胃癌术后怎样预防复发

胃癌手术后不同的分期，它的治疗效果是不一样的。如果说早期胃癌，单纯手术的治愈率能超过90％；对于中期的胃癌，最终大概有到50％左右人会出现复发转移，实际上预防包括好多方面，包括术后的辅助化疗，然后定期复查。癌症的治疗不同于其它良性疾病，阑尾炎切完可能这辈子就没事了，不需要再去医院找医生说阑尾的问题了，但肿瘤的治疗是不一样的。肿瘤是个慢性病，需要终身复查，胃癌也一样，要近期的复查、近期去看医生，这实际上是预防复发的一个很重要的方面。

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胃癌早期症状

胃癌是一个漫长的疾病，早期胃癌如果经过手术切除，患者的五年生存率可以达到90%以上，因此早期发现胃癌是很重要的，早期发现胃癌，患者要早发现、早诊断、早治疗。如果患者出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时，应尽早去医院进行检查，可以进行气钡双重造影或者胃镜检查，也可以检查胃癌的肿瘤标志物，通过这些检查可以尽早发现胃癌。早期治疗可以达到根治性的切除，使得患者的生存期明显延长。另外还有部分癌前病变，如胃的肠上皮化生、胃的息肉、胃溃疡、残胃等都可能是癌前的状态，对于有癌前病变的患者，需要密切跟踪、定期检查，争取早发现患者癌变的可能性，尽早治疗。

如何早期发现胃癌

胃癌的诊断主要依赖胃镜和X线钡餐检查。胃镜下取活检病理，然后才能够确诊。胃镜检查的优点是观察范围大、图像直观，从食管到十二指肠都可以观察，发现可疑的病灶，可以行活组织检查，可避免漏诊。年龄比较大或者心脏功能不好，可以做上消化道钡餐。

胃癌手术风险大吗

任何手术都有一定的风险，胃癌手术的风险不小，胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗措施有关。早期胃癌治疗后预后较好。胃癌治疗不及时，一年存活的可能性较低，多会很快发生转移而失去生命。

胃癌早期治愈后会不会复发

胃癌早期治愈多数人都不会复发，但是也不可掉以轻心，一定要定期做好复查治疗，注意自己的饮食卫生，保持运动，以减少胃癌的复发几率。如果做了早期胃癌的手术，只要你遵照医生的医嘱来定期的去复查，多半人都不会是复发的。

容易得胃癌的是哪些人

胃癌以前是年龄越大越高发，随着生活水平的提高，发病年龄有下降的趋势，通常年龄超过40岁以上的人，尤其是有胃癌家族史的人，以及患有幽门螺旋杆菌感染的人群，还有就是有癌前疾病和癌前病变，以及有不良的饮食和生活习惯的人都容易得胃癌。

早期胃癌常见类型

早期胃癌在病理学上需要只侵犯到黏膜层或黏膜下层，形态学上分型大概有三类，一类是隆起型，一类是表浅型，一类是凹陷型。隆起型病变分化好预后比较好，凹陷型胃壁浸润生长形成溃疡，预后比较差，浅表型没有明显的凹陷或隆起，只有胃黏膜的充血糜烂。

肝样胃癌

肝样胃癌是胃癌的一种比较少见的类型，在胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分，肝样胃癌往往会在血清学检测中查到较高的甲胎蛋白水平，比普通的胃癌恶性度高，肝转移发生率在75％以上，五年生存率可能不到10％。

胃癌全切有什么后遗症

胃癌全部切除就没有胃这个器官，直接把食管和空肠进行连接，食物进入消化道后缓冲作用研磨作用没有。就不能吃太酸、太甜、太咸的食物，肠道比较容易受刺激，也会导致血糖的波动，在进食时要注意充分的咀嚼食物，避免进食坚硬的块状物。

什么人容易得胃癌

胃癌的发病危险因素有几个方面：环境、饮食和遗传。但是概括来讲有几个方面：从遗传方面来讲，如果家里有胃癌的家族史或是有胃癌的病人，得胃癌的几率也会很高，这种属于胃癌的高危病人；从环境因素来讲，慢性胃的炎症是胃癌的高危因素，包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者残胃的病人。残胃就是做过手术，不管是以前是良性的还是恶性疾病，做过胃的手术之后，胃本身相当于是癌前病变，它再发生胃癌的风险实际上是比较高的。

胃间质瘤肝转移怎么办

胃间质瘤肝转移在临床上来讲，它的发生率较低。因为间质瘤是间质病变产生的结果，如果发生胃间质瘤肝转移，那么首先要做的就是积极的采取手术治疗，如果不能采取手术治疗，那么就使用化疗的方法进行介入。最好就是根据患者的实际情况选择一个合适的治疗方法。

贲门肿瘤有良性的吗

肿瘤，是十分严重的一种疾病类型，不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都会给患者的身心造成巨大的压力和伤害，良性肿瘤一般经过手术切除，再加上日常的良好护理，便可有效控制，但是恶性肿瘤就没有那么好治疗了，贲门肿瘤是发生在胃部的一种常见疾病，大都为恶性，那么，贲门肿瘤有良性的吗?

