脑血栓的治疗方法

2020-07-15

脑血栓的治疗方法,在急性期主要是溶栓、抗血小板,以及血管内治疗,一般要严格控制时间;静脉溶栓一般最佳在三小时以内,不超过六小时,如果发现有大动脉闭塞,涉及到颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉等,这种大血管的病变,还可以通过微创介入治疗开通血管。过了急性期后,开始进行神经功能的康复,如有言语障碍、吞咽障碍,要针对言语障碍、吞咽障碍进行康复锻炼,肢体运动障碍要进行肢体的康复锻炼。二级预防主要就是针对疾病的病因进行针对性控制。



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脑血栓早期要怎么治

脑血栓早期要怎么治:
  脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于急性脑梗死。在急性期建议是在发病后的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗,静脉溶栓治疗是目前对于缺性脑梗死,最主要的一个恢复血流的治疗措施,但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌征的,而且静脉溶栓治疗它需要在监护的条件下进行。所以对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓治疗。但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致患者的临床症状的加重,所以静脉溶栓也是需要严格的选择适应症的,对于如果急性缺血性卒中,它超过了发病三到四个半小时之后,这个时候就不能再用静脉溶栓了,因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显着的增高。这个时候可以选择抗血小板药物,进行抗血小板治疗,还可以选择一些降纤的药物进行降纤治疗,还可以静脉输液来扩容来扩张脑血管,或者可以选择一些其他的改善脑的血液循环的药物。
  在脑卒中的急性期,还可以选择一些他汀类的药物,主要是来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。对于合并一些血压高、血糖高的一些患者,合理地选择一些降压的药物,还有降糖的药物,来合理地控制患者的血压和血糖的水平。如果患者的病情比较重,这个时候可以及时的进行吸氧,还有心电监护。可以采用一些预防和治疗感染的一些方法,比如说预防肺部感染,积极的治疗肺部感染、泌尿系感染,同时要给予患者必要的一些营养支持治疗。

脑血栓要用什么药

脑血栓要用什么药:
  脑血栓实际上就是缺血性脑血管、病脑梗死。对于脑梗死的患者急性期可以选择静脉溶栓,可以选择降纤还有一些其他的治疗。对于脑梗死患者稳定了之后,应用的药物首选就是抗血小板药物。
  通过抗血小板药物来抗血小板治疗,还可以选择他汀类的药物来进行调治治疗。如果患者同时合并一些脑血管病的危险因素,比如说高血压、糖尿病、高脂血症,就应该合理地应用一些降压、降糖的药物,来合理地控制患者的血压和血糖。对于脑血管病的患者,建议要让血压控制在140/90以下,65岁以上的老年人,可以首先把血压控在150/90以下,如果能够耐受的话,尽量的是控制在标准的140/90毫米汞柱以下。对于血糖的控制建议,就是把糖化血红蛋白的水平控制在7%以下。他汀的调整治疗是尽量的对既往有脑血栓的患者,把低密度脂蛋白水平控制在1。8~2。1毫摩尔每升以下。
  如果有心律失常、心房纤颤的患者,应该根据患者的情况来评估一下他抗凝治疗的必要性,如果有必要使用抗凝治疗,可以选择一些抗凝的药物进行治疗。比如说现在目前临床上比较常用的一些新型的口服抗凝剂,来帮助来预防心源性栓塞。如果患者同时合并有高同型半胱酸血症的患者,这个时候建议是服用叶酸联合维生素B6,还有维生素B12来降低同型半胱酸。如果要是对于缺血性卒中的患者,如果有无症状的颈动脉狭窄超过50%,也建议每天服用阿司匹林和他汀类药物。

