慢性阻塞性肺病是什么病

慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎发展过来的，它是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢性阻塞性肺病就是慢性支气管炎发展到一定程度后出现喘息，就叫慢性阻塞性肺病。慢性支气管炎是指慢性的咳嗽、咳痰，一般至少持续两年有迁延不愈的、时好时坏的、慢性的、咳嗽咳痰的情况。慢性阻塞性肺疾病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9％～10％。

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慢阻肺是什么

慢阻肺是什么：
　　慢阻肺全称叫做慢性阻塞性肺疾病，临床上主要表现为慢性的咳、痰、喘，一般来说症状每次连续发作能够达到三个月以上，大家通过它的定义也知道，它是表现为阻塞性的改变，这种阻塞表现在肺功能提示有气流阻塞，并且是不可逆的。不可逆的检测，医生一般会给病人吸入支气管扩张剂以后，进行肺功能的测定。如果确实提示有气流不可逆的这种情况，定义为不可逆的气流阻塞。不是所有的气流阻塞都是慢阻肺，患者还要除外其它的疾病。
　　慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟，还有一些粉尘的吸入，这些有害颗粒，比如还有的与职业有关，比如患者接触了煤，这些有不良物的空气这些都有关系。
　　其他的一些原因也可以引起气流阻塞，比如支气管扩张，肺结核，这样一些疾病引起的气流阻塞，它不属于慢阻肺的范畴之内。所以医生诊断慢阻肺从病因上要找患者有没有有害颗粒的吸入，有没有除外其他的疾病，然后结合患者的肺功能，结合患者的临床表现，才能够得出慢阻肺这样一个诊断。

慢阻肺症状都有哪些

慢阻肺症状都有哪些：
　　慢阻肺的症状回到病人的疾病本身来说，就表现为慢性气流阻塞性的肺部疾病。
　　慢阻肺的临床表现主要有咳嗽、咳痰、喘息，俗话也就是咳、痰、喘。它的咳嗽和其他的疾病是不一样的，咳嗽多半有一些稍许的分泌物，一般都是白泡痰。和其他一些感染性疾病不一样，因为慢阻肺归根到底不是一种感染性疾病，而是一种非感染性疾病，是一个慢性气道炎症导致的疾病。所以这种慢性气道炎症表现就是咳嗽，咳少许的白泡痰。
　　慢阻肺发作的频率、发作的时间其实有些特点，一般是睡前和晨起有阵发性的咳嗽、咳痰。它的喘息特点，往往是在慢阻肺发展到了一定的程度，比较严重的时候，才会有这种呼吸困难、喘息的表现，这是它的一些细节特点。从一年到头四季的发作来说，一般还是跟季节有关系，一般是寒冷季节。到了秋冬季节，这种寒冷的不良刺激可能更容易诱发慢阻肺的发生。当然有个别人有些特殊体质，比如接触到一些花粉和其他的不良刺激也会发作。

咳痰喘吃什么药好

咳痰喘吃什么药好：
　　患者出现咳痰喘以后首先要明确引起咳痰喘的具体原因才能进行针对性的治疗，选择合适的药物。引起咳痰喘的病因常见的呼吸道的疾病和心血管系统的疾病。青壮年患者出现咳痰喘，以急性支气管炎和支气管哮喘为多见。中老年患者出现咳痰喘可见于慢阻肺、支气管扩张、肺癌、心功能不全等。咳痰喘的治疗首先是针对病因的治疗，然后是咳痰喘症状的对症处理。
　　病因的治疗包括感染的患者使用抗感染的药物，心功能不全引起的咳喘需要强心利尿扩血管来改善心功能等。对症治疗包括应用止咳、祛痰、平喘的药物，主要的止咳药物有盐酸氨溴索、右美沙芬、溴己新；平喘的药物有氨茶碱、β受体激动剂以及抗胆碱能药物，糖皮质激素等。同时咳痰喘的患者在生活上一定要多喝水，注意休息，严格戒烟，避免接触刺激性气体烟雾等。

