冠心病是怎么引起的

2020-07-15

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化和管狭窄引起的心肌供血不足,造成心肌缺血、缺氧,引起的心脏病。冠心病的危险因素主要是高血压、血脂的异常。血脂异常主要是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的升高、高密度脂蛋白的降低。另外,糖尿病的患者也会引起冠状动脉粥样硬化,吸烟、肥胖的患者,缺少户外运动的患者也容易出现冠心病。现在研究表明雌性激素的减少、同型半胱氨酸的升高,还有纤维蛋白原的升高、C反应蛋白的升高、炎症都可以引起冠心病发作。



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老年冠心病症状表现

老年人因为抽烟、高血压、高血脂、高血糖等各种慢性因素叠加在一起,加上不良的生活习惯,所以得动脉粥样硬化的情况比较普遍,在心血管方面,尤其心脏冠状动脉本身的口径就比较小,一旦有了动脉硬化、斑块沉积,它血管狭窄的可能性就比较多,冠状动脉的狭窄程度超过70%以上,就会对血流造成很明显的影响,这些病人需要进行干预,有的病变部位比较局限可以用介入支架来治疗;病变比较弥漫只能做开放的搭桥手术。老年人有时合并糖尿病疼痛的症状不明显,一旦心肌缺血会产生胸闷胸痛的表现,所以胸闷的病人更要警惕冠心病的情况,还有就是心脏方面的疼痛可能会放散至左肩膀、颈部等部位,有些病人会误诊为颈部的淋巴结肿大、感染或上呼吸道感染,所以心绞痛的症状主要是胸闷胸痛,但是根据放散部位的不同可能会产生漏诊、误诊。

心脏杂交手术要多少钱

心脏杂交手术根据部位和病情的不同分为几个部分,心脏杂交手术一般要在一个非常高科技的杂交手术间完成,这个手术间既有外科的手术台、吊塔、麻醉机等常规外科手术操作的器械和设备,同时还要有放射影像诊断的C臂机、高压注射器以及做介入手术的设备和器材,手术过程中需要心内科医生、心外科医生、护士、放射科医生以及技师的通力合作,同时或先后开展冠状动脉的介入手术和冠状动脉的搭桥手术,搭桥手术一般是10万块钱左右,如果放介入支架需要增加放射科或内科介入的相关费用。第二大部分是先天性心脏病的杂交手术,法洛氏四联症的孩子可能会有体肺侧枝,这会给外科医生造成很大的困难,首先要请放射科的医生用放射的介入技术,用弹簧栓把这些体肺侧枝栓堵掉,然后外科在一个相对更好的无血环境下做开放手术。第三个方面是主动脉疾病的杂交手术,这个手术的费用会高一些,首先由外科医生做开放性的手术把人工血管的吻合做好,然后再由介入科医生或者血管外科医生来经由外周血管植入主动脉腹膜支架,整个手术过程时间较长、花费较高,但是介入手术获得的好处非常明显,病人可以通过更少的代价、更低的风险来完成更高难度的手术,一些主动脉夹层的病人年龄太大、肺功能不好、肾功能不好或凝血功能减退,通过杂交的手段能够得到很好的治疗效果和手术结果。

心脏介入手术是什么

心脏的介入手术分为三大类,先天性心脏病的介入手术,以往一些简单的先天性心脏病要在开胸、体外循环下做心内的直视修补手术,随着介入技术的发展,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭都可以用封堵器来完成,也就是说病人可以不开胸或者小切口,术后两天就可以出院,这类病人能够得到一个很好的益处就是不开胸,身上没有刀疤,同时又能把缺损封堵住,对于心脏功能以及远期的效果能够带来很大的好处,介入手术也有一定的风险和并发症,介入手术术后需要去吃阿司匹林抗凝,另外心脏里有一个金属的封堵器对将来可能会有一些影响,有一些局部解剖条件不适合做封堵的患者只能做外科开胸的手术。第二大类的心脏介入手术就是血管方面,像主动脉夹层或主动脉瘤,这一类是在外周血管放置输送器,通过输送器把支架送入到病变部位,然后释放支架使得病变部位被人工血管所隔绝,这类手术的操作相对来说比较简单,病人的手术时间会大大缩短,大大减少了病人的创伤。还有一类是很普遍的心脏介入手术,即冠状动脉的介入手术,在我们国家很多县级医院都能够开展,主要是心内科医生通过细小的导丝导管置入,把支架放到心脏狭窄的冠状动脉部位,重新开通或扩张闭塞、狭窄的冠状动脉,使得冠脉的血流得到恢复。这三大类现在已经在各大医学中心得到了很好的应用。

