尿毒症有哪些症状

20-0709:24

尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统症状,如病人会出现恶心、呕吐、食欲不振;血液系统症状,病人会因为肾性贫血病会出现明显的乏力、活动耐量减退。同时,患者还会出现其他系统症状,比如最常见的神经系统症状,病人可能出现失眠、多梦、意识紊乱。尿毒症毒素很高的时候,病人可能会出现尿毒症脑病,甚至出现癫痫;还可能会出现骨骼系统问题,病人因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱;由于肌肉力量减弱,部分患者还会出现摔倒。




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尿毒症什么原因

尿毒症什么原因:
  尿毒症的原因。我们首先来看一看,什么叫尿毒症?尿毒症主要是指终末期肾病,也就说肾功能损害到了一个比较重的程度,gfr在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
  那么引起这个慢性肾衰竭,就是尿毒症的原因是多种多样。那么从最新的世界以及国内的这个统计结果来看,尿毒症的原因在发达国家:
  第一位就是糖尿病肾病,也就是糖尿病发展到最后成了肾衰竭糖尿病肾病。
  第二位就是肾小球疾病,比方说我们在国内见的比较多的慢性肾小球肾炎,其中,特别是像IgA肾病比较容易发展到终末期肾病尿毒症。
  第三位就是高血压肾损害,那么因为高血压人群非常多,时间也比较长,所以最终高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。
  还有一些疾病比方说囊性肾病。其实,无论是发达国家还是发展中国家,这个疾病都不少见,比方说,我们见到比较多的多囊肾。那么多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。当然还有一些其他的疾病,比方说,我们有些继发性的肾小球疾病,像在中国的话,还有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到这个尿毒症的,也不少见,也就是说发展到尿毒症的原因的话,可能比较多,最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

尿毒症透析能活多长时间

尿毒症透析能活多长时间:
  尿毒症患者通过透析治疗后,生存的时间没有严格的标准。但是我国目前透析之后,最长的患者存活已经达到30年,国外透析患者有达到40年或50年。因为现在透析技术非常的发达,实际上我国和西方国家的差别不是很大。
  尿毒症患者透析后生存时间方面,现在主要就是透析病人的生存质量可能会有影响,包括透析比较晚的患者,对于并发症的防治不是很关注。所以,尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身,而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。所以,透析病人的存活时间,目前基本是10年左右没问题,最长的可以达到20年、30年左右。

血液透析有什么并发症

血液透析的并发症一般分为急性并发症和慢性并发症。血液透析急性并发症就是在透析机上或者和透析相关的过程中,患者发生一些并发症,比如在透析的四个小时中,有的人就会发生血压高或者低血压;新来的病人会发生失衡、过敏反应,还有透析器的过敏或者热源反应,这些都是急性的并发症。另外一部分就是慢性并发症,因为透析病人常年的透析治疗,毒素可以侵犯到每一个系统、器官,有肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症,心脏病、脑病,这些都是透析病人的慢性并发症。所以,透析病人并发症比较多,急性并发症需要在透析当时处理,而慢性并发症需要一个长期的管理。

如何区分血浆置换和透析

血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法,血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法,比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到,不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,尤其是家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。所以,血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域,但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术上和血透还是有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。

尿毒症的症状是什么

尿毒症的病人因为尿毒症进入到慢性肾脏病的5期以后,肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以下,体内有大量的毒素排不出去,病人可以表现为各个系统的症状。最主要的症状是消化系统的症状,病人会出现恶心呕吐、吃不下东西;血液系统的症状,病人会因为肾性贫血病会出现明显的乏力、活动耐量减退;一些其他的系统症状,比如神经系统症状,病人可能出现失眠、多梦、意识紊乱。尿毒症毒素很高的时候,病人可能会出现尿毒症脑病,甚至出现癫痫。还会出现骨骼系统的问题,病人因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱,肌肉力量减弱还会出现摔倒。如果随着肾小球滤过率进一步下降,病人尿蛋白进一步减少,会出现全身浮肿,血压明显升高难以控制;还可能会出现左心功能不全,主要是表现为喘憋、夜间不能平卧等。

尿毒症的原因

尿毒症的原因:
  GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
  第一位就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。
  第二位就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎,发展到终末期肾病尿毒症。
  第三位就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。
  还有囊性肾病比方说多囊肾,多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
  尿毒症的原因的话,最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

