腰椎管狭窄症手术风险有什么

2020-07-15

很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成,在手术当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察这个基底感觉的恢复和变化。在手术中,只要医生精细操作,结合手术,影像学表现,术前查体的体征和症状就能够进行一个彻底的减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,手术的安全性,也是一个经典的手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生一些神经损伤或一些感染。



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椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
  椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。
  另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。

椎管狭窄吃什么药

椎管狭窄吃什么药:
  椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的,由于椎管压迫以后,局部水肿明显,另外会出现肢体麻木无力,如果压迫马尾神经,可以出现大小便失禁情况,单纯口服药物很难完全根治,如果在急性期,可以口服非甾体止痛药,如,布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片。
  另外,可以采取消肿药物口服,如迈之灵,地奥司明片,严重可以甘露醇输液治疗,也可以配合活血化瘀药物,腰息痛或腰痛宁胶囊,平时避免长时间弯腰,注意休息及保暖,佩戴腰围,如果严重的椎管狭窄,已经影响正常生活,导致间歇性跛行或大小便失禁,就不要再采取保守治疗,及时去医院骨科就诊,能够手术治疗,尽快进行手术进行椎管减压。

椎管狭窄手术后遗症

椎管狭窄手术后遗症:
  由于椎管周围的血管和神经组织比较多,在进行椎管手术过程中,可能扩大椎管的空间,导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤,出现了手术后遗症,往往治疗比较困难,比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪,神经病的损伤。
  另外可以引起肢体的活动障碍疼痛,另外也可以出现伤口的感染,大小便失禁,另外,椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关,狭窄的程度越严重,手术后出现的后遗症也越多,主要的后遗症包括感觉障碍,大小便障碍,肢体活动障碍,肌肉萎缩,神经损伤引起的疼痛,伤口感染以及脊柱稳定性差引起的,压缩性骨折。
  由于目前科技发展的比较快,微创手术和显微镜的使用,可以有效的避免后遗症的发生,建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

椎管狭窄能做微创吗

椎管狭窄能做微创吗:
  椎管狭窄是可以采取微创手术治疗的,具体的治疗是需要根据狭窄的具体程度和部位来确定手术方式,对于脊髓压迫比较轻,症状比较轻微的,椎管狭窄患者,微创手术往往可以达到良好的效果。
  目微创手术主要分为微创减压和微创融合手术,适合大部分的腰椎椎管狭窄的病人,多是通过椎间孔镜或椎间盘镜来进行微创治疗的,由于微创手术对正常的脊柱破坏比较少,术后恢复非常快,可以保留脊柱的正常活动,以维持脊柱的稳定性,对于骨性椎管狭窄比较严重的及有马尾神经压迫症状。
  微创手术的效果往往不够理想,就需要及时的采取开放性的手术进行椎板切除椎管减压,这样治疗的相对比较彻底,术后复发的可能性也比较小。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的,以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外一个是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,它的主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,我们还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,可以用一些脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药,比如腺苷钴胺,它对症状改善也是会有帮助。同时,其他的治疗,我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重,保守治疗效果不好,有一些病人是需要手术治疗。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗:
  腰椎管狭窄可通过两种方式进行治疗:保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。西药一般是指非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;
  中药一般是指具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,还可配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。还可配合脱水的药物,如甘露醇、甘油果糖,以及一些含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。另外神经营养类药物也可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。除此之外,理疗、针炙、推拿等也可缓解腰椎管狭窄的症状。对于症状较为严重的患者,保守治疗无效或效果不佳者,建议手术治疗。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄给患者带来的危害是非常大的,可通过保守的方法来治疗,常用的就是休息和功能锻炼,推拿按摩,理疗以及针灸治疗;除此之外,还可以进行药物以及手术的方式来治疗。

椎管狭窄是发病率比较高的骨科疾病,颈椎,胸椎以及腰椎都有可能发病。该病的症状表现比较多,比较常见的就是肢体疼痛和麻痹,其危害性是非常大的,不及时治疗的话有可能会引发其他的后遗症,甚至还会导致瘫痪。那么椎管狭窄的治疗方法有哪些?
  一、椎管狭窄的保守治疗
  1.休息和功能锻炼
  对于椎管狭窄的患者来说,如果有比较严重的疼痛症状,必须得保证卧床休息。等到症状缓解了之后,可以适当的下床活动,并且酌情进行腰背肌的功能锻炼,以便调节新陈代谢,巩固疗效。
  2.推拿按摩
  推拿按摩也能在一定程度上缓解椎管狭窄的症状。推拿按摩主要的功效就是舒筋活络,活血化瘀以及消肿止痛,椎管狭窄的患者不妨采用这种方法来治疗,但是必须要注意适应症的选择以及正确的手法操作。
  3.理疗
  椎管狭窄也可以通过一些理疗的方式来缓解,比如说对患处进行热敷,或者是采用超短波、低中音频、特定电磁波以及激光等进行物理的治疗,从而改善局部的血液循环,达到消除炎症和疼痛的目的。
  4.针灸治疗
  兑换了椎管狭窄的患者来说,使用中医针灸的方式也能够达到一定的治疗效果。这个方法实际上就是对相应的穴位进行针刺,以便达到舒筋活络的目的,让疼痛和一系列不良的症状能够减轻。
  二、椎管狭窄的药物治疗
  椎管狭窄这种疾病会导致比较明显的疼痛症状,疼痛厉害的时候需要及时的用药来缓解,比较常用的药物就是布洛芬、消炎痛、吲哚啦新等,如果说有明显的肌肉痉挛,可以适当的服用舒筋灵片。
  三、椎管狭窄的手术治疗
  如果说椎管狭窄的症状已经比较严重,采用保守治疗和药物治疗的方式难以缓解症状,这个时候往往需要考虑外科手术治疗。但是手术治疗椎管狭窄所造成的创伤是比较大的,而且也存在着一定的风险,极有可能会引起严重的并发症,因此必须要谨慎的选择。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、封闭治疗、药物治疗、手术治疗和微创治疗。保守治疗是最常见的治疗方法,通常情况下,最开始都会选择保守治疗,如果保守治疗没有效果,才会选择手术治疗或微创治疗。

