慢阻肺患者平时注意事项

慢阻肺的病人首先应该戒烟。第二是应该适当的锻炼，因为锻炼不但可以增加身体的力量还可以增加机体的免疫功能。再有一个是避免着凉感冒。在冬季来临之前，条件允许可以打流感疫苗或肺炎疫苗。另外，适当中药调理也可以提高抵抗力。慢阻肺的病人家里面尽量要注意空气的新鲜，保持空气的流通。如果有条件，家里可以安装空气净化器，家里面的陈设要力求简单一点，不要铺地毯，不要有过多的家具，保持空气相对的洁净，不要有特殊的味道。

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慢阻肺是怎么回事

慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称叫COPD。这个病是由于长期吸入有毒的气体，或者粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症，进而表现为持续性的、渐进难逆的气呼吸道的气流受限。临床表现就是患者是出现反复的咳嗽卡痰，或者是逐步出现逐年加重的这种活动后的呼吸困难，这是慢阻肺常见的表现。慢阻肺是一个可防可治的疾病，虽然疾病本身的进程是渐进难逆，但是经过恰当的治疗之后疾病的进程可以缓解，甚至出现部分的逆转，这是能够达到一个控制疾病的和预防疾病的这样一个目的。

慢阻肺应该如何治疗

慢阻肺的临床表现或者病理特点就是慢性的持续性的气道气流受限，所以针对慢阻肺的治疗而言，最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限给解除或者减轻。所以医疗上用的最多的就是支气管舒张剂。支气管舒张剂临床当中分为两类四种，两类中一种叫β受体激动剂，分为长效和短效两种。长效的就是临床当中比如用的沙美特罗或者福莫特罗等，这样一类的β受体激动剂，它可以使的气道处于舒张的状态，把这种气道的痉挛在一定程度上得以解除；快速的β受体激动剂，起效会比较快，但是持续的时间短大概不到六小时，而长效的一般它的作用周期都在12个小时甚至更长的时间。另一类叫胆碱能受体拮抗剂，也分为长效和短效两类：长效的就是常说的噻托溴铵等，这一类溴铵的药物，噻托溴铵这一类药物的好处就是它的作用周期更长，大概能持续到24小时，这是临床当中最常用的两类扩张气道的药物；还有另一类的治疗慢阻肺的药物就是用的就是吸入性的糖皮质激素，吸入性的糖皮质激素可以减轻由于慢阻肺的气道的慢性炎症，炎症减轻之后它由此而产生的气道的进行性狭窄，以及每年因为慢阻肺急性发作所导致的疾病的进展等，对这方面都有一定的预防作用。但是吸入性的糖皮质激素目前发现它会有一小部分容易引起肺部感染的副作用，所以对于这类药物临床当中也是要辨证的来使用。当然也可以结合中医药来进行对慢阻肺进行一个综合治疗，中西结合的治疗方案应该说比单一的方案，可能会更具有更好的特点，对疾病控制起来也会更好，副作用也相对少一点。

慢阻肺有什么症状

慢阻肺是呼吸道的常见病，它的主要表现是咳、痰、喘。它的咳嗽症状一般表现为慢性咳嗽，时间比较长，有的病人伴有咯痰，咯白痰或者黄痰。还有一种症状是喘，也就是气短。它主要指活动之后的气短，患者到后期会表现为气短，严重时可能连穿衣服，起床等都会出现气短。这个是慢阻肺最主要的表现。从体征上讲，就是到后期，有明显的桶状胸，也就是患者胸的前后径要明显地接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径，而肺气肿的病人是前后径跟左右径相似。基本上跟水桶一样，前后左右同样大，但初期的病人可能没有明显的体征。

吸烟对慢阻肺的危害

实际上吸烟是慢阻肺的一个危险因素，是明确的能够导致慢阻肺发生的因素。吸烟是由于烟雾吸入气道以后，能够产生多种作用，比如造成气道的高反应，气道的炎症，物质的激活等等。对慢阻肺的发生和发展都有一个作用。戒烟是一个非常明确的而且是有效的对于慢阻肺治疗和预防的方法，所以患者戒烟，包括成人戒烟或者是小孩不抽烟，对于慢阻肺的发生以及其他一些心肺疾病的发生都有好处。

