腰椎管狭窄症手术方法有什么

腰椎管狭窄症手术方法有很多种，最常见的叫做腰椎后路减压椎弓根钉内固定术，椎体间植骨融合术，这是一种最基本的手术方法，也是最有效的手术方法。腰椎管狭窄源于椎间盘突出，源于腰椎小关节的增生，黄韧带的增生肥厚，需要把这些病理性的结构要进行切除，使神经得到一个充分的松解显出硬膜囊。但手术破坏了病人稳定性的结构，需要再进一步的进行椎弓根钉固定，使病人能够早期下地活动，尽快的康复。为了固定需要植骨。因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合而不是靠椎弓根钉。

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椎管狭窄的病因

椎管狭窄的病因:
　　椎管狭窄可以发生于颈椎，胸椎及腰椎，常见的是颈椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比较多见的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大，后天性因素原因比较多，可能与椎间盘突出，黄韧带肥厚，腰椎滑脱，骨质增生等原因引起的。
　　另外，腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重，导致脊柱畸形，也可以导致椎管的狭窄，脊柱的结核和肿瘤，可以破坏骨质，压迫神经及脊髓，引起椎管的狭窄，出现椎管狭窄以后，需要根据具体表现进行针对性治疗，如果症状比较轻微，可以佩戴腰围，做一下理疗，加强脊柱周围肌肉锻炼，增强脊柱稳定性。
　　平时不要负重行走，避免劳累，如果椎管狭窄压迫马尾神经，引起大小便失禁或严重影响正常生活，可以考虑手术治疗。

椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
　　椎管狭窄的症状表现为神经损害表现，有间歇性的跛行，四肢麻木无力，压迫马尾神经，可以引起大小便失禁，主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同，有不同表现，颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛，上肢麻木无力，活动受限，严重的会引起截瘫，大小便失禁及肌肉萎缩，胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛，感觉减退。
　　另外局部皮肤出现束带感，严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的，表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛，进行发展可以出现下肢麻木无力，肌肉萎缩及间歇性跛行，如果压迫马尾神经后，会出现会阴区麻木，大小便失禁，性功能下降等表现，椎管狭窄需要及时采取治疗，症状轻微可以保守治疗，严重的需要及时进行手术，避免引起并发症，影响正常生活。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法：
　　腰椎管狭窄症是我们临床上常见的，以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，另外一个是间歇性跛行，比如走一段时间以后，腰腿痛的症状加重，必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇，症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗，一个是药物治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如说是扶他林或者是芬必得片，它的主要作用是消除炎症，消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药，包括大活络丹，我们还可以配合活血止痛的外用药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
　　对于症状比较重的病人，可以用一些脱水的药物，比如说是甘露醇或者是甘油果糖，还可以配合用一些小剂量的激素，比如说是地塞米松或者是甲强龙，它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿，对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药，比如腺苷钴胺，它对症状改善也是会有帮助。同时，其他的治疗，我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重，保守治疗效果不好，有一些病人是需要手术治疗。

椎管狭窄治疗方法

椎管狭窄治疗方法：
　　腰椎管狭窄症是我们临床上比较常见的一个疾病，它的好发的年龄段是中老年人为主。它的主要的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，同时，症状反复发作。然后还有一个特点，就是间歇性跛行，病人走一段时间路以后，下肢的放射痛症状逐渐加重，必须得蹲下来，或者是坐下来休息以后，症状才能够逐渐改善。那么它的治疗，保守治疗，一个是药物的治疗，我们临床上最常用的是消炎镇痛类的药物，比如说是扶他林或者是芬必得片，它能够消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助；
　　中药，我们经常会用活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，然后可以配合用一些活血止痛、温经通络的外用药，比如说狗皮膏、活血止痛膏；对于症状比较重的病人，我们可以用一些液体的治疗，比如说是甘油果糖或者是甘露醇，同时配合用一些小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，它们的作用一个是消除神经根的炎症反应，同时有消除神经根水肿的作用，对症状改善会有帮助；
　　另外，还可以用一些神经营养的药物，比如说是腺苷钴胺，对症状改善也是很有帮助；其他治疗，还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。还有对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人，有一些病人是需要手术治疗才能够彻底解决症状。