贲门肿瘤和其他肿瘤一样，也是有良性和恶性之分的，只是区分的时候，不同于其他肿瘤刚开始的就是就能判断出来，而是早期的贲门瘤，属于良性肿瘤，经过药物治疗，很容易就能够控制和治愈。

但是如果是晚期的贲门肿瘤，虽然说通过手术的方式也能够得到很好的治疗，但是，这个时候的肿瘤细胞会容易产生扩散和转移，此时就属于恶性肿瘤的性质了。所以，在确诊为贲门肿瘤以后，一定要及时治疗，避免病情恶化。

贲门肿瘤容易出现和食道癌很类似的症状;如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状，因此，也很难诊断。 食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的心窝痛。

贲门瘤是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。

在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明，贲门癌的死亡率约占总死亡率的12％左右。而在河南的鹤壁市郊、林州市等食管癌高发地区，贲门癌引起的死亡达居民总死亡原因的20％。

贲门癌的分类不同，治疗方法也各不相同，这就是中医治疗贲门癌的辨证施治原则，一人一方，因人而异，但治法主要是疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。

胃癌会引起肩膀疼吗

胃癌会引起肩膀疼吗?胃癌(gastric cancer)是最常见的胃肿瘤，系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%。这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤的前茅。一般多见于中年以后的男性。胃癌会引起肩膀疼吗?

症状：

1、消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。

2、晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。

3、晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。

治疗：

1、手术治疗

1)根治性手术。原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

2)姑息性手术。原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2、化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

3、靶向治疗

靶向治疗可针对性地损伤癌细胞，减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。

被胃癌缠上的原因

现在得胃病的人越来越多，保养不当就很可能变成胃癌，下面来了解一下形成胃癌的原因有哪些吧。

我们都知道的是很多患者往往是因消瘦、乏力、面色苍白，怀疑贫血而就诊，仔细检查却发现体内多有肿瘤存在。贫血和肿瘤，有时会狼狈为奸，危害健康。

类似的情况更容易出现在老年人群中。因为老年人除了本身骨髓造血机能减退外，肿瘤对骨髓也有不同程度的影响。因此，这是胃癌贫血的原因之一。

我们常说检查胃就要做胃镜，这是很痛苦的检查方式，很多人都受不了，尤其是一些老人，对他们来说比较煎熬，所以现在又有了一种无痛的检查方式。

它将传统胃镜结合最新无痛技术，让患者在真正舒适的状态下轻松接受检查，全无恶心、呕吐的感觉。

另外，专家还指出，除了嗜烟酗酒，另一些不良的习惯也成为了导致年轻人患胃癌的诱因。

为赶时间，吃饭狼吞虎咽或食之过饱，经常加重胃肠负担，还有年轻人嗜食火锅及“麻辣烫”饮食，这也为胃癌的发生创造了条件。

很多人的生活习惯都不好，饮食无顾忌，无规律，这就难免胃癌会找上门来了。

胃癌体征方面早期一般无阳性体征，或仅有上腹部压痛。

中期可呈轻度贫血貌，消瘦，上腹部有明显压痛，有时可触及包块。

晚期贫血、消瘦加重，左锁骨上可触及肿大的淋巴结，上腹部可见有胃型。

胃癌有哪些治疗方法

胃癌是指由胃黏膜发生的上皮性恶性肿瘤。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病年龄高峰为50岁～60岁，41～60岁者约占三分之二。

胃癌可发生于胃内任何部位，据国内资料，以幽门区为最多见，其次为贲门区、胃体区及广泛区。原发性胃癌按浸润深度可分为早期胃癌和进展期胃癌。

1)早期胃癌：是指肿瘤仅侵犯粘膜及粘膜下层，而不论其范围大小和是否有淋巴结转移。根据日本消化内镜学会的标准，早期胃癌分为三个基本类型：I型(隆起型)，Ⅱ型(浅表型)，Ⅲ型(凹陷型)，混合型：有以上两种形态共存一个癌灶中者称混合型。其中以深浅凹陷型多见，年龄越轻，凹陷型越多，年龄增长则隆起型增多。

