肝血管瘤的治疗方法

肝血管瘤是一种良性的疾病，目前它的治疗还存在一些争议。很多人认为肝血管瘤不需要治疗，只有当肝血管瘤比较大或者它产生了压迫症状，或者它生长的趋势非常明显或者是它有破裂的倾向时，才考虑进行治疗。它的非手术治疗方法主要有以下几种：第一种是介入治疗，是通过肝血管瘤的供血动脉给肿瘤打栓塞剂，但介入治疗的缺点是栓塞剂有可能进入患者的肺部，引起肺栓塞，所以，肝动脉介入栓塞有一定争议。另外现在也在尝试用射频消融来治疗，或者用微波消融来治疗肝血管瘤，目前治疗效果非常好。很多学者认为消融治疗在将来有可能会替代手术治疗，成为肝血管瘤治疗的一种金标准。

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肝血管瘤症状

肝血管瘤通常认为是长期处于不良情绪状态而导致的，它是发生于肝脏部位的良性肿瘤，虽然不会恶化，但如果不及时医治，会导致身体出现严重病变，因此肝血管瘤症状一旦出现，患者应提高警惕，及时应对。那么，肝血管瘤症状有哪些？

一、肝血管瘤症状
　　1、腹部包块
　　肝血管瘤患者在腹部会出现包块，无压痛。在包块位置听诊，有可能会出现传导性血管杂音。
　　2、胃肠道症状
　　出现食欲不振、嗳气、腹胀不消化、恶心呕吐、右上腹隐痛等症状。

3、压迫症状
　　肝血管瘤增长到一定的大小，可以对周围的组织和器官造成压迫。如压迫到食管下端，会有吞咽困难的表现。压迫到肝外胆道，则会出现胆囊积液、阻塞性黄疸。压迫到门静脉体系，可出现脾大和腹水。压迫到肺脏则可能出现肺不张、呼吸困难。压迫到十二指肠和胃部，可出现一系列消化系统症状。
　　4、肝血管瘤破裂出血
　　肝血管瘤破裂导致的后果是十分严重的，肝血管瘤在破裂出血，会导致上腹部的剧痛，严重时会导致休克。

二、肝血管瘤能否治愈
　　遗憾的是，肝血管瘤无法彻底治愈。不过，大多数肝血管瘤对身体不会有很大的危害，患者只需要定期到医院复查即可。大部分的肝血管瘤都是海绵状血管瘤。患者如果发现肝区出现不适的症状，应及时到医院就诊，医生可以根据肿瘤的大小来决定是否需要手术。一般来说，大部分肝血管瘤的大小都不会超过4CM，这种大小的肿瘤对身体不会有太大的危害，也不需要手术治疗，但如果肝血管瘤的大小增长到超过5CM，就要必要考虑手术切除了。

肝血管瘤手术风险大吗

肝血管瘤是发生在肝脏部位的一种良性肿瘤，有多种不同的表现形态，其中海绵状的血管瘤是最常见的。患了肝血管瘤之后，患者必须得积极的进行治疗，否则的话可能会导致一些严重的后果。治疗的方法较多，手术就是其中一种，那么肝血管瘤手术风险大吗？

一、肝血管瘤手术风险大吗
　　肝血管瘤患者往往需要采用手术方法来治疗，这是最有效而且效果也最好的方法。而肝血管瘤的手术风险大不大，关键还是要看它的生长部位，如果是长在边缘部位，那么风险是比较小的，如果长在中央部位，靠近大血管的地方，手术风险也会增大。另外，肝血管瘤体积比较大的话，手术风险也是非常大的，因为这样的血管瘤有着丰富的血管，很容易发生出血现象。

二、肝血管瘤手术后需要注意什么
　　1、早点下床活动
　　做了肝血管瘤手术之后，应该要尽早地下地活动早下地活动，有助于加快体内的血液循环，也有助于肠道蠕动的恢复，不帮助肺部复张，再就是可以尽快的排痰，减少术后并发症的发生。
　　2、合理搭配饮食
　　对于肝血管瘤患者来说，做了手术之后，日常的饮食搭配更应该要注意，特别是术后恢复期以及化疗的时候，饮食的调护非常关键。建议是吃一些高热量和高蛋白的食物，但是高脂肪食物一定要远离，这就是要多补充维生素，如果说有水肿现象的话，不要吃得过咸，如果有肝硬化，那么不能吃太硬太热和刺激性的食物。

