胆管结石怎么治最好

2020-07-15

胆管结石怎么治最好:胆总管的结石会阻塞胆管引起一系列的问题,所以只要发现胆总管的结石必须要将结石及时的取出,具体的取出的办法有很多种,可以做手术也可以做内镜下的取石,具体的选择要根据患者以及结石的情况,再进行具体的选择。肝内胆管结石,取出来相对难度会大一些,要看肝内胆管结石它的具体的位置以及它对于肝脏的具体影响。如果只是很小的结石,肝内的结石的数量少、范围小,并没有引起肝实质和胆管的异常,往往会建议患者先观察,如果胆管结石数量比较多,必须及时的治疗。



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胆管结石是怎样诊断

胆管结石是怎样诊断:
  我们知道临床上疾病的诊断,通常分为以下几个部分,首先病史、症状、查体、辅助检查。所以肝内胆管结石一般来讲,病人有些时候会有右上腹的阵发性的绞痛,和胆囊结石相类似。如果肝外胆管结石比较重,堵的范围比较广泛,有可能引起胆汁的排泄不畅,病人会出现黄疸,合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现。从症状上就可以初步判断。
  第二,验血。这个时候病人的胆红素会升高,白细胞会升高,符合毒性感冒表现。
  第三,我们可以通过辅助检查来判断,那辅助检查有哪些。首选彩色多普勒超声,这个是肝胆系统疾病运用最广泛的一个检查项目,为什么。因为检查比较方便,机器超声做的很小,医生可以拿在手上可以随时的移动,而且对人体没有任何创伤,不管病人病情多复杂,在床边也能完成超声的检查,所以应用是最广泛的检查。
  另外还可以做CT扫描,CT扫描可以把远端的肝胆管内的小的结石也看得很清楚。除此之外,还常常使用核磁共振来做胆道的成像,通过核磁功能的特殊处理,可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来,甚至包括胰管都能明确地看见,因为胆管和胰管共同开口在十二指肠乳头,通过核磁共振能够全程的观察肝外胆管结石,以管的情况来判断结石的轻重以及症状的危险程度。总的来讲,肝外胆管结石通过病史、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。

胆管结石如何治疗

胆管结石如何治疗:
  它分两大个内容,第一肝内胆管结石和肝外胆管结石,这两种方法是不一样的,肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,如果在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。
  如果肝内胆管结石的位置比较深,在三级胆管以上,这个时候已经不可能通过胆道探查来取石了,这个时候可能需要做肝脏的部分切除,就是把生病的胆管和部分的肝脏同时切除。做肝外肝脏切除的胆管结石有很严格的指征,一般来讲需要看到肝脏有萎缩,然后肝胆胆管结石不可能通过排石的方法来排出。病人有症状比较明显,这个时候可以做部分的肝脏切除。
  作为肝外胆管结石,目前常用的方法主要还是各取石,取石分两大个部分,开腹或者腹腔镜下,通过胆道切开取石,胆道镜探查方法能够来解决石头,另外在胆管下端进入十二指肠或者胰腺段的石头,从上面的胆道镜已经很难把这个石头取走了,可以通过做十二指肠镜和我们普通胃镜类似的一种检查,从口腔食道进到胃,进到十二指肠,在十二层找到乳头,然后打开乳头,从乳头进入到胆总管去,这样也可以把胆管的石头能够取净。
  除了手术治疗胆管结石,有一些泥沙样的石头,我们也通过药物的可以促进它胆石的排出,临床上常用的比如熊去氧胆酸,消炎利胆片,都能促进我们胆道里面泥沙上的石头顺利的排出,有一小部分病人也不需要通过手术了,我们所谓通过内科保守治疗,就是药物治疗也能达到排石的良好的目的。

胆管结石为什么引起胰腺炎

胆管结石为什么引起胰腺炎:
  大家看题目,胆管结石和胰腺炎是两个疾病,为什么肝管结石会引起胰腺炎。我们回顾一下胰腺炎的发生,胰腺炎70%的病人的原因,我们称之为胆炎性胰腺炎。为什么称胆炎性胰腺炎,就是因为胆道结石引起的胰腺炎。这个得根据在它的解剖的特点上,我们知道胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部,十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道,胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠,如果石头在汇合处引起了砍动,引起胰液分泌不畅,就会引起胰腺炎。所以胆管结石引起胰腺炎的最主要原因,就是它们的共同的开口和通道被结石所梗阻,引起胰液的排泄不畅,诱发胰腺炎。所以这个是解剖上就决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外,胰腺炎还有酒精性胰腺炎,高血脂胰腺炎,这些都在一线的发病中占比较小的一部分,不到30%。
  70%的胰腺炎都是胆管结石引起的,所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎,完全是因为人体的解剖的结构,引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。这个时候因为饮食不当,腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱,引起乳头开放失调,会引发胰管结石、胰腺炎的发生,胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理,所以也是比较重的一种急腹症,胰腺炎在以前还会引起患者的死亡,是比较重的一种急腹症,因此胆管结石一定要引起重视,因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。

