静脉输液港植入后注意什么

静脉输液港是一个手术，同时它也是个异物，跟火柴盒大小一般大，一般是圆形的。手术后首先需要根据医生的建议，通过胸片查看港的位置和导管的位置。其次是等待伤口愈合的过程，它同常规外科手术一样，要注意避免伤口的感染；伤口愈合后，不建议做一些挥臂性质的运动，如说网球、乒乓球等，这些可能导致输液时不流畅；第三要注意的是按照医生的要求每个月对港进行一次维护，打一些防止血栓的盐水、肝素，把管道疏通一下，防止时间长了血管凝血把它堵住导致不通畅。

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乳腺癌会不会遗传

很多肿瘤是有遗传倾向的，但目前被大家确认的乳腺癌算其中一种，一般讲有5%到10%的乳腺癌是有家族史的。所以有些高危的病人，可以做一些基因的检测，看是否存在易感基因，可以在没有得乳腺癌之前，做一些治疗，比如预防性切除。

乳腺癌筛查做钼靶和做B超怎么选

超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法，作为筛查的工具来讲，如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查，还要再结合患者的自身情况，如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚，如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高，这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查，这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查，超声没有创伤、没有辐射，对所有的人群都适用。超声检查是基础，每年都应该接受一次，钼靶因为它对乳房敏感性的问题，推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。

乳腺癌早期是否可以治好

恶性肿瘤如果能够早期发现，大部分都可以获得治愈的机会，乳腺癌更是这样，因为它是体表的器官，可以通过很好的筛查的办法在早期的时候发现，如果早期发现了乳腺癌，能够接受正规的规范化的治疗，基本上治愈的机会是非常大的。如果没有通过正规的体检或发现的级别更晚，治愈的机会就会低一些，也不是没有。所以说癌症基本上认为1/3的癌症可以治愈，1/3的癌症可以控制，剩下1/3可以通过我们的治疗改善生活质量，也就是说癌症是一定可以治的，在早期治愈的机会更高。

乳腺癌患者保乳手术后用不用化疗

这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗，在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条，也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系，决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期，换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗，相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移，肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式，它对化疗没有直接影响。

怎么预防乳腺癌术后复发和转移

乳腺癌的术后治疗的目标是获得长期的生存，手术以后首要的预防的办法就是根据病人的病理类型给他选择恰当的术后治疗方案，也就是说目前乳腺癌的治疗是个综合治疗，手术是第一步，把病灶切除，获得了病灶的信息，知道是哪种类型的，它复发的因素危险高不高，根据这些因素设计术后的治疗，危险度高的做化疗，有靶向治疗的做靶向治疗，有放疗的指征做放疗，做内分泌治疗的就做内分泌治疗，预防复发和转移最主要的办法是按照医生的要求按时按量足疗程的做完，可以把复发转移的风险降到最低，另外就是按时返回医院做复查，这样能早期发现。

乳腺癌手术方式

乳腺癌手术根据手术部位的不同，分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。手术方式的选择应明确乳腺癌的临床分期，综合权衡患者的医疗条件，具体因人而异选择手术方式。目前国内常用以下四类术式：经典根治术、改良根治术、单纯乳房切除术和乳段部分切除术。现在乳房的手术基本上归成两类：第一类，保留乳房的手术；第二类，不保留乳房的手术。腋窝淋巴结的手术也分两类：第一类，淋巴结全切除；第二类，淋巴结只做前哨淋巴结的活检，如果前哨淋巴结活检没有转移，就不需要做其他淋巴结的清扫。

乳腺癌术后多久恢复

乳腺癌的手术分为两种：第一种是保留乳房的手术；第二种是乳房切除术。保留乳房的手术对病人的创伤相对比较小，而且对患者的心理影响也比较小，所以病人术后恢复较快。保留乳房的手术，可能需要在手术的创腔留一个引流管，但也可能不保留引流管。虽然保留引流管，但大概几天之后就可以拔掉，拔掉引流管后病人基本就可以恢复；如果没有引流管，病人恢复会更快。一般在乳腺癌保乳术后的第二天，患者基本就可以生活自理，可以下床、上厕所、洗脸、吃饭。所以，保留乳房手术做得越早，患者恢复越快。

