肝血管瘤的治疗

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能，只有当肝血管瘤比较大或者它产生了压迫症状，或者它生长的趋势非常明显或者是它有破裂的倾向时，才考虑进行治疗。它的非手术治疗方法主要有：介入治疗，是通过肝血管瘤的供血动脉给肿瘤打栓塞剂，但介入治疗的缺点是栓塞剂有可能会进入患者的肺部，引起肺栓塞。另外现在也在尝试用射频消融来治疗，或者用微波消融治疗肝血管瘤。

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肝血管瘤是怎么形成的

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。肝血管瘤形成原因并不是特别的明确，其一是先天性发育异常学说，很多人认为肝血管瘤的形成跟肝脏血管末梢的血管畸形有关；其二是激素刺激学说，怀孕的妇女或者口服避孕药的妇女，她们的血管瘤生长速度非常快，因此推测肝血管瘤的生成可能与激素的水平有关系；其三，有些学者认为可能与毛细血管组织的感染、变形有关系；其四是肝脏的血窦、血液循环的淤滞，导致血管扩张而引起肝血管瘤。

肝血管瘤射频消融治疗后如何护理

射频消融治疗肝血管瘤是一个微创、安全有效的治疗手段。微创治疗以后，并不表示术后的护理是非常简单的，因为射频消融有自己独特的一些问题，射频消融是靠热消融血管特别丰富的血管瘤，手术的过程中包括术后，会出现特有的一些并发症和可能出现的问题，比如说血红蛋白尿、术后的发热还有炎症反应等等。所以说术后的护理方面需要非常专业、非常有经验的护理的团队来做，射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，卧床期间给予易消化饮食。早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报。

为什么会得肝血管瘤

肝血管瘤是肝脏最常见的一个良性肿瘤，永远不会恶变。它的发病机制主要是与雌激素的分泌紊乱有关系，研究有报道长期服用避孕药或者是雌激素分泌紊乱，可能会导致血管瘤的发生。还有其他原因也会导致血管瘤的发生，比如说先天性的疾病，先天性血管异常，在生长的过程中，随着肝脏的肿大，血管瘤也在一点点长大；还有激素刺激，即女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。所以说肝血管瘤的发病机制是多因素的，目前没有唯一的原因导致血管瘤的生长。

肝血管瘤的症状

肝血管瘤是常见的一种肝脏疾病，会导致多种不良的症状，比较常见的就是腹部包块，各种胃肠道症状，压迫症状等，另外还有可能会发生破裂出血，或者是导致Kasabach-Merritt综合征症状。

当血管瘤是发生在肝脏部位的一种良性肿瘤，是比较常见的肝脏疾病之一。导致该病的原因目前来说并不是很明确，有可能是先天性的发育异常，也有可能是后天受到了刺激所致，及时发现症状并及时治疗才是最重要的。那么肝血管瘤的症状有哪些？
　　1、腹部包块
　　腹部出现包块是肝血管瘤最为常见的症状之一，这种包块是囊性的，按压的话没有痛感，有的表面光滑，有的不光滑，在对包块部位进行听诊的时候，可能会听到传导性的血管杂音。
　　2、胃肠道症状
　　肝血管瘤还有可能会导致一些胃肠道症状，比较多见的就是右上腹部隐隐作痛，总是觉得胃不舒服，而且食欲不振，甚至是恶心呕吐，每次吃完饭之后都会有消化不良的症状。
　　3、压迫症状
　　如果瘤体巨大，那么极有可能对周围的组织和器官产生压迫，造成一系列的压迫症状出现。比如说压迫食管的下端，患者就会出现吞咽困难的症状；要是压迫了肝外胆道，那么就有可能导致阻塞性黄疸症状；如果是压迫到门静脉系统，则会有腹水和脾大的症状；压迫到肺脏的话患者会觉得呼吸困难。
　　4、破裂出血
　　患了肝血管瘤这种疾病，很有可能会发生破裂出血的症状，从而导致上腹部剧痛，严重了还会休克。会破裂出血的肝血管瘤基本都是生长在肋弓以下，而且体积比较大，主要就是因为这个部位容易受到外力。
　　5、Kasabach-Merritt综合征症状
　　这种综合症其实就是血管瘤和血管畸形，同时伴有血小板减少的情况，当症状出现的时候会有大量的凝血因子消耗，从而导致凝血功能发生异常。这种症状的出现主要就是因为巨大血管瘤内血液滞留，大量的消耗了血液当中的红细胞、血小板、凝血因子以及纤维原蛋白，从而导致凝血机制发生异常。

