脑膜瘤手术需要开颅吗

有些部位的脑膜瘤如果比较小，特别是在非功能区的时候，不超过一个厘米，可以定期观察。如比较巨大，又在重要功能区，应首先考虑手术。小的脑膜瘤观察的过程中，如果有进行性增大，可以考虑手术，或者选择用伽马刀治疗。

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什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤：
　　脑膜瘤是颅内，比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞，对于这种肿瘤，它一般是与颅内脑外和脑组织之间，还有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下，是可以实现肿瘤全切，对于肿瘤全切之后，也不太容易复发，总体来说脑膜瘤，大概90%以上属于良性肿瘤。
　　所以脑膜瘤的患者，并不需要过于担心和焦虑，有10%左右的脑膜瘤，属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤，我们需要提高警惕。因为他在切除之后，还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后，我们仍然可以考虑再次手术，来切除肿瘤，患者仍然能够有一个，比较长时间的缓解，和症状的控制，对于这种偏恶性的脑膜瘤，放疗和化疗的效果也不十分确切，所以我们只需要严密的随访观察，复发的时候再次手术即可。

中医治疗脑膜瘤效果怎么样

中医治疗脑膜瘤效果怎么样：
　　脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤，它的治疗方法，以手术切除为主，个别的偏恶性的脑膜瘤，在手术切除之后，我们可以考虑进行局部的放疗，来延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制，没有什么帮助，目前还没有公认的，能够控制脑膜瘤，生长或者复发的化疗药物。
　　由此可见，细胞毒性很强的化疗药物，都难以有效控制脑膜瘤生长，那么中医中药在脑膜瘤的控制方面，就更为有限了。总体来说，中成药物对脑膜瘤的控制的作用，主要是用于一些脑膜瘤的患者，特别是这种免疫力，和各方面身体素质比较差的患者，使用中医中药，来调整患者的身体素质和自身免疫。
　　但是对于肿瘤本身的控制来说，中医中药似乎难以有效的发挥作用，同时要提醒大家的一点是，有一些中草药物、中成药物，似乎宣传以毒攻毒的方式，来控制肿瘤生长，这种情况我们并不十分推荐。我们建议患者，一定要到正规的中医院，来进行评估，因为有一些看似能够，控制肿瘤生长的中草药，对人体的毒害作用，也是十分巨大的。甚至有一些患者，因为服用了这些药物，造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。

