脑动脉瘤手术方法

脑动脉瘤可发生在任何年龄，脑动脉瘤手术夹闭是主要的治疗方法，尤其在早些时候，微创介入手术还不成熟时，主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步，微创技术逐渐应用越来越广，逐渐被大家所接受，有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进，以及技术的进步和熟练，原来很多不能进行介入干预的动脉瘤，现在也变得容易起来。比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置，都使复杂、难做的动脉瘤栓塞操作变得容易起来。

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如何早期发现脑动脉瘤

从临床上来说，脑血管病的诊断，它的金标准是全脑血管造影，但这是一种有创伤性的检查，会给被检查者带来一定的痛苦，所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤，但是需要非常有经验的医生，并且灵敏度和特异性都不高，具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性，也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查，答案是肯定的，比如ct、磁共振的血管成像，可以在早期发现颅内动脉瘤，这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法，准确率可以达到90%左右，但ct的血管层血管造影，唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂，因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服了这些以上检查方法的缺点，是一种无创而准确率很高的，来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来，对于三毫米以上的动脉瘤，它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。

脑动脉瘤有什么危害

脑动脉瘤其实就是血管上鼓一个小泡，在神经外科医生的眼中是一个定时炸弹。因为这个小泡一旦血压不稳定，或者是突然之间的升高，它就会出现破裂。这种破裂它并不是像外边看到的血液喷涌一样而是产生一个起冲击力，这种冲击力很容易会造成人的猝死。当动脉瘤在第一次破裂的时候，有1/3的人就会直接死亡，就是常见的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在动脉瘤破裂三次以上，基本上就没有能够完完全全活下来的，包括像从事日常工作，基本上都是植物人或者是死亡。所以对于动脉瘤破裂来讲，需要积极的进行手术治疗。它破裂以后会引起很多的并发症，包括像脑出血，有的人破裂之后会造成脑实质区的出血，更加加重了一些功能的障碍。从出血的日子开始算，10到14天是动脉瘤血管痉挛高发的时期，这种血管痉挛就会导致脑梗塞的发生，这样是一个非常严重的危害。脑动脉瘤有非常高的致残致死性，因此一旦发现动脉瘤，及早进行相关的治疗，这样保证自身的安全。

脑动脉瘤复发怎么治

脑动脉瘤复发怎么治：
　　脑动脉瘤有介入的手术方法，是微创的，效果总体来说不错，但是偶尔也有复发的可能。小的复发，比如颈部稍稍有点微出血，这是没关系的。
　　但是大的复发，需要重新再进行介入治疗。最关键的是做了介入治疗以后，要仔细观察，及时复查。复查的方法最安全的就是无创的磁共振的血管造影MRA，也可以做CTA，或者有创的脑血管造影。
　　另一个主要是要观察自己的症状，比如因为得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的，又出现了这些现象，如剧烈的头疼，比如有脑膜刺激症、颈部发硬这种情况，一定要注意是不是动脉瘤复发了，或者是说动脉瘤出血了，都要高度重视，有了复发的迹象，严重的需要重新治疗。

脑动脉瘤是怎么形成的

脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一，一旦脑动脉瘤发生破裂，会给患者带来灾难性的后果。轻则头疼、呕吐，重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷，甚至死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤，是脑动脉泡，是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起的泡。部分动脉瘤是先天性动脉瘤，是脑血管壁局部发育有缺陷，再加上后天性动脉硬化、高血压这些因素的参与，局部鼓包形成动脉瘤，这种经常是囊状动脉瘤。部分动脉瘤是后天性动脉瘤，可能和外伤、感染、炎症等因素有关，造成脑动脉壁内膜的破损，形成动脉瘤。

脑动脉瘤遗传吗

脑动脉瘤不是遗传病，目前并没有明确的遗传学依据，但是脑动脉瘤会发生家族性聚集的现象。有时候在临床上会遇到一个家族中多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。如果患者本身是脑动脉瘤破裂出血，他的近亲属也应该进行体格检查。一旦发现家族另一成员患有动脉瘤，医生应该认真分析患者所有资料，制定最恰当的治疗方案。建议所有患者都治疗，因为家族相关动脉瘤即使很小，出血的几率也很高，医生可采取低风险、高成功率的方法治疗。脑动脉瘤一般在家庭中是单发，在家族中出现聚集现象是偶然现象。

脑动脉瘤术后后遗症

脑动脉瘤术后后遗症分为两种，一种是与手术无关的并发症，一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂，虽然经过手术将动脉瘤解决掉，但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收，患者的状态可能会有所好转，部分患者能够完全恢复生活自理，或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中，反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下，病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血，患者甚至会死亡。

脑动脉瘤的保守治疗

一旦发现有动脉瘤，不主张进行保守治疗。因为容易发生再破裂，可能会造成病人严重的后果，甚至危及生命。病人发生致残跟死亡的几率会有很大提高。应积极在短时间内，紧急采取有效治疗方法。最佳治疗方法根据病人自身特点和动脉瘤形态、部位决定最佳治疗方案。