肝血管瘤怎么治疗

肝血管瘤属于一种比较常见的肿瘤，如果小于5cm，也没有明显的不适的话，通常是不需要治疗的；如果大于5cm的话，那么就需要考虑治疗了。可以通过手术来进行治疗，也可以通过一些其他的治疗手段来进行治疗的。

一般来说，肝血管瘤属于先天性的一种错构瘤，一般是良性的。通常来说，肝血管瘤不会癌变的。在临床上的话，通常以海绵状血管瘤比较常见一些。肝血管瘤患者一般是没有太明显的不适症状的。现实生活之中，绝大多数的肝血管瘤都会出现增长缓慢的情况，而且通常都不会发生转移的不良症状的。对于肝血管瘤，一般的治疗方法有以下这几种。
　　1、通常来说，如果肝血管瘤小于5cm，而患者又没有特别明显的不良症状的话，是不用治疗的，只需要持续动态观察就可以了。此外，也需要注意一下，做好定期复查肝脏彩超、增强CT等等检查工作。换言之，如果血管瘤的大小比较稳定的话，那么这种情况主要以定期复查为主。
　　2、一般来说，如果肝血管瘤大于5cm的同时患者发生了一些胃肠道的不良症状症状，比如出现了上腹隐痛，或者上腹部不适，又或者是出现了一些诸如食欲不振以及恶心呕吐等等不良症状的话，这种情况的话，通常是需要治疗的。对于这种情况，一般压迫或者的肝脏的周围的组织的话，或者就会发生吞咽困难等等不良症状。此外，患者通常还有诸如阻塞性黄疸以及胆囊积液等等不良症状的出现。此外，还有脾大以及腹水等等。这些情况的出现，对于患者的身体健康的影响通常都是比较大的，所以都适合需要治疗的，通常以手术切除治疗为主。
　　3、通常而言，如果肝血管瘤出现了病变并不是特别严重的话，很多患者往往都是不愿意接受手术治疗的。如果没有涉及到出血等等不良症状的话，那么患者也可以选择做肝动脉栓塞术，这种手术可以让患者的肝血管瘤缩小，达到缓解病情的目的。

肝血管瘤症状

肝血管瘤通常认为是长期处于不良情绪状态而导致的，它是发生于肝脏部位的良性肿瘤，虽然不会恶化，但如果不及时医治，会导致身体出现严重病变，因此肝血管瘤症状一旦出现，患者应提高警惕，及时应对。那么，肝血管瘤症状有哪些？

一、肝血管瘤症状
　　1、腹部包块
　　肝血管瘤患者在腹部会出现包块，无压痛。在包块位置听诊，有可能会出现传导性血管杂音。
　　2、胃肠道症状
　　出现食欲不振、嗳气、腹胀不消化、恶心呕吐、右上腹隐痛等症状。

3、压迫症状
　　肝血管瘤增长到一定的大小，可以对周围的组织和器官造成压迫。如压迫到食管下端，会有吞咽困难的表现。压迫到肝外胆道，则会出现胆囊积液、阻塞性黄疸。压迫到门静脉体系，可出现脾大和腹水。压迫到肺脏则可能出现肺不张、呼吸困难。压迫到十二指肠和胃部，可出现一系列消化系统症状。
　　4、肝血管瘤破裂出血
　　肝血管瘤破裂导致的后果是十分严重的，肝血管瘤在破裂出血，会导致上腹部的剧痛，严重时会导致休克。

二、肝血管瘤能否治愈
　　遗憾的是，肝血管瘤无法彻底治愈。不过，大多数肝血管瘤对身体不会有很大的危害，患者只需要定期到医院复查即可。大部分的肝血管瘤都是海绵状血管瘤。患者如果发现肝区出现不适的症状，应及时到医院就诊，医生可以根据肿瘤的大小来决定是否需要手术。一般来说，大部分肝血管瘤的大小都不会超过4CM，这种大小的肿瘤对身体不会有太大的危害，也不需要手术治疗，但如果肝血管瘤的大小增长到超过5CM，就要必要考虑手术切除了。

肝血管瘤严重吗

有的人平时并没有什么感觉，但是在体检中却发现肝脏上长有血管瘤，这时就会特别担心，那么，肝血管瘤严重吗？应该怎么治疗呢？

一、肝血管瘤严重吗？
　　1.肝血管瘤影响肝脏的解毒功能
　　肝血管瘤对人体的伤害主要在肝脏上，当肝脏上长有血管瘤时，随着血管瘤的增大，血液增浓，会降低肝脏的解毒能力，肝功能会出现异常，所以当有一些病毒入侵身体的时候，因为肝脏的抵御能力下降，就会患上许多疾病。
　　2.肝血管瘤会破坏肝脏的排泄机能
　　正常情况下，肝脏会把一些胆色素，胆盐，胆固醇等从胆道排泄出去，但是当肝脏出现血管瘤的时候，这些排泄机能就会发生异常，一些毒素在身体中堆积，也会诱发多种疾病。
　　3.肝血管瘤会引起其他疾病
　　当肝血管瘤长期存在肝组织中时，就会导致肝脏周围的血液循环出现问题，随着毛细血管的扩张，可能会出现门静脉性肝硬化，黄疸，肝腹水等疾病出现。