植入式静脉输液港是什么

植入式的静脉输液港是一种输液装置，它是通过外科手术埋置到体内的一种装置，这条输液通路与体内的中心静脉相连通，中心静脉血管口径粗、流速快，更靠近心脏区域；外周血管口径很细，输一些高渗的药物、有毒性的药物、刺激性强的药物血管受不了，而直接通过中心静脉输入这些药物不会很快的稀释，同时也能避免药物对血管的腐蚀。植入式的输液港埋在肉皮下面，表面没有创伤，将来刀口愈合以后日常的生活不受影响，相对更方便，但要注意定期维护，避免堵塞。

什么是乳房重建术

乳房重建术是针对缺失乳房的患者，通过外科的方式重建乳房的过程，一些乳房缺失病人切除乳房后会失去身体曲线。重建根据时间分成两种：一期重建和二期重建，一期重建是在切乳房的同时进行重建，二期重建是切除后先用其他的方法过渡一段时间，之后再做乳房重建。根据重建的材料可以分为自体重建和异体重建，自体重建是通过移植自身组织进行重建，异体重建是用异体如硅胶型的假体重建。总而言之，重建术是一个相对技术比较成熟的方式，能够改善乳房缺失，可以改善乳房缺失病人的心理障碍。

乳腺癌病人乳房重建术后注意事项

乳房重建手术的注意事项包括术后护理及术后定期复查。一期重建的注意事项主要是对重建后乳房的护理，听从医生的建议，注意引流管的保护；假体的乳房重建出血少、损伤小、恢复快，伤口愈合后主要是对假体的维持，要佩戴专用内衣，注意外形和位置的保持及对侧的对称；自体组织的乳房重建主要是担心组织的成活，它的限制条件是血管能不能接上，术后要避免对这部分区域做剧烈的压迫。出院后的注意事项是要定期到医院复查，检查有无并发症出现，做到及时发现及时治疗。

乳房胀痛是不是乳腺癌

很多女性都有乳房胀痛的经历，有时疼痛甚至非常严重。近几年因为乳腺癌发病率不断升高，大家往往非常紧张，担心疼痛与乳腺癌相关，那么乳房胀痛是不是乳腺癌呢？

实际上，乳房疼痛与乳腺癌的关系不大。大家所感受的“乳房痛”实际上不仅包括乳房本身的疼痛，还往往包括其他原因引起的乳房部位疼痛，因此，在进行乳房疼痛的分析时，首先应该将乳房以外的原因排除在外。
　　（1）乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛最常见的原因是胸壁疾患，如胸部的创伤或肌肉牵拉，肋软骨炎。
　　（2）周期性乳房疼痛
　　按照疼痛产生的规律、乳房疼痛大致可以分为周期性疼痛和非周期性疼痛。周期性疼痛与月经用期有关系、是体内激素周期性变化的反映。这种疼痛在很大程度上是正常的，或者说是生理性的。周期性乳房疼痛多数不严重，月经来潮前最重，来潮后逐步缓解。同一个妇女、在每一个周期之间疼痛的程度不同，有时疼痛很重，有时却很轻，因为乳房外上象限的腺体最多，疼痛的部位多数位于外上象限。疼痛可以是胀痛、针扎样或酸痛。很多人同时伴有同侧腋窝的疼痛。因为乳房是成对的器官，同时受到激素的影响，所以双侧乳房同时发生疼痛。周期性疼痛主要发生在绝经前妇女，尤其多见于35岁以前。大部分周期性乳房疼痛会自行缓解，还有半数的疼痛会因绝经而逐渐缓解。
　　（3）非周期性乳房疼痛
　　非周期性乳房疼痛不论在时间和程度上都没有明显的规律。相对于周期性乳房疼痛而言，非周期性乳房疼痛更值得引起注意。非周期性乳房疼痛绝大多数也是良性原因。由乳腺癌引起的疼痛是很少见的，除非在疾病晚期。

