颈椎病什么程度需要手术

我们颈椎病会分成椎动脉型、神经根型和脊髓型三个类型，那么实际上只有脊髓型这个类型有可能需要手术，而椎动脉型和神经根型基本上用保守治疗，效果都是比较好的。当脊髓型颈椎病患者，如果出现走路觉得抬不起腿，力量减弱；另外一个就是尿频尿急的时候，有可能就要做手术。

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颈椎病头晕怎么办

颈椎病如引起头晕，病人需注意少低头、不能受凉，不要长时间保持一个姿势。病人可多仰头，坚持每天用热水袋热敷颈部，一天两次，每次半小时以上。应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，配合一些理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

如何预防颈椎病

预防颈椎病首先要减少低头伏案的时间，次数。减少看电视，玩手机的时间。也可以通过提升自身的肌肉弹性预防疾病的发生。比如平时如果一个动作时间过久，这时候尽量适当的活动一下，这样可以更好的恢复椎间隙。另外平时避免一些外界的碰撞，减少外伤。

颈椎病是怎么造成的

颈椎病的形成主要是因为颈部的肌肉长期的伏案所导致的，颈部的肌肉痉挛长期存在，容易导致退行性改变，增生等问题，这个时候纤维环就容易破裂，压迫神经后就容易导致疾病的症状出现。另外颈椎病和肌肉的松弛等因素也有直接的关系。

颈椎病瘫痪概率大吗

颈椎病有一种类型叫做脊髓型颈椎病，这种类型的发病率比较低，但是可以直接导致脊髓损伤，这也是导致瘫痪的主要因素，因为颈部的脊髓神经是直接控制身体的很多部位的，这个部位的损伤就会引起瘫痪，虽然这种疾病的概率很低，但是后果很严重。

颈椎病的危害

颈椎病主要是由退变引起一些周围组织受压的临床的症状，神经根、脊髓、椎动脉这些器官受压，主要肢体受压了之后，引起人的肢体、四肢功能受限，运动、感觉像椎动脉交感神经受压，可以引起头晕，这种进行的头晕不太好确定，现在没有很好的办法去确定。所以说四肢关节跟四肢肌肉功能障碍感觉不行、头晕严重影响人的生活和工作。

颈椎病是怎么造成的

颈椎病有很多原因。颈椎病是指颈椎间盘退变、退行性改变后，使得老化继发的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等一些周围的组织受压，出现一些临床症状。第一个病因是颈椎本身的退变，包括颈椎、椎间盘、韧带、骨刺的形成和黄韧带退变。第二个病因是一些不良的姿势或者头部外伤、运动损伤、交通事故损伤、意外损伤、咽喉部一些炎症引起的慢性劳损。还有一些先天因素也可以引起颈椎病，比如椎管本身发育不太好、先天性椎体融合、颅底畸形。

颈椎病怎么治疗

颈椎病人不一定都要接受手术治疗。颈型的颈椎病一般通过保守治疗即可治愈。根型颈椎病也可以选择保守治疗，具体症状是脖子疼、蜷着胳膊麻疼，上肢力、肌肉的力量反射有障碍，如果三个月以上症状不能缓解，或者症状缓解之后又反复发作，影响工作和生活可以考虑手术治疗。脊髓型颈椎病患者则要早期手术治疗，因为脊髓受压时间久，很难恢复到完全正常。食道型颈椎病患者也需要手术治疗，因为压迫、刺激食道会导致吞咽困难，需要切除骨赘。一些混合型颈椎病也需要通过手术治疗。

颈椎病手术后的护理

颈椎病术后的护理相对简单。医院有常规护理，需要护士帮助。颈椎病人手术拆完线回家要注意固定三个月威灵，目的是手术后让骨头融合；去掉威灵之后，基本上疼痛可以消失，但麻木的感觉根据病情恢复。脊髓型颈椎病要注意早期手术治疗，因为脊髓受压时间长了可能终生都不能恢复正常，需要到专科医院配合康复治疗。另外，中医针灸、理疗、按摩对颈椎病术后恢复很有用，而西医中的高压氧治疗对脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病的恢复也非常有用。

颈椎病引起头晕怎么办

颈椎病引起的头晕就是椎动脉型颈椎病的表现，遇到这种情况应该立即减少颈部活动。当患者出现头晕，首先是要保持颈部不动；如果再玩旋转头，可能就会出现新的伤害，会加重头晕。如果这种病早期发生的时候，发生的时间非常短，发作的频率并不高。如果症状很轻，通过颈部肌肉力量的锻炼、保护好颈椎，减少过度的颈椎活动，基本上就能预防。如果发作的次数比较频繁，甚至还出现恶心、呕吐；这种情况就建议患者接受规范的治疗，使用一些手段减轻对椎动脉的刺激。另外，也可以使用一些血管扩张的药，解除血管痉挛，增加大脑供血。这样的综合治疗以后，痉挛就可以改善。

