腰椎间盘突出症是怎么回事

2020-07-15

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木。主要原因,一种是退变,年龄因素,发生在三四十岁的人更多见。第二就是损伤,指经常久坐,劳累或者搬运一些负荷比较大的东西,容易发生腰椎间盘突出。还有就是一些畸形或者一些年轻妇女进行妊娠,体重逐渐在增加,腰椎形态也会逐渐发生改变。这些都对腰椎间盘的压力、形态、生理结构造成一些影响,诱发加快它的退变。



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哪些人群容易得腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为常见病、多发病、广泛存在于各行各业中,本病多发于25-50岁的男性人群,以劳动强度较大的行业多见,此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中,比较容易发生腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症如何康复治疗

腰椎间盘突出症康复治疗在急性发作期应以卧床休息为主,卧床时间不应超过1周;活动时可借助腰围固定;理疗时禁用温热疗法。在恢复期时,可用温热物理治疗,改善血液循环。手法治疗以松动手法为主。进行腰背肌和腹肌的肌力训练,改善腰椎稳定性。

腰椎间盘突出症病人做牵引是为什么

牵引,是腰椎间盘突出症非手术治疗中较常使用的方式之一。牵引可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。牵引治疗腰椎间盘突出症主要的目的在于:缓解肌肉痉挛;增宽椎间隙;减轻关节滑膜挤压;松解神经根粘连。

如何做腰椎牵引

一般首次牵引重量是病人体重的1/3,之后再根据疗程和症状进行增加。做腰椎牵引时,一般是有两条绑带,一条绑在胸肋部,一条绑在腰髋部,进行相反方向的牵拉。每次的治疗时间一般是15分钟左右,一般7到10天一个疗程,2到3周之后再进行下一个疗程的治疗。

腰椎牵引会不会对身体有害

牵引一般情况没有危害。应充分注意个体差异,并密切观察牵引时患者的感受及反应,根据实际情况作必要的调整。一般身体整体状况好、年轻者,剂量可大些。牵引过程要了解患者反应,如有不适或症状加重应及时停止治疗,寻找原因或更改治疗。

腰椎盘突出怎么治疗

腰椎盘出怎么治疗:
  临床上治疗腰椎间盘突出症的方式有两种,第一种是保守治疗,包括药物治疗和物理治疗。药物的治疗一般是采用非甾体类的消炎镇痛药,如芬必得片、扶他林片。还可以采用具有活血止痛、通络的中成药,如大活络丹,配合活血止痛的外用药,如狗皮膏、活血止痛膏。
  对于急性期症状比较重的病人,可以配合液体治疗,比如治疗脱水的药物,甘露醇、甘油果糖、腺苷、甲强龙等,都可消除神经根的炎症反应,同时消除神经根的水肿。还可以应用神经营养的药物,比如腺苷钴胺。除此之外,还可以应用针灸、理疗、推拿等治疗方法来缓解症状。对于症状比较重、病史比较长、保守治疗无效的病人,应该考虑手术治疗。

腰间盘突出怎么锻炼

腰椎间盘突出症在急性发作的时候,建议患者适当的卧床休息,不能运动。但是这并不是以后就像一位半残人士一样不能活动,患者可以适当的通过一些药物治疗,用药休息以后,在症状缓解后可以适当的活动。腰椎负荷最大的情况是久坐或者坐着弯腰,或者是弯腰搬重物,所以不建议进行像搬哑铃这种锻炼。可以在康复医生的指导下,适当的进行锻炼,控制活动量,再稍加上一些腰背肌的力量锻炼,比如平板支撑、游泳、慢跑等一些锻炼,都可以适当进行。

腰椎间盘突出症病人天天做理疗好吗

腰椎间盘突出症病人可采取保守治疗,包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗。平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人有效,可以防止症状的复发。腰椎间盘突出症患者是否可以天天做理疗,需要分急性期和缓解期。急性期时,需要每天进行理疗,每天对它进行刺激,能减轻神经根的水肿,促进炎症吸收;缓解期时,可以逐渐将间隔拉长,可隔一天做一次,之后可以隔两天或是一周做几次治疗。

腰椎间盘突出症针灸后注意事项

腰椎间盘突出症做完针灸治疗后一般需注意几个问题:首先针灸扎完有针眼,当天不太适合洗澡,也不适合冷热敷或局部再贴膏药或者其他的肌内效贴等。其次,需注意保暖、避风寒,当天不要再进行剧烈的一些体力劳动,包括搬重物。腰椎间盘突出症针灸后切忌不可过度劳累,以免病情复发;坚持睡木板床对治疗腰椎间盘突出症状效果很好;应避免久坐久站;坚持体育锻炼,特别注意加强腰腹肌的力量练习,注意锻炼时间不宜过长,以免适得其反;注意防寒保暖,尤其要注意做好腰部的保暖措施。