怎样确诊是慢阻肺

慢阻肺是呼吸系统疾病中常见的一个疾病，它的确诊目前相对来说还是比较方便的，随着我们健康意识的升高，很多单位的定期的体检就包括这些相应的项目，慢阻肺的确诊，首先患者要有一些相应的症状表现，比如说会有慢性的反复的咳嗽咳痰，活动后气短，在确诊的时候，需要做一个叫胸部的X光检查或者更好、更详细一点的胸部CT的检查，这样来明确肺内的情况有没有特殊的病变，比如说有没有气管炎的改变，肺气肿的改变。除了这些还有没有别的问题，比如有没有支气管扩张，甚至肿瘤或者说其他特殊问题，如果没有特殊的问题，这时候继续再做一个叫肺功能的检查，肺功能检查相对来说比较容易，不需要特殊的配合，也就是患者来到医院，呼吸科有专门的肺功能室，对着一个肺功能仪进行相应配合的吹气吸气，大约有5—10分钟就可以做完了，当时就可以出报告肺功能的结果，它有一个通气功能的相应的指标，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼气的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，这个比值如果小于70％，而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70％，提示气道有一个持续的气流受限，或者理解为气道的阻塞，这种情况下就可以确诊慢阻肺了，包括他的症状，他的胸部影像的资料，还有他很关键的肺功能的检查的结果，这三项联合在一起基本就可以确诊了。

什么是慢阻肺

什么是慢阻肺：
　　慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘，每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂，进行肺功能的测定，提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。
　　最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞，比如支气管扩张、肺结核等，但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病，从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入，然后结合患者的肺功能、临床表现等，才能够得出慢阻肺的诊断。

怎样治疗慢阻肺

慢阻肺的病理特点是慢性、持续性的气道气流受限，所以慢阻肺的治疗最重要是把慢阻肺的气道气流受限解除或者减轻。使用最多的就是支气管舒张剂，临床中分为两类四种，两类包括β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂，同时又分别分为长效和短效两种。β受体激动剂长效可以使气道处于舒张状态，缓解气道痉挛；快速的β受体激动剂，起效较快，但持续时间短，大概不到六小时，而长效的作用在12个小时甚至更长。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长，能持续到24小时。此外，吸入性的糖皮质激素也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。

慢性阻塞性肺病是什么病

慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎发展过来的，它是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢性阻塞性肺病就是慢性支气管炎发展到一定程度后出现喘息，就叫慢性阻塞性肺病。慢性支气管炎是指慢性的咳嗽、咳痰，一般至少持续两年有迁延不愈的、时好时坏的、慢性的、咳嗽咳痰的情况。慢性阻塞性肺疾病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9％～10％。

如何预防慢阻肺

慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿关系密切。所以，要想预防慢阻肺，首先要积极预防慢性支气管炎和肺气肿。预防的办法一般有以下几点：慢性阻塞性肺病是人体对有毒气体有毒颗粒的一种过度的反应。所以预防慢阻肺要尽量避免接触有毒的气体。首要一个就是戒烟，吸烟和吸二手烟都容易诱发慢阻肺。其次做饭烟尘较大时，也要稍微注意一些。防止伤风感冒是非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作，此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。

慢阻肺晚期症状

如果病情没有得到有效的控制和治疗，慢阻肺加重。后期会出现呼吸衰竭，严重的缺氧，会有通气受限，出现二氧化碳潴留，严重者后期会出现心脏受损，也就是心功能不全，肺心病。同时出现各个脏器功能下降，包括心功能、肾功能、肝功能的相应下降。

老年慢阻肺的治疗

出现的慢阻肺在治疗的时候，可以分为药物、非药物治疗疾患两类。其中可以使用支气管扩张药物、糖皮质激素、注射激素、抗生素等药物配合治疗。而非药物治疗的时候，涉及了：自身防护、体育锻炼及肌体营养摄入等措施。

