胆管结石症状
胆管结石症状:胆管结石若不阻塞胆管,病人可无任何表现,体检时可发现胆红素或者碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查会发现胆管结石。若胆管结石长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会导致胆汁反流入血,导致胆道梗阻,患者可有眼睛、皮肤变黄;皮肤明显瘙痒;小便颜色变深;大便颜色变浅;右上腹痛;高热寒战等症状,这些都会是提示胆管结石,在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起身体的神志的改变,以及血压的下降,是胆管结石造成的非常严重的表现。
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胆管结石如何形成的
胆管结石如何形成的:
其实胆管结石的成因并不完全相同,有的是原发性的胆管结石,有的是继发性的胆管结石,它的成分也有区别,有的是单纯的胆固醇性的结石,有的是胆色素性的结石,还有是两者混合型的结石。一般认为原发性的胆管结石是胆色素结石为主,继发性的胆管结石,为胆固醇性的结石或者混合性结石多一些。这里边原发性胆管结石适合胆道的感染,胆管的变异狭窄,胆汁排流的不畅,以及胆道的一些寄生虫,特别是年轻时候小孩得的胆道蛔虫是有关系的。它是以胆色素结石或者是混合性的结石为主,继发性的胆管结石是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。当然也有一部分胆管结石,它是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管引起来。这种情况主要是胆固醇性结石,或者是胆色素性的结石都有可能。知道上述的病因,就会发现不同的病因形成的结石不同,不同的结石它导致的临床的病程也会不完全相同。
肝内胆管结石,早期很可能患者是没有症状的,一般再出现激发的胆管炎,或者慢性的胆管炎的反复发作,导致肝功能异常以后会出现这个情况。肝外胆管结石,是胆结石脱落以后,有的时候会引起急性的活动,会表现出急诊的症状。所以病史、病程以及对病情的判断,对于判断胆管结石的成因和后续的指导临床的治疗都是有一定帮助的。
胆道结石手术后发烧要怎么办
胆道结石手术后发烧要怎么办:
胆管结石的症状之一就是发烧,也就是说由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。
在胆管结石术后发烧是因为胆管结石它是合并有胆管炎的,实际上在胆道内的胆汁它是有细菌的感染。在手术以后胆汁的情况有的时候并没有完全改善,甚至的结石并没有完全取出,在胆汁里面仍然会有一些感染性的因素存在。还有一些胆管结石的手术,它是由于进行了胆道的手术,甚至是胆道和肠子这种吻合手术,也会导致肠腔里的一些细菌进入胆道。当然也有一部分患者是因为胆漏,也是胆道手术的并发症,需要根据具体的情况,酌情得采用抗感染的治疗。当然也会在病情需要的时候,进行适当的穿刺引流,或者是置管引流等等。胆管结石术后的发烧,因为手术的不同,原因是不完全一样的,最常见的就是胆道的继发感染,特别是现在常做的一ERCP,也就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。在ERCP取石的时候,就是由于把胆总管下端的乳头括约肌进行了切开,导致这种括约肌的收缩功能丧失,肠腔里面的压力高的时候,就会导致肠道的细菌逆行进入胆道,所以就会引起胆管炎、胆管发烧。如果进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。所以主要应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等等,通过这种方式来帮助改善这种病情的控制。
胆道结石的检查哪些项目
胆道结石的检查哪些项目:
根据胆道结石的部位不同,采用的检查项目不完全相同。常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁,这些都是常用的。特别是在核磁里面有叫核磁胆道水成像,M2CP的技术,对于诊断胆管结石帮助是非常大的。对于肝内胆管结石,通常腹部超声就可以,腹部超声可以把肝脏进行完整的扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况。但是肝外胆道,因为有一部分是在胰腺、肠道后面,所以超声会由于气体的影响,检查受限,这个时候会进行上腹部的CT或者上腹部的核磁进行扫描。