冠心病会遗传吗

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠脉硬化导致心脏供血不足,出现胸闷、胸痛症状。不属于遗传性疾病,但有一定家族因素。治疗冠心病,患者应在医生指导下正确服药,可服用硝酸酯类药物来改善心肌供血;患者平时应控制好情绪,多吃低热低盐食物等。

冠心病的原因

冠心病有四大危险因素:第一是吸烟;第二是高脂血症,主要指的是高胆固醇血症;第三是糖尿病;第四是高血压;除此之外,因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系,所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中,生活中能够控制的是生活习惯,比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟,可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防,其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都需要通过药物控制。

冠心病猝死几率大吗

冠心病由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤,是导致冠心病患者猝死的直接原因,所以冠心病发生猝死的概率并不低。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡,发生猝死并不是因为患者病情严重,而主要是患者意识不到。很多冠心病的临床表现不典型,或者对冠心病临床表现并没有完全掌握,误以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等耽误病情,而在耽误治疗后,后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状,应该及时送到医院进行诊治。

冠心病介入治疗后能运动吗

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病的介入治疗是通过血管穿刺的方法,通过穿桡动脉或者股动脉,采取微创的方法指引导管建立从体外到体内的通道,通过使用球囊扩张支架的方法,解除冠状动脉狭窄的情况。这种方法不用通过开胸,称为介入治疗。介入治疗可以完全的解除狭窄,使得病人的生活质量得以提高,在急性心梗的时候,它可以迅速地开通血管,比药物溶栓效果更好、更快;介入治疗和搭桥相比,它可以避免开胸,能够使病人迅速恢复。

冠心病的中医分型有哪些

根据临床的症状和临床经验,一般把冠心病分为六个类型。第一是胸阳痹阻型,患者表现为咳嗽、痰黄;第二是气滞血瘀型,患者表现为胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄,脉弦滑;第三是心血淤阻型,患者表现为胸闷、憋气、口干;第四是痰浊内阻型,患者表现为下肢无力、舌苔厚腻、脉滑实;第五是气血不足型,患者表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀、气短、心烦不安。第六是气阴两虚型,患者表现为心悸、出汗、口干,动辄心慌气短加重、不想吃饭、大便溏稀。

冠心病遗传吗

目前冠心病的确和遗传有一定关系,尤其是家族冠心病史将会直接影响到下一代的心脏问题。但是遗传只是一小方面,一般只占30%左右。冠心病有一大部分都和自身的不良的生活方式有关系,比如吸烟、饮酒,再加上本身携带的基因得病的几率就会很大。

治疗冠心病药物

患上了冠心病,药物治疗是主要的方式之一,该疾病属于慢性疾病,治疗的时间比较长,患者朋友要有信心和耐心才行,目前治疗冠心病的药物有很多,下面我们来具体了解一下治疗冠心病药物有哪些呢?

1.硝酸酯类药物
  主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以免减少耐药性。
  2.肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂)
  常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线用药。
  3.抗血小板药物
  如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。可以使血管平滑肌松弛,周围血管阻力下降,血压降低。主要用于心绞痛、轻中度高血压、肥厚性心肌病、心动过速等症。
  4.调整血脂药物
  如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯这三方面进行调节,这些冠心病的药物治疗适用于所有冠心病患者。冠心病患者应该改变不良的生活习惯,这样有利于疾病的恢复。
  5.钙通道阻滞剂
  常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。能增加病人耐力及缓解症状,可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。
  6.溶血栓药物
  如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。动脉血栓症是引发心血管疾病发病与死亡的首要原因,所以我们应该格外注意。选好药物也很重要,每一种药物都有特殊应用的指证。

中药治疗冠心病

冠心病是常见的疾病,属于心血管疾病的一种,针对于冠心病的治疗方式还是比较多的,我们可以按照自身的具体病情来进行选择,而为了保证更加彻底的根治冠心病,选择中药的方式还是比较合适的,那么,有哪些中药治疗冠心病呢?