胆管结石形成

胆管结石形成:
胆管按照外科学上可以分为肝内胆管和肝外胆管。有时也称为肝胆管结石、胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的结果,与每天分泌的胆汁量,胆汁淤积程度,包括胆原成分,色素多少,胆汁引流出来的胆管多因素参杂的过程。
里面的结石成分也很多,有胆色素型、有混合型,所以表现出来的石头,有的像碳渣样的石头,有的像泥沙一样。这个石头在医学上统治为胆管结石。

胆管结石手术后多久恢复

胆总管结石是一个很危险或者是潜在有很大危险的疾病。所以一旦发现就应该立即进行治疗。治疗的方式主要有两种,外科手术和内镜下的ERCP手术,也就是内镜下的微创取石手术。外科手术需要把胆总管切开,然后把石头取出来,放置T管,T管是通过腹壁引出来的,外面要接一个引流袋,引流胆汁,引流袋至少要放一个月以上,甚至要放到两个多月。所以病人生活可能不太方便,手术本身的恢复可能不需要很长时间,但是T管引流需要放置很长时间,而且病人的生活也不太方便。但是相对而言,ERCP手术术后可能会放鼻胆管,有些情况下甚至连鼻胆管也可以不用放。如果不放置鼻胆管两到三天就可以基本恢复正常的生活。如果放置鼻胆管大概三到四天也可以基本恢复。

胆管结石的饮食注意什么

胆管结石的饮食注意什么:
  根据胆管结石的成因不同,给予饮食原则的指导并是不相同,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。
  允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
  胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。

胆管结石吃什么药

胆管结石吃什么药:
  胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及结石、继发性肝损害,给予一定的保肝治疗。
  具体药物,第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取出来,主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。
  中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效,如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
  对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。
  胆管结石的药物,要针对不同的病情,采取相应的药物治疗。

胆管结石怎么形成的

胆管结石怎么形成的:
  胆管结石按成因分为原发性的胆管结石、继发性的胆管结石。一般认为原发性胆管结石是胆色素结石为主,继发性胆管结石,为胆固醇性的结石或混合性结石较多。
  原发性胆管结石由于胆道的感染,胆管变异狭窄,胆汁排流不畅,以及胆道的一些寄生虫,形成以胆色素结石或是混合性结石为主的结石;继发性胆管结石往往是由于胆囊形成的结石,它排入并停留在胆总管内。也有一部分胆管结石,是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管,主要是胆固醇性结石,或是胆色素性的结石。不同病因形成的结石不同,不同结石导致的临床病程也不完全相同。

胆管结石的症状

胆管结石的症状:
  胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
  肝胆管结石引起的症状,主要是由于结石引起胆汁排泄障碍,阻塞胆汁排泄,引起胆管炎,病人出现腹痛、发烧或胆汁反流,引起黄疸。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状,一定要及时就诊,否则会危及病人的生命。

ERCP手术怎么做

ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写,ERCP是通过内镜进行的手术,患者可以在清醒状态下,也可以在麻醉的状态下手术。通过内镜,将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管。除了进行胆总管结石的取石之外,ERCP手术还有其他一些作用,其一是进行诊断,看胆总管里有什么疾病。其二是对于梗阻性的黄疸,如胆管癌或者是胰头癌,可以通过放置支架引流进行治疗。

胆管结石是怎么回事

患有胆管结石,主要是由于胆管内产生结石,患有这种疾病会导致患者出现上腹部疼痛。这个疾病主要肝内感染、胆汁淤积、胆内出现蛔虫等导致。出现这种疾病一定要及时治疗。治疗胆管结石可以采用手术、体外碎石、中医治疗、西医等方法治疗。

胆管的结石是指胆管系统产生结石,患有这种疾病的患者主要是上腹部的钝疼,伴有寒战和高热,部分病人会出现黄疸。胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,这两个部位的胆管结石,一般表现是不一样的。那么胆管结石是怎么回事?
  胆管结石与胆内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有很大关系,以胆色素结石或混合性结石为主。也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。胆总管结石首先要进行明确的诊断。一般常见的胆总管结石的治疗还是进行保守治疗,包括输液、应用抗菌素、解痉止痛,待炎症消退后,一个月左右再进行确定性手术。
  手术治疗:手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。
  体外碎石法:液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。用进行碎石治疗,即使较大的结石碎成小结石,也存在着排不净或再发的难题,另外振波碎石对肝组织还有损伤。
  西医药物治疗:西药治疗胆结石,药效不能直达病灶,治标不治本,且西药含有激素,副作用大,过量服用可能反而对人体产生其他危害。中医治疗:中医治疗胆石化瘀方胆结石讲究辨证施治,初期的话喝德甫的喻石嗵茶了,如果在治疗的过程中出现迅速增大,那么就得手术治疗。患病期间注意不吃或少吃高糖。