在出现老年慢阻肺的时候，有很多的治疗手段，其中就涉及了使用药物及非药物治疗手段等，而使用的的药物就涉及了支气管扩张类药物等，而体育锻炼也不错，都有很好的效果。那么，老年慢阻肺的治疗手段如何呢？
　　1、一般性的治疗手段
　　老年慢阻肺治疗和慢阻肺治疗基本一样，可以分为药物及非药物治疗手段两类。其中的支气管扩张药物及糖皮质激素等不错，而口服、静脉注射激素、抗生素等药物也不错。其中药物治疗涉及了肌体防护、加强体育锻炼手段，而加强肌体营养摄入、戒烟、戒酒、规律性生活等都有一定的效果。
　　2、老人慢阻病治疗
　　慢阻肺在老年人身上很多见，老慢阻病常合并出现一些别的疾病，例如出现的高血压及心病等，这些人用药的时候，就要注意药物对高血压及心脏病可能的影响了，例如在慢阻肺支气管扩张剂中，就有β受体兴奋剂成分，其中的支气管扩张剂就会出现心率增快、心律失常、加重心脏负担等问题，进而选择药物之时，要注意对心血管系统可能的影响，还有一些老年男性有时候常合并出现前列腺增生等疾患问题，平时可能有排尿困难等疾患，那时就可以用噻托溴铵气雾剂、干粉吸入剂治疗，还要注意排尿对肌体的影响，用药前和患者讲明可能出现的问题，就诊之时对一些药物进行必要的调整。
　　上面所讲的就是老年慢阻肺治疗上可以采用的措施，此类疾病发病率很高，进而在治疗上可以使用支气管扩张剂等类药物，但是要注意药物对肌体的不良影响，再者还要采用体育锻炼等手段对疾患配合治疗，都可以取得很好的治疗效果。

COPD如何治疗

COPD发病后要进行合理的治疗，可以通过保守治疗，主要包括戒烟，运动，理疗、高压负离子氧疗等等。要注意调理好情绪，控制好饮食。另外还可以通过药物治疗，可以选择支气管扩张剂，吸入糖皮质激素，祛痰和镇咳的药物。加重时期要注意吸氧，还要选择抗感染药物治疗。

COPD是一种常见病，主要症状为持续的气流受限，是一种可预防、可治疗的疾病，呈进行性发展，发病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。发病后要注意及时的进行治疗，控制病情，可以一起来看下COPD如何治疗？
　　一、保守治疗
　　1.稳定期治疗可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
　　2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
　　3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。
　　4.饮食调节多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，呼吸费力时要注意吃得慢些。
　　5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
　　二、药物治疗
　　现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。
　　（1）支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。
　　（2）吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
　　（3）祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。
　　三、急性加重期治疗
　　（1）吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
　　（2）支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
　　（3）抗感染药物 以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰；脓痰增多，并有其他症状；需要机械通气。

慢阻肺的中成药有哪些

慢阻肺的出现对于患者健康会造成危害，也会导致生命安全受到威胁，所以需要积极使用中成药治疗，可以选择糖皮质激素，也可选择十味龙胆花颗粒，此外也可以选择麻杏止咳糖浆等等，这些药物都是比较常见的，可以有效控制病情。

对于人体来说，肺部的健康也是非常重要的，因为一旦在患有肺病之后，就会导致个人的危害受到影响，甚至可能会出现呼吸系统频发的情况，导致身体各个机能受到严重的影响，有时还会威胁到生命的安全，所以说慢阻肺的出现需要积极使用药物治疗，可是慢阻肺的中成药有哪些呢？
　　一、糖皮质激素
　　糖皮质激素能够有效的达到治疗慢阻肺的效果，如果长时间的吸入，也可以作用于治疗慢阻肺的过程中，即便是重度阻塞性的患者，也照样可以使用，可减少急性加重频率，改善生活质量，目前常用的有氟替卡松等。
　　二、十味龙胆花颗粒
　　这是一款由川贝母、龙胆花、烈香杜鹃，螃蟹甲、藏木香、马尿泡，所结合而成的一种药物，可有效达到清热化痰的效果，更具有止咳平喘的作用，能有效治疗慢阻肺，即便是重症患者，在坚持服用后也可达到改善效果，是目前医学上比较常见的一种药物。
　　三、疏风解毒胶囊
　　这是一种由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根组合而形成的中成药，能够疏风清热，解毒利咽。在治疗因为急性上呼吸道感染所引发的各种症状都有一定效果，比如可以缓解鼻塞，流鼻涕等众多现象，同时对于长期慢阻肺患者而言也有一定效果，更适合的就是急性期。
　　四、 麻杏止咳糖浆
　　这是由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草（炙）组成的一种常见中成药，能够止咳，祛痰，平喘对患者健康而言会有一定帮助，用于支气管炎咳嗽及喘息，可发挥改善效果，麻杏止咳糖浆适用于慢阻肺急性期，能有效控制患者病情，达到治疗的作用，所需要花费的时间并不长。