腰椎管狭窄症手术风险有哪些

很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有硬膜外血肿的形成，当然我们在手术当力求止血彻底，在初次手术时，不容易损伤神经，它的安全性毋庸置疑，在极少的情况下，会发生一些神经损伤或一些感染。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗：
　　腰椎管狭窄可通过两种方式进行治疗：保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。西药一般是指非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等；
　　中药一般是指具有活血止痛、通络作用的中成药，如大活络丹，还可配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。还可配合脱水的药物，如甘露醇、甘油果糖，以及一些含有小剂量的激素类药物，如地塞米松、甲强龙等。另外神经营养类药物也可辅助治疗腰椎管狭窄，如腺苷钴胺。除此之外，理疗、针炙、推拿等也可缓解腰椎管狭窄的症状。对于症状较为严重的患者，保守治疗无效或效果不佳者，建议手术治疗。

椎管狭窄治疗

椎管狭窄治疗：
　　椎管狭窄一般是指腰椎管狭窄，一般可采用药物治疗。常用的有消炎镇痛类的药物，如扶他林、芬必得片等。还可使用中药治疗，一般具有活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，还可同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。
　　对于症状比较重的病人，可以用液体治疗方式，比如甘油果糖、甘露醇，同时配合激素类药物，比如地塞米松、甲强龙等，都能有效缓解腰痛的症状。另外，神经营养类的药物，比如腺苷钴胺，也可改善腰痛的症状。除此之外，还可以通过针灸、理疗、推拿来辅助治疗腰椎管狭窄。但对于病史较长、症状较重，反复发作的腰椎管狭窄患者，宜采用手术来根治。

腰椎管狭窄症症状是什么？

腰椎管狭窄症的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是椎管狭窄症最常见的症状，是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀，或者疼痛向下肢放射、下肢麻木，需蹲下或坐下休息才缓解，方能继续行走。

脊腰椎管狭窄症是什么

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病，它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，患上了脊腰椎管狭窄症，腰椎脊柱会发退行性的改变，从而出现一些临床的症状。

椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状主要是腰痛，严重者可导致下肢无力，椎管狭窄的另一个主要症状是间歇性跛行。当患者站立或行走时，腰部和腿部疼痛的症状加重，并且越活跃，疼痛越严重，休息后症状得到缓解。

脊柱狭窄是一种风险相对较高的疾病，对患者有很大影响。患者的主要症状是腰痛，常有一侧或两侧根部放射性神经疼痛，对于这种疾病要早发现早治疗，及时没有发生这种疾病的人，也应该做好预防措施，那么椎管狭窄的症状有哪些呢？
　　脊柱狭窄是指各个部位的椎管狭窄，颈椎管狭窄和腰椎管狭窄是最常见的。脊柱狭窄会压迫神经病变的一系列症状。
　　1. 腰痛：
　　腰腿痛是主要症状。对于腰椎管狭窄症患者，在狭窄程度较轻的情况下，患者可能不会感觉到明显的症状。然而，如果狭窄逐渐发展，一些患者可能会感到腰痛。
　　大多数椎管狭窄患者有腰痛和腿痛的病史，特别是腰椎管狭窄伴有腰痛的症状，疼痛轻微。卧床休息后可以自行缓解，腰部屈曲不受限制，延伸活动通常有限，部分患者在行走时有间歇性跛行。
　　2. 尾骨神经引起的症状性压迫：
　　胃部神经的脊柱狭窄压迫导致患者大小便受到影响，甚至患有下肢有麻痹的症状。3.神经根管狭窄可导致疼痛，麻木，疼痛，疼痛程度也不同。
　　4.间歇性跛行：
　　患者在行走一段时间后经常出现腰痛症状，症状通常在休息后减少或消失。如果重复之前的的活动，疼痛的症状将再次出现。
　　5. 神经根管狭窄引起的相应神经根受到压迫或刺激所表现出的症状：
　　部分患者表现为间歇性跛行，其他患者为持续性放射性神经根症状，如患者有酸痛，麻木，疼痛等，且疼痛程度不同，主要原因是与疾病的严重程度有关。
　　腰椎管狭窄症是整形外科中常见的疾病，这种疾病的原因非常复杂。有先天性腰椎管狭窄症，也可由脊柱退行性疾病引起的，也可由创伤性脊柱骨折或脱位或腰椎手术引起的。腰椎管狭窄症必须认真对待，因为椎管狭窄对日常生活有较大影响，椎管狭窄的治疗也是一件非常重要的事情，力争在早期治并得以康复。