在这三个检查项目里面,超声的普及是比较广的,而且也比较方便,对于患者来讲也比较容易接受,只是早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成以后就可以拿到结果。发现胆管结石,特别是肝内的结石,诊断非常明确的,而对于胆囊的结石也是首选的标准。在判断有没有结石的情况下,还可以发现,比如胆管有没有扩张,是不是有胆汁的肝硬化,主要是用于初步的筛查。当然CT和核磁,特别是增强的CT,增强的核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断它激发改变。特别是增强扫描,对于判断胆管的解剖变异,有没有狭窄,是否激发了癌变,特别是对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
胆管结石如何治疗
胆管结石如何治疗:
它分两大个内容,第一肝内胆管结石和肝外胆管结石,这两种方法是不一样的,肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,如果在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。
如果肝内胆管结石的位置比较深,在三级胆管以上,这个时候已经不可能通过胆道探查来取石了,这个时候可能需要做肝脏的部分切除,就是把生病的胆管和部分的肝脏同时切除。做肝外肝脏切除的胆管结石有很严格的指征,一般来讲需要看到肝脏有萎缩,然后肝胆胆管结石不可能通过排石的方法来排出。病人有症状比较明显,这个时候可以做部分的肝脏切除。
作为肝外胆管结石,目前常用的方法主要还是各取石,取石分两大个部分,开腹或者腹腔镜下,通过胆道切开取石,胆道镜探查方法能够来解决石头,另外在胆管下端进入十二指肠或者胰腺段的石头,从上面的胆道镜已经很难把这个石头取走了,可以通过做十二指肠镜和我们普通胃镜类似的一种检查,从口腔食道进到胃,进到十二指肠,在十二层找到乳头,然后打开乳头,从乳头进入到胆总管去,这样也可以把胆管的石头能够取净。
除了手术治疗胆管结石,有一些泥沙样的石头,我们也通过药物的可以促进它胆石的排出,临床上常用的比如熊去氧胆酸,消炎利胆片,都能促进我们胆道里面泥沙上的石头顺利的排出,有一小部分病人也不需要通过手术了,我们所谓通过内科保守治疗,就是药物治疗也能达到排石的良好的目的。
胆管结石怎么确诊
胆管结石怎么确诊:
可以根据病人的病史、查体、辅助检查来进行确诊。病史,有些病人都知道自己有胆管结石病史,查体,胆管结石的病人常常伴有右上腹的升压痛和肝区的叩击痛,这个也是胆管结石的一个重要的查体的阳性体征。第三就是通过的超声、CT、核磁来辅助诊断,其中超声是最常见的方法,因为它便捷简单,对人体没有伤害。现在超声机做的非常精小,一个手拎在手上可以到处一动,对于行动不便的老年人也能够做到快速的诊断。还有一部分胆管结石比较细小,可能结石不好看,超声难以发现,这个时候可以通过CT扫描来了解整个肝脏,整个胆管系统,对于散在的细小的肝内胆管结石,通过超声也能发现。CT有个最大的缺点是什么。
有一部分的石头射线上不能显影,叫阴性结石,就是做CT看不见石头,这个能够来弥补还有一个好的方法叫核磁共振。核滋共振,通过它的特殊处理,可以把左右肝管、肝外胆管全部显影出来。这个时候肝外胆管有几个石头在什么位置,以及肝外胆管胰管什么关系,有没有解剖变异都能看得非常清楚。
总的来讲肝内胆管结石的诊断方法非常多,通过病史、查体、辅助检查都可以得到一个明确的诊断,关于如何来选择这个检查方法,根据不同的程度,肝内胆管结石不同的位置,和病期的急缓轻重有不同的选择方法,需要大家到医院和大夫当面的就诊来决定。
胆管结石的危害有哪些
胆管结石的危害有哪些:
胆管结石因为病情不同,可以导致继发的急性或慢性胆管炎,急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化,这些都需要高度重视,要定期复查,不适的时候及时到外科治疗就诊。
胆管结石的危害性具体分几个部分,如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克,死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。
胆管结石,胆管壁会由于炎症的增生,有出现癌变的可能性;或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程,定期的随诊,接受相应医疗指导。
胆管结石吃什么药
胆管结石吃什么药:
胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。
具体药物,第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。
中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
胆管结石的药物,要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。
胆道结石是怎么形成的
胆道结石是怎么形成的:
