肾动脉狭窄怎样能尽早发现

肾动脉狭窄一般会对一部分病人做筛选，肾动脉狭窄绝大部分病人都是由于动脉粥样硬化引起，所以对有高血压病史比较长的病人或者是60岁以上的老年患者做筛选，另外这种病人早期可以表现为夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降这些改变，同时在检查过程中发现一段时间血压不容易控制，另外这种病人反复出现心衰、肺水肿，这种病人要去筛查有没有肾动脉狭窄。筛查动脉狭窄最简单的方式就是做肾动脉的B超，看一看肾动脉血流的状态，当然肾脏的大小也要注意，有肾动脉狭窄的那一侧肾脏可以有缩小。另外其他的一些检查方法有双肾的ECT，狭窄的一侧肾小球滤过率会下降，其他的检查有肾动脉的CTA、核磁、MRA。当然金指标要诊断肾动脉狭窄，还是肾动脉的造影来确认。肾动脉狭窄的程度、需不需要干预治疗，从诊断上来说一般是有一个流程，比方说开始通过临床表现，其次做肾动脉的B超，再就是双肾的ECT、核医学，做影像学的检查，肾动脉的CT或肾动脉的核磁如果高度怀疑，最后的明确诊断要做肾动脉的造影。

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肾动脉狭窄如何治疗

肾动脉狭窄的治疗主要就是依靠手术，支架来辅助，是可以自愈的，但是实际情况来看，还是要看具体的病情。肾动脉狭窄的症状就是出现高血压或发生肾脏萎缩等，但这些症状往往是在病情严重到一定程度才会出现，早期不会有明显表现，具有一定的隐匿性。多数病人经过及时并合理的治疗，效果较好。

得了病不可怕，主要就得确定病情，还要做配合相应的治疗，就可以尽快康复，不论是什么病都不可自作主张，需要经过专业的诊断再进行处理。肾动脉狭窄就是疾病的一种，近年比较常见，下面就讲一下，肾动脉狭窄如何治疗的问题。
　　肾动脉狭窄如何治疗
　　肾动脉狭窄主要是采用外科的介入治疗方法，放置支架撑起动脉狭窄段，使之达到与正常口径相同，此外，还可通过肾脏自体移植进行治疗。治愈情况还要取决于患者的具体情况，如果肾脏已经出现萎缩，是无法逆转的 肾动脉狭窄的症状就是出现高血压或发生肾脏萎缩等，但这些症状往往是在病情严重到一定程度才会出现，早期不会有明显表现，具有一定的隐匿性。
　　肾动脉狭窄的症状
　　肾动脉狭窄的症状很多，年龄多在35岁以下和55岁以上，而以年轻人发病较多见，病史短，病情发展快，原有较长期高血压，突然加重；腹部或腰部疼痛或损伤后血压急剧升高。肾脏区域的血管杂音，肾功能各项指标的下降情况，后期肾脏体积缩小，且两肾大小常不对称，反映两侧肾动脉病变程度不等。
　　肾动脉狭窄的注意事项
　　针对病因及相关病变，及时进行合理的药物、手术等治疗，可以有效缓解头晕、头痛、视物模糊等症状，防止或延缓疾病进展，避免发展到尿毒症。如果确诊为肾动脉狭窄，一定要按照医生的要求，积极配合治疗。在治疗的同时还要注意戒烟、控制体重、增加锻炼、保持良好的习惯和健康的心理状态，可以帮助身体尽早恢复健康。
　　看了以上的相关介绍，大家都知道肾动脉狭窄的相关情况，在治疗方面，患者需要积极配合医生，是有治愈希望的，对于严重的患者，可以在治疗时控制病情，恢复接近正常的状态，尽量最佳状态。肾动脉狭窄不是致命疾病，但是会恶化，还是需要重视起来。

肾动脉狭窄的症状有哪些

肾动脉狭窄引起的症状是高血压，最后引起一系列的并发症，肾动脉狭窄的特点，就是一开始的时候，往往引起误诊，表现的是高血压，实际上找出病因是肾动脉狭窄。因肾动脉狭窄引起的症状，其特异性主要就是腰痛，主要是由于供应肾脏的血管狭窄。

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血，严重的会对身体健康造成严重影响。那么，肾动脉狭窄的症状有哪些？
　　高血压青年人发生的高血压，病程短，进展快，短期内血压达到恶性高血压的水平，舒张压升高的程度与肾动脉狭窄的程度成正比；或病程虽较长，但突然恶化，此易发生在50岁以上，特别是老年人，与动脉粥样硬化相关。青年患者多无原发性高血压的家族史，一般降压药物疗效不佳。腹部杂音局限于侧腹部（左、右肾门区）可听到血管杂音，杂音呈高音调为其特征。
　　由于胸腹主动脉病变可导致上肢收缩压明显高于下肢；下肢发生缺血症，如肢体发冷、麻木、酸痛、无力抑或间歇性跛行。还可出现主动脉弓分支病变引起的无脉症（一侧或双侧）或脑缺血的症状。大动脉炎活动时可有发热、血沉增加、嗜酸性粒细胞增高等表现。
　　肾脏病表现可有不同程度的蛋白尿。长期慢性肾缺血逐渐出现慢性肾功能不全。少数患者可出现腰痛、恶心、呕吐、发热、蛋白尿、血尿等节段性肾梗死的表现。
　　常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA，用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。
　　在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果，烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。

