类型就是慢性胆脂瘤型中耳炎。这种类型的中耳炎多半是由于咽鼓管的通气引流障碍，鼓室负压形成，鼓膜的松弛部内陷囊袋形成，或者是膜表面的上皮移行这几种因素，或者是说成为病因导致的慢性胆脂瘤型中耳炎。它的骨膜像主要表现是鼓膜的松弛，那些囊袋或者是穿孔，一般是边缘型的，有时可见到胆脂瘤痂皮以及痂皮的团块。而流脓有些是臭味的，但相比骨疡型臭味要小一些。胆脂瘤痂皮具有破坏性，可以压迫周围的骨质，使周围的骨质破坏吸收，容易导致听小骨损伤等。