慢性病毒性肝炎会导致哪些并发症

乙肝，还有丙肝 还有丁肝，如果不治疗，它会进展到肝硬化肝癌，肝硬化的并发症，常见的并发症有消化道出血，另外一个就是腹水，反复的腹水，另外一个下肢肿，这也比较常见，还有一个肝性脑病，还会导致肝肾综合征，还有电解质混乱。

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肝炎的种类有哪些

肝炎的种类有哪些：
　　肝炎是一种非常常见的高发的疾病。肝炎是肝脏出现的炎症，因为引起肝脏病变的原因不同，所以分为不同的类型。肝炎分为传染性的和非传染性的，可以分为没有传染性的酒精性的肝炎。
　　有传染性的病毒性的肝炎，病毒性的肝炎（又分为甲，乙，丙，丁，戊型病毒性）等五种病毒性的肝炎。无传染性的肝炎包括自身免疫性的肝炎，药物性的肝炎，非酒精性的脂肪性的肝炎，非肝炎病毒感染引起来，例如巨细胞病毒，EB病毒所造成的肝脏损害等，脂肪性的肝炎，吸虫类性的肝炎，阻塞性黄疸型肝炎等。肝炎还可以分为急性的肝炎和慢性的肝炎等。无论是哪一种的肝炎，都需要到医院里抽血化验，做相应的检查来判断，再来决定用保肝的药物或者是其他的药物来进行的治疗。

肝炎有些什么危害

肝炎有些什么危害：
　　肝炎是肝脏出现炎症的统称，主要的病因是由寄生虫，细菌，病毒，药物，化学，酒精，自身免疫力等多种原因引起的肝脏病变。侵犯肝细胞遭到破坏，引起肝脏功能的改变，出现身体一系列的不适应的症状，肝功能出现异常。出现恶心，呕吐，全身乏力，食欲不振，厌食，胆红素的升高，皮肤瘙痒，消化道出血，皮肤出现瘀斑，出现腹水，肝性的脑病，肝硬化，肝癌，肝衰竭等都可能会威胁到人体的健康，危害到人的生命安全。
　　肝炎的患者是需要到医院里抽血化验肝功，肝脏彩超等综合判断，根据病因制定治疗方案，来进行积极的治疗，控制住病情的发展，利于病情的恢复。饮酒过多，引起脂肪肝，也会越来越严重的出现肝纤维化，肝硬化，黄疸型的肝炎，肝区的疼痛的症状。必须忌酒，健康生活。

爆发性肝炎怎么引起的

爆发性肝炎怎么引起的：
　　爆发性肝炎及急性重型肝炎，起病非常的急，一般的在发病出现两周内就可能出现肝性脑病等。引发爆发性肝炎的原因很多，最常见的是乙肝病毒感染，可能是病毒的含量非常高，出现了肝脏的严重的损伤，可能会引发肝脏的衰竭，肝性脑病，肝腹水肝昏迷等。妊娠期的急性脂肪肝也可能引发爆发性肝炎，药物包括四环素等中毒引起来的急性的肝脑脂肪肝综合症。由病毒中毒代谢障碍等引起来的脑水肿等引起。病毒性的肝炎，酒精肝，药物肝，脂肪肝等都能引起来爆发肝炎，出现肝细胞的坏死和桥连接坏死。
　　爆发性肝炎治疗需要积极的明确原因，再针对病因治疗，同时还要进行保肝药物的治和营养的治疗，还要对症处理，必要的时候可以进行肝脏移植等，避免出现严重的后果。

乙型病毒性肝炎的治疗

乙型病毒性肝炎的治疗：
　　乙型病毒性的肝炎是乙肝病毒感染引起来的传染病。需要根据乙肝病毒DNA的数量，还有肝功能的情况，肝胆彩超的情况等来综合判断之后，决定治综合治疗方案。因为乙肝能使肝功能严重的破坏，发展成为肝腹水，肝硬化，甚至肝癌等。
　　乙肝一般化的治疗，在乙肝活动期是需要卧床休息，住院治疗，不喝酒，多给维生素的治疗。也要考虑抗病毒治疗，包括干扰素，阿糖腺苷和单磷酸阿糖腺苷，肾上腺糖皮质激素，拉米夫定，泛昔洛韦，磷甲酸钠，阿昔洛韦、阿德福韦等。还有免疫调节剂转移因子，胸腺肽等调节免疫功能，还有护肝的药物，还可以用中药进行调节，改善症状，恢复肝功能等。不要喝酒，不要过度的劳累，多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃烧烤，不要吃油，损害肝脏的药物和食物等。