腰椎间盘突出症做什么检查

腰椎间盘突出症在早期,会导致患者腰痛、腿痛等症状。当患者出现以上症状时,可及时到医院通过腰椎X线平片、CT检查、磁共振检查,以及电生理检查等,确诊是否有腰椎间盘突出,还可以在家里通过自我感受进行检测。

在腰椎间盘突出的早期,患者会出现腰部不适等症状,这种情况下,建议患者及时到专业的医院就诊,及时通过一系列检查,确诊病情及时治疗,促进疾病的康复。那么腰椎间盘突出症做什么检查可以确诊?
  一、腰椎X线平片
  单纯的X线平片,虽然不能直接确诊是否有椎间盘突出,但通过X线片,可发现椎体边缘增生、椎间隙变窄等退行性改变,这些结果可间接提示腰椎间盘突出的存在。部分患者的脊椎侧凸、脊柱偏斜,也可以通过X线平片检查出,此外X线平片,还可以发现患者是否有结核、肿瘤等骨骼方面的疾病,可以说对于疾病的诊断有重要的意义。
  二、CT检查
  CT检查可以清楚的显示椎间盘突出的位置、大小以及形态,还可以得知神经根、硬脊膜囊受到压迫的具体情况,同时还可以显示出椎板及黄韧带肥厚、椎管及侧隐窝狭窄、小关节增生肥大等情况,对于腰椎间盘突出有较大的诊断价值,目前在临床上被普遍采用。
  三、磁共振(mri)检查
  磁共振检查,可以全面地观察到腰椎间盘是否发生病变,可以清晰地显示出椎间盘突出的形态,以及它与周围组织之间的关系,对于疾病的诊断有重要的意义。
  四、其他
  除以上检查方式外,电生理检查可以协助诊断神经损害的程度及范围,观察疾病的治疗效果。而实验室检查则主要是为了排除一些疾病,起到鉴别诊断的作用。
  五、自检
  除了可以到医院检查之外,当发生腰痛的症状时,患者也可以在家里通过一定的方式自检。比如患者可以自查坐骨神经形成的走行途径上是否出现压痛点。平卧在床上抬高下肢时,是否有腰痛和下肢疼痛的症状。以及患者在咳嗽、排便时,是否可诱发或加重坐骨神经疼痛等,通过这些方法来自我检测,是否有腰椎间盘突出症。

小针刀能根治腰椎间盘突出症吗

小针刀是可以治疗腰间盘突出的,它的治疗效果是很好的,一般的操作手法是切割、分离、松懈等,在正规的地方操作效果是很理想的,当然,在用小针刀治疗之后也要注意护理,平时最好卧床休息一段时间,这样治疗效果才会更好一些。

一个人如果上了年纪,腰椎会有退行性病变的情况发生,这个时候就可能会有腰间盘突出的症状。腰间盘突出正在逐渐的年轻化,引起的原因可能是工作或者是不好的生活习惯引起,腰间盘突出比较常见的症状就是腰背疼痛,那么小针刀能根治腰椎间盘突出症吗?
  一、小针刀能否治腰间盘突出症
  腰间盘突出症常见的症状就是腰腿痛、腰痛等情况,这一般是因为经络不通引起的,所以这个时候可以通过针刺的方法来刺激,达到疏通经络的作用,这种办法也有活血止痛的效果。
  小针刀它是通过针灸的原理发展起来的,它能够刺激穴位,也可以用外科手术的原理对局部进行组织进行剥离。通过穴位和手术配合治疗能够达到消炎镇痛的目的。
  小针刀是可以用来治疗腰间盘突出的,是比较常用的一种治疗方法,一般病情比较轻微的时候,可以通过小针刀进行治疗,但小针刀不能解决所有问题,而且它的治疗情况也是因人而异的;如果病情比较严重的时候,就要通过微创手术或者是手术进行治疗了。
  二、小针刀治疗腰间盘突出的效果
  一般来说小针刀治疗腰间盘突出效果很好,对于轻微的腰间盘突出,一般选择比较小的针刺,情况不理想,就可以使用小针刀治疗了,小针刀它主要就是治疗腰间盘突出的,它的操作手法是切割、分离、松懈的治疗,总的来说效果很好,如果由于小珍到进行治疗,最好选择正规的医院操作。
  小针到进行治疗后一般要卧床休息一段时间,这样效果可能会更好一些,卧床休息之后三周左右能够适当的起来活动一下,三个月的时间是不可以弯腰提东西的。

腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括:休息,减少活动,减少弯曲,其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药,脱水和消炎药,营养神经药等;,中药的一些治疗方法,如按摩,推拉或牵引,中药外敷;,理疗方法使用红外线,超短波或中频短频来促进局部血液循环。

