如何尽早发现肾动脉狭窄

绝大部分病人是动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，因此对于有较长高血压病史或60岁以上的老年患者，当出现夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降、一段时间血压不容易控制、反复出现心衰、肺水肿等改变时，要注意筛查有无肾动脉狭窄。肾动脉狭窄的诊断一般有一个流程，开始通过临床表现，其次做肾动脉的B超，然后做双肾的ECT、核医学，再进一步做影像学检查，肾动脉的CT或肾动脉的核磁如果高度怀疑，最后的明确诊断要做肾动脉的造影。诊断肾动脉狭窄的金指标是肾动脉造影。

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肾动脉狭窄怎样能尽早发现

肾动脉狭窄一般会对一部分病人做筛选，肾动脉狭窄绝大部分病人都是由于动脉粥样硬化引起，所以对有高血压病史比较长的病人或者是60岁以上的老年患者做筛选，另外这种病人早期可以表现为夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降这些改变，同时在检查过程中发现一段时间血压不容易控制，另外这种病人反复出现心衰、肺水肿，这种病人要去筛查有没有肾动脉狭窄。筛查动脉狭窄最简单的方式就是做肾动脉的B超，看一看肾动脉血流的状态，当然肾脏的大小也要注意，有肾动脉狭窄的那一侧肾脏可以有缩小。另外其他的一些检查方法有双肾的ECT，狭窄的一侧肾小球滤过率会下降，其他的检查有肾动脉的CTA、核磁、MRA。当然金指标要诊断肾动脉狭窄，还是肾动脉的造影来确认。肾动脉狭窄的程度、需不需要干预治疗，从诊断上来说一般是有一个流程，比方说开始通过临床表现，其次做肾动脉的B超，再就是双肾的ECT、核医学，做影像学的检查，肾动脉的CT或肾动脉的核磁如果高度怀疑，最后的明确诊断要做肾动脉的造影。

得了肾动脉狭窄会有什么后果

肾动脉狭窄患者会有很多的症状出现，比如肾血管性高血压、肾脏萎缩、终末期肾病、反复发作的肺水肿、心血管事件、无症状肾动脉狭窄等出现，为了预防这些情况的出现，患者发现疾病的时候，一定要及早的去医院治疗，这样才可以避免这样情况的发生。

肾动脉狭窄（RAS）指的是各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，它是继发性高血压的最常见原因之一。肾动脉狭窄的原因复杂，可为先天性，也可由大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉壁发育异常引起。那么得了肾动脉狭窄会有什么后果？
　　（1）肾血管性高血压
　　高血压是肾动脉狭窄的主要临床表现，肾血管性高血压是继发性高血压的第二大病因。特点是高血压顽固，普通降压药物难控制。
　　（2）肾脏萎缩
　　肾脏萎缩是肾动脉狭窄的直接后果。出现肾脏萎缩的患者多表现为进展性肾功能不全。
　　（3）终末期肾病（ESRD）
　　有研究分析了近20年因ESRD最终接受透析治疗共计683例患者，里面有83例（12%）被诊断事因RAS引起。但根据目前资料尚无法完全界定RAS对ESRD的影响。
　　（4）反复发作的肺水肿
　　肾动脉狭窄患者可能突发或出现“反复发作”的肺水肿。重度双侧或单侧RAS患者可能表现为容量负荷过重。单侧RAS患者也可能因为血管紧张素介导的血管收缩可引起左室后负荷的增加，发生肺水肿。
　　（5）心血管事件
　　RAS患者心血管事件风险较高，原因可能是全身动脉粥样硬化较重。严重RAS患者由于体内血管紧张素Ⅱ水平较高，导致周围动脉血管收缩，可诱发冠状动脉缺血。
　　（6）无症状肾动脉狭窄
　　肾动脉狭窄的患者还可表现为无提的临床症状，而是在接受冠状动脉造影和外周血管造影的过程中发现存在肾动脉狭窄病变。与无肾动脉狭窄的人群相比，无症状肾动脉狭窄患者的预后较差，其预后与狭窄的程度相关。有研究发现，心导管术中偶然发现的无症状性、重度RAS（≥75%）的4年生存率为57%，而非重度RAS患者为89%。

肾动脉狭窄的症状有哪些

肾动脉狭窄引起的症状是高血压，最后引起一系列的并发症，肾动脉狭窄的特点，就是一开始的时候，往往引起误诊，表现的是高血压，实际上找出病因是肾动脉狭窄。因肾动脉狭窄引起的症状，其特异性主要就是腰痛，主要是由于供应肾脏的血管狭窄。

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血，严重的会对身体健康造成严重影响。那么，肾动脉狭窄的症状有哪些？
　　高血压青年人发生的高血压，病程短，进展快，短期内血压达到恶性高血压的水平，舒张压升高的程度与肾动脉狭窄的程度成正比；或病程虽较长，但突然恶化，此易发生在50岁以上，特别是老年人，与动脉粥样硬化相关。青年患者多无原发性高血压的家族史，一般降压药物疗效不佳。腹部杂音局限于侧腹部（左、右肾门区）可听到血管杂音，杂音呈高音调为其特征。
　　由于胸腹主动脉病变可导致上肢收缩压明显高于下肢；下肢发生缺血症，如肢体发冷、麻木、酸痛、无力抑或间歇性跛行。还可出现主动脉弓分支病变引起的无脉症（一侧或双侧）或脑缺血的症状。大动脉炎活动时可有发热、血沉增加、嗜酸性粒细胞增高等表现。
　　肾脏病表现可有不同程度的蛋白尿。长期慢性肾缺血逐渐出现慢性肾功能不全。少数患者可出现腰痛、恶心、呕吐、发热、蛋白尿、血尿等节段性肾梗死的表现。
　　常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA，用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。
　　在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果，烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。