碱性磷酸酶高是怎么回事

碱性磷酸酶高是怎么回事：
　　血液中碱性磷酸酶高于正常水平可能表明肝脏或胆囊有问题，包括肝炎、肝硬化、肝癌、胆结石或胆管堵塞。高水平也可能表明与骨骼有关的问题，如佝偻病、佩吉特病、骨癌或甲亢。
　　在极少数情况下，高水平的碱性磷酸酶可提示心力衰竭、肾癌、其他癌症、单核细胞增多症或细菌感染。碱性磷酸酶是一种存在于血液中的酶。
　　它有助于分解体内的蛋白质，并以不同的形式存在，这取决于它的来源。肝脏是碱性磷酸酶的主要来源之一，但也有一些是由骨骼、肠道、胰腺和肾脏产生的。
　　在孕妇中，碱性磷酸酶是在胎盘中产生的。血液中碱性磷酸酶的异常水平通常意味着肝脏、胆囊或骨骼的问题。
　　它们也可能表明营养不良、肾癌肿瘤、肠道问题、胰腺问题或严重感染碱性磷酸酶的正常范围因人而异，取决于年龄、血型、性别和是否怀孕。正常范围在儿童中较高，随年龄增长而下降。

乙型肝炎会不会传染

乙型肝炎会不会传染：
　　乙型肝炎是病毒性肝炎的一种，属于法定乙类传染病。判断一个乙肝病人有没有传染，主要根据血液学化验结果来判断，特别是HBV-DNA的化验结果。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制，如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期，具有传染性。
　　但是HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量，10的4次方到6次方叫中载量，那么10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强，而低病毒载量乙肝患者的传染性就比较小。如果患者经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到了，此时传染性基本可以忽略不计了。

怎么治疗肝炎

怎么治疗肝炎：
　　肝炎的药物治疗主要有以下几种：
　　第一，肝细胞膜的保护剂，比如多烯磷脂酰胆碱等药物；
　　第二，抗氧化制剂，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素；
　　第三，甘草制剂，如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵都是比较好的抗炎保肝药物；
　　第四，中医药，也有很大作用，中药汤药也能起到保肝治疗的作用。
　　另外，对于各种肝炎，病因治疗也是非常关键的，比如病毒性的肝炎，其实抗病毒比抗炎保肝药更重要。酒精性肝炎、药物性肝炎，戒酒、停止使用药物性肝损伤的药物都格外关键。

肝炎治疗方法

肝炎治疗方法：
　　根据病因、病程以及肝炎的轻重程度，采取不同的治疗原则及措施。需注意以下四点：
　　第一，注意休息：休息是治疗急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期卧床休息，安静卧床可增加肝脏血流量，降低代谢率，以减轻肝脏负担，缓解肝脏淤血，有利于肝细胞修复。
　　第二，合理饮食：合理的饮食可改变病人的营养状况，促进肝细胞再生及修复。
　　第三，禁忌烟酒：无论是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作，都应禁忌烟酒，以免损害肝细胞而加重病情。
　　第四，对症用药：真正急性乙型肝炎患者主要是对症治疗，选择合适的药物以促进肝细胞的修复，保肝而不伤肝。

慢性乙型肝炎可以自愈吗

慢性乙型肝炎感染者分为肝功能B超完全正常的乙肝携带者，以及有肝功能异常的慢性活动性肝炎人群。这两个状态的人不进行抗病毒治疗，也有极少数人可以自愈，自愈是指在没有治疗的情况下，肝功能恢复正常，B超也没有发现问题，甚至表面抗原转阴，但是慢性乙型肝炎患者自愈每年可能只有1％的概率。慢性乙型肝炎一般有5％到10％左右的人，经过抗病毒治疗可以实现痊愈。如果慢性乙型肝炎没有症状，只是一种携带状态，患者只查肝功能B超，可能检查不出问题，只有进行表面抗原或者乙肝五项检查的时候，才能发现是感染者。

重症肝炎怎么预防

重症肝炎存在个体差异性，不好预防。对于一些由慢性肝炎过度劳累或乙肝病人擅自停药等引起的爆发性肝炎，可以通过避免劳累。听从医生建议停药等方式，达到一定的预防目的。还有一些其他的爆发性肝炎，有时候无法预测，因此重症肝炎目前没有更好的预防方法。

肝内HDAg仅一过性阳性的饮食保健

丁型病毒性肝炎临床诊断之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同时感染。潜伏期4～20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。肝内HDAg仅一过性阳性的饮食保健是什么？

　1、饮食结构要合理
　　多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖（过多的糖进入人体内易转化为脂肪）、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有8种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。
　　2、食量要恰当
　　肝病时消化功能减弱，进食过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好，暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。
　　3、饮食清淡
　　炒菜应清淡，少放油，少食生冷、刺激性食品，戒烟戒酒。
　　4、合理应用中药补药
　　肝炎患者不提倡过分服用补药，正常饮食即可提供足够的营养。服用补药最好征求中医医生的意见，盲目进食补药没有益处。
　　失代偿期肝硬化患者的饮食中蛋白质含量不宜过高，因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气，而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食，否则易发生脂肪肝。
　　5、五谷杂粮
　　含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等，能供给糖，有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄、牛奶等，可为肝炎患者提供脂肪酸，补充热量，帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等，可补充蛋白质的食品，它们都能促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供一定热量。