导管内癌是原位癌吗

导管内癌，是指乳腺导管内原位癌，该疾病是临床最为常见的一种非侵袭性乳腺癌，由于它的大小是根据微小钙化灶的区域确定的，所以手术往往切除的不彻底，很容易出现复发的情况，因此对于乳腺导管内癌还是需要积极进行治疗的。

乳腺导管内癌是乳腺导管内上皮细胞的瘤样增生，但是尚未突破基底膜，是一类高度异质性疾病，因此还是在原位癌的范围之内的，超声检查作为一种简单快速的检查，对乳腺导管内癌的早期诊断具有重要价值，近年来作为初步诊疗的筛查广泛被应用。

乳腺导管内癌的治疗：

(1)若导管内癌4mm的残留，则应再次手术切除或行乳房切除术。

(2)若病变为多中心或范围 >4cm时，考虑乳房切除术。

(3)病变范围 >4cm，55岁以下，乳腺钼靶提示包块，II或III级的导管内癌患者，有存在侵袭性癌灶的可能，应行前哨淋巴结活检;活检阳性患者按照侵袭性肿瘤处理。

WHO病理分类认为导管内癌是不典型增生发展到浸润性癌的中间状态，是一种癌前病变，不认为它是真正的乳腺癌。若不经治疗，约有53％ 的导管内癌发展为浸润性癌。因此，早期发现导管内癌并行有效治疗显得非常重要。

乳腺癌需要化疗吗

患了乳腺癌需要化疗吗?乳腺癌相对于来说，是最为常见的一种癌症了，在我们的身边也会有很多患有乳腺癌的患者们，而针对于乳腺癌治疗的方式也比较多，那么患了乳腺癌需要化疗吗?针对于这一个问题，我们下面就来了解吧。

化疗可以预防乳腺癌的复发和转移，特别是淋巴结有转移的、分级差的、恶性度偏高的乳腺癌患者，容易复发和转移，需要做化疗。有一份50年乳腺癌术后随访研究数据显示，做化疗的患者比不做化疗的患者生存时间明显延长。

然而，并不是每个乳腺癌患者都需要化疗，当患者具备淋巴结转移、恶性程度高、分化差等相关化疗指征时，医生才会为其开具化疗单。判断是否需行化疗，病人需要准备这样东西：

第一，可靠的病理检查结果。免疫组化检查结果是完整的，根据这个结果判断患者是不是要做化疗;

第二，常规检查结果。需要检查患者的肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等，某些特殊的化疗可能还需要对患者的心脏功能做进一步的评估，需要做超声心动检查等等。

乳腺癌患者在化疗过程中，难免有不适之处，以下这些“小贴士”可帮助患者顺利渡过这个时期。

1、乳腺癌患者在化疗期间，要注意合理的饮食调理，以改善味觉、补充营养和增强体质。

2、可多吃一些减轻化疗反应减轻呕吐的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、番茄、粳米、木耳、灵芝、向日葵等。

3、化疗期间如果患者胃口不佳，可采用少吃多餐方式，选择清淡的流食来代替日常的食物。

4、保持心情舒畅，不要因为疾病影响心情，乐观积极的态度更能提高抵抗力，改善疾病预后。

5、化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等，要加强保暖，在化疗第2-12天带口罩;

6、化疗间期要注意静脉置管护理。一般每周静脉插管需要用肝素稀释液冲管1-2次，以防止堵塞，伤口处可每周换药一次。

骨密度预测乳腺癌风险

骨密度测量逐渐成为常规体检的一项，主要观察中老年人是否缺钙，是否有骨质疏松?但是这项常规的检查又有了新的含义!据最新科学统计：对于妇女来说骨密度高低还与她是否容易罹患乳腺癌相关!