颈椎病贴膏药管用吗

颈椎病贴膏药有效果，比较早期的时候，多数患者都会选择先贴膏药；特别是颈型颈椎病，这是用得比较多的一个治疗方案。其他的类型也可以使用，但是一般建议在颈椎病治疗的时候，要根据患者的年龄、身体状况、工作性质，选择几个方案同时进行，这样可能会恢复、缓解得更快。因为每一种治疗办法都有自己的指针，如减轻水肿、消炎，或者是增加肌肉力量，这些不同的方案会受到不同效果，会缩短治疗时间、提升治疗效果。所以，患者早期病情较轻可以选择贴膏药治疗。

低头屈颈打字对颈椎的危害有多大

对着电脑打字，是绝大多数办公族每天要做的主要工作，但是很多人不留意自己的打字姿势是否科学，结果给脊柱带来了极大伤害。其中，采取低头屈颈的姿势打字，对颈椎的危害最大。

我们知道，颈椎的正常生理曲度是向前凸的，但是如果经常弯腰驼背对着电脑打字，颈椎就会逆反正常生理曲度，处于一个向后凸的弯曲状态。在这种情形下，颈椎椎体上的后纵韧带就会长期被牵拉，始终保持紧绷状态，从而造成颈部肌肉充血、肿胀等情况。长此以往，颈椎符合过度，就会引起椎管狭窄或者颈椎间盘突出，造成大脑供血不足，使人出现头晕、恶心等症状。

除此以外，长期采取低头的姿势打字，也会造成局部肌肉酸疼和劳损。因为当颈部肌肉处于紧张收缩状态时，肌肉里面血管的血流速度会变慢，而血液流速变慢，则会影响人体自身正常的代谢反应，使体内堆积的废物无法顺畅地排出，这样就会刺激到相关组织和神经，进而出现局部肌肉酸疼、劳损等症状。

我们常说“骨肉相连”，人体肌肉紧紧包裹在骨骼周围，就好比骨骼的保护屏障，一旦肌肉出了问题，骨骼的安全性也就没有保障了，容易受损。所以当颈部肌肉发生劳损后，颈椎受损也在劫难逃。

由此可见，打字姿势看起来微不足道，但对脊柱健康影响极大，所以当我们长时间工作在电脑前时，子时一定要正确，才能为身体带来更多舒适，减少各种脊柱隐患发生的可能。那么到底什么样的打字资质才是最科学的呢?

首先要坐直身体，既不低头曲颈，也不半坐半躺，背部与椅面垂直，两脚自然平放在地上或脚垫上，大腿尽量保持与手臂平行的姿势。眼睛不要离电脑屏幕太近，以保护视力，身体与键盘的距离大约为20厘米，屏幕最上方应该比眼睛低，且屏幕距身体至少一个手臂的距离。打字时，两肩要放松，两肘轻轻夹于腋边，手、手腕及肘部应保持在一条直线上，任何一点都不应该弯曲。

另外，对着文稿打字时，眼睛要看文稿，不要紧盯着键盘。否则，交替看文稿和键盘，不仅容易使眼睛疲劳，打字速度减慢，而且会增加低头的频率，从而对颈椎造成一定损害。前边同样讲过，经常打字的人最好准备一个专用的纸稿夹，让纸稿与电脑屏幕高度基本一致，越少低头，对颈椎越好!

颈椎退变有基础，临床表现变化多

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主或有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病。

主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

颈椎看病不查体，诊断颈椎病难可靠

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合，相互印证才能更加准确，如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠，也不负责任。医生常用的物理检查包括以下几个方面：

①压痛点：椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致;

②颈椎活动范围：进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;

③椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;

④椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;

⑤神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;

⑥霍夫曼氏征：检查右手轻托患者之前臂，一手中示指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明颈部脊髓、神经损伤;

⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病;

⑧感觉障碍检查：皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，麻木出现时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期;

⑨肌力检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

使用颈部围领对颈椎病有何帮助

在治疗颈椎病的过程中，经常要使用颈部围领，通常用硬纸板、塑料和石膏等材料制成。颈椎椎管、椎间孔和横突孔分别通过脊髓、脊神经和椎动脉。当发生颈部外伤，以及骨折脱位等情况下，为保持局部稳定，防止损伤继续加重，需要加以制动。一般说来，颈围有如下作用：固定颈椎于适当的体位，维持正常的生理曲度，限制颈椎的异常活动，减少不稳定因素，支撑头部重量，减轻其对颈椎的压力。当颈椎关节面之间的异常活动产生创伤性炎症反应时，运用有效的外固定，可明显地促进水肿的吸收，减少关节面间的相互刺激和摩擦，有利于炎症反应的恢复。

当颈椎病急性发作，原有疾病快速进行性发展，以及手法复位或手术后的病人，都可以考虑使用颈部围领。以下情况可使用颈围：

①急性颈椎间盘突出症;