HCV与HBV重叠感染的检查方法有哪些

乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B，简称乙肝）系由乙肝病毒（HBV）引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸；少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌；重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎；另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

　　1、丙型肝炎RNA

丙型肝炎病毒是一小的有囊膜的单股正链RNA病毒，属黄病毒科丙型肝炎病毒属。HCV基因组为一长的开放读码框架(ORF)，在其两侧的5′和3′均有非编码区，从5′端开始，编码区由7个基因区组成，即C、E1、E2、NS1、NS2，NS3、NS4和NS5，C区编码核衣壳蛋白，E1区和E2/NS1区编码包膜蛋白。包膜区基因是基因组变异最大的部分，故迄今HCV感染者几乎均检测不到对HCV的中和抗体可能与此有关，也可能是引起HCV易持续感染和疾病慢性化的一个原因。NS2～NS5编码非结构蛋白，其中有的功能还不很清楚。NS3编码螺旋酶和蛋白酶，NS3蛋白抗原性强，产生的抗体具有重要诊断价值。NS5编码依赖RNA的RNA多聚酶，NS5蛋白抗体阳性似乎与病毒活动有关。HCV的实验室检测可用PCR方法检测病毒的RNA，也可检测抗体。

　　2、肝脏疾病超声

B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。适应症肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、脾肿大、脂肪肝、淤血肝等。

如何有效预防HCV与HBV重叠感染

丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致，主要由血液/体液传播。据世界卫生组织估计，全球有1.7亿人感染HCV。在我国健康人群抗HCV阳性率0.7％~3.1％，约3800万人。　由于病毒生物学特点和宿主免疫功能等多方面因素，机体免疫往往难以有效清除病毒，致使约50％~80％HCV感染者发展为慢性肝炎，其中20％~30％将发展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1％~4％发展成为肝细胞癌症。下面介绍如何有效预防HCV与HBV重叠感染。

1、加强饮食卫生管理，水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。

2、加强各种医疗器械的消毒处理，注射实行一人一管，或使用一次性注射器，医疗器械实行一人一用一消毒。

加强对血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg检测工作，阳性者不得出售和使用。非必要时不输血或血液制品。漱洗用品及食具专用。接触病人后肥皂和流动水洗手。保护婴儿切断母婴传播是预防重点，对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿，出生后须迅即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及(或)乙型肝炎疫苗。

三抗体阳性的临床意义

三项抗体阳性的临床意义：

①急性HBV感染后康复;

②既往感染过HBV有没有传染性主要看病毒是否有复制，检测病毒是否复制的指标主要为HBVDNA，其他血清指标如HBcAg，前S1蛋白等。

抗—HBS出现于HBv感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体，反映机体对HBv具有保护性免疫力。抗—HBS的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于10 000u/L时，不能防止HBv再感染。暴发性肝炎时，机体的免疫反应亢进，可产生高滴度的抗—HBS。

抗—HBe出现于HBeAg消失后，抗—HBe阳性表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗—HBe阳性，血循环中仍可俭出HBv DNA，表明抗—HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗—HBe检出率依次增加，表明抗—HBe阳性并不一定预后良好。

抗—HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体，感染HBv后最早出现的是IgM型核心抗体(抗—HBc IgM)，高效价的抗—HBcIgM是HBv急性或近期感染的重要标志，在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体，抗—HBcIgG可持续多年，是既往受HBv感染的指标。

HBV DNA和DNA聚合酶的检测成为病毒复制的重要指标，即使表现在乙肝血液相关指标阴性，也不能够准确说明病毒在体内的真实状况，因此应加作该项指标。

用奥比帕利联合达塞布韦治疗肝炎疗效好吗

奥比帕利联合达塞布韦方案可有效地抑制基因1型丙肝病毒复制，对基因1b型丙肝病毒感染者治疗12周，联合或不联合利巴韦林，其停药后12周的持续病毒学应答率均能达到97%～100%;对基因1a型丙肝病毒感染联合利巴韦林治疗，停药后12周的持续病毒学应答率也能达到95%以上。

奥比帕利联合达塞布韦也可以用于治疗基因4型HCV感染。为了节省医药费用，治疗基因4型HCV感染时可不用达塞布韦，只用奥比帕利联合利巴韦林。由于从“3D”方案中减少了一种药物，被大家称为“2D”方案。奥比帕利联合利巴韦林治疗基因4型丙肝病毒感染，仍可达到93%～100%的疗效，同时减少了基因4型丙肝病毒感染者的治疗花费。

当然，使用3D方案效果更好，且不用联合利巴韦林，可减少治疗期间利巴韦林导致的副作用。不过，相关研究很少，大多数研究都是使用2D方案联合利巴韦林。仅看到美国退伍军人中丙型肝炎治疗的研究中有32例基因4型患者使用3D方案治疗，持续病毒学应答率可达到95.5%～100%。

我们也可以把奥比帕利联合达塞布韦方案与其他方案进行一下比较。奥比帕利联合达塞布韦方案的疗效与目前在我国上市药物的其他方案比较，也是数一数二的。