慢阻肺有什么发病原因

慢阻肺的发病原因可以大概的分为两点：一点是外在因素，另一方面是内在因素。所谓的外在因素也就是长期的反复的接触有毒的气体，或者粉尘颗粒所导致的。常见的原因就是吸烟，当吸烟累积到一定程度的时候，比如常用吸烟指数的概念来评价，吸烟对慢阻肺造成的危险影响，吸烟指数就是每天所吸的烟的包数乘以年数。当吸烟指数达到20的时候，那就要高度怀疑是否已经出现了慢阻肺的可能性。再就是常见的，比如接触燃烧的煤炭，尤其在农村是燃烧，作为秸秆来作为燃料，这也是导致慢阻肺的另一个常见的原因。至于有的时候也会接触到一些工作的粉尘，比如矿石粉尘、采煤的煤尘粉尘等，这些都是造成慢阻肺的一些常见的危险因素。另一个内在的因素就是人体对于慢阻肺有一定的易感性，尤其在有些家族性的这些慢阻肺的患者而言，可能更有这方面的特点。同样是吸烟达到了吸烟指数20的时候，有的人就会得上比较严重的慢阻肺，另外一些人可能肺功能还比较好，还不到慢阻肺的程度。所以说慢阻肺的易感性，也是另外一个内在的原因。当有内因和外因相互结合起来的时候，人们就容易出现慢阻肺这个疾病。

什么检查是需要慢性阻塞性肺病做的

慢性阻塞性肺病是气道的阻塞，判断气道阻塞临床上常用肺功能的检查，通过肺功能其中的一秒量，来判定患者的气道是不是有阻塞、阻塞的程度是轻是重、判断疾病是不是慢阻肺；此外患者还要做胸部的X线检查或者是肺部的ct，因为慢阻肺的病人有轻度、中度、重度之分，通过影像检查可以判断患者是轻度还是重度、合并不合并肺气肿的情况；同时还要诊断有没有其他疾病，因为不管是咳嗽还是喘息，其他疾病如支气管扩张或者有些哮喘，甚至肿瘤的病人也会有类似的症状，所以通过X光的检查是为了排除其他的疾病，对于诊断慢性阻塞性肺病也更明确。

慢阻肺的症状都有哪些

慢阻肺的症状都有哪些：
　　慢阻肺为慢性气流阻塞性的肺部疾病，临床表现主要有咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺不是一种感染性疾病，而是一种非感染性疾病，是慢性气道炎症导致的疾病。所以气道炎症表现就是咳嗽，咳少许的白泡痰，一般是睡前和晨起有阵发性的咳嗽、咳痰。
　　慢阻肺发展到了一定严重程度，会出现呼吸困难、喘息的表现。慢阻肺的发生一般还跟季节有关系，一般是寒冷季节，特别是秋冬季节，寒冷的不良刺激可能更容易诱发慢阻肺的发生。另外个别人有些特殊体质，比如接触到一些花粉和其他的不良刺激也会引起慢阻肺的发作。

怎样治疗慢阻肺

慢阻肺的病理特点是慢性、持续性的气道气流受限，所以慢阻肺的治疗最重要是把慢阻肺的气道气流受限解除或者减轻。使用最多的就是支气管舒张剂，临床中分为两类四种，两类包括β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂，同时又分别分为长效和短效两种。β受体激动剂长效可以使气道处于舒张状态，缓解气道痉挛；快速的β受体激动剂，起效较快，但持续时间短，大概不到六小时，而长效的作用在12个小时甚至更长。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长，能持续到24小时。此外，吸入性的糖皮质激素也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。

慢阻肺急性加重期如何治疗

慢阻肺加重期，首要的治疗是抗炎症治疗即抗感染治疗。80％~90％患者加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。其次是在抗感染治疗基础上，进行一些辅助治疗包括化痰。另外还应该用一些平喘的药，改善症状。临床治疗最重要的还是要依据患者的病因进行治疗。出现症状比较严重的，需要立刻到医院去治疗。住院期间要用机械通气，用医院的呼吸机治疗结合氧疗，这样把病情稳定下来。同时应该注意改善营养条件，观察各个指标，及时补充营养。

慢阻肺吃什么食物好

慢阻肺的患者在饮食上需要补充高热量、高蛋白、高纤维素、多种维生素的营养成分。因为患者消耗热量会比较多，所以热量糖类食物约占50%，蛋白质的成分约占20%至30%，多种维生素要补全，粗纤维的食物要适量多吃一些。

