颈椎病牵引有用吗

颈椎病中大部分类型的颈椎病都可以选择颈椎牵引，但要特别注意牵引方向、牵引重量、牵引类型、牵引时间。神经根型颈椎病选择牵引治疗效果非常好，神经根型颈椎病发病原因是因为椎间孔神经通道变小，伤害到神经根，出现麻木；通过给患者做牵引，就会增加椎间隙，就会加大、拉大椎间孔、提升空间，症状改善会比较快。所以，建议在颈部肌肉力量锻炼的同时做一些牵引，颈型颈椎病患者也可以用，可以减轻肌肉痉挛，注意牵引应该在医生指导下完成。

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颈椎病检查方法

颈椎病主要是通过一些患者临床症状，查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激，比如说疼痛麻木，上肢的疼痛、麻木，或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退，踩棉花的感觉、束带感，查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退，以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查，最基本的是照颈椎的X光片，看看颈椎的骨关节增生、退变的情况，颈椎的曲度怎么样，因为有的患者长期伏案工作，可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的，由于核磁的分辨率要远远高于ct，所以在临床上除了X光片以外，最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，当颈椎间盘突出可能会伴有钙化，或者患者会存在相应的韧带骨化的时候，ct可以给我们一些辅助的判断，因为ct对这些钙化、骨化的情况，判断上要比核磁更清楚，所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候，可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位，跟一些其它疾病，比如神经内科的一些疾病进行鉴别。

颈椎病是怎样引起的

颈椎病形成的主要原因是由于自身骨性的退变、颈椎曲度的变化、椎间盘突出，后期由于太劳累或者受凉，再就是外伤的原因，会引起颈椎病的发作。颈椎病发作后，病人会出现头晕、头痛、胳膊麻木、手无力、心慌、走路不稳、脚下有踩棉花感的症状。

颈椎病的检查项目有哪些

颈椎病的检查项目首先需拍普通X光片，可以观察颈椎是否错位、骨质增生程度及颈椎曲度，其次需要做颈椎CT，可以观察椎管有无狭窄情况、椎间盘突出的大小。然后需要做磁共振。磁共振可以看到神经根，脊髓受压的程度，从而确定是哪种类型颈椎病，随后对症治疗。

如何预防颈椎病

颈椎病主要原因是骨质的退变。另外，外伤或是病人长时间的劳累、低头、受凉也会导致颈椎病。对于劳累、受凉或外伤原因，预防的办法即为避免以上因素发生，这是至关重要的。另外需注意睡觉姿势，而颈椎骨质的退变导致的颈椎病是没法预防的。

颈椎病会出现吞咽困难吗

颈椎病可以出现吞咽困难，这个也是比较少见的类型，主要是颈椎的骨质增生比较大，对于吞咽部位的神经压迫或者是影响导致的，这个时候当然也要排查一下其他的疾病，比如食道炎等疾病。受到阻挡的时候也不要盲目治疗，也应该先确诊为主。

颈椎病检查什么

颈椎病最常见的检查是普通X光片，核磁共振、ct与一些肌电图属于再进一步检查，这是常规的四大检查方法。普通X光片可以观察颈椎、骨头的序列增生、颈椎椎间盘间隙、骨头增生的骨赘，以及生理曲度等情况。核磁可以观察骨头的一些变化，主要是看椎间盘的突出、神经根受压情况，以及脊髓的受压情况。ct主要看骨头的问题，比如一些特殊的骨赘形成后钙化，需要用ct来确定，不能依靠核磁确定。肌电图主要是反映神经受压、受损的具体情况。

落枕和颈椎病区别

落枕不是颈椎病，落枕病人表现为睡觉起来，颈椎突然不能动，而且特别疼，一点都不能动、僵硬。僵硬是人体自身的一种保护性反应，患者一动就疼痛，出现机体肌肉痉挛。让患者维持这个位置不动，所以颈部肌肉就都收缩起来，表现得就更加僵硬。所以，实际上落枕是一个急性的颈椎软组织损伤，包括肌肉、肌腱、筋膜急性损伤。虽然落枕跟颈椎病有所不同，如果经常发生落枕，就说明患者颈部肌肉力量薄弱，或日常姿势不好；如果发作次数变多，就会伤及到颈椎里边组织，后期慢慢也会发展到颈椎病。所以，落枕应该要好好预防。

怎么确定是不是颈椎病

颈椎病需要做到临床症状、体征和影像学检查三者结合，才能确诊。颈椎病的诊断在临床上一般要满足三条：第一，病人有颈椎的不舒服、手指麻木、头晕，出现颈型颈椎病、心慌胸闷、交感型颈椎病；第二，医生在检查的时候有阳性发现，比如神经根型颈椎病，通过检查臂丛牵拉试验能诱发或加重手的麻木；第三，有影像学的对应支持，拍片的时候能看到椎间孔变小，椎间关节变尖。颈椎病主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，多发在中老年人，男性发病率高于女性。