脑膜瘤能不能治好

脑膜瘤有治愈的几率，而且对于很多脑膜瘤患者有很大的机遇得到治愈的治疗，但前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位，在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不但要把肿瘤切除，而且要把肿瘤累及的硬膜切掉，把累及的颅骨做处理，经过切除，很有可能使患者治愈。所以，患者发现脑膜瘤后，如果身体条件允许，如果需要手术治疗，建议患者能够早期找专科医生做处理，争取治愈的机会。但是，也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管，特别是它生长在颅底的部位，这种情况下，一部分能够做到一级切除，一部分做不到一级切除，则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积，尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤，由于周围有众多的神经血管，不能进行扩大切除，但最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤，然后再进行定期的复查。如果患者复发，可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时，也要提醒广大的观众同志，脑膜瘤也不是一成不变，绝大多数脑膜瘤是良性，在肿瘤生长的过程中，特别是颅底的脑膜瘤，它的级别可能升高，它从一级可能变成二级，此时患者就容易复发，也容易产生临床症状。所以，早期治疗是很重要。另外，脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的，如果第一次得不到治愈，则第二次的治愈几率明显会降低。所以，患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生，制定一个完善的方案，争取治愈的几率。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤，它一般生长在有硬脑膜的部位，它可以从硬脑膜发出，也可以从蛛网膜发出，它在大脑中的很多部位都可以生长，例如有凸面的脑膜瘤、颅底的脑膜瘤，甚至在没有脑膜的地方，它也可以生发，比如神经外科常说的三角区的脑膜瘤。脑膜瘤有个别的患者是跟基因遗传有关，例如有的患者有神经纤维瘤病，则他就会有多发的脑膜瘤；但是绝大多数患者并没有一个明确的病因。它是一个多因素偶发的疾病，因此手术前部分患者不容易诊断。现在有ct、核磁等技术，当患者有头部不适等症状，可以做ct、做核磁，此时可能会发现小的肿瘤，应该引起患者关注，有的脑膜瘤需要治疗，有的脑膜瘤可以观察。在脑膜瘤生发的过程中，目前认为和雌激素水平有一定关系，有个别患者和外伤也有一定关系。脑膜瘤实际上在女性的发病率要高于男性，年轻的女性，当她还没有绝经的时候，肿瘤的生长要比已经绝经的、分泌雌激素少的患者快。在治疗上也要根据不同的情况，采取不同的策略。如果肿瘤长在凸面，可以进行全切，在神经外科领域对一个肿瘤切除的程度，有一个分级叫Simpson分级，对于凸面的脑膜瘤，可以把肿瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨质也都切掉，这时患者能达到全切，有可能被治愈。但是也有一些少见的肿瘤，如生长在颅底的部位，全切除非常困难，但患者也应该早期治疗，争取做到影像学的切除。影像学的切除后，有的患者也能够治愈，有的患者可以明显地延长生存期，得到一个更好的生存质量。但如果患者发现比较晚，肿瘤生长在颅底部位，它包绕了神经、包绕了血管，这时候对于手术医生来说，切除难度变大，对于患者来说，切除的风险也变大。例如，常见的一种颅底的肿瘤叫岩斜脑膜瘤，这种肿瘤对神经外科大夫是一个有挑战性的手术，对于患者也是一个有风险的手术。对于岩斜脑膜瘤，一定要做到早期发现、早期治疗。这种肿瘤向后生长的时候会压迫脑干，有可能跟脑干黏连，而且黏连的时候是从前向后压迫脑干黏连。如果黏连到脑干的锥体束的部位，手术以后容易造成患者偏瘫，但是如果早期发现，再加上手术，通过医生精湛的技术，可以做到全切，达到治愈，手术疗效非常好。有的肿瘤生长在矢状窦部位，矢状窦实际上是一根非常粗大的静脉，大概有人的手指头这么粗，这个血管是不能损伤的。肿瘤如果生长到这个血管里，医生一定要守住中间，细致的把肿瘤分出来，也能达到全切。但如果患者肿瘤非常大，会影响患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者发现了肿瘤以后，应尽量找专业的医生早期咨询，然后听从专业医生的建议，决定到底要不要治疗。但是也有的肿瘤很小，而且患者的年龄偏大，对于女性来说她已经绝经，雌激素分泌水平降低，则它有可能长期保持稳定，对于这部分肿瘤来说，不一定需要手术治疗，只要定期观察即可。目前，也有从影像学上分辨这种肿瘤生长速度的办法。但总而言之，很多患者肿瘤的生长速度难以预料。脑膜瘤也分很多种类，有砂粒型的脑膜瘤、内皮型的脑膜瘤、移行性的脑膜瘤、非典型性的脑膜瘤、还有血管型的脑膜瘤，不同类型实际上生长速度、预后也都有所差异，有的手术前能够得到一定的判断，有的需要切除完后才能从病理得到判断。所以单纯从手术前一般不容易估计肿瘤的生长速度。此外，患者要慎重考虑到底要不要进行伽马刀治疗，伽马刀是一种很好的治疗手段，但是它并不是一个能够治疗所有疾病的手段。此时，需要一个专业的医生给出专业的建议，是先做手术还是先做伽马刀、是单纯做手术还是单纯做伽马刀。因为脑膜瘤本身对伽马射线不敏感，有些部位特别是岩斜脑膜瘤、颅底部位的脑膜瘤，在做完伽马刀后肿瘤和神经血管粘连变重，肿瘤的质地也会变硬，会影响手术的切除；但是反过来，如果先做手术切除，即使有残留，也不影响伽马刀治疗。所以，所有的治疗第一有先后顺序， 第二有需不需要做的问题，患者需要慎重决定。