通过测量一名妇女的骨密度，可以提供额外的信息，从而更准确地判定该名妇女罹患乳腺癌的风险。该项研究认为，在当前的风险评估中纳入骨密度测试，也许可显著提高医生预测绝经后中老年妇女罹患乳腺癌风险的能力。

骨密度测试用于骨质疏松症诊断，并可帮助评估骨折风险。骨密度低一般与较高的骨折风险密切相关，而正常的骨密度也意味着较低的骨折风险。女人一生中，因为造成高骨密度的激素和其他因素，而导致罹患乳腺癌的更高风险是可能的。研究发现，在高骨密度和高乳腺癌风险间存在关联，因此骨密度测试被提议作为乳腺癌风险模型的附加内容。在美国公司的支持下，该研究首先调查了骨密度、传统乳腺癌评估工具的结果及同一组绝经后妇女的乳腺癌发病率这几者之间的关系。

为了调查这些关系，美国亚利桑那大学博士及其同事对参与“妇女健康倡议”的近10000名绝经后妇女(平均年龄为63岁)进行了研究，在全美40个临床中心进行。研究人员评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔(Gail)风险模型系数。盖尔风险模型是一个用来预估35岁及以上年龄妇女罹患侵入性乳腺癌后5年预后寿命的常用工具。随后，他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查，观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。

研究发现，具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比，罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现，总的髋部骨密度T值每增加一个单位，发展成乳腺癌的风险就增加25%。而上述两个值是相互独立的，那些两个评估分值都很高的妇女罹患乳腺癌的风险就要高得多。

调查结果显示，在目前采用的风险评估工具中增加骨密度测试，可显著改进乳腺癌的风险预测。研究人员表示，未来的研究中将调查是否将骨密度和盖尔系数与其他风险因子一起纳入，如乳腺密度，这将能进一步提高识别妇女罹患乳腺癌高风险的能力。

乳腺癌患者不可不知的6大转移途径及早期征兆

很多乳腺癌患者在乳房切除手术以及化疗后都会有再次复发的可能，那么乳腺癌复发前都会有哪些征兆呢?日常生活我们应该如何防范癌症再次复发呢?

乳腺癌复发的前兆——乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌复发的最主要的表现，一般都会出现在乳腺的外上象限;由于肿块形态差异比较大，所以形态偏不规则，边缘不清晰，质地较硬。

癌性肿块在早期还能够推动，但也不像良性肿瘤那样有较大的活动性。一旦侵犯了筋膜或者皮肤肿块，就不能推动了，这就预示着病情属于晚期了。尤其成年妇女有乳房内肿块的，应该引起高度重视，及时就医。

乳腺癌的转移途径及早期征兆

肺部转移

肺部转移的主要症状是咳嗽、胸闷气短、有时还会出现咳血痰的症状;这些属于大多数患者的症状，但并不是所有患者都会出现这些症状。所以如果乳腺癌患者想要进行肺部转移的排查，可以在做完手术之后进行定期的胸片检查。

骨骼转移

乳腺癌的骨转移以胸、腰椎和盆骨最常见，其次为肋骨、股骨等，骨转移病灶多为溶骨性改变，成骨性改变少见。脊柱转移时，肿瘤或其造成的压缩性骨折可压迫脊髓引起截瘫;长骨转移时，可发生病理性骨折，临床上表现为病变部位持续疼痛。

　肝转移

乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似，转移的早期无症状，后来会逐步出现右上腹部或肝区的胀痛不适，然后会出现腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等一系列症状。体征上可见右上腹肝肿大，甚至医生通过扣诊可探查到肝表面和边缘凹凸不平的肿块。

　胸膜转移

乳腺癌肺部转移可并发或单独胸膜转移。单纯胸膜转移者少见，临场表现为胸痛，胸腔积液，胸腔穿刺胸腔积液为血性。有时可找到癌细胞。治疗可用全身化疗，也可加胸腔注射药物化疗。

脑转移

乳腺癌脑转移，病人早期可能出现轻微头痛、头晕、性格、行为改变等，严重的可有头痛、恶心、呕吐、肢体感觉及运动障碍等中枢系统的表现，头颅CT、MRI是常规检查方法。有助于发现病灶。

乳腺癌晚期多处转移

晚期乳腺癌患者全身多发转移灶，健康状况迅速恶化，出现恶病质，精神萎靡、抑郁、表情淡漠、食欲不振、体重下降、贫血等进行性加重，剧烈而顽固的癌性疼痛，体温升高。而一旦出现了乳腺癌复发或者是乳腺癌转移的症状，治疗难度就会大大增加，同时将直接威胁患者的生命。