慢阻肺的症状

慢阻肺这一疾病对于很多人来说都是比较陌生的，但是有越来越多的人开始被这种疾病困扰，所以应该了解更多疾病相关信息来以备不时之需。更好的了解疾病的症状可以在患者疾病较轻时进行治疗，可以避免延误病情。那么，慢阻肺的症状有哪些呢？

1、慢阻肺的主要症状
　　随着病程的发展，慢性咳嗽会成为不能治愈的症状。通常在早晨症状是比较明显的，晚上会有阵发性咳嗽或咳痰。咳嗽咳痰通常为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶尔会带有血丝。早晨有更多的痰，急性发作时痰量增加，有化脓性痰。
　　2、慢阻肺的显性症状
　　慢阻肺患者会出现呼吸短促或呼吸困难，然后逐渐加重，导致日常活动受到极大影响，甚至在休息期间也有呼吸短促的表现。有喘息和胸闷的患者要注意是否是患上了慢阻肺，尤其是患有严重急性呼吸困难或病情加重的患者要各位注意。

3、慢阻肺晚期症状
　　晚期患者体重减轻、食欲减退等都非常明显，体征标志明显，L.胸腔前、后径增大，剑突下胸骨下角变宽（筒胸）。一些患者呼吸浅，频率升高，在严重病例中发现嘴唇收缩呼吸。触觉性言语震颤减弱。

慢阻肺病患者在接受治疗时可能会有其他临床表现和症状，但在患者合作情况下，慢阻肺这种疾病的症状还是可以得到有效控制的。总之，患者想要及时解决问题，就要及时与医生沟通及时进行诊治，以促进慢性阻塞性肺疾病的康复。而了解慢阻肺相关疾病症状是可以早一步就医的基本保障。

慢阻肺与肺癌——量变到质变的故事

流行病学研究明确指出慢阻肺COPD是肺癌高危因素，特别是肺气肿型COPD。在非吸烟肺癌患者，COPD比例为10%，吸烟肺癌患者中，12%合并有COPD。

COPD如何导致肺癌?

肺癌究其本质是一种基因病，是由先天遗传自父母的生殖系基因突变(germline mutation)，和后天外部刺激导致的体细胞基因突变(somatic mutation)，共同作用引起的细胞增生和分化的异常，表现为不受机体控制的生长和致命性的外侵转移。

前期研究显示，COPD与肺癌共享部分先天易感基因，这些基因往往与肺组织的发育与分化相关，基因的先天缺陷导致肺部组织更新再生能力的异常，表现为正常肺泡结构的破坏(肺气肿)，严重者促发细胞异常分化，形成肿瘤。

另一方面，COPD患者面对外界环境因素(细菌，病毒，PM2。5异物等)的入侵，有着特殊的炎症反应模式，往往比常人更剧烈，反复的炎症破坏必然伴随着组织的修复，局部干细胞增生分化的次数大幅度的增加，干细胞分裂过程中出错的概率同比增加，意味着导致癌变的基因突变频率加大，罹患肺癌的风险增加，类似一个量变到质变的过程。

如何预防肺癌

1、禁止和控制吸烟：禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

2、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。建议慢阻肺患者出行要做好防护措施，准备防霾口罩等。

3、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

4、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

5、早期发现、早期诊断与早期治疗：对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。原位癌有着100%的治愈率，一期肺癌的五年生存率高达80%。肺癌筛查的金标准目前依然是每年一次低剂量螺旋CT筛查，但是CT的放射性损伤本身就是导致肺癌的诱因。

美国国家疾病预防服务工作组(USPSTF，U。S preventive services task force)预测，如果全美一半50岁以上人群，每年做一次年一次低剂量螺旋CT筛查，美国肺癌发病率将上升2%。由此建议每年一次的肺癌CT筛查仅仅局限于肺癌高危人群：年龄55-75岁，吸烟30包年，戒烟15年以下。