什么是疝气补片修补术

2020-07-15

疝气补片修补术是当前临床治疗疝气首选办法之一,它是利用比疝气缺口更大的人工补片来覆盖缺口,并加强受损的腹壁缺口。现在常见的补片均是一些能够植入人体、和人体有较好的组织相容性、耐受感染、抗张拉力的持续时间足够长的材料,植入后不会产生排异反应。目前国际上已被广泛用于疝修补的合成材料分为两大类:第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片;第二类为复合补片。疝修补片应用于双侧腹股沟疝及复发疝;手术有一定的技术难度,需要有丰富腹腔镜手术经验的医生进行。



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疝气是什么

疝气是什么:
  “疝气”其实是一种民间的说法,在医学上准确的说应该是“疝”。之所以被称为“疝气”,是因为疝内容物多数都是肠管,在回纳的过程中有的时候会发出这种气过水声,所以被大家称为“疝气”,也有很多叫做小肠疝气,因此很多被误以为是胃肠道的疾病。其实它是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。
  疝多发生于腹部,所以以腹外疝多见,腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因:
  第一个是腹壁的强度降低,例如老年人的腹壁肌肉,随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术之后切口愈合不良。
  第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝的发生。

疝气怎么回事

疝气怎么回事:
  疝其实是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位而形成。其实疝气是一种民间的说法,在医学上准确来讲就是“疝”。之所以被称为“疝气”,是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠这样的肠管,在它还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被老百姓俗称为“疝气”。也因为这个原因,很多疝的患者往往就诊选择胃肠科,其实它是一种腹壁的疾病。疝的发生主要是两个原因:
  第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍,以及有过手术史的病人往往发生切口的愈合不良,所以导致了腹外疝。
  第二个原因就是长期的腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。这两个原因是腹外疝形成的主要原因。

疝气吃哪些药

疝气吃哪些药:
  疝的形成其实和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过于肥胖、用力排便、排尿困难或者妇女的妊娠期,小儿过度啼哭,老年人肌肉的强度退行性变等原因所形成,导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高。腹腔内脏器,尤其是一些游离的脏器,如小肠、结肠、网膜、膀胱、卵巢或者输卵管等脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位所形成。
  由于这些解剖层面的结构改变,所以外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效办法。常用的一些中成药一般只能缓解疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,从而使疝的症状减轻但是并不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。因此手术是治疗疝的唯一方法,药物只能起到缓解的作用。

疝气治疗应该用什么药

疝气俗称小肠疝气,是腹股沟区会出现一个包块,当把包块按回去后,会有咕噜一声的声音。疝气是腹壁的一种缺损,治疗上推荐手术治疗,采用无张力疝的修补,使用补片的治疗,目前还没有任何药物可以对于疝去进行治疗。

疝气不进行治疗有哪些后果

疝气一旦确诊,应该及时到医院找专科的医生进行诊治,如果不接受正规的治疗,疝的最大的一个风险就是发生嵌顿,内容物不能回纳,尤其是肠管不能回纳时非常危险,超过一定的时间会发生肠管的缺血坏死,严重的会发生绞窄,可以危及生命。

什么是疝气

什么是疝气:
  疝气是指体内的某个脏器或者组织离开正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一个部位。疝多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,通过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出形成。
  发生腹外疝的第一个原因是腹壁的强度降低,例如老年人腹壁肌肉随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术后切口愈合不良。第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气补片修补术的优势和适应症

疝气补片修补术最大的优势是减少了疝的复发率。其次,使用补片要根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法,来获得最佳的治疗效果,比如,对于腹壁非常薄弱的病人需要用厚一点的补片:对于伤口是污染伤口的病人,选择可吸收材料的补片;病人非常肥胖、压力非常高、缺损也比较大,需要用一个更大的补片;病人凝血机制不好,出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药,或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好,像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片,让其耐受感染能力比较好一些。


疝气带的作用

疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。

疝气术后多久可以同房

疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。

疝气术后注意事项

我们的器官每天都在工作,长久下去,我们的身体就会出现很多问题。疝气这个是我们很常见的一个疾病,很多人在小时候都觉得这个病不重要,不去理他,后期就出现疼痛严重的情况,需要手术治疗。那么,疝气术后注意事项?