2)进展期胃癌：是指肿瘤已突破粘膜下层浸润至肌层乃至浆膜层。

　治疗：

(1)外科手术治疗：多年来，外科扩大根治切除术仍是治疗胃癌的主要手段。但对患者病期较晚，已有远处转移或局部病变有广泛浸润已累及重要脏器，则无法施行将病变彻底切除;若患者全身情况较差或同时合并有其他脏器的严重疾患也不能耐受手术。近年来，随着新的微创治疗技术的发展，对早期胃也可不进行手术，而达到根治的效果。

(2)全身化疗：对不能手术、根治术后复发或姑息切除、改道、探查的晚期患者，主要采用以静脉途径化疗和放疗为主要措施的综合治疗，但有效率低，且全身化疗存在局部药物浓度低、毒副作用大的缺点。近年来，通过镜下注射化疗药(特别是植入化疗粒子)，可达到局部控制的目的。

(3)内镜下治疗：即借助胃镜导入器械及理化因子达到治疗目的。随着内镜治疗的开展，部分早期胃癌患者因高龄、多脏器功能损害不能耐受手术者，经内镜下治疗亦能达到根治的目的。内镜下粘膜切除术已作为治疗早期胃癌的重要手段。不能手术的进展期胃癌可在内镜下进行姑息治疗，减少全身化疗的不良反应。

经内镜治疗胃癌的方法很多，如注射药物、高频电粘膜切除法、激光疗法、氩气刀、微波疗法、放化疗粒子植入、光动力治疗及冷冻疗法等，可根据具体情况和胃癌的分期分型进行选择，亦可采取两种和多种方法联合应用，提高疗效。

(4)介入治疗：随着放射介入学的发展，胃癌的动脉灌注化疗(特别是动脉热灌注化疗)、动脉化疗栓塞和动脉持续化疗泵进行了较多的研究和应用，取得了良好的疗效。

(5)光动力治疗：适合于如下情况：

① 最适用于全身状况不能手术的早期胃癌，对隆起型与凹陷型均有效;

② 癌前病变;

③ 术后残留癌及吻合口复发癌;

④ 癌性梗阻;

⑤进展期胃癌姑息治疗。

本法治疗早期胃癌效果较好，部分病例可得到根治。但对淋巴结转移的患者，疗效不理想，肿瘤较大的晚期病例只能达到部分缩小。

(6)分子靶向药物：

培美曲塞二钠(Pemetrexed)。在36名IV期胃癌的患者中进行了II期临床试验，2例治愈，6例部分缓解。反应率为 21% 。平均反应时间为4.6个月，平均生存时间7.8 个月。证明培美曲塞二钠对晚期胃癌有效。

胃癌是会传染的病吗

俗话说“十人九胃”，胃不舒服，胃酸，胃胀已经成了现代人的通病。统计显示，我国每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4。日本九州大学的一项最新研究发现，胃癌不仅与人们的饮食方式密切相关，还是一种会传染的疾病。

研究人员对1000多名中年男性进行了为期14年的跟踪调查。调查期间，共有68人被确诊为胃癌。研究人员在排除其他影响胃癌发病的因素后发现，感染幽门螺旋杆菌者患胃癌的风险是未受感染者的2.7倍;吸烟者的患病风险是不吸烟者的1.8倍;两者兼具人群罹患胃癌的风险是既无感染又无吸烟嗜好者的11.4倍。研究人员指出，幽门螺旋杆菌会引发胃炎和消化性溃疡，这种经口传播的细菌把胃癌变成了一种传染性疾病。

对此，世界卫生组织就将幽门螺旋杆菌列为I类(即肯定的)致癌物。作为胃癌高发国家的日本，有此研究数据并不为怪，而除了幽门螺旋杆菌及吸烟对胃癌的影响外，高盐饮食、饮酒等都会损伤胃黏膜而使其更容易被致癌物质侵犯。

梁寒指出，共餐、不注意饮食卫生和规律都会增加感染这类细菌的几率，使得胃癌高发。“现代人生活不规律，共餐时又多喜好熏烤、味重、辛辣等食物，同时会吸烟、喝酒，这些都是胃癌的罪魁祸首。

辽宁庄河、山东临朐、福建长乐都是我国的胃癌高发地区，其中，福建长乐人有吃鱼露的习惯。这种小咸鱼非常咸，长时间食用会直接破坏胃黏膜，损伤其保护作用，使得胃癌居高难下。

总体来看，男性胃癌发病率是女性的两倍左右，且以40—60岁多见。梁寒说，中年男子是胃癌的高发人群。