颈椎病贴膏药管用吗

颈椎病贴膏药有效果，比较早期的时候，多数患者都会选择先贴膏药；特别是颈型颈椎病，这是用得比较多的一个治疗方案。其他的类型也可以使用，但是一般建议在颈椎病治疗的时候，要根据患者的年龄、身体状况、工作性质，选择几个方案同时进行，这样可能会恢复、缓解得更快。因为每一种治疗办法都有自己的指针，如减轻水肿、消炎，或者是增加肌肉力量，这些不同的方案会受到不同效果，会缩短治疗时间、提升治疗效果。所以，患者早期病情较轻可以选择贴膏药治疗。

颈椎病手麻怎么办

颈椎病中神经根型颈椎病的典型表现就是手麻，神经有耐受，一开始伤害的时候，就会表现出来。患者出现手麻也不要紧张，因为人体有很好的自我修复能力，有时候可能稍微休息，手部麻木就可以缓解。日常生活中患者有以下几点需要注意：第一，要减少低头伏案工作的时间和次数，加强颈部肌肉力量锻炼；第二，可以通过牵引改善症状、扩大神经，增加神经根通道，减少对神经根的刺激，缓解手部麻木。所以，这些情况出现后主要靠日常保护和锻炼。另外，还建议患者口服一些营养神经的药物，提升神经抗病、抗压能力。

颈椎病的症状有哪些

因为不当的坐姿和过度疲劳等原因，许多白领一族都出现了颈椎病，这会严重影响人的正常生活和工作，早发现，早治疗可以有效的控制病情的发展。那么，颈椎病的症状有哪些呢？如何预防颈椎病的出现呢？

一、颈椎病的症状
　　1.吞咽障碍
　　当颈椎的骨质压迫到食管的后壁时，或者因为颈椎病引起了植物神经紊乱时，就会出现食管痉挛，所以患者会有吞咽困难，嗓子中有异物感的的症状，也有的患者会有恶心，呕吐，胸闷等症状出现。
　　2.视力障碍
　　因为颈椎病严重时，会导致自主神经功能紊乱，而且还会影响大脑枕叶视觉中枢的供血，所以颈椎病患者会有视力下降，眼睛发胀，眼睛痛，怕光，流泪等症状出现。
　　3.眩晕
　　如果发现自己不能突然扭头，如果突然扭头就会有严重的头晕、眩晕症状，甚至会昏迷、倒地等，这应该是出现了颈椎病。是因为颈椎增生压迫椎动脉，造成脑供血不足引起的。
　　4.血压不稳定
　　颈椎病患者血压往往不稳定，有时候血压会偏高，有时候血压又会偏低，这主要是颈椎病导致动脉供血失常，交感神经紊乱原因造成的。

5.颈心综合征
　　有些颈椎患者会出现早搏，胸闷，心前区疼痛等症状，这是因为颈椎刺激压迫颈背神经引起的颈心综合征。
　　二、如何预防颈椎病
　　1.适度活动
　　许多人出现颈椎病是因为长期伏案工作导致的，所以工作45分钟后，建议站起来走一走，活动活动自己的脖子，做一做肩颈保健操等，可以有效的预防颈椎病的出现。
　　2.选择合适的枕头
　　如果枕头太高或太低，都有可能引起颈部不适，所以选择一个适合自己的枕头非常关键，建议枕头的枕高在十厘米左右。
　　3.适度按摩
　　当出现颈肩不适，疲劳过度的时候，可以采取按摩的方法缓解，比如按摩风池穴，或者按摩颈椎两边肌肉的酸痛点等，可以缓解症状。

防久坐伤身，注意调整好坐姿

1、头和颈部

双眼目视前方，视线与电脑屏幕顶端(或显示屏的上1/3处)保持平行，这样当你需要看屏幕下方的文字或图像时，头部就会自然下垂，不用绷紧着脖子了。需要提醒的是，一定要直视屏幕，不要扭转上半身，肩部和臀部之间的这种扭转很容易对身体造成压力。降低电脑桌高度，女性适合的高度是6、7厘米，这样能保证颈椎的自然弯曲，降低颈部肌肉紧张程度。

2、下背部

可以买一个小靠枕放在椅子的靠背下方，能让下背部保持一种自然的C字型曲线，避免因没有支撑力导致身体过度摇晃，保护脊柱。

　3、手臂和肘部

双臂放在椅子扶手上会让肩部蜷缩，导致疼痛。所以胳膊应当保持在能让肩膀前后、上下自如移动的高度，同时又不用费力去够鼠标和键盘。美国职业安全与卫生条例管理局(OSHA)建议，肘部最理想的状态是弯曲呈直角，这样前臂能大致平行于地面，不会过于劳累。

4、腿部

生理学家认为，膝盖弯曲呈直角是久坐最应该牢记的准则。如果坐在椅子上时，膝盖高于臀部，那么说明这把椅子的位置太低了;而如果膝盖远低于臀部，则说明椅子的位置太高了，这都不利于膝盖弯曲呈直角。建议最理想的状态是让膝盖的位置稍低于臀部，这样就能让大腿平行于地面、小腿垂直于地面。