脑血栓需要做什么检查

脑血栓需要做什么检查:
  脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。对于脑血栓的患者,首选的检查就是头颅的CT的平扫。做头颅的CT的平扫,可以帮助准确的判断患者到底是出血性的脑血管病,还是缺血性脑血管病,可以帮助排除其他的颅内出血或者装膜下腔出血。还可以帮助鉴别患者是否是非血管性的病变,比如说颅内的肿瘤。所以对于疑似脑血栓的患者,首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。
  还可以选择一些常规的头颅核磁的检查,可以帮助判断患者是否是出现了即兴的小的梗死灶,或者患者是否是后循环的区域性脑血管病,在这方面核磁是明显优于头颅CT的,因为CT它在急性的缺血性脑血管病发病的24小时之内可能会不显影。对于小的病变,尤其是后循环的缺血,头颅CT看就没有核磁的清楚。核磁还是有很多的优点,它没有辐射,也不需要用造影剂。
  还有一些其他的多模式的核磁,包括弥散加权的核磁成像,还有就是磁敏感加权的核磁成像。弥散加权的核磁成像,也就是临床上经常说的DWI,DWI可以帮助在脑血栓的急性期,症状的非常短的时间之内,就帮助发现患者是否出现了急性的脑梗,而且帮助早期的确定梗塞的部位、大小,还有它的大概的发病的时间。还可以对患者做一些血管的检查,包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影,都可以帮助更好地判断脑血栓的一些危险因素。

脑血栓发病人群

脑血栓也叫脑梗死,它有很多名字,以前叫脑梗塞,现在统称为脑梗死。脑血栓最常见于老年人,年龄越大的人,他的动脉老化越厉害,越容易得脑血栓。第二类容易得脑血栓的人群是白领一族,因为他们的压力特别大,会出现三高的症状,肥胖、高血压、高血脂、高血糖,生活没有规律,抽烟、喝酒容易得脑血栓。第三类人群是有家族史的人群,如果父辈或者祖辈有脑血栓,到这一代应该注意预防,定期体检,看看各项指标有没有问题,必要的时候也要做脑核磁,看看脑血管有没有狭窄,做做超声看看颈动脉有没有斑块,来预防脑血栓的发生。

如何预防脑血栓

脑血栓发病凶险,致死率、致残率非常高。治病不如防病,预防脑血栓要从平时做好养生。尤其是年轻的朋友们,要尽早的预防,养成健康的生活方式。不要过度的抽烟饮酒,不过度的熬夜,要早睡早起,不过度的暴饮暴食,要控制体重,适当的运动。定期体检,发现血脂、血糖、血压升高,要及时处理。需要吃药时要坚持吃药,这样就有可能预防脑血栓的发作。

脑血栓用什么药

脑血栓用什么药:
  脑血栓就是缺血性脑血管病脑梗死。
  在脑梗死患者的急性期,可以选择静脉溶栓、降纤等治疗。患者稳定之后,应用的药物首选抗血小板药物,另外还可以选择他汀类的药物来进行调治。如果患者同时合并了一些脑血管病的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症,应该合理地应用降压、降糖的药物,控制患者的血压和血糖,建议患者尽量把血压控制在标准的140/90毫米汞柱以下。
  如果有心律失常、心房纤颤的患者,应该根据患者的情况来评估他抗凝治疗的必要性,如果需要使用抗凝治疗,可以选择一些抗凝的药物进行治疗。

脑血栓如何检查

脑血栓如何检查:
  脑血栓实际上就是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。
  对于脑血栓的检查,首选的就是头颅CT的平扫,可以准确的除外绝大多数的颅内出血,而且可以鉴别一些非血管性的病变,比如脑肿瘤。对于疑似脑血栓的患者,首选的也是头颅CT。另外还有常规的核磁,可以识别急性的小的梗死灶,对于后循环的缺血头颅核磁也比CT更有优势。而且头颅核磁没有辐射,也不需要打造影剂。
  另外还可以完善常规的血液学的检查,能帮助看患者是否存在同时合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高,或者其他的脑血管病的危险因素,可以更好的判断脑血栓的合并的危险因素,帮助患者更好的有针对性的进行治疗。