肾动脉狭窄的治疗方法有哪些

肾动脉狭窄是最常见的病，对于这种病就是由于大动脉炎及纤维肌性发育不良造成。肾动脉血运需要重建，首选就是经皮支架术，这是肾血管性高血压首选的有效治疗方法。肾动脉狭窄的解剖诊断和功能诊断，根据临床需要选择。

肾出现问题原因很多，治疗方法也有所不同，具体的还是专病专治，需要到医院接受专业的检查，经过医生的诊断就可以确定病情。最近听说了肾动脉狭窄，但是不知道怎么回事，那么，肾动脉狭窄的治疗方法有哪些？
　　肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
　　对于肾功能尚能维持在正常范围的一侧肾动脉狭窄，可使用药物维持，治疗阶段要定期测量肾体积及分肾功能，如患肾出现萎缩趋势或肾功能明显下降，则应血运重建。双侧或单功能肾的肾动脉狭窄，单用药物治疗疗效差，建议进行血运重建治疗。大动脉炎及纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压，经皮动脉成形术成功率高，中远期临床获益大。
　　肾动脉狭窄的病因
　　肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可能就是由大动脉炎造成的疾病。动脉粥样硬化就是典型的肾动脉狭窄常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%，主要见于老年人，主要就是女性居多。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，外周血管收缩，水钠潴留而形成。
　　肾动脉狭窄的诊断
　　肾动脉狭窄临床线索恶性或顽固性高血压，原来控制良好的高血压变得控制不佳，高血压并有腹部血管杂音，高血压合并其它动脉硬化的证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变，无法用其它原因解释血清肌酐升高。ACEI或ARB降压幅度非常大或诱发急性肾功能不全，与左心功能不匹配的发作性肺水肿，高血压并两肾大小不对称。
　　以上就是这种病的介绍，大家都知道肾动脉狭窄的相关情况，对于其他疾病来说，患者需要积极治疗。肾动脉狭窄诊断主要就是靠检查结果和病症确定，主要注意复查问题，如果持续不好就要换药治疗。

什么是肾动脉狭窄

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可由大动脉炎导致。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌。一般药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展，对于这种现象，在饮食方面也需要做好各种调理。

肾脏对于身体有很重要的作用，生活中一些不好的习惯，以及一些先天条件，都会造成肾脏出现问题。肾动脉狭窄就是肾病的一种，一旦出现这种现象，不及时治疗就会造成对身体的严重影响。那么，什么是肾动脉狭窄？
　　肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可由大动脉炎导致。动脉粥样硬化是最常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人，而后两种病因则主要见于青年人，女性居多。
　　肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。
　　肾动脉狭窄如何治疗
　　药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展，但能帮助控制高血压，改善症状。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，现常首选ACEI或ARB,但是必须从小量开始，逐渐加量，以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。为有效控制血压，常需多种降压药物配伍应用。
　　常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA,用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。
　　肾动脉狭窄要注意什么
　　颈动脉狭窄这种疾病在刚开始出现的时候，是没有任何症状上的表现的，而随着时间的推移，此病会有所裸露，但是，我们这个时候再进行治疗的话，已经为时已晚，因此，对于颈动脉狭窄的症状知识，我们也应该钻研透彻，更应该时刻注意自己的身体情况。
　　在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果，烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。

肾动脉狭窄的危害有哪些

肾动脉狭窄的危害包括1、高血压：长时间高血压会引起全身血管的硬化性病变；比如脑血管的硬化，眼底血管的硬化，心血管的硬化，脑梗塞、脑出血、眼底动脉硬化引起的眼底出血、失明；2、肾脏本身病变：比如肾功能丧失，慢性肾功能衰竭，肾脏急剧萎缩。

肾脏动脉狭窄，可以见于多种疾病，像肾脏的动脉硬化，先天性发育异常引起的血管狭窄等等，由于肾脏动脉狭窄可以引起高血压，对肾脏功能影响也很大，需要积极治疗这种疾病，一旦发现，需要尽快采用介入治疗或手术治疗的方法，否则度身体危害极大。那么，肾动脉狭窄的危害有哪些？
　　轻度的狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外一种现象是当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，在缺血的前提下，肾脏会产生一种物质，这种物质会造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素一醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。
　　在临床上通常称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。当然还可能引起其他疾病，如肺水肿等。这就是肾脏动脉狭窄带来的后果。可见，肾脏动脉狭窄不可忽视，这是一个比较严重的疾病，应该早期治疗。在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。
　　得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏，血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。肾脏动脉狭窄患者通常自己不容易发现，而更多地需要借助医生帮助检查，接受一些特殊的仪器判断。