办公一族如何预防颈肩酸痛

一些上班族长期久坐，容易出现颈肩酸痛、肩周炎、腰肌劳损、下肢麻木浮肿、全身乏力等症状，归根结底都是经常坐着上班、缺乏锻炼造成的不良后果。这里给坐班族推荐几种锻炼方法，在上班的空余时间可以试试，这样全身都会有更好的状态投入工作。

动作1：摇头晃脑。颈部由颈椎关节、血管、肌肉韧带等组成，摇头晃脑可使这些组织得到活动，还可以增加脑部的供血，从而有利于预防高血压、中风及颈椎病的发生。

动作2：梳头。用木梳从前额至头顶部向后部梳刷，梳时不要用力过猛以防划破皮肤。这样可刺激头皮神经末梢和头部穴位，促进局部血液循环，达到消除疲劳、促进头发生长的效果，对脑力劳动者非常实用。

动作3：练眼。白领常常一天到晚都面对着电脑，这样眼睛容易疲劳。用眼工作时每隔半小时，应该远望窗外一分钟，再以紧眨双眼数次的方式休息片刻，也可做转动眼珠运动。这样有利于放松眼部肌肉，促进眼部血液循环。

动作4：咬牙切齿。“咬牙切齿”的方法可以拉动头部肌肉，促进头部血液循环，进而起到清醒大脑、增强记忆力的功效。

动作5：空抓。双手在空中反复抓捏，不仅能使手灵活，而且能改善上半身的血液循环，还可祛肩部酸痛、颈椎病和偏头痛，尤以对肩周炎的效果更为明显。

动作6：踮脚尖。平时在工作生活中，尤其是在久坐或久站后下肢酸胀、乏力时，可采用踮脚的方法健身。因为踮脚时双侧小腿后部肌肉的收缩挤压，会促进锻炼者下肢血液的回流，加速血液循环，可防止下肢静脉曲张。

颈椎平片检查最常用，不同位置拍片意不同

正位片：观察有无寰枢关节脱臼，齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。

侧位片:

①曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲，除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外，可能会有几种原因：

第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎，疼痛剧烈或有肌肉紧张时，可以影响颈部的正常姿势及活动。

第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者，病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。由于颈椎间盘变性部位不同，程度不一，也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片，以下三种情况有临床意义：一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影，称为双凸现象;椎根切迹呈有双影，称为双凹现象;椎体后缘呈有双影，称为双边现象，而上下颈椎却显影正常，表示其颈椎有旋转现象。上部颈椎显影正常，而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化，表示其交界部有旋转现象。颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常，而其部分有双凸、双凹、双边现象，表示显影正常的颈椎有旋转现象，如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象，则为投照不当的原因，无临床意义。

②有异常活动度：在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性改变，弹性好者，相对稳定，其活动度小并与上下椎间盘相似;严重者可见有滑椎现象，表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。

③骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比，因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。

④椎间盘变窄：椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄，表现在X线平片上椎间盘变窄。

⑤半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性较差，椎体发生半脱位，或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。

⑥项韧带钙化：临床上当项韧带钙化时，与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后，相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前，局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段，临床上可以触及局部有硬化，而X线平片却不能显示出来。

斜位片：拍颈椎双斜位片，主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后，使椎间孔变小，在颈椎斜位片能显示出来，它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是，临床上有些骨质增生明显，并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。

颈椎张口位片:主要适用于对寰椎和枢椎之间的脱位以及寰椎齿状突根部骨折的诊断，可以发现寰枢椎两侧间隙是否等宽、寰椎齿状突根部骨折的类型及移位情况。

颈椎过伸过屈位：可以帮助诊断颈椎失稳，其意义在于可观察：

①颈椎屈伸运动范围;

②椎体前移或后移的改变，部分患者在中间位侧位片上未见颈椎前/后移，而在屈伸位上却能发现。在过屈过伸位上见颈椎向前或向后滑移，但颈椎仍保持一整齐的曲线;

③棘突间距离改变，正常人在过屈、过伸位片中棘突出分离很明显，在后伸侧位片中棘突相互靠紧。颈椎病时可发生颈部肌群痉挛或固定，致使屈伸时颈椎间的运动消失，病变处棘突不能分离或靠紧;

④疗效，治疗前后分别作屈伸功能检查，可作为复查比较的一种重要指标。

颈椎看病不查体，诊断颈椎病难可靠

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合，相互印证才能更加准确，如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠，也不负责任。医生常用的物理检查包括以下几个方面：

①压痛点：椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致;

②颈椎活动范围：进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;

③椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;

④椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;

⑤神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;

⑥霍夫曼氏征：检查右手轻托患者之前臂，一手中示指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明颈部脊髓、神经损伤;

⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病;

⑧感觉障碍检查：皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，麻木出现时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期;

⑨肌力检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。