脑血栓后遗症有哪些

脑血栓后遗症有哪些:
  脑血栓实际上就是缺血性脑血管病脑梗死,最常见的后遗症就是运动功能障碍,主要表现就是患者出现了单侧的肢体的运动障碍,比如肢体的无力或者瘫痪,这是脑血栓最常见的后遗症。
  还有患者可能会出现感觉的障碍,主要的表现就是单侧肢体的感觉功能减退,或者是感觉的麻木,一般来说这也是脑血栓的常见的后遗症。很多患者还会出现言语的功能障碍,比如患者会出现部分的失语。
  另外有的患者会出现饮水呛咳、吞咽困难,就是吞咽的功能障碍,也是脑血栓非常重要的后遗症。

中医认为脑血栓形成跟什么有关

脑血栓多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作前驱症状,如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。中医认为脑血栓的形成主要与六种病理因素有关,第一是虚;第二是火;第三是风;第四是痰;第五是气;第六是血。虚主要指患者的阴虚和气虚,主要以肝肾阴虚为主;火是以肝火、心火为主;风是肝风和外风为主;痰是风痰和湿痰;气是气郁和气逆;血是血虚和瘀血的表现。以上六种病理机制相互作用,相互影响,突然发病。在六种机制中,肝肾阴虚是最根本的原因。

脑血栓后遗症中医治疗效果好吗

脑血栓经过治疗会出现后遗症,如半身不遂、语言不利、口眼歪斜等,出现的几率比较高。脑血栓的后遗症采用中医药治疗,会取得很好的疗效,特别是时间比较长的后遗症,例如用针灸、按摩、中成药药物治疗,可用天丹通络、三七通舒,还有培元通脑等药物,可以不断地改善患者后遗症的症状,甚至部分患者也可以使用汤药治疗。另外,脑血栓后遗症患者,要适量参加室外活动,平时注意饮食上不要食用油腻的食物,饮食以清淡为主,多吃蔬菜水果。

老年人得了脑血栓怎么办

患有脑血栓的老年患者在饮食方面要极其注意,不光要控制自身身体对于脂肪和热量的摄入同时还要尽量多吃富含蛋白质的食物,另外建议大家在恢复期内同样要加强锻炼,同时还可以考虑采用综合治疗法。

现如今随着人们的生活质量逐渐提高,以后脑血栓的发病几率就在不断的提高者,尤其是对于老年人而言,脑血栓的发病几率更是逐年增高,而且该疾病换上之后给人体带来的危害是非常大的,所以大家一旦发现自己出现脑血栓的症状以后,要及时的去医院治疗,并且要寻找相关的解决办法,那么老年人得了脑血栓怎么办呢?
  一、限制脂肪的摄入
  患有脑血栓的老年患者,在日常生活的饮食当中,一定要限制自身身体对于脂肪的摄入,并且建议大家在每日摄入的饮食当中最好尽量的减少脂肪含量高的食物,尤其是动物的脂肪更是不能够吃,并且建议老年人在做饭的时候最好采用植物油,因为过高的摄入脂肪不光对大家的身体没有好处,甚至还会导致大家的病情恶化。
  二、控制热量的摄入
  患有脑血栓的老年患者在日常生活当中一定要控制自身身体对于食物热量的摄入,因为当脑血栓患者控制对热量的摄入以后是会导致自身的血脂下降的,这对于治疗脑血栓可以起到一定程度的帮助。
  三、多吃蛋白质的食物
  脑血栓患者如果想要早日康复的话,那么就需要多吃富含蛋白质的食物,比如说瘦肉以及去皮的禽类食物等等,另外大家还可以考虑多吃一些海鱼类食物,因为这类食物当中也含有丰富的蛋白质,而大量蛋白质的摄入能够增加大家的身体素质和抵抗能力,从而让大家快速康复。
  四、恢复期加强锻炼
  虽然脑血栓是可以治疗好的,但是如果大家在恢复期没有做好相关的治疗措施的话,也会给自己的身体带来大量的后遗症,因此在这段时间内大家一定要加强自己的锻炼,尤其是瘫痪肢体功能以及言语功能的锻炼,另外,大家除了接受药物治疗以外,还可以考虑配合理疗以及体疗等其他方法进行综合治疗,这一项治疗效果会比较好。

血栓的症状

大家对血栓这种疾病应该是有一定了解的,如果你能好好了解它的一些症状,就可以及时发现问题,及时进行治疗,能够避免问题更加严重,如果耽误最佳治疗时间,就会让难度变得更大,也会让患者承受很大的痛苦,下面就来看一下血栓的症状有哪些?