现在在日常生活中经常容易出现一些事故,例如车祸,当发生车祸后,患者经常会容易骨折,或者是不小心从高处掉落也会出现骨折的情况。如果出现了骨折,就很容易患上椎管狭窄,当患者患上该疾病以后会引发多种不良症状,而这种疾病也是一种神经外科疾病,那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?
  一、椎管狭窄的治疗
  1.保守治疗:大多数患者在患上椎管狭窄症后,都会选择保守治疗,一般情况下,经过保守治疗,大多数患者都可以达到治愈,所以保守治疗也是该疾病的首选治疗方法 。
  2.封闭治疗:如果患者已经到了发病的时期,那么建议采取封闭治疗,可以采用硬膜外封闭的方法来帮助患者松解粘连,还可以消除患者肿胀的情况。除此之外,封闭治疗还需要搭配的药物一起使用,这样治疗的效果比较好,常见的药物有强敌松、普鲁卡因等等,封闭治疗法每周进行一次即可。
  3.药物治疗:患者在治疗的过程中还需要服用一些药物,一般是服用消炎的药物,例如芬必得、扶他林等等,服用这些药物可以使患者的病情比较稳定。
  4.手术治疗:如果患者保守治疗后没有任何的效果,那么就需要采取手术治疗,但是手术治疗有一定的风险,而且术后的创伤比较大,患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况,建议不要轻易使用手术治疗。
  5.微创治疗:微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄的最好的治疗方法,该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。这种微创治疗方法,手术伤口比较小,患者在手术过程中不会觉得很痛苦,而且具有良好的稳定性,手术过后也不容易复发,费用也相对于比较低,比较容易让患者接受。
  二、椎管狭窄的日常注意事项
  1.注意保暖:患者在患上椎管狭窄后,需要特别注意保暖,因为这个时候患处的血液循环会比较差,所以患处很容易受凉,如果长期受凉就很容易出现腰肌纤维炎,甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者会出现神经根水肿、椎间盘突出症状,所以患者要尤其注意患处的保暖。
  2.注意休息:患者在发病的时候,最好卧床休息,而且应该选择硬板床休息,在患病的期间走的关节韧带会比较松弛,还可能会出现炎症。所以需要好好休息,这样可以调养自己,也可以避免病情的加重。

什么是脊椎管狭窄症

颈椎管狭窄症是椎管狭窄导致脊髓受压引起的疾病,可能是在发育过程中出现的病变,也可能随着年龄的增长,因为有退行性病变导致的,还可能是医源性的椎管狭窄。患病后会有运动障碍,疼痛,大小便障碍等症状出现。

如果总觉得四肢无力,肢端麻木,四肢特别僵硬不灵活,甚至走路不稳,出现大小便障碍时,要警惕是否出现了脊椎管狭窄症,这也是临床上比较常见的疾病,但是有些人对这种疾病并不是特别的了解,那么,什么是脊椎管狭窄症呢?
  一、什么是脊椎管狭窄症
  脊椎管狭窄症可能是先天引起的,也可能是后天出现了脊椎盘脱出,肿瘤,骨折,脱位等疾病导致的椎管狭窄。一般来说这种疾病是因为脊椎管狭窄导致脊髓受压迫的各种疾病的通称,并不是一种单一的疾病。
  二、脊椎管狭窄症的病因
  1.发育性椎管狭窄
  这种类型的脊椎管狭窄主要是在发育的过程中,因为坐姿不当,营养不良等原因导致的脊椎椎管狭窄,在早期,患者可能没有明显的不适症状,但是随着年龄的增长,颈椎出现退行性病变,或者受到外伤时,就会出现脊髓受压的一些临床症状。
  2.退行性椎管狭窄
  随着年龄的增长,脊椎管也会出现一些退行性病变,如果此时再有椎间盘突出,骨折等因素影响,就会出现脊椎管狭窄的问题。
  3.医源性椎管狭窄
  如果在做了脊椎手术时,手术操作不当或者后期护理不当,导致脊椎滑脱,或者出现了瘢痕增生等,也会导致脊椎管狭窄症出现。
  三、脊椎管狭窄的临床表现
  1.运动障碍
  因为可能会压迫到神经,所以让患者有运动障碍的症状出现,患者可能会感觉四肢无力,僵硬,不灵活,有时候脚落在地下会像踩棉花一样,病情加重时甚至不能正常走路,需要拄着双拐或者扶着墙才可以勉强走路,严重时还可能导致瘫痪。
  2.疼痛
  出现这种疾病时,它可能会压迫到神经,此时患者就会有明显的疼痛症状。
  3.大小便障碍
  随着病情的加重,患者还会出现大小便障碍,在早期可能只是大小便无力,有尿频,尿急,便秘的症状出现,随着病情的加重,就会有尿潴留,甚至出现大小便失禁等。