胆管和胆道是一个概念,胆道结石的形成,根据部位不同,成因不完全一样。肝内的胆道它是细小的胆管分支,主要由于胆汁的性状改变,或存在先天性的胆管狭窄或变异,再有胆道里有异物,如寄生虫的虫卵或蛔虫虫体,钻入胆道以后,形成胆汁流通不畅,引起梗阻,它的尸体会形成结石。由于胆管的畸形或胆管变异,胆汁成分的改变导致有形的因素沉积到胆汁内,会形成结石。
还有由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在这个基础上继发形成结石。有时也存在两种胆固醇性结石和胆色素结石混合的情况。
胆道结石的检查项目
胆道结石的检查项目:
胆道结石的检查,常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像,M2CP技术,对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石,通常采用腹部超声,腹部超声把肝脏进行完整扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况。
肝外胆道有一部分在胰腺,在肠道后面,往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目,超声的普及较广,只是早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成后就可以拿到结果,对胆管结石,特别是肝内的结石、胆囊的结石,诊断非常明确。CT和核磁,特别是增强CT,增强核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
胆管结石手术后多久出院
ERCP手术后患者需要住院观察几天,医生会在术后观察患者胆汁引流的情况,观察腹部的体征有没有出血,腹痛,有没有术后胰腺炎,有没有可能发生穿孔等并发症。大概两到三天后,等病人一般情况稳定之后,就可以拔出鼻胆管。观察三到四天后,病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意,因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险,所以病人要在生活方式上,比如要注意低脂饮食,不能不吃早饭,定期到医院复查,看胆总管里面是否长石头。
胆管结石的症状有什么
胆管结石的主要症状之一是发烧,还有疼痛和黄疸。患者有时会出现高烧,在疾病发作之前,通常会感到发冷,其中大多数是由于疼痛或发烧引起的。肝内胆管结石的治疗非常困难,这种情况需要长期调理。
在我们的日常生活中,肝内胆管结石的情况也很普遍,发现这种疾病要尽快去医院检查,因为胆管结石很难治疗,也要及时治疗,很多患者几乎无法忍受这种疾病带来的痛苦,那么胆管结石的症状有什么?
胆结石是由胆囊或胆管中发生结石引起的疾病,是一种常见疾病。随着年龄的增长,发病率逐渐增加,女性明显多于男性。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,胆结石的发生率显着增加。手术治疗一般不能从体内清除胆结石,使患者的身体状况恶化,许多患者很可能引起疾病的反复发作,肝内胆管结石的治疗非常困难,这种情况需要长期调理。
肝内胆管很复杂,分为两个系统:肝内胆管和肝外胆管。因此,胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石,一般排出至肝外胆管,当数量少时,可能没有特殊症状。如果肝内胆管结石较多,阻塞了肝内胆管的分支,则可能引起肝叶萎缩,肝功能损害,如果肝胆管结石排出到总胆管而引起阻塞,会引起诸如如黄疸,高烧,发冷,恶心和呕吐。患者主要表现为以下症状:
1.疼痛
胆管结石的症状通常与胆结石的大小,数量和位置有关。像肝内胆管结石一样,右上腹部通常没有症状,或者只是疼痛,低烧的症状。许多患者会感到非常不适。疾病会引起右腹部疼痛,并发生爆发性疼痛,由于结石阻塞导致感染后,这种疼痛会产生非常大的影响。
2.发烧
胆管结石阻塞后,发烧可高达40度。可能引起患者恶心和呕吐等症状。如果腹痛持续存在,由于时间长,疼痛会导致非常严重的并发症,继发感染会由于感染的持续传播而引起高烧和发冷。
3.胆绞痛
肝外胆管结石常引起胆绞痛,患者的疼痛非常剧烈,疼到换经常大汗淋漓。
4.精神症状,生命体征不稳定
如果合并更严重的胆管炎,患者甚至可能出现精神和神经症状,并出现不稳定的生命体征。
胆管结石的危害
胆管结石在一定程度上对于人身体的影响是非常大的。具体有哪些危害呢?首先它会造成阻塞胆管,引发胆管炎,出现头晕恶心的情况。另外的话会造成胰腺出血坏死有可能还会出现胆结石慢性发展。对肝脏造成影响。所以当有导管结石的时候,一定要进行及早治疗。
胆管结石在生活中比较常见。很多人都会有这种疾病,但是大部分的时候大家都会忽略这种疾病。但是会发现这个疾病越拖越严重,其实是因为它对身体影响还是比较大的。那么下面就来看一下胆管结石的危害有哪些?