1、术后平躺
  如果是疝气术后的患者,这时候要注意出手术室6个小时以内一定要保持平躺的姿势,千万不可以垫枕头、起床等等。
  2、术后6小时不得进食
  疝气术后6小时内不可以吃东西或者喝水,如果病人觉得嘴巴特别干,可以选择用棉签沾湿嘴部,并擦拭嘴唇,千万不可以大口饮水。
  3、术后监测血压情况
  疝气的患者在术后24小时内要做好自身的血压、心率、血流量的监测情况,如果有异常情况要及时报备医务人员。

4、卧床休息
  疝气这类手术需要伤元气,患者在手术后三天以内尽量卧床休息为主,如果觉得长期躺着比较累,可以适度的垫枕头。要关注患者的后背臀部情况,看看是否有褥疮的发生。
  5、避免伤口感染
  患者的伤口要保证干燥干净,不可以碰水,这样子才可以减少炎症的出现,如果纱布有异常,一定要及时通知护士更换纱布情况。如果患者出现发烧、红肿热痛等异常情况,及时报备医生或护士。

6、加强营养
  疝气术后要注意及时补充营养,多吃一些高蛋白的食物,比如鸡蛋、瘦肉、鱼等等。平时也应注意饮食清淡,可以多吃一些新鲜的果蔬,其丰富的维生素有助于促进伤口愈合,比如火龙果、苹果、橙子、猕猴桃等等。

疝气手术后注意事项

患有疝气后,患者会有明显的疼痛感,严重时会有腹部绞痛,恶心,呕吐,甚至有肠梗阻的问题出现,所以患有疝气后需要及时的治疗,病情较轻时可以保守治疗,病情严重时必须手术治疗,那么,疝气手术后注意事项都有哪些呢?

1.合理应用止痛药
  一般在做了手术1~2周伤口会有疼痛感,这是一种正常的术后反应,不用过于担心,如果感觉疼痛难忍,可以在医生指导下应用止痛药减轻疼痛。
  2.要注意伤口的清洁干燥
  做了疝气手术后一定要注意保持伤口处的清洁干燥,防止出现感染,如果纱布被尿液浸湿,要及时的更换纱布。

3.术后应该平躺
  一般做了疝气手术后应该在床上平躺,这样可以避免增加腹压引起不适症状,如果要采取半坐卧式,应该把膝盖弯曲,这样也可以避免增加腹压。
  4.适度的活动
  一般做了疝气手术后当天就可以下床适度的活动,但是要注意避免过度活动,以免引起身体不适。如果有阴囊肿大的问题,需要卧床,等到肿大消失之后才可以下床活动。术后一个半月以内都不可以进行剧烈的运动,也不可以跑跳,哭闹,咳嗽等,以免导致疝气复发。手术后三个月以内都要注意避免升高腹压的活动,比如用力大便,提重物,长时间上下楼梯,爬山,骑脚踏车,骑摩托车跑步等,以免导致疝气复发。

5.注意饮食
  做了疝气手术后,可以适当的增加奶、鱼、肉等高蛋白食物的摄取,这样可以促进伤口尽快愈合,每天要注意多喝水,保证2000毫升以上的饮水量,并且还要注意多吃水果蔬菜,预防便秘,防止用力大便时引起腹痛症状,或者导致疝气复发。
  一般情况下,做了疝气手术后想要彻底的恢复,大概需要半年的时间,所以半年内的护理和饮食都要严格遵医嘱,这样才能让身体更好的恢复。

什么是儿童疝

现如今孩子都是一个,全家上下对孩子的关注那是无微不至,有些家长会发现孩子在哭闹的时候小肚子下面会出现一个鼓包,到医院检查医生会告诉家长这是儿童疝,在这里我想的和大家聊聊孩子小肚子下面的这个怪包到底是个啥情况。

先说说症状,这个怪包一般都是家长在孩子哭闹、洗澡的时候无意间发现,表现为小肚子下面,靠近大腿根部一个突出的鼓包,一般很柔软,大小不一,用手一推大多可以退回去,孩子平躺的时候鼓包也会消失,还有相当一部分男孩子的鼓包可以向下突出进入阴囊。极个别情况会突然出现而且鼓包不能推回,这是个危险信号,必须尽快医院就诊。