3、疏导患者的情绪
　　患者做完了手术之后，保持一个愉快的心情是非常重要的，它有利于疾病的恢复，所以说身边的人应该要注意疏导患者的情绪，让他们有一个良好的心态去面对这件事，不要经常的发脾气和暴怒。

肝血管瘤能自愈吗

肝血管瘤是发生在肝脏部位的一种良性的肿瘤，任何年龄阶段都有可能会出现，不过还是以成人居多。肝血管瘤发病之后，会出现一些不良的症状，有些患者对这种疾病的了解不够，觉得它会自愈，那么肝血管瘤能自愈吗？

一、肝血管瘤能自愈吗
　　肝血管瘤一旦出现，是不会自愈的，只是有些肝血管瘤会处于静止的状态，一直都不发展，这样的话也就不会出现症状，不会对患者的健康造成威胁，也不会影响到生活。但患者还是要定期到医院检查，看血管瘤的发展情况，要是出现了增大的情况，或者是有了症状，就得及时的进行手术治疗。

二、肝血管瘤怎么治疗
　　1、介入治疗
　　如果说肝血管瘤大小超过了5cm，不管是在哪个部位，也不管有几个，而且不能用手术来切除的话，就可以采用介入治疗。介入治疗方法的损伤比较小，恢复也是比较快的，还能够防止肿瘤破裂出血，减少风险，要是复发了，还可以再次使用介入治疗。
　　2、放射治疗
　　放射治疗的X射线可以损坏血管瘤内的血管，使部位血管纤维化，达到缩小肿块的目的。一般来说，肿瘤小于4厘米，并且不能做手术治疗的时候，可以采用这种方式。

3、手术治疗
　　肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术
　　如果肝血管瘤的情况比价严重了，但是却不适合做肝叶切除等比较复杂的手术，那么就可以使用肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术来治疗，这样可以减少血液进入到瘤体当中，让瘤体可以形成血栓，控制它的继续增长。
　　血管瘤捆扎术
　　血管瘤捆扎也是比较常见的手术方式，适合肝脏表面部分的血管瘤，虽然说方法很简单，创伤也很小，但是后期的疗效比较差。
　　肝叶切除
　　如果说是单发性血管瘤，或者说是出现了肝脏一侧的血管瘤，那么可以采用肝叶切除的方式来治疗。

肝血管瘤会癌变吗

有的人平时并没有不适的感觉，只是在体检的时候发现肝脏上出现了血管瘤，此时就会坐卧不安，虽然肝血管瘤是一种良性肿瘤，但是还是比较担心这种血管瘤会不会出现癌变，那么，肝血管瘤会癌变吗？应该怎么治疗比较好呢？

一、肝血管瘤会癌变吗
　　肝血管瘤是一种良性肿瘤，目前临床上没有证据显示这种疾病最终会出现癌变。因为肝血管瘤并不是真正的肿瘤细胞导致的，它主要是血管发育异常引起的一种疾病，所以一般情况下是不会发生癌变的。

二、肝血管瘤需要治疗吗
　　如果肝血管瘤患者平时并没有什么不适症状，血管瘤的直径小于5厘米，一般是不用治疗的，但是需要定期去医院做B超复查，可以半年复查一次，也可以一年复查一次。如果发现肝血管瘤一直在增长，甚至压迫到周围的其他组织，引起了不适的症状需要治疗。因为肝血管瘤增长比较快的时候，肝区不小心受到外力的撞击，就可能导致血管瘤破裂，出现大出血，这时候如果治疗不及时可能会有生命危险。
　　三、肝血管瘤怎么治疗
　　1、手术治疗
　　如果肝血管瘤的直径超过5厘米，或者患者有明显的不适症状，血管瘤已经诱发了肝囊肿，肝脏肿大等并发症，血管瘤破裂出血的时候，就需要及时手术治疗，目前常见的治疗肝血管瘤的手术方法包括血管瘤的切除术，血管瘤的缝扎术等，如果血管瘤比较大无法切除，而且肝功能已经处在失代偿期了，可以进行肝移植手术。