肾动脉狭窄的治疗方法有哪些

肾动脉狭窄是最常见的病，对于这种病就是由于大动脉炎及纤维肌性发育不良造成。肾动脉血运需要重建，首选就是经皮支架术，这是肾血管性高血压首选的有效治疗方法。肾动脉狭窄的解剖诊断和功能诊断，根据临床需要选择。

肾出现问题原因很多，治疗方法也有所不同，具体的还是专病专治，需要到医院接受专业的检查，经过医生的诊断就可以确定病情。最近听说了肾动脉狭窄，但是不知道怎么回事，那么，肾动脉狭窄的治疗方法有哪些？
　　肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
　　对于肾功能尚能维持在正常范围的一侧肾动脉狭窄，可使用药物维持，治疗阶段要定期测量肾体积及分肾功能，如患肾出现萎缩趋势或肾功能明显下降，则应血运重建。双侧或单功能肾的肾动脉狭窄，单用药物治疗疗效差，建议进行血运重建治疗。大动脉炎及纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压，经皮动脉成形术成功率高，中远期临床获益大。
　　肾动脉狭窄的病因
　　肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可能就是由大动脉炎造成的疾病。动脉粥样硬化就是典型的肾动脉狭窄常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%，主要见于老年人，主要就是女性居多。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，外周血管收缩，水钠潴留而形成。
　　肾动脉狭窄的诊断
　　肾动脉狭窄临床线索恶性或顽固性高血压，原来控制良好的高血压变得控制不佳，高血压并有腹部血管杂音，高血压合并其它动脉硬化的证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变，无法用其它原因解释血清肌酐升高。ACEI或ARB降压幅度非常大或诱发急性肾功能不全，与左心功能不匹配的发作性肺水肿，高血压并两肾大小不对称。
　　以上就是这种病的介绍，大家都知道肾动脉狭窄的相关情况，对于其他疾病来说，患者需要积极治疗。肾动脉狭窄诊断主要就是靠检查结果和病症确定，主要注意复查问题，如果持续不好就要换药治疗。

什么是肾动脉狭窄

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可由大动脉炎导致。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌。一般药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展，对于这种现象，在饮食方面也需要做好各种调理。

肾脏对于身体有很重要的作用，生活中一些不好的习惯，以及一些先天条件，都会造成肾脏出现问题。肾动脉狭窄就是肾病的一种，一旦出现这种现象，不及时治疗就会造成对身体的严重影响。那么，什么是肾动脉狭窄？
　　肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可由大动脉炎导致。动脉粥样硬化是最常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人，而后两种病因则主要见于青年人，女性居多。
　　肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。
　　肾动脉狭窄如何治疗
　　药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展，但能帮助控制高血压，改善症状。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，现常首选ACEI或ARB,但是必须从小量开始，逐渐加量，以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。为有效控制血压，常需多种降压药物配伍应用。
　　常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA,用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。
　　肾动脉狭窄要注意什么
　　颈动脉狭窄这种疾病在刚开始出现的时候，是没有任何症状上的表现的，而随着时间的推移，此病会有所裸露，但是，我们这个时候再进行治疗的话，已经为时已晚，因此，对于颈动脉狭窄的症状知识，我们也应该钻研透彻，更应该时刻注意自己的身体情况。
　　在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果，烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。

怎样治疗肾动脉狭窄

肾脏动脉狭窄，治疗上可分为两类：一类是外科干预的方法，就是采取外科手术或血管腔内介入治疗(球囊扩张或支架植入);另一类，就是服用药物的保守治疗，怎么来选择这两种不同的治疗方法呢?

原则是：

第一、肾动脉狭窄程度;

第二、肾脏功能受影响程度;

第三、高血压程度。

目前认为，肾动脉狭窄程度达到70%以上就需要进行外科干预治疗。否则，狭窄程度进一步加重，必然会严重影响肾脏血流供应，导致肾功能的损害，并引起严重的高血压等。

如果肾动脉狭窄的程度比较轻，狭窄程度不到70%，肾血流量影响不大，可以密切地观察，通过服用药物来控制。

造成肾动脉狭窄的主要原因是动脉硬化，因此在治疗上也要服用一些控制动脉硬化进展的药物，比如，控制血脂、抗血小板等，同时要戒烟，控制高血压、高血糖等诱发动脉硬化的危险因素，健康合理饮食、避免食入对肾脏有损害的食物或者药物等。

肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类，一类是微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的，是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。

这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块，或通过血管旁路，借助人体自身的静脉或人工血管，移植到肾动脉狭窄病变的两端，一端接到主动脉上，另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深，手术治疗创伤较大，通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

　肾动脉支架后并不是进了保险箱，还是需注意许多问题的：

①继续坚持针对病因进行治疗，如治疗动脉硬化、大动脉炎等;

②坚持用药，除了治疗原发病药物以外，还要服用抗血小板药物，防止支架出现再狭窄和血栓形成;

③继续控制高血压和保护肾脏;

④一定要定期复查，及时了解肾脏支架的通畅情况和肾功能的变化情况，发现问题及时解决，以防后患。