慢阻肺的症状

每年咳嗽、咳痰，在三个月以上，连续发病两年以上叫慢阻肺。慢阻肺有几个症象。一是长期的，连续三个月以上咳嗽。而且每年都发病。咳嗽往往是在夜间比较重。第二是咳痰。在早晨起来比较重。会有大量的泡沫一样的痰咳出。还有个别病人会出现一些气短，喘息甚至呼吸困难的症状。

慢阻肺吃什么中成药

用中成药治疗慢阻肺，对于缓解病情症状，控制病情发展有很好的效果。而且相比较西药而言，中成药的副作用较小，所以不少慢阻肺患者都会选择服用中成药治疗疾病。慢阻肺吃这些中成药好——肺脾气虚型的慢阻肺、肺肾两虚型的慢阻肺、脾胃失和型的慢阻肺和急性发作期的慢阻肺。

一、慢阻肺患者吃什么中成药
　　1.肺脾气虚型的慢阻肺
　　这种类型的慢阻肺患者经常会有咳嗽，浑身无力，食欲不振，吃油腻的食物就会腹泻，容易感冒等症状。这种类型的慢阻肺患者可以用玉屏风散，六君子汤加减进行治疗，也可以在医生的指导下应用玉屏风颗粒，二陈丸，参苓白术丸等中成药辨证治疗，坚持治疗是可以取得一定的效果的。
　　2.肺肾两虚型的慢阻肺
　　这种类型的慢阻肺患者会有咳嗽，气短，腰膝酸软，夜尿频多等症状，所以治疗的时候需要补肺益肾，临床上常用的中成药有金匮肾气丸，六味地黄丸，固本咳喘片，冬虫夏草胶囊等，可以在中医的指导下辨证用药。
　　3.脾胃失和型的慢阻肺
　　这类慢阻肺患者在早晨起床后痰比较多，平时的食欲不好，总是腹胀，而且大便不爽，这是脾胃失和，可以在中医的指导下服用加味保和丸，香砂养胃丸等中成药利脾和胃去浊痰。
　　4.急性发作期的慢阻肺
　　有时候慢阻肺也会出现急性发作，在急性发作期可以应用一些清热化痰的中药，比如三白皮汤，二陈汤，三子养亲汤等。
　　虽然中成药治疗慢阻肺效果不错，而且副作用小，但是服用中成药治疗慢阻肺见效比较慢，需要长期用药。
　　二、慢阻肺患者的饮食
　　慢阻肺患者在积极治疗的同时，饮食上多加注意也能缓解病情。
　　1.注意适当的补充优质蛋白质
　　因为慢阻肺患者能量消耗比较大，所以平时应该多吃一些含优质蛋白质丰富的食物，比如老母鸡，鸡蛋，牛羊肉，牛奶等，对病情的恢复有帮助。
　　2.注意多补充维生素
　　维生素可以抵御病人体对身体的侵袭，所以慢阻肺患者应该多吃一些含维生素丰富的食物，比如各种新鲜的水果和蔬菜，动物的肝脏，牛奶，花生，玉米，黄豆等。

呼吸机对慢阻肺的作用

慢阻肺患者常常有呼吸困难的表现，病情加重时可能出现呼吸衰竭，到了症状非常严重的时候，可能需要应用呼吸机，如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状，就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗

一、呼吸机对慢阻肺的作用
　　因为慢阻肺患者有呼吸困难的症状，所以在治疗这种疾病的时候，需要长期进行家庭氧疗，每天吸入氧气的时间应该达到16个小时以上，这对患者的病情是有帮助的。如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状，就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗。使用呼吸机可以改善肺部的通气状况，但是呼吸机一般应用于危重的患者，如果慢阻肺患者可以自主呼吸，一般是不建议使用呼吸机的。
　　二、慢阻肺患者的注意事项
　　1.慢阻肺患者要注意加强营养
　　因为慢阻肺患者会出现消化吸收不良，分解代谢增强等情况，所以慢阻肺患者常常会营养不良，这样会导致患者的免疫力低下，从而加重慢阻肺的病情。所以一旦患有慢阻肺后，就要注意加强营养，建议平时多吃一些优质蛋白质含量高的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鸡汤、瘦猪肉等；还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，为身体补充维生素，这类食物含有的纤维素多，还可以预防便秘，缓解病情。
　　2.慢阻肺患者要适当的运动
　　因为坚持运动可以提高身体的抗病能力，对于缓解慢阻肺症状也是有一定帮助的，所以建议慢阻肺患者坚持锻炼，不过慢阻肺患者的运动量和运动强度要适宜，比如在刚开始运动的时候以慢走为主，每次坚持5到10分钟，每天进行四五次，逐渐适应后可以延长锻炼的时间，锻炼的方法也可以先死慢走，适应后，可以从慢走改成快走，慢跑，适度的做家务，打太极拳等。
　　3.慢阻肺患者要戒烟
　　吸烟是导致慢阻肺发生的重要原因，所以慢阻肺患者必须戒烟，一般患者在戒烟一周后，咳嗽、咳痰的症状就会得到缓解。除了要戒烟之外，还要注意避免吸二手烟，否则也会加重病情的。