②神经根型颈椎病伴有颈肩部严重疼痛;

③椎动脉型颈椎病伴有眩晕、恶心、呕吐等症状;

④严重的颈部外伤的病人;

⑤颈椎错位经手法治疗后尚存移位倾向者;

⑥颈椎结核、肿瘤的病人;

⑦颈椎骨折、脱位的病人;

⑧颈椎病手术后，骨、关节、肌肉、韧带和关节囊等组织都遭到不同的破坏，颈椎稳定性极差，需要制动。尤其植骨术后，颈椎间的异常活动，可造成植骨块的压缩和脱出，更依赖良好的外固定。

颈肩腰痛的中医治疗有哪些

提起颈椎病大家都不陌生，目前随着电脑和手机的普及，颈椎病发病人群扩大，而且呈低龄化趋势。

什么是颈椎病?

简单地说，颈椎病就是颈椎间盘突出，或椎间关节退行性改变，继发性病理改变，累及其周围组织结构，比如说神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等，出现相应的临床表现为颈椎病。

　颈椎病的分型及诊断标准

颈椎病分为神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型，还有一种叫颈型。医生曾调查过1009个病人，其中，神经根型占到59%，脊髓型百分之十几，交感型和椎动脉型都是百分之十，还有一部分是混合型的。

颈型

颈椎退变引起颈肩局部疼痛，或引起头、颈肩疼痛，就是颈型颈椎病。颈型颈椎病主要是头、颈、肩异常感觉。比如落枕，脖子很难受，不舒服，一般没有手麻和头晕的情况，但如果X光片显示，颈椎曲度有改变，或者椎肩关节不稳，这是颈型颈椎病。

还有人肩特别疼，怎么区分是颈椎病还是肩周炎呢?其实有一个比较简单的方法，如果是肩周炎，一般来说胳膊活动会受限，抬不起来或者抬起来会非常疼。如果颈椎病引起的肩疼，胳膊活动问题不会太大。

神经根型

就是颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或者是感觉障碍。典型症状是麻木、疼痛。X光片显示曲度改变不稳，或者是有骨质增生，痛点封闭没有明显效果，这就是神经根型典型症状。颈肩病痛原因非常复杂，比如外伤、肿瘤、炎症等，都可能出现颈肩病痛，一定要仔细分辨。

举个例子，有一个40岁的女性患者，她当时颈肩剧痛，做了一次针灸后当时就不疼了。但医生发现这个患者面容特别倦怠，就问她还有什么别的症状没有，她说低烧了两周多。医生建议她再查查血，结果，她得的是急性白血病，颈肩痛是这个病炎症的表现。

脊髓型

脊髓型颈椎病顾名思义就是压迫脊髓了。颈椎病变，使脊髓受压和缺血，从而脊髓传导功能障碍。临床表现最主要的是走路像踩棉花一样，四肢麻木无力，走路深一脚浅一脚。

椎动脉型

椎动脉型颈椎病是由于关节增生刺激压迫了椎动脉，造成了供血不足。典型的症状是颈性眩晕，也叫旋转晕。比如说患者在前面走，后边有人突然一叫，他一回头，结果就倒地了。眩晕情况非常复杂，不仅颈椎病可以引起眩晕，耳朵、精神系统、高血压、低血压、低血糖、肿瘤等都可能引起眩晕。所以，如果有具体症状还需要请专业医生来检查诊断。

交感型的

交感型是由于颈椎间盘退行改变刺激了交感神经引起一系列发病性症状。交感神经起的作业，实际上就是让大家紧张起来。举个例子，面前突然出现一只老虎，大家都会非常紧张，眼睛瞪大，血管供血增加。如果颈椎病刺激到交感神经，什么感觉?会非常痛苦，天天处于一种紧张状态，所以感觉很不舒服。交感神经很多支，有的支配眼睛，有的支配瞳孔，有的支配血管等，非常复杂，也非常难诊断。

颈椎病的治疗

颈椎病很少需要手术治疗，一般采取非手术治疗。比如打封闭、针灸、按摩、拔罐、脱水疗法、药物治疗、理疗等。

很多人都听说过做牵引治疗颈椎病，但是牵引也不是所有人都能做，它有一定适应症，最好不要随便做，咨询专业的大夫。

如果条件允许的话，可以做一些药物敷贴。这里可以为大家提供一个方子，用川乌、草乌各150克，白芷兰、青风藤各30克，细辛、肉桂各加15克，用黄酒调成糊状，做成小药饼，贴在脖子的痛点处，也很有效的。但如果有过敏就不适合用。

也可以用中药熏洗，就是把中药加热后放在脖子痛点处，活血化瘀，然后通经活络。还有一种内服汤药，成方叫葛根汤，治疗颈椎病效果非常好，当然不是所有颈椎病都适合用这个方子。