一、突然眩晕
  在血栓刚开始的时候,就会出现眩晕症状,在任何时间段都有可能发生,一般早上起来以后出现的几率会更高,洗完澡以后或者身体疲劳以后,也容易发生眩晕的表现,特别是高血压患者,如果在一天之内多次出现眩晕症状,那么就要小心,可能是脑血栓的症状。
  二、剧烈头痛
  脑血栓患者不管是什么时候,都有可能会突然发生头痛症状,而且还有可能伴随抽搐,最近一段时间里面可能出现了外伤,还会有嗜睡或者是昏迷的表现,头痛的分布位置,头痛的性质也会不断的改变,咳嗽的症状就会变得更加明显,晚上睡觉的时候也有可能被疼痛弄醒,应该及时检查治疗。

三、不断打哈欠
  如果脑血栓患者是缺血性类型,那么发病之前就有可能出现不断打哈欠的现象,也是需要特别注意的。
  四、步态异常
  脑血栓患者在前期的时候走路会没有力气,而且步伐也非常蹒跚,如果年纪比较大的人走路突然发生了改变,肢体觉得麻木没有力气,就有可能是脑血管疾病的一个征兆。

五、血压异常
  脑血栓前期血压会持续升高到120mmHg~200mmHg以上,或者血压突然的降低,可能只有50mmHg~80mmHg,这都是脑血栓发作的前期表现。
  六、鼻子出血
  如果本身有高血压问题,在一段时间里面总是出现鼻子出血的症状,而且有血尿或者眼底缺血表现,那么在半年之内就有可能发生脑血栓。

头皮发麻是血栓前兆吗

头皮发麻和很多因素有关,比如生活习惯、情绪等等,所以患者也要引起重视,要及时去医院明确病因。血栓的患者可能会出现视力模糊、四肢麻木等现象,下面我们就一起来看看,头皮发麻是血栓前兆吗?

头皮发麻是血栓的前兆之一,血栓患者除了会出现头皮发麻的症状外,还会出现很多症状,如视力模糊、四肢麻木以及流口水等等症状。
  血栓的前兆
  1、视力模糊
  血栓的患者会出现视力模糊的前兆,这是因为眼睛供血的动脉阻塞的话,会导致患者出现视力模糊,并且患者往往会吃饭或者是喝水的时候都容易会呛到,伴随语言不清、声音沙哑等现象。

2、四肢麻木
  如果患者出现了四肢麻木的现象,也可能是血栓的前兆,因为如果血栓堵塞了血管的话,身体的部位就会出现供血不足的现象,就会出现四肢麻木的现象。
  3、流口水
  流口水也可能是血栓的前兆,如果患者在睡觉的时候经常流口水的话,是需要引起重视的,偶尔流口水是没事的,但是长此以往,一定要注意是血栓的发生。
  4、头晕
  头晕也可能是血栓的前兆,尤其是在晨起的时候,这是因为血栓影响到了心脑血管,造成功能的缺失及紊乱,如果经常出现此类现象的话,一定要去医院做一下具体的检查。

5、胸痛
  胸痛也可能是血栓的前兆,如果患者长时间处于一个坐姿,而感觉到胸痛的话,就很有可能是血栓进入到了肺部,才会产生这种现象。如果进入到肺部的血栓超过了一定的数量的话,就很有可能会造成肺栓塞,所以一定要及时就医检查。
  以上就是关于头发发麻是否为血栓前兆的叙述,患者要时刻留心身体的变化,并且要及时就医检查,在明确具体的病因以后,才可以对症进行治疗及缓解。

脑血栓病人吃什么好

脑血栓患者会吞咽困难,恶心呕吐,严重的患者语言能力会下降,无法与人正常的沟通,丧失活动能力,生活也不能够自理,所以患有脑血栓一定要积极的进行治疗,吃一些对疾病恢复有帮助的食物。这样才可以帮助身体恢复。那么脑血栓病人吃什么好?