2、非手术治疗
　　肝血管瘤患者如果不愿意做手术治疗，也可以选择保守治疗的方法，比如微波治疗，通过热能让血管瘤周围组织凝结，最终使瘤体萎缩、变硬。还可以采取射频治疗，利用射频治疗仪治疗肝血管瘤，当血管瘤失去活性后，就会慢慢的脱落。

肝血管瘤治疗的现代理念：审慎选择、微创取向

　一、疾病概述

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。女性明显多于男性。大部分为单发，多发者约占20%左右。随着超声检查的普及，肝血管瘤的诊断率越来越高。肝血管瘤已成为肝胆外科门诊最常见的就诊原因之一。

肝血管瘤主要是由肝内的血管成份增生而成，含有大量血窦，内有血流缓慢流过。多数肝血管瘤生长缓慢，甚至数年内无明显生长；但有的血管瘤则相对较快，数年内体积可以成倍增长。

肝血管瘤瘤体较小时，多无明显症状，对肝脏功能无影响。随着血管瘤体积逐渐增大，瘤体可对周围组织产生压迫，或瘤体内发生梗塞，导致上腹部胀痛等症状。瘤体越大，数量越多，越容易产生症状。只有左右肝脏多发且瘤体体积巨大时，才会对肝功能产生明显损害。肝血管瘤无恶变倾向，但随着瘤体增大有自发性破裂、出血的可能。

　　二、治疗时机

大多数肝血管瘤直径小于5厘米，且生长缓慢，无需特殊治疗，定期观察即可。当血管瘤生长趋势明显，或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时，则需要积极治疗。值得提及的是，对于肝血管瘤的治疗时机，在生长趋势和体积大两者之间，应强调前者，即生长趋势明显是肝血管瘤积极治疗的最重要的指征。比如，一肝血管瘤，近3年内从3厘米长到了6厘米，体积增大了7倍，这样的肝血管瘤，宜积极治疗，以免越长越大，耽误最佳治疗时机。另一肝血管瘤，虽然发现时已有6厘米，但近3年内观察无明显生长趋势，其病灶虽然大，但如无明显症状，不宜积极治疗，定期观察足矣。

　三、治疗方式

过去，手术切除几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段，但该治疗方法创伤大、并发症多。据文献报道，手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%，病死率为3%。对于良性疾病而言，手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率，让医师和患者均难以轻松地接受。对于肝血管瘤，由于承担着较大的心理压力，医生的心理通常是“小了不忍做，大了不愿做”，形成肿瘤越长越大，越大越不敢做的怪圈。这也是10厘米以上肝血管瘤并不少见的重要原因。

近十年来，外科、介入科等专业的医师在尝试着应用各种微创技术治疗肝血管瘤，取得了阶段性成果，获得了较一致的认识。放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术虽可使瘤体缩小，缓解症状；但这两种局部治疗方案可能产生较为严重的并发症，有悖于微创治疗理念，难以被广泛接受。射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式，主要原理是通过射频电流产生足够的热量，使肿瘤组织发生凝固性坏死。近年来，射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗，初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势。我们在该领域的临床经验表明，射频消融可作为大肝血管瘤(特别是直径在5～10厘米者)的首选治疗方式；该研究结果获得了国际同行的认可，被刊登在全球著名的美国《外科》杂志上。

射频消融治疗血管瘤具有以下几方面的优势：第一，创伤小，可避免手术。大多数肝血管瘤可以通过经皮肤穿刺射频消融即可获得治愈性治疗；当血管瘤与胃肠、胆囊、心脏位置关系较为密切时，还可选用腹腔镜下射频消融，降低器官损伤等并发症发生率；第二，利于掌控合理的治疗时机。由于该治疗方式无与伦比的微创特性，治疗的时机就不再像手术治疗那样能推迟就推迟了，医患双方均乐于接受较为积极且带有预防性质的治疗时机；第三，提高医疗效率。该项治疗还具有住院时间短、花费少等优点。

射频消融治疗肝血管瘤最多见的并发症是疼痛、发热和血红蛋白尿，通常在术后3天内消失，无后遗症。瘤体大，消融时间长时，更易发生。

　四、现代理念

绝大多数肝血管瘤只需要定期观察，不需要积极治疗；如果肝血管瘤生长趋势明显，且瘤体增大到一定程度时，宜积极治疗；肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变；射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。