什么是尿毒症

什么是尿毒症:
  尿毒症是肾脏疾病,不管是原发的尿毒症,还是继发的肾脏疾病发展成为的尿毒症,患者的肾功能会完全丧失。尿毒症患者肾脏损伤后不能排出身体的代谢产物和毒物,病人就会出现很多症状:
  第一、消化道症状,病人会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状;
  第二、一些其他的症状,比如病人会出现贫血、高血压、浮肿、心衰的症状。
  所以,患者患上尿毒症后一定要进行肾脏的替代治疗,肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植,这些是尿毒症最常见、有效的治疗方式。

尿毒症怎么治

尿毒症怎么治:
  尿毒症的治疗主要是药物治疗,尿毒症的患者不能将体内的毒素或者水排出来;尿毒症引发的并发症也不好控制;这时一定要进行肾脏替代治疗,肾脏替代治疗的方法有透析和换肾,换肾就是指肾移植;透析包括血液透析和腹膜透析。
  尿毒症需要透析治疗的诊断标准:肌酐清除率是15或10以下,以及肌酐达到800到900左右,出现一些并发症。70%的尿毒症患者既可以做血透,也可以做腹透;患者需要根据医院的条件、尿毒症的严重程度来选择治疗方式;如果患者需要换肾,找到合适的肾源后就可以做肾移植。

尿毒症透析能活多久

尿毒症透析能活多久:
  尿毒症患者通过透析治疗后,他的生存时间没有严格的标准。在国内,透析患者的最长存活时间已经达到30年;在国外,透析患者的最长存活时间达到40年或50年。尿毒症患者透析后生存时间与以下几个方面有关:
  第一、发现尿毒症的时间太晚,导致治疗不及时,患者的生存时间可能就比较短。
  第二、缺少对并发症的防预和治疗,也会导致患者的存活时间较短。尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身,而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。
  所以,透析病人的存活时间可以达到10年到30年左右。

尿毒症患者饮食注意什么

尿毒症患者的饮食要根据病情来定,病人进入到尿毒症第五期且尿量较多,在饮食上主要是限制病人蛋白质摄入,尽量延缓残余肾功能减退。所以,病人不能吃太多高蛋白食物,比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血症,要注意限制食物里磷的摄入,比如蛋黄、鱼籽、酱油、可乐等含磷较高的食物,病人都应该要避免。因为在透析的过程中,要消耗病人大量的血白蛋白,部分患者会出现营养不良。所以,如果进入到透析期的尿毒症患者,建议多食高蛋白;未透析患者要少摄入含钾高的食物。

尿毒症的早期表现

大家都清楚尿毒症是有多严重的肾脏疾病,但是却并不知道在发病之后可能出现的不良反应,这就会导致不能及时发现病情,甚至会出现误诊误治的情况。因此十分有必要了解相关症状,那么尿毒症的早期表现一般是有哪些呢?

一、困倦乏力
  尿毒症发病后出现的最早不良反应就是疲乏无力和困倦嗜睡。但这往往比较容易被忽略,可能会以为工作过于劳累或者压力过大所致。不过如果在休息之后没有明显缓解,就要警惕尿毒症的发生。
  二、肠胃道反应
  由于尿毒素潴留,所以会导致肠胃及整个消化系统受到不良影响。绝大多数尿毒症患者在发病早期都会有胃口变差、恶心呕吐以及腹部闷胀等肠胃道反应,此时会误认为是得了肠胃疾病。

三、身体浮肿
  尿毒症发生后会导致肾脏无法及时排出多余水分以及尿毒素,若一直水钠滞留就会让身体多部位出现浮肿现象,尤其是眼睑、脚踝部以及脸颊部位水肿比较严重,且会持续性发作。
  四、恶性贫血
  肾组织损伤会导致促红细胞生成素的生成发生障碍,骨髓的造血机制也会受到抑制,从而可引起一些恶性贫血症状。此时患者的面色会变得苍白,体质也会随之大大下降。