脑血栓患者吃一些水果蔬菜,五谷杂粮之类的食物是比较好的,像是胆固醇含量比较高的食物一定要控制少吃,还有糖类较高的食物。像是山楂泡开水、生蒜、洋葱都是可以吃一些的。脑血栓患者不宜吃脂肪含量高的食物,这样对身体和内脏都是非常有好处的,胆固醇的摄取不能超过300毫克。

摄取的脂肪较少,就需要补充充足的蛋白质,像是豆类食品、瘦肉、鱼类等都是可以吃的,要注意适量的吃,这样可以使胆固醇降低,但是太多对身体不好。汤类甜食是不适合脑血栓患者吃的,这样体内的糖分就会转化为脂肪,血糖就会变高,而且血液粘滞度也会增加,对于脑血栓的患者来说是不利的。脑血栓患者需要注意少盐,如果觉得比较淡的话,可以加入一些醋,芝麻酱,醋能够帮助人体软化血管,而芝麻酱还会有很好的补钙效果。

脑血栓的患者必须及时的补充水分,尤其是清晨和晚间,一定要注意多喝水。因为清晨喝水能够冲洗肠道,而晚上喝水能够对血栓栓塞起到很好的预防作用。此外还需要多吃维生素C含量较高的食物,像是水果和蔬菜都是非常有好处的。脑血栓的患者吃一些水果也是很有益的,像是草莓、猕猴桃、西瓜,木瓜,梨子等等都是很不错的。此外还需要注意配合医生治疗。

血栓后综合征是什么

20%~50%的深静脉血栓形成(DVT)病史患者可能罹患血栓后综合征(PTS),症状从下肢轻微水肿到色素沉着不等,严重患者甚至出现静脉性溃疡。患者通常表现为下肢疼痛、沉重和瘙痒。

PTS诊断

PTS的病理生理机制尚不完全清楚,目前认为可能原因包括深静脉血栓形成阻塞静脉回流,静脉脉瓣膜损伤导致急性炎症反应和静脉逆流引起远端静脉高压。

相关危险因素包括:肥胖、近端静脉DVT、同侧DVT复发、多发深静脉血栓形成以及诊断后未达到治疗目标的抗凝。其诊断主要基于临床症状和既往DVT病史。

PTS预防和治疗面面观

对应用维生素K拮抗剂治疗的DVT患者进行频繁常规监测,避免未达到治疗要求的INR,尤其是在最初几个月(I,B)。尚不能明确新型口服抗凝药物(IIb,C)和低分子肝素(IIb,B)能减少PTS发生。

弹力袜(ECS)对PTS的预防作用尚不能定论,但能减轻近端DVT患者水肿症状(IIb,A)。对于ECS在预防PTS的应用方面,AHA和美国胸内科医师学会(ACCP)第九版指南上有所出入,后者推荐急性DVT患者穿ECS。而其后的一项多中心双盲随机对照研究发现ECS组和对照组在2年的随访中PTS发生率并无统计学差异。

有经验的临床中心可对急性有症状的近端DVT患者进行导管接触溶栓(CDT)和药物机械CDT,若患者一般情况允许,且预期寿命大于1年,预期出血风险低(IIb,B)。CVenT研究结果表明对急性股髂静脉血栓形成患者进行CDT联合抗凝治疗,随访24个月发现其PTS发生率低于单独性抗凝治疗者(41.1%:55.6%)。然而CDT组出血事件也明显增加。

PTS合并静脉性溃疡患者进行加压治疗是能促进溃疡愈合(I,A),约2%的患者出现组织缺血。己酮可可碱也能促进溃疡愈合,同时也增加了胃肠道反应(如恶心呕吐)的发生。

下腔静脉滤器置入与PTS的关系值得我们进一步研究。有研究表明置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的患者DVT更容易复发,进而增加PTS风险。尽管几个临床试验表明使用静脉活性药物能治疗PTS,然而因为这些试验的设计等问题,尚需进一步研究。

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