脑动脉瘤应该如何分类

脑动脉瘤是一种比较严重的疾病，而脑动脉瘤是分为很多类的，具体的可以分为四类，分别是根据病因分类，根据大小分类，根据形态分类，根据脑动脉瘤的发生部位进行分类。具体的类别下面又分为各种具体的类别，比如先天性的，外伤性的，不规则性的等等。

现在人们对于生活养生是非常注意的，但是还是会有各种各样的疾病困扰着很多人，其中发生人们头部的一些疾病就是很多的，但是也是特别危险的，比如说脑动脉瘤，脑动脉瘤是比较复杂的一项疾病，而脑动脉瘤也是分为很多种类的，那么脑动脉瘤应该如何分类呢？具体阐述如下：
　　第1种，根据病因的情况分类有先天性动脉瘤、感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤。
　　第2种，根据形态分类有囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、不规则性动脉瘤。
　　第3种，根据大小不同分类有小型动脉瘤：25mm。
　　第4种，根据动脉瘤的发生部位来分类有Willis环前循环动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉动脉瘤、脉络膜前动脉动脉瘤、大脑前动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤、Willis环后循环动脉瘤、椎动脉动脉瘤、基底动脉动脉瘤、大脑后动脉动脉瘤。还可以根据动脉瘤壁的结构不同分类有真性动脉瘤、假性动脉瘤。
　　以上4种是颅内动脉瘤，根据不同种类的分类，根据这些人们可以更好的了解到这种症状，对这种症状进一步的了解并且治疗，有很大的效果，治疗的更加细致，恢复的也比较快，因为这是一种关于头部的病症，所以一定要细心的观察和预防。建议大家在头颅有点不舒服或者疼痛 的时候，那么就是有一定必要去医院进行检查的，这样不仅可以让人们心理上放心一点，还可以采取及时治疗的最佳效果。因为如果是因为个人的不重视的话那么会产生什么样的结果都是不能够进行保证的。

什么是脑动脉瘤

很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕，其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况，从而形成的病灶。如果动脉瘤较小，一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血，危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。

脑动脉瘤的发病率是非常高的，如果发现不及时，甚至还会危及到生命安全，因此了解这种疾病是非常必要的。我们可以通过脑动脉瘤的含义、症状表现以及治疗方法三个方面来对脑动脉瘤有个全面的了解。下面我们就来分析一下吧。
　　1、脑动脉瘤的含义
　　动脉瘤是动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出成球形病灶。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤，累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤，而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤。与脑动脉瘤发生有关的危险因素有过度吸烟、酗酒和长期高血压。而患有纤维肌发育不良和多囊肾的人群中，其罹患脑动脉瘤的风险也升高。因此平时一定要保持健康的习惯，并且及时查体，有利于及时发现问题，及时治疗。
　　2、脑动脉瘤的症状表现
　　小的未破裂动脉瘤常无症状。典型大的或破裂动脉瘤主要表现为颅内出血、局部神经压迫和缺血症状。出血主要为剧烈头痛、颈项部疼痛，恶心呕吐，严重者出现意识障碍；局部压迫的典型症状主要为一侧上眼睑下垂，缺血症状可有肢体麻木无力等表现。颅内动脉瘤的主要风险主要在于破裂出血。破裂动脉瘤的致死率和致残率非常高的。
　　3、脑动脉瘤的治疗方法
　　动脉瘤的治疗方法是外科手术和采用血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀，它通过微导丝、微导管的帮助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈，以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多，所以要根据具体的病情，制定合适的治疗方案。

小儿脑动脉瘤的原因

小儿出现脑动脉瘤的时候，是有很多原因的，孕妈妈雌激素分泌多的时候，进而在怀孕之时，身体激素分泌就出现异常了，那么就会出现胎儿血管畸形等，因此也就出现了血管瘤。还有就是小儿父母服用了药物，父母因病服用一些药物，也可以出现小儿的血管瘤。