继发性脊椎管狭窄怎么治疗

继发性脊椎管狭窄在确诊之后可以使用复方丹参注射液一类中药制剂进行治疗,同时可以进行适当推拿或者按摩,可起到活血通络以及疏能静脉的疗效。而必要时则需要根据病情及时做椎管扩大减压术、椎体间融合术等一类外科手术,还要注意做好平时的腰部护理工作。

继发性脊椎管狭窄是骨科常见疾病之一,其病情一般比较严重,可能会导致严重的腰骶部疼痛,且正常行走也会受到不良影响。所以患者在被诊断之后,就一定要第一时间去医院接受正规治疗。那么继发性脊椎管狭窄怎么治疗才能痊愈呢?
  一、继发性脊椎管狭窄怎么治疗
  1.中医疗法
  (1)中药
  目前在临床方面并没有治疗继发性脊椎管狭窄的特效药物,患者通常可选择使用具有活血化瘀作用的丹参类药物治疗。可以服用丹参片,也可以局部注射复方丹参注射液,从而可缓解疼痛肿胀等不适感。
  (2)推拿按摩
  中医推拿按摩可以有效改善椎管狭窄的症状,能够发挥出活血通络以及疏能静脉等功效。不过患者最好是到正规医院,接受专业医生的治疗,否则可能会导致症状进一步加重。
  2.手术疗法
  如果手术治疗无效,且病情极为严重,患者就可以选择做外科手术治疗,一般可做椎管扩大减压术、椎体间融合术以及半椎板入路手术,而做切口时主要是做纵形切口。如果存在有黄韧带肥厚的症状,就也可以做黄韧带切除术。除此之外,如果发现有关节变异症状,就还要将突出的骨质一同切除。
  二、继发性脊椎管狭窄怎么护理
  1.保护腰部
  患者在患病期间一定要注意保护腰部,尤其是要避免腰部受到外伤,也不能做剧烈运动,平时应该做到劳逸结合,千万不能久坐久站,以便防止腰部受到较大的刺激。
  2.坚持佩戴腰带
  如果患者需要长期从事腰部劳动,就最好是坚持佩戴具有保护效果的宽腰带,以减少腰部受到的压力,避免病症进一步加重。

椎管狭窄怎么办

很多人在发现身体疼痛时,去医院被诊断为椎管狭窄,如果椎管狭窄和局部神经等症状,引起疼痛和不适,可以使用针灸治疗的方法达到治愈,需要1-3个疗程,才能明显改善,甚至症状会消失。然而,针灸不可能改善狭窄,只能减轻和消除症状,除此之外,通过手术治疗能够有更明显的效果。

椎管狭窄在我们的临床生活中,仍然很少见,而且这种疾病恢复起来有一定的困难,会对我们的日常生活产生一定的影响。通常,临床上可以通过手术治疗,并且症状可以得到改善,对于症状较轻的患者,要做好日常的护理,下面来仔细了解一下患有椎管狭窄怎么办?
  椎管狭窄意味着椎管,椎间孔,神经管等周围组织狭窄,会引起的一系列腰痛和神经系统症状。这种疾病可分为先天性和后天性。由于脊柱结构复杂,周围神经组织密集,进行手术治疗之后可能会出现一些手术并发症,术后家人对患者的护理工作一定要细心,正确认识预防措施对于病情恢复非常重要。
  当发生椎管狭窄时,意味着脊髓的神经根可能处于压力之下。在大多数情况下,需要手术治疗。目前,推荐使用微创手术,损伤程度小,患者恢复快,病情这项手术相对来说成本很低。通常,可以对颈椎和腰椎的椎管狭窄进行微创手术。
  同时,可以结合物理治疗或康复功能,帮助加速愈合,提高患者的生活质量。手术后不能长时间坐立,并保持一个姿势,这样不利于伤口恢复。长时间一个姿势容易导致软组织疲劳。患者在进行剧烈运动前,要做好充分的活动准备和保护工作。
  临床症状轻微的患者,主要是采用保守治疗,通过卧床休息,腰部热敷,背部肌肉运动等方法,可以明显缓解症状。此外,患者还需要配合药物的方法,进行诊断和治疗,主要通过口服抗炎药进行调理。在治疗期间,增加一些辅助运动,这样可以增加腰椎的稳定性,有利于疾病的恢复。

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