1、引起胆管炎症
如果胆的总管出现结石,那么就会造成胆管阻塞。在一定程度上有可能会引起胆管炎症的出现。如会出现发烧恶心,上腹部疼痛等等这些情况,可能还有一些患者会出现黄疸。就是眼睛和皮肤会出现发黄,而且还可能会出现发热的情况,甚至是休克。影响还是非常大的。所以当发现有这些症状的话,应该及时去医院检查治疗。
2、造成胰腺出血坏死
因为胆管结石阻塞在胆管下端,那么会造成胆汁逆流回到一线之内形成胰腺炎,而胰腺炎则会加重患者的上腹部疼痛,还有可能会出现后背疼痛。这些情况都会导致胰腺出血坏死,那么对于患者来说可能还会危及到生命。这种情况也是不能忽视的,也是应该采取措施及时的进行治疗。
3、对肝脏造成影响
因为胆管结石有慢性炎症,也有急性炎症,但是他对于肠道和胆道的压力非常大,长时间的话会损害肝脏细胞。会导致出现肝脏硬化的情况。如果党内胆结石有长时间的慢性炎症,那么会逐步形成胆管肿瘤,对于患者来说应该及时的进行治疗。胆结石不能拖延,一旦拖延的话会引发其他的各种疾病。
以上就是我们为大家介绍的胆管结石的危害。等发现有这些疾病的话,应该立即得去医院进行治疗,不能拖延,否则的话对身体的影响是非常大的,大家可能会感觉到身体非常痛苦,而且会加重疼痛感。
胆管结石是怎么回事
患有胆管结石,主要是由于胆管内产生结石,患有这种疾病会导致患者出现上腹部疼痛。这个疾病主要肝内感染、胆汁淤积、胆内出现蛔虫等导致。出现这种疾病一定要及时治疗。治疗胆管结石可以采用手术、体外碎石、中医治疗、西医等方法治疗。
胆管的结石是指胆管系统产生结石,患有这种疾病的患者主要是上腹部的钝疼,伴有寒战和高热,部分病人会出现黄疸。胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,这两个部位的胆管结石,一般表现是不一样的。那么胆管结石是怎么回事?