椎管狭窄是怎么回事

引起椎管狭窄的病因很多，首先就是先天因素造成的椎管狭窄，骨质增生，侧隐窝狭窄，都可导致椎管狭窄。对应节段的椎管狭窄，以及创伤后骨折、椎体滑脱，医源性狭窄，颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形，畸形节段引起椎管狭窄。若不幸患椎管狭窄，要趁早找到病因并及时治疗。

椎管狭窄，是常见的神经外科疾病之一，患上椎管狭窄后，轻则出现疼痛、肢体无力等症状，严重可出现大小便失禁、跛行等一系列神经功能障碍症状或疾病，影响患者正常的生活。那么，椎管狭窄是怎么回事？下面我们就一起来看看吧。
　　1、先天性椎管狭窄的主要由于先天性发育不良导致骨骼生长异常引起的，不少患者会有肢体发麻、不听使唤等一系列症状。
　　2、骨质增生会引起椎管狭窄，侧隐窝狭窄，亦或是椎间盘病变，同样可导致椎管狭窄。
　　3、创伤后骨折，或者是椎体滑落，最终可能会引发椎管狭窄。
　　4、医源行狭窄也是造成椎管狭窄的重要因素之一，颈胸椎手术后，脊柱不稳定就会造成继发性厚凸畸形，畸形节段就会引发椎管狭窄。
　　5、在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下，椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度，椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛，造成椎体之间的不稳定。
　　6、相互之间活动过度，进一步加重了椎间盘的劳损，椎体间活动度增大后，时间一长，易于出现椎体边缘的骨刺，引起椎管前后呈不同程度的狭窄。
　　7、后天性的椎管狭窄主要是由于外伤、手术、各种炎症疾病的影响。患者受到各种外伤的影响引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。患者受到脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症各种炎症疾病的影响，也会导致椎管狭窄。
　　若不幸患病，也要趁早找到病因并及时治疗。否则，椎管狭窄经久不愈不仅会患者的日常生活造成影响，更会伤害到患者的精神以及心理。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、封闭治疗、药物治疗、手术治疗和微创治疗。保守治疗是最常见的治疗方法，通常情况下，最开始都会选择保守治疗，如果保守治疗没有效果，才会选择手术治疗或微创治疗。

现在在日常生活中经常容易出现一些事故，例如车祸，当发生车祸后，患者经常会容易骨折，或者是不小心从高处掉落也会出现骨折的情况。如果出现了骨折，就很容易患上椎管狭窄，当患者患上该疾病以后会引发多种不良症状，而这种疾病也是一种神经外科疾病，那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢？
　　一、椎管狭窄的治疗
　　1.保守治疗：大多数患者在患上椎管狭窄症后，都会选择保守治疗，一般情况下，经过保守治疗，大多数患者都可以达到治愈，所以保守治疗也是该疾病的首选治疗方法 。
　　2.封闭治疗：如果患者已经到了发病的时期，那么建议采取封闭治疗，可以采用硬膜外封闭的方法来帮助患者松解粘连，还可以消除患者肿胀的情况。除此之外，封闭治疗还需要搭配的药物一起使用，这样治疗的效果比较好，常见的药物有强敌松、普鲁卡因等等，封闭治疗法每周进行一次即可。
　　3.药物治疗：患者在治疗的过程中还需要服用一些药物，一般是服用消炎的药物，例如芬必得、扶他林等等，服用这些药物可以使患者的病情比较稳定。
　　4.手术治疗：如果患者保守治疗后没有任何的效果，那么就需要采取手术治疗，但是手术治疗有一定的风险，而且术后的创伤比较大，患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况，建议不要轻易使用手术治疗。
　　5.微创治疗：微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄的最好的治疗方法，该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。这种微创治疗方法，手术伤口比较小，患者在手术过程中不会觉得很痛苦，而且具有良好的稳定性，手术过后也不容易复发，费用也相对于比较低，比较容易让患者接受。
　　二、椎管狭窄的日常注意事项
　　1.注意保暖：患者在患上椎管狭窄后，需要特别注意保暖，因为这个时候患处的血液循环会比较差，所以患处很容易受凉，如果长期受凉就很容易出现腰肌纤维炎，甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者会出现神经根水肿、椎间盘突出症状，所以患者要尤其注意患处的保暖。
　　2.注意休息：患者在发病的时候，最好卧床休息，而且应该选择硬板床休息，在患病的期间走的关节韧带会比较松弛，还可能会出现炎症。所以需要好好休息，这样可以调养自己，也可以避免病情的加重。