鼓包是什么呢?儿童疝!就是俗称的小肠串气。儿童之所以得疝气的原因是先天发育问题,儿童疝多见于早产儿和男孩,女孩子也有,相对较少。究其原因是因为男孩子在出生前1个月的时候,睾丸会从腹腔沿着腹股沟区下降至阴囊内,随之形成的腹膜孔洞叫鞘状突,会自行闭合,要是鞘状突闭合不良或者根本就没有闭合,在腹股沟区就会形成一个先天的孔洞,那么孩子出生后,伴随着身体的发育就会有腹腔内的肠管或者网膜从这个洞钻出来,在小肚子下面表现为一个以推回去的鼓包,这就是儿童疝,在孩子哭闹、站立、下蹲用力的时候腹压增高,鼓包会比较明显。女孩子在哪个部位是子宫圆韧带,个别情况也会发生疝。

儿童疝的发病年龄不定,伴随着孩子的生长发育,几岁都有可能,还有一部分可以到成年后发病。发现孩子有这样的情况应该尽快到医院找医生予以确诊,对于儿童疝目前的治疗原则是1岁以内不严重的可以保守治疗,就是自己制作一个类似于紧身小短裤样的疝气带给孩子穿上,在孩子哭闹时家长有意识的用手压迫一下鼓包的位置,予以保护,一部分孩子有自愈的可能。要是超过1岁半没有自愈或者鼓包又加重,那就要手术治疗了。

手术治疗的道理很简单,就是找到那个洞口,用一根丝线把洞口结扎就可以了,这叫疝囊高位结扎术!有两种方式,一是开刀,从外面向里分离寻找洞口,并给与结扎,一是腹腔镜手术,在腹壁打个小洞,使用腹腔镜直视下,从腹腔里面在绝对高位将洞口结扎。现在对于儿童疝均采用腹腔镜手术,这种术式虽然对医生要求高,但是患儿恢复快、复发低、副损伤小。

儿童疝患者不可以使用普通的聚丙烯补片修补,就是我们常说的无张力疝修补,因为聚丙烯补片有一定的挛缩率,孩子身体发育生长后身高的变化会引起疼痛。而对于6-14岁的患儿,目前可以使用最新的生物补片修补,因为这种补片可以降解吸收掉。

有一种情况是需要十分注意的,就是这个鼓包在孩子突然用力或者大声哭闹的时候突然加大,而且不能推回去!这叫嵌顿疝!就是鼓出来的东西被卡在洞口外边回不去了,这是一种危险情况,严重的会引起肠管坏死危及生命,必须立即就诊,千万不要过度用力推按鼓包。

疝的无张力手术方式

我在《我们为什么会有“疝气”?——有关疝的知识》一文章中已经讲到:治愈疝的唯一方法就是手术,一缝一补就是疝手术的精髓,缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史:疝的手术有120余年的历史,手术方法据统计有80余种,随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展,绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前,疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦,让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织,以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出,达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法,其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科,是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术,一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起,让人类了解了自己的身体,同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究,在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家,医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构,每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以,医学的发展是很艰难的,行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科,不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前,世界医学界的疝手术主要是缝合法,简单地说,就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史,我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中,人们发现这种手术有很多弊端:1疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2术后恢复时间长,术后要卧床三天,住院起码要三周,术后三个月不能从事重体力劳动。3复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因为年老体衰,术后一段时间后,因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高,缝合部位因经受不了这样的压力,缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代,无张力疝修补手术问世,并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术,成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补,就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起,所以,它不存在张力问题,因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,这种方法疼痛小,手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天,甚至可以门诊完成手术,病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念:无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”:相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”:先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”:在气球与木桶之间放入一张铁皮片,此片因为有水的压力而不会移动,从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的,换句话是:封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”,并且如果能顺利进入桶与球之间,它的缝合是最少的,手术操作是最为简单的,创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下:

1平片无张力修补法(Lichtenstein手术):1984年Lichtenstein首选采用这种方法以,并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片,在1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2疝环充填式无张力修补法(Gilbert,mesh plug&patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后,复发率也都低于2%。现在,中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术,实践证明,效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system,PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS),它由三部分组成:一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法,国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品,效果也不错。

4腹腔镜腹股沟疝修补(laparascopic repair of inginal hernia):1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处,但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析,结果却显示,从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑,实际上标准的‘剖腹手术法’更好:患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel):这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)的概念,并于1959年指出:“无论是腹股沟疝或是股疝,其始发部位都在耻骨肌孔处,因此,认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论,1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出,此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac,GPRVS.,但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环,有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面,类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小,无需显露各种传统手术要求的韧带,不过多缝合补片,补片置于一生理潜在间隙内,创伤小,并可在局麻下完成,术后即可下床,恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快,从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展,传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代,并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel补片最为合理,因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补,同时还具备微创的特点,适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。