慢阻肺、肺气肿、老慢支，冬病冬治意义大

据世界卫生组织的最新数据显示：由于吸烟、空气污染等原因，目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病，我国每年死于慢阻肺的患者有128万，死亡率达17。6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数。

慢阻肺慢阻肺当前最在最为严重的问题是，许多患者到医院就诊时往往已为中重度，而这时候治疗已非常被动。在此提醒，要早诊断，早治疗。

慢性支气管炎和肺气肿同属慢阻肺家族

慢性支气管炎和肺气肿等，都属于慢阻肺。慢阻肺是一种不可逆的气道阻塞，病人的肺功能会随着病情的进展而逐渐下降。

如行走距离缩短、行走速度减慢等(因气促而不得不停下来);

接着是做个简单的动作，如上个厕所都会气喘吁吁，尤其是洗澡;

到最后甚至发展到生活完全不能自理，光是安静地躺着也呼吸不过来。

慢阻肺的症状有哪些

慢性咳嗽：

常为首发症状。初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。

咳痰：

咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。

气短或呼吸困难：

是慢阻肺的典型表现。早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。

喘息：

部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。

全身性症状：

体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

从活动能力看肺部演化

呼吸系统解剖结构就像一颗倒立的树，树干就是气管，树枝就是支气管，而树叶就是肺泡。氧气经过气管、支气管及肺泡进入血液。

呼吸性的系统性疾病是慢慢积攒起来的病，由于肺部的代偿能力很强，因此肺部的一些小的病理改变，在开始阶段并不容易察觉，而咳嗽、咳痰也经常被大家看作是感冒的症状，而被大家所轻视。

1、如果患者的呼吸道黏膜性水肿，则会大量分泌痰液。无论是肺气肿还是老慢支患者，往往有很多痰，在他们咳嗽时，不需要用听筒就能听到有明显的痰音。

2、如果痰液不能被及时排出来，气道就会变窄，或者阻塞，使得呼吸阻力加大，空气量减少;

3、感染的病人如果痰液积聚在气道里不能排出的话，感染就无法得到很好地控制，病情就会迁延不愈甚至加重。

4、长期下去就会产生呼吸肌的疲劳，通气功能阻碍。更重要的是，呼气能力的减弱，使得吸气能力降低，而产生人体的缺氧，二氧化碳滞留和有痰这样一个阻塞时，也使得小气道极易产生痉挛闭合，这样就更加加重了通气功能障碍，呼吸肌的疲劳，容易形成越堵越憋，越憋越喘这样一个恶性的循环。

由此可见，症状之间，不仅仅是并列关系，更为因果关系。

慢阻肺，冬病冬治意义大

冬季气候寒冷，容易发生呼吸道感染导致“老慢支”复发加重，因此，冬季是“老慢支”患者难过的关卡。因为呼吸道感染、冷空气刺激等原因，患者会有间断病情加重，短期内咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多，可伴发热，甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病症状，此时说明病情加重，也就是急性复发。

三九贴是一种穴位贴药疗法，即在“三九”天里每“九”的第一天，将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，经几个小时取下，达到增强抵抗力、防病治病的效果。

“三九”即为二十四节气“冬至”后的三个九天，在节令上为“大寒”，是一年中最冷的日子。“三九敷贴”指在每年三九天用中药外敷特定的穴位，已达到祛除和预防呼吸道疾病的一种中医传统外治疗法。冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日“冬病夏治”敷贴的效果，还能控制疾病的发作，达到冬夏皆治，使患者获得更理想的疗效。