小儿出现的脑部动脉瘤涉及很多的原因，其中就有父母长时间用药及孕妈妈雌性激素分泌出现异常等现象，可以说涉及很多的原因，那么我们就一起看下，小儿在出现脑动脉瘤的时候，都涉及了哪些主要原因呢？怎样规避呢？
　　1、小儿脑动脉瘤和很多因素有关
　　小儿脑动脉瘤形成和血管肌层先天发育不良有关，在小儿生长、发育中出现了病变，还有就是脑部血管肌层薄，因此在血管内壁就出现了膨出现象。现在脑肌层发育不良原因还不清楚，血管内壁膨出不是一天就出现的，随着血压、时间影响，血管内壁膨就会出现肌体动脉瘤。
　　2、小儿脑血管瘤基本因素
　　首先就是孕妈妈肌体雌激素分泌多了，在怀孕的时候肌体激素分泌出现异常，进而就出现了胎儿血管畸形，那么就出现了脑血管瘤；还有就是孕妈妈、及父亲长时间服用一些药物，或者因病长时间服药，此也是血管瘤出现的原因。再则就是出现的环境污染及食品不卫生，不良空气污染、食物中激素超标等，都会出现脑血管瘤。还有就是怀孕之前，母亲服用了避孕药，长时间吃避孕药对女性身体很不好，也会让受孕宝宝出现血管瘤概率大大增高。
　　3、还有就是出现动脉粥样硬化
　　就小儿来说出现脑动脉瘤这样的原因不常见，但是在一定情况也有临床表现，那就是动脉出现粥样硬化。还有一些较少见的原因，例如出现的动脉炎、类风湿、慢性风湿引发的血管性病变。再则就是先天性脑动脉瘤，这是肌纤维发育不好出现的状况，在小儿中很常见。
　　上面所讲述的就是在小儿出现脑动脉瘤的时候，涉及的主要原因，其中先天性的、涉及孕妈妈雌激素分泌过多及在怀孕之前服用了避孕药等都会引发小儿脑血管瘤，还有就是一些特例了，因此在出现此症状的时候，最好就是及时就医，采取手术治疗。

儿童脑动脉瘤怎么治疗

儿童脑动脉瘤可能会随着儿童的生长出现破裂的情况，危及生命。所以最好积极的进行手术治疗或者介入治疗，而且手术后还要定期随访。不过如果动脉瘤不是很大，而且儿童的年龄太小，还可以先保守观察一段时间。

儿童脑动脉瘤给很多家庭带来了困扰。一旦发现患有这种疾病，要积极的进行治疗。具体的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种，主要是根据患者具体的病情来定。下面我们就来仔细分析一下儿童脑动脉瘤的治疗方法吧。
　　1、手术治疗。儿童脑动脉瘤最好抓紧手术治疗，以免儿童生长发育的过程中发生病变，出现局部血管肌层薄弱，导致血管内壁膨出。儿童往往都是在生长时期，动脉瘤会随着年龄的增长，会随着血管壁发育不好的部位越长越大，出血的机会要比成人大得多，因此，对于儿童动脉瘤，应该是更积极的去治疗，治疗儿童动脉瘤的方法和成人也是类似的，可以用手术的办法、开颅的办法，或者是介入的方法，根据动脉瘤的部位、大小，以及手术医生所习惯的方法，都可以有效的来治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访，部分儿童由于动脉肌层发育不好，术后在其他部位也会出现动脉瘤。因此，患有儿童动脉瘤的患者，在手术以后要严密的随访。
　　2、保守治疗。如果儿童的年龄较小，情况不严重的时候，还可以先进行保守治疗，等条件允许后再手术。对于儿童的动脉瘤的治疗来讲，这两种方式跟成年人相比，实施的难度会更大，因为儿童各个脏器功能的代偿的能力要更差一些，所以手术的风险会更高。那么一旦发现动脉瘤，可以采取先观察，先保守治疗一段时间，看看动脉瘤是否有增大的迹象，或者说动脉瘤的形态有没有特殊的改变，如果没有改变可以暂缓手术，等儿童年龄稍大一些，等整个脏器功能发育的更健全以后，再考虑进行外科手术的治疗。

脑动脉瘤介入手术后遗症

脑动脉瘤介入手术后遗症临床上包括： 1、介入手术操作过程中，由于造影、插入微导管或填塞弹簧圈时，均可能造成动脉瘤破裂出血。如出血量少，通过药物、腰穿等处理，患者不会遗留后遗症;如出血量大，通过治疗患者可能会遗留神经功能障碍; 2、合并动脉粥样硬化的老年患者在介入治疗过程中可能引起斑块脱落，引起脑梗死，遗留言语障碍、肢体活动障碍等后遗症。

脑动脉瘤是因为血管局部膨出形成，分为囊状、梭形、等结构。其中囊状占大部分。动脉瘤是神经外科的急症。因为一旦破裂，则危及生命。所以一经脑血管造影证实，应该积极治疗。主要治疗方案有两种。

1、血管介入治疗;具有风险小、微创、恢复快、并发症也相对小。但是价格昂贵，大部分患者无法承受费用。血管介入治疗对手术者操作要求较高，一旦在介入治疗过程中动脉瘤破裂，则死亡率非常高。

2、手术夹闭：手术治疗动脉瘤是传统治疗方法。尤其是对于前循环(包括大脑前、大脑中、后交通、前交通动脉瘤部分大脑后动脉瘤)都可以通过手术夹闭。虽然风险较高，但是术中动脉瘤破裂可以临时夹闭，控制出血。手术治疗动脉瘤主要并发症包括偏瘫、昏迷、局部神经功能缺失、严重可以死亡。主要取决于动脉瘤的部位和周围血管的关系以及术者的操作。相对而言，后交通动脉瘤较容易，术后并发症较少、前交通动脉瘤难度较大，术后并发症相对较多。