继发性脊椎管狭窄怎么治疗

继发性脊椎管狭窄在确诊之后可以使用复方丹参注射液一类中药制剂进行治疗，同时可以进行适当推拿或者按摩，可起到活血通络以及疏能静脉的疗效。而必要时则需要根据病情及时做椎管扩大减压术、椎体间融合术等一类外科手术，还要注意做好平时的腰部护理工作。

继发性脊椎管狭窄是骨科常见疾病之一，其病情一般比较严重，可能会导致严重的腰骶部疼痛，且正常行走也会受到不良影响。所以患者在被诊断之后，就一定要第一时间去医院接受正规治疗。那么继发性脊椎管狭窄怎么治疗才能痊愈呢？
　　一、继发性脊椎管狭窄怎么治疗
　　1.中医疗法
　　（1）中药
　　目前在临床方面并没有治疗继发性脊椎管狭窄的特效药物，患者通常可选择使用具有活血化瘀作用的丹参类药物治疗。可以服用丹参片，也可以局部注射复方丹参注射液，从而可缓解疼痛肿胀等不适感。
　　（2）推拿按摩
　　中医推拿按摩可以有效改善椎管狭窄的症状，能够发挥出活血通络以及疏能静脉等功效。不过患者最好是到正规医院，接受专业医生的治疗，否则可能会导致症状进一步加重。
　　2.手术疗法
　　如果手术治疗无效，且病情极为严重，患者就可以选择做外科手术治疗，一般可做椎管扩大减压术、椎体间融合术以及半椎板入路手术，而做切口时主要是做纵形切口。如果存在有黄韧带肥厚的症状，就也可以做黄韧带切除术。除此之外，如果发现有关节变异症状，就还要将突出的骨质一同切除。
　　二、继发性脊椎管狭窄怎么护理
　　1.保护腰部
　　患者在患病期间一定要注意保护腰部，尤其是要避免腰部受到外伤，也不能做剧烈运动，平时应该做到劳逸结合，千万不能久坐久站，以便防止腰部受到较大的刺激。
　　2.坚持佩戴腰带
　　如果患者需要长期从事腰部劳动，就最好是坚持佩戴具有保护效果的宽腰带，以减少腰部受到的压力，避免病症进一步加重。

腰椎的力学特点与腰部病变产生密切相关

腰椎病变普遍多发，尤其是腰椎退行性比越来越年轻化，除了外伤因素外，很多情况是对腰椎的生理力学特性不了解，没有按照其特性发挥最佳作用而导致病变产生，所以了解腰椎的生物力学特点非常重要。

腰椎的生物力学特点有：

①腰椎的负荷。腰椎的负荷相当大，站立时传导躯干、双上肢和头部的重量;坐位时，重力对腰椎的影响略减;卧床全身放松时，椎旁的肌肉仍对腰椎间盘产生挤压作用，而在人体背、抬、搬、推重物等活动时，腰椎所承受的外界力量更大，尤其腰椎下部，故易早期发生退行性改变，特别是椎间盘髓核的退变;

②腰椎的生理曲度。正常腰椎呈前凸曲度，这是人类所特有的，在幼儿站立后逐渐形成，形成原因是负重而致椎体及椎间盘前厚后薄，故它是一种继发性曲度。腰椎正常生理曲度的存在是脊柱自身稳定和平衡的标准，若发生变化就是病理改变;

③腰椎的连接和支持。腰椎的连接除椎间盘之外，周围的韧带、肌肉及髋部、胸部、腹部的肌肉也发挥着重要作用，主要的韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带。腰部、髋部和胸腹部支持腰椎稳定的肌肉也很多，如背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌、腹前外侧壁肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等，这些肌群以腰椎为轴心，前后、左右互相平衡、协调一致，协助韧带维持腰椎于某一特定状态，提供动力使腰椎产生各个方向的运动，并在一定程度上承受作用于躯干的外力。