4.肝血管瘤会危及生命
　　当肝脏上的血管瘤增大时，如果进行剧烈的运动，受外力撞击，过度劳累，暴怒等，都可能会导致血管瘤破裂，出现大出血，这时候就会严重影响到生命。
　　二、肝血管瘤的治疗
　　虽然肝血管瘤的危害很大，但是因为肝血管瘤的发展比较缓慢，所以如果血管瘤比较小，而且生长速度比较慢，患者也没有特别明显的不适症状，一般不需要特殊处理，只是定期随访就可以。但是注意不要进行剧烈的运动，以免导致血管瘤破裂，出现危险。如果肝血管瘤增长速度比较快，建议去正规的医院做手术，介入，硬化剂注射或者腹腔镜血管瘤切除术等进行治疗。

射频消融治疗肝血管瘤有优势

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，起病隐匿，生长缓慢，对肝脏功能多无影响，自发破裂者少见。如果肝血管瘤瘤体较小，无明显症状，可临床随访观察;当生长趋势明显，或瘤体大到了产生临床症状时，则需要积极治疗。

目前，外科、介入科等专业的医师在尝试着不同的治疗手段，在治疗时机、手段等方面尚缺乏统一认识。外科手术切除是治疗肝血管瘤最有效的治疗手段，但手术治疗创伤大，并发症多，住院时间较长，只是在肿瘤长到一定程度时才考虑应用。放射治疗可使瘤体缩小， 缓解症状， 但可造成放射性肝炎、静脉闭塞性疾病等并发症。经肝动脉栓塞术亦可用于治疗巨大及有症状肝血管瘤，但术后复发率高，且有导致肝内胆管损伤和异位栓塞等严重并发症的可能性，难以被广泛接受和应用。

射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使组织发生凝固性坏死。近年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤，初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势，有良好的应用前景，值得进一步推广应用。

射频消融治疗肝血管瘤的安全性源于以下几个方面：首先，射频消融治疗肝血管瘤时，消融目标更为明确，只需要消融肉眼或影像上可见的瘤体部分，无需像在治疗肝癌时，除了消融主癌灶，还需要“额外”地消融瘤体周围多量的“正常”肝组织。其次，射频消融治疗肝血管瘤的目的是破坏肿瘤血管，缩小肿瘤体积，阻止其进一步生长。而不像治疗肝癌时，需要完全清除病灶。在治疗过程中，出于安全方面的考虑，可以毫无遗憾地选择遗留部分血管瘤组织。第三，绝大多数肝血管瘤可以通过经皮穿刺或腹腔镜下路径获得治疗，避免开腹手术相关性并发症。对于肝实质内的肝血管瘤，可首选经皮穿刺射频消融;而外生性或部分外生性肝血管瘤，通常与胃、肠、胆囊等空腔脏器的关系较为密切，特别是分布于左右肝叶者，更适宜选择腹腔镜路径;当然，对于体积巨大的肝血管瘤，经皮穿刺路径和腹腔镜路径下不易观察或控制出血，宜选用开腹路径。最后，射频消融治疗肝血管瘤最多见的并发症是血红蛋白尿。瘤体大，消融时间长时，更易发生。其发生的机制是消融时产生的热量会对血液中的红细胞有一定的破坏。通常在术后3天内消失，无后遗症。

射频消融治疗肝血管瘤的安全性和微创性，必将在一定程度上影响肝血管瘤的治疗理念。过去，是通过有一定风险的手术切除治疗肝血管瘤这样一种良性肿瘤，这通常会对医生和患者造成很大的心理压力。因此，临床上倾向于保守性地推迟肝血管瘤的治疗时机，很少积极地开展预防性治疗。其结果通常是病越等越晚，治疗难度越等越大，风险也越等越大。射频消融治疗的微创性和安全性，为积极治疗肝血管瘤降低了医患双方心理接受方面的“门槛”，使积极的预防性治疗成为可能。目前看来，如果肝血管瘤的直径大于5 厘米，且生长趋势明显时，及时地应用射频消融治疗，免其后患，是合理的。