胆管结石该如何治疗

胆管结石是胆结石的一种,它又分为外胆管结石和内胆管结石。当患有胆结石的时候,患者们可以通过一般治疗法治疗,及多休息,控制饮食,使用一些药物进行治疗。也可以通过手术来治疗,通过手术治疗的时候,需要根据患者的具体情况,选择对于的手术方式。

当患有胆管结石的时候,患者们会有疼痛、发热等症状,不但影响到患者的健康,还会影响到患者正常的工作和生活。这时候就需要采取有效的方式来进行治疗。下面就让我们一起来了解一下,胆管结石该如何治疗?
  一、胆管结石的一般治疗
  如果患者是第一次患有胆管结石,而且是年轻患者,发病已经超过三天而且没有紧急情况的,可以采用一般治疗法。这时候患者们需要注意卧床休息,不要劳累。在饮食方面需要吃一些低脂肪的食物,或者禁止饮食。
  这时候还需要给患者进行输液,保持患者体内水分和电解质的平衡,同时保持患者体内酸碱度的平衡。如果患者还有疼痛、痉挛的症状,就还需要使用药物对患者进行抗感染,解除痉挛治疗。还需要使用一些利胆剂。如果患者有休克这种突发情况的话,就需要让患者吸氧,保持血容量,使用升压药物来治疗。
  二、胆管结石的手术治疗
  1、外胆管结石的手术治疗:对于外胆管结石的患者,如果只是单纯的胆总管结石,胆管上下都是通畅的,也没有其它病变的时候,可以采用胆总管切开将结石取出来,再进行T型管引流的手术方式治疗。如果患者的胆总管出现了炎症造成了梗阻,出现了胆总管扩张,或者发生了病变的时候,可以采用胆汁内引流术来治疗。如果患者的胆总管出现了扩张,而且胆总管下端变得狭窄就需要通过oddi括约肌成形术来治疗。
  2、内胆管结石的手术治疗:对于内胆管结石的患者,如果病症比较急,或者情况比较严重的时候,就需要采用胆管切除取石术来治疗。通过疏通患者的胆道,控制感染,改善患者的肝功能挽救患者的生命。如果患者已经出现了病变,就需要切除部分肝,尽量的切除掉所有有结石和变得狭窄,有病变的部位。另外,内胆管结石的患者还可以通过胆管狭窄修复重建术来治疗。

胆管结石治疗

胆管结石的治疗方法主要有三种,分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。

胆管结石是一种较难治疗的疾病,这种病一般会引起严重的疼痛,主要表现为腹部绞痛。如果不及时治疗的话,有可能会发展为急性化脓性胆管炎,到最后甚至会恶化为胆管癌。所以得了这种病必须要及时控制。那么胆管结石治疗方法有哪些?得了这种病要如何护理呢?
  一、胆管结石治疗
  1.药物治疗:肝管结石主要需要服用一些抗感染药物、解挛镇痛药物以及利胆药物。但是药物只能够控制病情,并不能够根治结石。当结石发展到比较严重的时候,还需要进行药物的抗休克治疗,一般需要使用升压药物。
  2.手术治疗:手术治疗方法是从根本上治疗胆管结石的唯一方法,它的方法就是切开胆管直接取石。这种方法虽然对身体有一定的损伤性,但是术后恢复的比较好,而且基本上也不会有复发的症状。所以手术治疗胆管结石在临床上比较常见。
  3.其他治疗:因为胆管结石有可能会造成其他身体不适症状,所以也必须要进行后续的纠正治疗。比如说纠正电解质和酸碱平衡,这就是胆管结石的其他治疗方法。
  二、肝管结石患者如何护理
  1.调节饮食:胆管结石患者一定要调节饮食,要少吃高脂肪食物,平时可以注重补充维生素。做完胆管结石手术后,要选择流质食物或者是易消化食物,当胆管功能恢复正常时才可以正常进食。
  2.适当做一些体育锻炼:患者也要适当做一些体育锻炼,但要注意不可以过量。适当做一些体育锻炼,能够使血液循环加快,提高身体的抵抗力,这样就可以促进身体恢复。
  3.定期回医院复查:一定要定期回医院复查结石状况,如果结石不断发展的话,必须及时进行手术,手术后也必须定期复查。这样可以从根本上预防结石复发。
  4.避免吸烟饮酒:这种病和抽烟喝酒有一定的关系,所以术后要避免吸烟喝酒引起复发。