哪些中药对冠心病治疗有疗效
  1.川芎

  川芎味辛性温,归肝、胆、心包经。功能活血行气,通经止痛。主要有效成分是川芎嗪。据药理研究,川芎具有多种心血管药理作用。它可以扩张冠状动脉增加冠脉血流,可以降低心肌耗氧量,缩小实验性心肌梗死的范围,降低纤维蛋白原,降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,有类似阿司匹林样作用,但没有阿司匹林的易引起消化性溃疡等副作用。
  2.红花
  红花味辛微温,归心、肝经。具有活血祛瘀、通络消肿之功能。其主要有效成分是红花黄色素。教授说,红花具有强心作用,可以降低心肌耗氧量,能减小心肌梗死范围,抑制血小板聚集,并有一定的血管扩张作用,可以降低外周血管阻力。临床针对心血瘀阻证,常配伍使用川芎、红花类药以通经活血。
  3.葛根
  葛根味甘辛性凉,归脾、胃经。功能解肌退热,升阳透疹,生津止渴。教授介绍,葛根素具有扩张冠状动脉、降低血压等药理作用,是近年来临床上治疗冠心病心绞痛的常用药物,临床病人出现背痛或颈项不适也常配伍应用葛根。
  4.当归
  中医当归为伞形科植物当归的根,其味甘、辛,性温。归肝,心、脾经。具有补血和血、调经止痛、润肠通便的功效。当归有降低血小板聚集及抗血栓作用。可对抗心肌缺血,显著增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,当归醇提取物具有类似奎尼丁样作用,显著延长心电平台期时间而具有抗心律失常作用。当归对心脏有抑制作用,并可扩张外周血管,降低血压。此外,当归可抗动脉粥样硬化,降低血脂,抗氧化,清除自由基。当归所具有的补血和血作用临床也常在心脾两虚的冠心病中配伍使用,以补血养心。
  5.枳实
  枳实本为理气药,味苦性微寒,归脾、胃经。具有行气化痰,散结消痞之功效。枳实具有一定的强心作用,可用来治疗心力衰竭。教授指出,枳实的强心成分为羟福林和N—甲基酪胺,通过兴奋α和β受体而起强心作用。枳实注射液具有升压、强心、利尿作用。能增加心脑肾血流量,可增强心肌的收缩力,明显改善心脏的射血能力,有较好的利尿作用。对皮肤和骨骼肌的血管则有收缩作用。针对临床冠心病患者所出现的心下疲满、食后脘腹胀闷之症,也常配伍应用枳实。

冠心病造影多少钱

患上了冠心病需要及时的进行治疗,而为了让患者们有更好的治疗效果,需要根据患者们的情况来选择合适的治疗方式,如果患者的病情十分严重,可以选择心脏造影的方式进行治疗,但是很多患者担心治疗的费用问题,那么,冠心病造影多少钱呢?

心脏造影
  心脏造影是将一根细管子插入到你的主动脉里,在向导管里注入造影剂,通过x射线就可以观察到你的血管及心脏的形态。通常情况下,在注射的周围可能会出现血点,因为注射的时候工具可能受空气的污染,从而导致皮肤出现红点。虽然会出现皮肤红点,但并不危害生命,手术后注意一下就可以了。
  心脏造影手术中,造影剂一般为钠盐与甲葡胺盐合剂,有的人可能会对这种化学物质产生过敏的现象。因此,在进行这种手术的时候一定要先做皮试,以免出现不必要的危险。
  心脏造影会在局部麻醉下进行,在做手术时,病人并不会感觉到疼痛。手术后需要平卧18-24小时,某些病人可能会感觉腰背酸痛不适,起床活动后症状即可消失。因此,手术后出现这种状况不必要太惊慌。
  一般情况下,心脏造影手术费在几千元左右,具体的钱数需要依情况而定,很多医院都可以做。如果害怕的话,建议大家选择一个正规的医院,毕竟正规医院安全系数要高一些。值得提醒的是,这种手术城镇医保和农村合作医疗都可以报销的,对于一般人来说还是比较便宜。

冠心病人为啥常常睡不好

充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。而对于冠心病病人来说,好睡眠更重要,一些睡眠问题有时可能是疾病的信号,需要特别留心。下面给大家介绍一下冠心病人为啥常常睡不好,希望能帮助大家。