胆管结石与胆内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有很大关系,以胆色素结石或混合性结石为主。也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。胆总管结石首先要进行明确的诊断。一般常见的胆总管结石的治疗还是进行保守治疗,包括输液、应用抗菌素、解痉止痛,待炎症消退后,一个月左右再进行确定性手术。
手术治疗:手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。
体外碎石法:液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。
西医药物治疗:西药治疗胆结石,药效不能直达病灶,治标不治本,且西药含有激素,副作用大,过量服用可能反而对人体产生其他危害。中医治疗:中医治疗胆石化瘀方胆结石讲究辨证施治,初期的话喝德甫的喻石嗵茶了,如果在治疗的过程中出现迅速增大,那么就得手术治疗。患病期间注意不吃或少吃高糖。
胆管结石怎么治疗
胆管结石的出现,对于患者的生活影响还是蛮大的,患者需要先借助一些药物,来把胆管结石溶掉,如果这种办法无法缓解病情的话,那么就需要借助手术来取石了。此外,对于患者来说,如果病情不严重的话,还可以通过食疗来缓解。
近些年来,胆管结石发病率不断攀升,患上了胆管结石的患者越来越多了,需要注意,胆管结石还是比较麻烦的,而由于胆管结石前期,没有太明显的不良症状,所以很多患者不会及时治疗,以致酿成了严重的后果,那么,胆管结石应该如何治疗?下面了解一下吧。
1、药物溶石排石
一般来说,对于胆管结石,很多药物都有不错的作用,可以溶石、消石。此外,借助药物,也可以控制病情的恶化,甚至使得结石不断变小,直至通过溶解入尿液,随着尿液而排出。通常而言,对于那些2mm以下,没有出现梗阻以及急性炎症的结石,都是可以通过药物来进行治疗的。
2、手术取石
一般来说,如果结石的大小达到了2mm以上的话,药物通常是难以溶解结石的,这种情况的话,就只有通过手术来进行取石了。不过,目前而言,手术治疗结石的效果,并不是十分理想。
首先是手术取石的费用非常高,其次是通过手术取石的话,很容易诱发各种并发症的出现,导致患者不但要耗费大量的金钱,而且还要忍受巨大的痛苦,结果还要承担非常大的风险。
3、辅助治疗方法
一般来说,比如我们平常经常吃的一些食物,包括黑木耳、核桃以及苹果汁等,这些食物都具有预防以及铺助治疗胆管结石的作用。不过,这些食物对于病情的帮助,并不适合很大的结石患者,而且需要坚持长期服用。
综上所述,胆管结石的危害性是比较大的,如果出现了结石阻塞在肝内胆管,那么就会导致胆汁无法疏通,继而导致肝细胞,因为长期被浸泡而坏死,轻则发生肝炎,重则肝硬化,一定要及早治疗。
血清总胆红素偏高是怎么回事
血清总胆红素偏高可能只是一些生理性因素所致,在新生儿当中最为多见,主要可能是胆红素代谢功能发育不完善所致。而如果平时有大量饮酒、熬夜和剧烈运动的情况,就也会出现该种情况。另外,胆结石等肝胆疾病,或者败血症、恶性贫血,都可能是病理性方面的因素。
一般人们在医院做肝脏功能检查时,医生都会建议做血液常规检查,其中比较关键的一个指标就是血清总胆红素含量。而有不少人查出有血清总胆红素含量较高的情况,这时就会担心是得了严重疾病。那么血清总胆红素偏高是怎么回事呢?
一、血清总胆红素偏高的生理性因素
1.胆红素代谢功能不完善
血清总胆红素含量测定是做肝脏和胆囊功能检查的一个重要检测项目。如果发现新生儿有血清总胆红素偏高的症状,一般考虑是生理性因素所致,主要是由于新生儿胆红素代谢功能发育不够完善,不能及时有效的促进胆红素分解排泄。而此种情况不需要过于担心,一般可自行消退。
2.不良饮食及生活习惯
如果在平时有长期大量饮酒的不良习惯,或者是在做血液检查之前有剧烈运动、熬夜、身体过度疲乏等情况,就也可能会导致血清总胆红素偏高。不过在经过适当调节之后可自行恢复。
二、血清总胆红素偏高的病理性因素
1.肝胆疾病所致
如果肝内胆管发生阻塞,比如长出胆管结石、发生癌变,或者肝内有胆汁淤积,就会引起血清总胆红素含量大大升高。此时需要做进一步检查,确定是否患有阻塞性黄疸、胆结石、急性肝坏死或者肝细胞性黄疸等病症,严重时还要考虑肝癌、胰头癌和胆管癌的发生。
2.其它疾病所致
败血症、疟疾以及恶性贫血等疾病,可能会让患者出现间接胆红素增高的情况。除此之外,还有可能是严重烫伤所致,与脾功能亢进也有一定的关系,因此最好是做全身性检查,在确定病因后积极接受治疗。
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