人们的生活节奏不断加快,而腰椎间盘突这种疾病的发病率,也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一,也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦,严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么,腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么?
  1.休息:卧床休息,换句话说,就是直立脊柱被切换到水平位置,以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息,但通常难以实现。或者卧床休息3-7天,并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后,回归直立,时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
  2. 牵引疗法:采用骨盆牵引疗法,可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度,恢复椎间盘突出,减少神经根刺激和压迫,需要在专业医生的指导下进行。
  3. 理疗和按摩:按摩可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,但要注意严重的按摩的方法,因为不当的按摩方式可导致疾病加重,应谨慎。
  4. 支持治疗:一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明,葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生,促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现,将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛,并改善脊柱功能。病例报告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,可逆转椎间盘的退行性变化。
  5.修复神经:为了保护和修复神经,患者可以使用口服和注射形式的维生素B12,优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重,可以使用注射剂。

腰椎间盘突出症吃什么好

腰椎间盘突出症患者,在食物选择上就要注意了,可以挑选一些利于肌体健康的食物,进而保持肌体营养均衡,尤其是含钙、蛋白质、b族维生素、维生素c、维生素e类食物,此营养物质是腰椎间盘突出患者必不可少的食品。因此此症患者可以经常食用。

有些患者出现了腰椎间盘突出之症,此症患者腰部很痛,因此在日常就要注意了,最好食用一些高营养的食物,这样此利于患者的肌体健康,那么我们就一起看下,腰椎间盘突出症吃什么好?
  可以食用含钙高的食物,大家都知道钙可是骨骼最主要的组成成分,进而骨头要及时摄取。而人们在成年之后,骨骼也同样需要新陈代谢。之外钙质还可以促使精神安定,此就可以起到缓解腰椎间盘突出引发的肌体疼痛。而含钙较高的食物基本是鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、绿色蔬菜、海藻等食物。这样食物对患者身体健康很有好处。
  可以常吃富含蛋白质类的食物,医学已经证明蛋白质是形成肌肉、韧带、骨骼最好的营养之物,所以说腰椎间盘突出患者可以多食用此类食物,此就利于患者病灶部位得到及时修复、治疗。而富含蛋白质类的食物有,猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、鸡蛋、大豆、各类大豆制品等。
  患者还要多吃富含维生素b、c类食物,人们的椎间盘富有纤维环,此是结缔组织构成的,结缔组织形成就离不开维生素c,此可以形成强健性能的纤维环,而维生素c也是最不可或缺的营养物质。生活中富含维生素c的食物基本有,红薯、马铃薯、菜花、青椒、萝卜、油菜、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬等。
  维生素b也是神经工作之时,其所必须的营养物质,此不仅可以大大缓解患者腰椎间盘出现的疼痛,还可以缓解此症引发的肌体疲劳。而富含维生素b的物质基本是,大米、大豆、花生米、芝麻、蔬菜等。

腰椎间盘突出症:CT检查啥表现

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展,分辨率相对为高的CT图像,可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看,本病在CT图像上的主要改变有以下几点:

①椎间盘后缘变形:正常情况下,椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者,椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质,可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂),前者为退行性变的早期表现,后两者则属中、后期改变;

②硬膜外脂肪消失:正常情况下,腰椎区域,尤其是腰4~5和腰5~骶1平面,硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪,硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时,脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪,在椎间盘破裂的平面上,两侧对比观察,密度并不对称;

③硬膜外间隙中的软组织密度增高:突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪,硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时,其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面,且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时,可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位,软组织密度可能位于中线或后外侧缘,若破裂完全发生在外侧缘,则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时,在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向,可能位于椎间盘下方的椎体后缘,或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内,颇像增大的神经节;

④硬脊膜囊变形:硬脊膜及其内容物的密度低于椎间盘。在上部腰椎区域,整个骨性椎管全部由脊膜囊占据。脊膜囊缘和椎间盘边缘之间由于密度差的关系,分界清楚。当椎间盘突出时,硬脊膜囊也可变形。在下部腰椎区域,硬脊膜囊并不充盈整个骨性椎管,也不与椎间盘后缘接触,仅当椎间盘突出相当大,足以将硬膜外脂肪堵塞并压迫脊膜囊壁时,光滑圆形的脊膜囊轮廓才出现变形,突出的碎片可能压迫神经根;亦有少数病例并不引起脊膜囊变形;

⑤神经根鞘的受压移位:在正常情况下,神经根鞘在硬膜外脂肪对比下表现为软组织密度,其位于骨性椎管的后侧、椎弓根的内侧,在椎弓根稍下方的平面上,当碎片向骨性椎管后侧突出时,将根鞘向后推移,根鞘与突出的碎片常无法区分,这本身就是神经根受压的一种征象;

⑥突(脱)出髓核的钙化:髓核突(脱)出时间较久者,可逐渐形成钙化,并在CT检查中出现相一致的改变。碎片与椎间隙边缘可以相延缓;

⑦CTM检查技术:CT检查技术对椎间盘突出的诊断准确率为80%~92%。由于CT检查对患者的X线照射量小,可列为基本无害的诊断手段。此外,用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合(CTM),能提高诊断的准确性。在CTM检查时,上述征象更为明显。在大多数椎间盘突出症患者,受椎间盘压迫的神经根和硬膜囊在同一平面。游离型椎间盘脱出则可发生于椎管内的其他部位。

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