脑膜瘤手术后复发的原因是什么

脑膜瘤复发原因比较复杂，所以临床上也是有标准，对于一些需要完全切除的脑膜瘤，建议应该全切，而且周边要扩充一部分脑膜的进行切除。所以它的复发的原因，很大一部分就是残留了一部分瘤细胞在周边，这时候有时由于肉眼很难完全能看得很清楚，所以残留细胞是复发的一个根本的原因。但是很多情况下，你又很难做到完全的一个细胞不剩。为什么，因为区域很多，有时候累积的地方也很多，如果是肿瘤也非常大，累积的区域很重要，你不可能把所有的部位，都要清扫干净，所以也是没办法。这个也是复发的一个比较无奈的原因，当然随着技术的提高，我们可以尽量减少复发，术中可以对周边进行一定的处理，减少细胞的存量，或者是所有的细胞都杀灭。如果是达到这个程度，基本上这种复发的可能性就非常小。所以复发还是根据患者本身肿瘤的大小和肿瘤部位，这是内因。外因就是根据手术的操作，另外手术技术的发展，也是左右复发可能性的一个原因。

什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤：
　　脑膜瘤实际上是大脑最常见的一种良性肿瘤，是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。50％位于矢状窦旁，另外大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。
　　脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。

脑膜瘤检查什么

脑膜瘤的检查第一要根据患者的症状进行神经系统的查体，要评估患者手术前的状态；另外，对于脑膜瘤，最重要的检查是影像学检查，第一种是ct，ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断，但是很难作出定性诊断。如果患者发现有占位的影像，此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤能够做出一个定性的诊断。如果怀疑患有脑膜瘤，只要患者对造影剂不过敏，建议一定要进行增强核磁。通过增强的核磁检查，既能把脑膜瘤看的比较清楚，而且还能够看到它对周围的神经血管的影响，肿瘤和大脑的黏连情况。

脑膜瘤手术风险大吗

对于大多数脑膜瘤来讲，手术风险不大。因为很多脑膜瘤生长在凸面的位置，这个部位实际上是一个比较容易进入的部位，总体来说，手术风险可控。一般大多数医院，包括专职专科的医院、包括国外的一些医院、包括国内大的神经外科中心的总体手术死亡率，基本上可以控制在1%以下，所以，脑膜瘤手术并没有很高的风险。但是，也有一些特殊部位的脑膜瘤，手术风险会急剧加高，例如常见的海绵窦脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、岩斜的脑膜瘤，甚至部分患者肿瘤长在颈静脉孔等复杂部位，它的风险几率就会增高。

脑膜瘤不做手术可以吗

脑膜瘤是一种良性的缓慢生长的肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状，颅内压增高症状不明显。一般来说是否做手术要根据患者身体状况和肿瘤大小以及其他情况来决定。如果脑膜瘤比较小，患者年龄稍微偏大，肿瘤生长的比较缓慢，不会出现转移的情况下，可以进行每隔半年、每隔一年或者每隔两年进行复查一次核磁共振。对于此类没有明显症状的患者，可以选择进行观察，对于患者是一个相对有益的选择。

脑膜瘤是怎么形成的

肿瘤的形成现在的原因比较多。如某些人脑膜瘤形成可能跟外伤有关，有些人可能跟长期服用激素有关，有些可能和一些理化因素、病毒感染有关。但是总之没有特别肯定的说法。引起肿瘤的原因还有个别是跟基因突变有关系。

脑膜瘤如何治疗

脑膜瘤这种不良症状，首先可以通过手术治疗，这种治疗方法适用于大部分的患者，建议在医生的指导下进行；其次，可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的；最后，还可以考虑射波刀治疗，这是一种最新的治疗技术。

　　现实生活之中，对于脑膜瘤这种不良症状的出现，很多患者都是感到十分懵逼的，对于脑膜瘤这种疾病的认识少之又少，也不知道脑膜瘤的危害性究竟大不大。那么，脑膜瘤究竟应该如何治疗？
　　1、手术治疗
　　第一种治疗脑膜瘤的方法是手术，根据脑膜瘤的生长位置以及生长特点，大约有50%的可以做全部切除，不过由于脑膜瘤的生长情况不一样，与周围的血管、神经周围粘连的十分紧，所以手术的时候分离出来需要费点事，所以在做手术之前必须让医生评估一下，可以做手术再做，不可以做手术的话再考虑其他的手术方法，不必强求。即使一些患者做完手术之后，仍然会有一些肿瘤残余，以后的几年还会发生复发。
　　2、放疗治疗
　　除此以外一种治疗脑膜瘤的方法就是放疗，关于放疗治疗脑膜瘤国内外医生的意见是不一样的，倘若是血管外皮型脑膜瘤及恶性脑膜瘤是对放疗十分敏感的，这种情况治疗效果是十分肯定的，接受完一段时间的放疗之后治疗效果还是值得肯定的，理论上是可以抑制肿瘤生长的，也不是太容易复发，即使复发也是很长时间以后了。
　　3、射波刀
　　脑膜瘤这种不良症状的最后一个治疗方法，就是通过射波刀来进行治疗，此乃一种治疗肿瘤疾病的最新技术，主要通过智能影像，借助机器人的手臂把多束高能射线精确以及无创地消灭肿瘤。一般而言这种治疗方法具有创伤小以及恢复快的优点。因此，建议脑膜瘤患者不妨考虑这种最新治疗技术。尽管费用方面可能会贵一些，但是还是物有所值的。

脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤的分类，首先是内皮型脑膜瘤，最为常见，通常在大脑凸面以及嗅沟等位置；其次是成纤维型脑膜瘤，存在大量胶原纤维；再者是沙粒型脑膜瘤，肿瘤内部存在大量的砂粒体；最后，还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。

现实生活之中，都知道，癌症是非常可怕的，不但会导致患者的生命受到威胁，大大缩短了患者的寿命，而且，在整个抗癌的过程中，患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中，脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
　　①内皮型脑膜瘤
　　是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
　　②成纤维型脑膜瘤
　　由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
　　③砂粒型脑膜瘤
　　瘤内含有大量砂粒体，细胞排列成漩涡状，血管内皮肿胀，玻璃样变后钙化。
　　④恶性脑膜瘤
　　有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向四周组织内生长，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
　　⑤混合型或移行型脑膜瘤
　　此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
　　⑥脑膜赘瘤
　　肿瘤从一开始就是恶性的，具有赘瘤的形态特点，临床较少见，多部位见于10岁以下儿童。病情发展快，术后迅速复发，可见远处转移。
　　以上这些脑膜瘤这几种分类之中，尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见，而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤，其实比较少见的，不过，也是需要做好预防工作的。通常来说，各种类型的脑膜瘤治疗方法不同，所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。

脑膜瘤患者饮食注意事项

脑膜瘤患者不可以饮用那些诸如咖啡以及可可等具有兴奋作用的饮品，也不可以吃那些发霉以及烧焦的食物，比如烧焦了的鱼肉以及发霉的花生；脑膜瘤患者建议多吃一些富含维生素C以及维生素A的蔬菜，比如大白菜以及胡萝卜等等。

现实生活之中，脑膜瘤这种癌症的出现，对于患者的健康伤害是十分巨大的。凡是发生在脑部的疾病，往往都是可大可小的，尤其是对于脑膜瘤这种疾病来说，更是如此。下面了解一下脑膜瘤的饮食注意事项。
　　一、脑膜瘤患者忌吃
　　1、忌咖啡、可可等兴奋性饮料；忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等；
　　2、忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品；忌过咸食品；忌烟、酒。
　　二、脑膜瘤患者饮食注意
　　1、含有丰富的维生素C的蔬菜
　　维生素C也叫抗坏血酸，与人体健康有着极为密切的关系，尤其它的抗癌作用已是人人皆知。维生素C可以阻止致癌物质亚硝胺的形成，同时可以抑制癌细胞的生长分裂。含有丰富的维生素C的蔬菜有：西红柿、大白菜、小白菜、油菜、卷心菜、苋菜、菠菜、芹菜、蒜苗、大葱等。
　　2、含有丰富的维生素A的蔬菜
　　抗癌蔬菜中最引人注意的是胡萝卜。胡萝卜素是天然五毒的抗癌物质，能减少咽喉、食管和肠胃等上皮组织的炎症，还可以够阻止致癌物质导致的细胞突变，从而能抑制某些组织的癌前病变。胡萝卜素是维生素A的主要组成成分。含有丰富的维生素A的蔬菜主要有：干辣椒、大白菜、南瓜、油菜、茧菜、菠菜、韭菜、芹菜叶等。
　　需要提醒的是，对于脑膜瘤患者而言，合理的饮食习惯对于患者恢复病情而言，无疑是非常重要的。建议在日常生活中需要注意坚持适当的锻炼的同时，也要见一个良好规律的生活方式，再加上及时配合医生进行治疗，就可以更加大把握恢复健康了。

脑膜癌的早期症状

脑膜癌的早期症状是什么?脑膜癌在我们生活中并不少见，它的发病率也是不容小视的，高峰年龄在45岁，不过儿童比较少见，有许多无症状的脑膜癌，大多是偶然间发现的，对患者的危害和影响都十分大，那么，脑膜癌的早期症状是什么呢?