五、尿量改变
  尿毒症会让肾脏过滤排泄能力都变差,尿液不能及时排出体内,病人就会有出现尿量大大减少的反应,即便是多饮白开水,也无法让尿量恢复到正常水平。
  六、血压升高
  即便是在尿毒症的发病早期,患者也会出现不同程度的高血压症状,血压值可能会处于持续性升高的状态。这主要是因为肾脏分泌大量肾素,而肾素会引起血压变化。

尿毒症的前兆有什么

尿毒症这个病多指的是肾功能衰竭的晚期,患者的肝肾是不太敏感的一个器官,患者的肾脏是由内脏神经支配,如果长期的疼痛感没办法及时辨别,肾脏受损缓慢进展,后期就会出现不可逆转的伤害,比如尿毒症的出现。尿毒症这个病发现后需要长期治疗,那么,尿毒症的前兆有什么?

1、面色暗沉
  对于尿毒症的患者来说,面色差是第一症状。尿毒症的患者没办法及时排出毒素,会给患者的造血功能造成损害,这时候尿毒症的患者会出现不同程度的贫血现象,此外,水肿也比较厉害,这时候患者的脸色常苍白无力。不过需要注意一点,这个症状与贫血症状类似,如果没有检查区分,大多是看不出来的,可以通过肾功能检查确定。
  2、血压升高
  尿毒症的患者没办法及时排出身体的废物,还会多分泌一种令患者血压升高的物质,因此,如果是早期的尿毒症患者,会出现不同程度的血压升高的情况。

3、疲劳无力
  尿毒症的患者很有可能会出现莫名其妙的全身疲软无力、情绪暴躁等情况,这是肾脏功能受损的表现之一
  4、尿量变化
  肾脏负责患者日常的排水工作,如果患者的肾脏有所受损,那么患者的排出滤出功能也会受到影响,患者正常人一天的尿量多在1000-2000之间,部分尿毒症的患者会出现尿量急剧减少、尿量多等情况。

5、水肿
  如果患者的水分代谢出现异常情况,身体就会出现不同程度的水肿,因此,水肿是判断肾功能是否异常的重要标志。尿毒症的患者容易在手腕、脚踝、眼部周边出现不同程度水肿情况,后期尿毒症严重时,水肿会继续扩散,直至全身。

尿毒症早期症状

对于尿毒症早期患者来说,经常会出现面色苍白,血压升高和疲倦乏力的情况。有一部分人也会出现水肿,但是这种水肿只局限于眼部,脚踝等部位。另外还会有食欲不振的状况。针对患有早期尿毒症的人来说,可以通过腹膜透析的方式进行治疗。平时还要控制钠和蛋白质的摄入。

尿毒症是发生在肾脏部位,并不具备传染性的一种肾脏功能疾病。导致肾脏功能渐进性,不可逆性的减退,而且还会使其功能完全丧失。这种病所引发的并发症也是非常多的,在严重时也会危及生命。那么尿毒症早期的症状都有什么呢?针对这样的病应该如何治疗呢?
  一、尿毒症早期症状
  1.面色苍白:在患有尿毒症后脸色会出现灰暗苍白的情况,这主要是因为体内长期堆积毒素,影响身体的造血功能,从而出现了贫血的现象,同时皮肤也会出现水肿的症状,进而就会出现灰暗苍白的脸色。
  2.血压升高:肾脏主要是负责人体内血液的顾虑,从而代谢掉体内多余的水分和废物,当肾脏功能受到了损伤后,人体的代谢功能就会受到很大的影响。而肾脏也会分泌一种令血压升高的物质,当肾脏功能受到了影响后,身体的血压就会出现升高的状况。
  3.疲倦乏力:在患有尿毒症早期时,还会出现困倦乏力,即使是正常的休息,也会觉得浑身没有力气。
  4.水肿:当人体的水分代谢出现了异常,身体就会出现水肿的症状,尿毒症早期的人特别容易在眼部、脚踝以及手腕部位发生水肿。
  5.食欲不振:患有尿毒症的人,由于人体内的毒素堆积过多很容易会影响肠胃的消化功能,时间长了就会出现食欲不振的状况。
  二、早期尿毒症的治疗
  1.腹膜透析:针对早期尿毒症患者,可以通过腹膜透析的方式来对其血液进行净化,通过此方式可以将病人的腹腔引入透析液,这样就可以导致血液当中多余的水分和毒素排出体外。
  2.控制钠和蛋白质的摄入:对于这类患者在平时中一定要控制钠和蛋白质的摄入,一般情况下要采取低蛋白饮食。

血液透析多少钱一次

一般是肾功能不好是要做血液透析来治疗的,它是一种有效的治疗方法,相当于一个人工肾的作用清除体内代谢废物维持电解质酸碱平衡。那么做一次血液透析要多少钱呢,主要跟医院、患者自身的情况有治疗方法有关,下面我们一起来了解一下吧!