两个症状提示可能患慢阻肺

慢阻肺(COPD)是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。慢性咳嗽咳痰、活动气短是COPD的典型表现，随病情逐渐加重，严重时日常活动甚至休息也感气短。但COPD的早期症状往往不明显，易被忽略，出现症状时肺功能往往已明显受损。

慢阻肺的危害有哪些

随着肺功能损害的逐渐加重，COPD患者常出现慢性呼吸衰竭，并进一步引起动脉高压、慢性肺原性心脏病，表现为口唇紫绀、间断下肢水肿等。重度COPD患者也容易合并气胸、肺栓塞，并常伴有身体疲劳、体重下降等，全身各个器官均有不同程度的损害。

慢阻肺应如何治疗

肺功能损害是不可逆的，COPD的治疗目标主要是减轻症状、改善生活质量、减少急性加重以及延缓肺功能下降。

吸烟是引起肺功能下降的主要原因，已证明戒烟可有效延缓肺功能下降，因此COPD患者必须戒烟，避免暴露于二手烟，并尽量避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。

支气管舒张剂是重要治疗药物，首选吸入治疗，分长效和短效两大类。短效制剂主要在喘憋明显时用以缓解症状;长效制剂适用于中度以上患者。对于重度且反复急性加重的患者，可以吸入糖皮质激素，另外还有糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂。不同病情COPD治疗选药不同，患者应当去正规医院就诊，全面检查评估病情，由医生制订合适治疗方案，并定期随访调整。

由于呼吸道感染是COPD急性加重的重要原因，患者应接种流感疫苗和肺炎疫苗。对于慢性呼吸衰竭、长期缺氧的COPD患者应当在医生指导下进行长期氧疗，可改善患者生活质量，提高生存率。

由于呼吸道感染、冷空气刺激等原因，患者会有间断病情加重，短期内咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多呈脓性，可伴发热，甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病表现，此时需要去医院就诊，必要时住院治疗。

慢阻肺与肺癌——量变到质变的故事

流行病学研究明确指出慢阻肺COPD是肺癌高危因素，特别是肺气肿型COPD。在非吸烟肺癌患者，COPD比例为10%，吸烟肺癌患者中，12%合并有COPD。

COPD如何导致肺癌?

肺癌究其本质是一种基因病，是由先天遗传自父母的生殖系基因突变(germline mutation)，和后天外部刺激导致的体细胞基因突变(somatic mutation)，共同作用引起的细胞增生和分化的异常，表现为不受机体控制的生长和致命性的外侵转移。

前期研究显示，COPD与肺癌共享部分先天易感基因，这些基因往往与肺组织的发育与分化相关，基因的先天缺陷导致肺部组织更新再生能力的异常，表现为正常肺泡结构的破坏(肺气肿)，严重者促发细胞异常分化，形成肿瘤。

另一方面，COPD患者面对外界环境因素(细菌，病毒，PM2。5异物等)的入侵，有着特殊的炎症反应模式，往往比常人更剧烈，反复的炎症破坏必然伴随着组织的修复，局部干细胞增生分化的次数大幅度的增加，干细胞分裂过程中出错的概率同比增加，意味着导致癌变的基因突变频率加大，罹患肺癌的风险增加，类似一个量变到质变的过程。

如何预防肺癌

1、禁止和控制吸烟：禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

2、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。建议慢阻肺患者出行要做好防护措施，准备防霾口罩等。

3、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

4、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

5、早期发现、早期诊断与早期治疗：对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。原位癌有着100%的治愈率，一期肺癌的五年生存率高达80%。肺癌筛查的金标准目前依然是每年一次低剂量螺旋CT筛查，但是CT的放射性损伤本身就是导致肺癌的诱因。

美国国家疾病预防服务工作组(USPSTF，U。S preventive services task force)预测，如果全美一半50岁以上人群，每年做一次年一次低剂量螺旋CT筛查，美国肺癌发病率将上升2%。由此建议每年一次的肺癌CT筛查仅仅局限于肺癌高危人群：年龄55-75岁，吸烟30包年，戒烟15年以下。