鼾症、冠心病互为作用
  在睡眠问题中,“鼾症”是最常见的原因。“鼾症”是俗称,医学上叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。该病通常表现为白天嗜睡、头晕乏力、无精打采,夜间打鼾、多动不安,出现呼吸暂停,甚至憋醒。
  鼾症的发生,可由中枢神经系统疾病和(或)外周气道病变引起,后者更为多见,而出现这种情况的多见于肥胖的人。由于冠心病病人中,胖人偏多(有研究发现,重度睡眠呼吸暂停低通气综合征病人中50%患有冠心病),因此,鼾症与冠心病便有更密切的关系。
  对于冠心病病人来说,鼾症可不仅仅影响夜间睡眠或日间工作学习,近十年来已经有很多研究显示,睡眠呼吸暂停低通气综合征本身就可能导致冠心病的发病或发作增加。
  因为鼾症使得正常呼吸受阻,病人血中含氧量降低,进而通过神经、血液循环的一系列反应,导致冠状动脉中原有的斑块不稳定,血管功能也发生不良的病理改变,于是血压升高、冠心病也可能反复发作。
  欧洲有一项研究显示,睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人,冠心病发病或死亡相对风险增加70%。另一项研究发现,近30%的鼾症病人在睡眠中出现心肌缺血,心电图可出现心肌缺血的表现。
  因此,对于睡不好的冠心病病人,首先是要排除有没有鼾症的存在(可在呼吸科或者睡眠科诊断该病)。

你知道“冠心”对你的关心程度如何吗

一、 “冠心病”的本质

人体最多见的心脏毛病叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(coronary atherosclerotic heart disease),简称“冠心病”。

心脏本身供应的血液是由主动脉起始部位发出的两个分支(近水楼台先得月)叫做“冠状动脉”的血管完成的。一支叫“右冠状动脉”,一支叫“左冠状动脉”。左冠状动脉分为两个主要分支,一个叫“左旋支”,一个叫“前降支”,再从这几个主支分出细小分支,覆盖全部心脏。看上去象个“帽子”戴在心脏的头上一样,所以得名为“冠状动脉”。

正常冠状动脉血管管壁是光滑的,管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后,外观上如同粘稠的“粥样”,于是就出现了“粥样硬化”的名称。

正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉一刻不停地供应足够量的血液以满足心脏一刻不停跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化,管腔狭窄,供血就减少,心脏跳动增加时心肌就缺血,这时就会出现心慌的感觉,就叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

二、 几乎人人都有“冠心病” 只是程度不同而已

动脉粥样硬化这样一种血管的病变,可以在胎儿时期发现,并伴随着人的从小到老的一生过程。由于动脉粥样硬化的发展过程中没有任何症状,因此,多数是不被发现的。有数据的结论是在40岁的人群中,冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为58.36%,50岁时达到88.31%。也就是说,40岁时一半人都已经有动脉粥样硬化发生了,随着年龄的增加病变也增加。70岁以上几乎都会出现。只是病变程度不同而自己感觉也不同而已,即轻的没有感觉,重的感觉明显,甚至死亡。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,狭窄在26%~50%;Ⅲ级,狭窄51%~75%;Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上。

三、 目前任何治疗冠心病的方法都是“治标不治本”

冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法3大方面。

冠心病的药物治疗主要是降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗,坚持用药会有一定的作用,但确切疗效并不理想。

冠心病的介入性治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小,症状消除率较高,患者恢复快,疗效远远超过药物,但随着时间的推移,再狭窄的发生率也在增加。

冠心病的外科手术搭桥,又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管(大隐静脉或内乳动脉)将主动与冠状动脉狭窄下方相连,术后心肌很快可得以消除,症状消除率达85%-95%。但长期观察发现,主要问题还是经过一段时间再次出现狭窄。

四 、最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度

由此可见,冠心病的基本病因是动脉粥样硬化,而引起动脉粥样硬化的最直接的原因是高血脂症,再加上高血压、高血糖,就是平时我们所说的“三高”,这样的“三高”对人体的损害是在不知不觉中进行的,并且是全身性的。因此,对于冠心病来说,第一位重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说,没有“三高”就不会有冠心病!

由于动脉粥样硬化是不知不觉随着年龄增长而出现的,是人生的“必然”产物,是不可消除的“客观存在”,因此,根本上消除动脉粥样硬化是不现实的,也是不可能实现的。关键点在于知道动脉粥样硬化在于改变不良的生活习惯,低脂饮食,减轻体重,适当运动。对于持续高脂血症的病人,在改变生活习惯基础上给予他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

总之,冠心病的治疗是以生活习惯的改变及调脂治疗为根本,最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度。

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