1、和医院有关
  血液透析具体多少钱一次,根医院有关,因为每个地区的医院收费标准都是不一样的。建议你还是尽快选择一个正规的医院治疗和控制病情,然后有其他问题可以直接问医生这样准确点其实需求依据患者患病时间、如今体现、当时的治疗用药以及效果情况才华较为客观的评估治疗费用。
  2、和患者的自身情况有关
  血液透析具体多少钱一次,和患者自身病情有关,病情的程度上也抉择着费用,有些肾病病人尚处于早期时间,有用的治疗完全有可以使其避免行血液透析,费用相对较低。所以说,每个患者的病情程度不同,在做透析时所需要使用的时间也是不一样的,在费用上也会有所差异。
  3、选对治疗方法
  血液透析的费用在普通透析和特别的透析方法收费上也是不相同的。一般情况下,普通透析的费用大概在500-1000元。但是如果做透析滤过或连续性的血液透析,费用就会相对高一点,较普通透析来说,费用会有相应的增加。有些肾病病人从前恶化展开至中晚期时间,血肌酐持续升高,这时治疗就有肯定难度,血液透析一次费用就相对高一些。所以建议早发现早治疗,不要耽误了病情的最佳治疗时期。

尿毒症患者自体动静脉造瘘

尿毒症患者日趋增加,全国每年以5~8%的比例增加新发尿毒症需要透析患者,而且年龄趋于年轻化。成功进行自体动静脉瘘、尽可能多点造瘘以及良好维护自体瘘成为重点。

多点造瘘:人体身上造瘘的点位包括:鼻烟壶、腕部、肘窝、腹股沟、内踝、锁骨上以及颈部,腹股沟、内踝、锁骨上以及颈部为非常规部位,手术相对困难而且应用型欠佳,最佳部位还是鼻烟壶、腕部以及肘窝。

按顺序造瘘:由于造瘘常见部位位于上肢,理论上近心端造瘘后,远心端将不能再次机会造瘘,所以,造瘘的顺序是先远心端,然后向近心端序贯进行。

造瘘早期失败原因:造瘘技术不成熟,瘘口流量小、误缝对侧壁、缩窄、动脉静脉成角、静脉扭曲以及血栓形成;动脉静脉过于纤细,流量小;静脉近心端有狭窄、血栓、注射史以及发育异常。等等。

造瘘中后期失败原因:过早应用,穿刺后压迫不规范、穿刺透析位点不规范(反复同一部位穿刺)、瘘口进行狭窄、静脉向心性增生导致管腔丢失,静脉高压导致造瘘前臂严重水肿压迫,等等。

造瘘体会:

术前常规检查拟造瘘的静脉通常与否,尤其是有注射史者。

对于男性、165cm 以上、体力劳动者、小于55岁的非糖尿病患者,尽量第一选择鼻烟壶部,这样可以增加一次造瘘机会;当然,对于年轻的相对粗壮的女性体力劳动者,鼻烟壶亦是首选;由于糖尿病患者动脉管腔狭小以及城市女性静脉血管纤细,这个部位难以成功。

尽量选用静脉端动脉侧的端侧吻合,这样对造瘘侧手的血运影响小,尽量避免腕部和鼻烟壶部位侧侧吻合,以避免严重的肢端静脉高压。

术中如发现造瘘成功后,静脉震颤不明显,建议拆开瘘口或者选择静脉侧一个分支,以导丝探查有无静脉近心端的狭窄或者血栓闭塞,有时可以开通。

尽量采用扩大静脉吻合口,修剪为“眼镜蛇头状”,动脉修剪为“长梭形”,这样吻合口大 而且流量相对大;如心功能欠佳、动脉静脉粗大,适当控制瘘口大小,避免流量过大诱发心衰。

采用降落伞式的连续缝合方式,能降低手术难度,增加缝合的准确度。

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