我们为什么会有“疝气”

人类是唯一一种长期直立行走的哺乳类动物,直立行走和劳动是人类与动物的显著区别。但直立行走也给我们人类带来了它所特有的疾病:疝、痔、下肢静脉曲张和腰椎间盘突出症。这四种疾病是人类所特有的。这是什么原因呢?其实道理是很简单的:直立行走必然会导致人体重心上移,身体低垂部位受到的压力增大,从而导致上述疾病的发生。疝气就是其中的一种。

什么是疝呢?任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝。中医称之为“疝气”或“小肠串气”。最常见的疝是腹外疝,其中95%是腹股沟疝,是外科最常见疾病之一。疝的一般发生率为1-4%,男性是女性的15倍。

什么原因能引起疝呢?刚才从进化论的角度说了直立行走必然会导致人体重心上移,人体最低部位(腹腔)的压力增大。这是疝形成的外在因素,别一方面是内在因素:腹壁的强度和孔洞。老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,男性睾丸在胚胎时期从腹腔下降到阴囊留下的孔隙,这就是为什么小孩、老年人及男性病人多易患疝气的原因所在。将以上理论作如下比喻可能助于好理解:我们的腹壁就像一个木桶,腹膜就像一个气球,气球里面的水就像腹腔内脏器,将装满水的气球放入木桶中,用手压这个气球时,如果木桶壁有一个窟窿,试想会出现什么结果呢?是不是水和部分气球会从窟窿处突出,形成一个小的半球状物。这个东西就是疝。所以引起疝的原因是:腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。

哪些情况可导致腹腔内压力增高呢?患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘;长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力;心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水;老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气;小孩因为哭闹,精索鞘膜未闭导致先天性疝或鞘膜积液。

疝有什么症状呢?疝是可以看到或可以感觉到的。当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现,平卧时可能消失,偶尔可感到疼痛不适,运动时可加重,这时您可能得了疝气,应尽快看医生。小孩出生后一年内,家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。这就是婴儿疝气。

得了疝气怎么办:疝气发病以儿童和老年人多见,又以男性患者居多。能回纳的疝一般只会在局部有肿块,偶有胀痛,部分突出的小肠如不能回纳入腹腔将会坏死、感染,严重的可合并毒血症,威胁生命。因此,除少数特殊情况外,疝气均应尽早施行手术修补。而婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在一岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。因此6月以上婴儿患有疝气应考虑手术治疗。

有没有通过不做手术治好疝气的方法呢?回答是肯定没有。手术是唯一能治愈疝的方法。道理可从木桶、气球和水的比喻中得出。任何用中药、硬化剂、疝带等方法是无法修复木桶上的窟窿的。只有用手术的方法将窟窿修补上才能真正解决疝。

疝的手术方法。由于人类对疝的解剖知识的认识不全,在诞生外科手术的一百多年内,疝的手术方法就有80余种,但经得住实践考验的已为数不多了。认识疝的手术治疗理论也可以用一个生活中的比喻来说明:我们常穿的袜子经常会在大脚趾处出现破洞,大脚丫常从破洞处露出,怎么办?年轻人的做法是用线将破洞缝合了事,但没几天,大脚丫又露出来了,最后只能买新的。而我们的母亲会用打补丁的方法将破洞补上,又能穿好长时间了,所以俗话是这么说的:缝缝补补又三年。这一缝一补就是疝手术的两种主要术式。缝,不结实,容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补,是一种好的方法,但补的材料呢?目前国内全部采用的进口补片,所植入的合成材料是目前世界卫生组织公认的唯一符合植入材料八项标准的生物植入材料。所以目前的补片材料是绝对安全的。这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。

无张力疝手术前、后应注意哪些问题?大多数无张力疝手术都可以在局麻下完成。因此,手术前医生只会要求做一些常规的例行检查。而局麻下手术无需禁食水,无需灌肠,无需下尿管,术后即可进食。年轻人若无基础疾病,术后即可下床活动,但建议卧床1-2天,不限制活动,无需拆线,术后3-4天可以出院。

疝气补片修补术

相关疾病

疝气

相关艾灸

小儿疝气 疝气

相关偏方

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。

气疝方

消坚破滞。用治小肠疝气所致之睾丸肿痛、偏坠。

气疝方

理疝消肿。用治小肠疝气所致睾丸肿痛.

疝气通用方

清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。

疝气通用方

理疝消肿。适用于小肠疝气。

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