1、好发于中老年，性别差异不明显。多呈亚急性起病，临床进展快。

2、主要表现为脑、脑神经、脊神经根受损三组症状。50%患者的首发症状为脑部病变，如头痛、呕吐、眼底水肿、脑膜刺激征、精神症状、癫痫发作等。

12对脑神经均可受损，但以第Ⅱ～Ⅷ对脑神经受损最为常见，如视力丧失、眼肌麻痹、听力和前庭功能障碍等，脊神经症状常见有腰骶部疼痛向双下肢放射、四肢无力伴感觉异常、瘫痪、腱反射减弱或消失、大小便失禁等。

凡中年以上，有恶性肿瘤病史，出现了脑症状、脑神经和(或)脊神经损害症状，而脑CT可MRI又未见颅内占位性病变，应首先考虑该病。脑脊液细胞学检查对MC有早期确诊价值，特别是对那些原发病灶未明者可能是惟一有效的诊断方法。

脑脊液细胞学检查找到癌细胞是生前获得确诊的可靠依据，癌细胞数的多少与病期早晚有关。但细胞学检查并非首次都能发现肿瘤细胞，故对临床高度怀疑MC者需反复多次做脑脊液细胞学检查以提高阳性率。

早期诊治原发肿瘤是主要预防措施。适当的治疗，可延长生存期，减少或稳定神经系统症状和体征。一般来说，肿瘤转移至脑膜属恶性肿瘤晚期，预后差。国外大量研究资料证实，未经治疗的MC患者症状不能自行缓解，病程是不可逆的。但适当的治疗，可延长生存期，减少或稳定神经系统症状和体征。

藏族同胞的脑膜瘤治疗

患者，女，青海藉，藏民。头痛，进行性加重。因当地医疗技术有限，在好心人的帮助下，幕名来我医院神经外科就医于贺晓生教授。

影像检查

CT显示：左颞底高密度占位，侵及左眶外侧壁，边界清楚，周边水肿带明显。

MRI增强显示：占位明显强化，中央有部分低信号非强化影，占位效应明显。

初步诊断：左颞底脑膜瘤

手术方式：左额颞入路颞底肿瘤切除，瘤体血供丰富，与周边颅底硬膜粘连紧密，瘤体基底部位于左眶外侧壁和颞底;瘤体内侧上部与侧裂前部血管关系密切，予以审慎分离侧裂蛛网膜，扩大瘤体边界空间。全部切除肿瘤。

术后及出院情况：良好，未发生并发症。

术后病理：脑膜瘤

分析

脑膜瘤多发于中老年女性,为良性肿瘤，起病隐袭，症状进展轻微，常不易被患者察觉。当有症状时，瘤体多已较大。脑膜瘤起源于颅内脑膜表面，好发于大脑凸面、小脑凸面、大脑镰、小脑幕，以及矢状窦、横窦、窦汇等静脉血管部位，还常发于嗅沟、鞍结节、斜坡、桥小脑角以及颞底等侧方颅底，也可见到脑室系统脑膜瘤。本例瘤体位居左侧颞底，周边水肿明显，占位效应显著，患者已有脑受压症状，如进行性加重的头痛;如发现再晚，治疗不及时，还可能出现癫痫，甚至腹痛等发作性表现。

手术关键是全切瘤体，以避免复发;分离显露瘤体时，小心撕开侧裂前方蛛网膜，防止损坏静脉血管，或是避免造成术后侧裂动、静脉血管的痉挛缺血。术后早期应密切观察，因为颞底手术，易出现术后颞叶水肿而发生脑受压后脑疝危象。术后患者一旦有意识变化，可及时复查头颅CT以明确颅内情况并采取应对措施。

本例在全切除瘤体时，侧裂静脉受到很好地保护。患者康复出院，效果极佳。