结石病人不能吃什么

结石是非常常见的一种疾病,很多人都有结石。结石的种类也比较多,有胆结石、肾结石、尿结石等。患有结石的病人在饮食上面是需要注意的。结石病人不能吃发物,不能吃草酸盐含量丰富的食物,也不能吃钙质含量多的食物。

酸性体质的人群、肥胖的人群和喝水过少的人群都比较容易患上结石。患有结石的病人是需要忌口的。在生活中有很多食物都是不能吃的,吃了之后会加重患者的病情,会让结石变大变多。那么,结石病人不能吃什么呢。下面,就让我们一起来具体的了解一下吧!
  一、结石病人不能吃发物
  结石病人是不可以吃发物的。比如羊肉、狗肉、蘑菇、香菇等食物。像龙眼、荔枝这种水果也是不能够食用的。还有黑鱼、海虾、海蟹这些食物也是不能吃的。这些发物食用之后,会导致结石病人的病情更加严重。
  二、结石病人不能吃草酸盐含量丰富的食物
  结石病人不能吃草酸盐含量丰富的食物。比如菠菜,菠菜虽然是一种营养价值比较多的蔬菜,含有丰富的铁质,但是结石病人是不能吃的。因为菠菜里面含有非常多的草酸成分,食用之后会导致患者体内的草酸值变高,就会形成分更多的结石。另外还有芹菜、草莓、香菜等,也属于草酸盐含量丰富的食物。
  三、结石病人不能吃钙质含量多的食物
  结石病人是不能吃钙质含量多的食物的。比如牛奶,结石病人在晚上睡觉之前是不可以喝牛奶的。因为牛奶里面有丰富的钙质,会导致结石病人的病人变得严重。在晚上睡觉之后,结石病人的尿液量会变少。喝进去的牛奶会在两小时左右通过肾脏排出来,这时候患者体内的钙含量会在短时间里变得非常多,就容易形成更多的结石。
  在日常生活中,如果我们患上结石之后,一定要控制好自己的饮食。上面介绍的三种食物是不能够吃的。结石病人可以多喝白开水,这样可以增加结石病人的尿量,可以让结石随着尿液一起排出体外。

胆管结石手术多少钱

得了胆管结石之后,患者不但会出现肝胆区域疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至会因为胆汁淤积出现肝硬化、肝癌等疾病,所以出现胆管结石后应该积极治疗,可以服用药物排石,也可以做手术治疗,那做胆管结石手术多少钱呢?胆管结石术后患者要注意些什么?

一、胆管结石手术多少钱
  1、胆管结石手术的价格是不固定的,因为它受多种因素的影响,如果患者选择的手术方法不同,收费是不一样的,目前治疗胆管结石的手术方法主要有三种,包括内科内镜治疗,外科开腹治疗,胆道镜微创手术等,其中胆道镜微创手术是目前最常用的一种治疗方法,价格相对来说要贵一些,大概需要一、二万元左右。
  2、选择的医院不同,手术费也会有所不同。一般越是一线城市的大医院做这种手术,价格会越贵一些,二三线城市的三甲医院收费相对要便宜一些。一些私立的小医院做这种手术可能会更便宜。
  3、做这种手术时,选择不同的医生,价格也会有所不同。一般专家要比普通的医生贵一些。
  总的来说,做胆管结石手术价格在上千元到上万元不等,建议去正规的三甲医院做手术,一般不会存在乱收费的现象,而且手术的成功率会更高一些。
  二、胆管结石手术后的注意事项
  1、做了胆管结石手术后,要避免吃高脂肪的食物,尤其是要注意不要吃肥肉和油炸食物。
  2、术后饮食的烹饪方法应该以蒸、煮、焖、炖为主,尽量避免煎、炸、烹、炒,以免摄取太多的油脂,因为身体不适。
  3、术后要注意少吃或者不吃含纤维量比较丰富的食物,比如芹菜、大头菜等,以免导致胃肠蠕动加快,出现胆绞痛的症状。
  4、术后要注意多吃一些含维生素A丰富的食物,比如西红柿,胡萝卜等,可以避免胆结石再次出现。
  5、术后一日三餐的时间要固定,因为胆汁排泄不规律的时候,容易形成胆结石。
  当出现胆管结石是一定要注意积极的治疗,如果要做手术要选择到正规的三甲医院治疗,这里的收费更合理,手术的成功率也会更高一些。

胆管结石 怎么办

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