脊柱裂的症状

2020-07-15

脊柱裂的症状:
  显性脊柱裂的症状主要与脊柱裂发生的部位有关,一般最常发生的部位是脊柱腰骶段的部位。
  脊柱腰骶段的显性脊柱裂主要出现的症状包括以下两方面:
  一方面是双下肢的运动障碍和发育异常。
  另一方面是排大小便的问题。
  运动障碍和发育异常可以表现为双下肢的不对称,比如双侧下肢粗细不均、长度不等或者发育畸形;也可以表现为上下肢的运动障碍,比如跛脚影响行走。在症状严重的时候,甚至会导致患者瘫痪,使患者不能行走。排大小便的问题则可能出现大小便失禁的情况。
  因此,显性脊柱裂的症状,主要就包括这两方面的内容。如果患者发现自己出现以上这些症状,就一定要尽早进行治疗,要严防病情加重的情况,以避免自身受到更加严重的损害。



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脊柱损伤的原因及搬运方式

脊柱损伤的原因及搬运方式:
脊柱损伤的常见原因:1.房屋倒塌2.高处坠落3.车祸。颈椎损伤病人搬运前的固定:1.牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托。2.原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅;救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧。搬运时,至少要有3人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一,轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。然后用沙袋固定伤者躯干两侧,以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。

脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系,但是为了使脊柱裂在产后发生率降低,可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。
  首先,血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次,对于90%-95%的脊柱裂,可以经过产前超声检查检出,当血清甲胎蛋白升高的情况下,更加有助于脊柱裂的检出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠,如果产前超声没有发现脊柱裂,可以进行羊膜穿刺予以确诊。
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂如何治疗:
  开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。
  开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴,主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂,常常会导致患儿出现脊柱形态的异常,脊柱的疼痛,同时出现步态的异常。开放性脊柱裂一旦确诊,我们需要尽早行手术治疗,因为多数患者神经损伤比较严重,患者一般情况下,在出生后我们应立即对患者进行手术治疗,以恢复其局部的解剖结构,并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊,松解脊髓和神经根的黏粘连,同时对软组织缺损处进行修复,避免局部的囊壁破裂,防止脊髓和神经组织束的牵制,导致患者的瘫痪,甚至死亡等。开放性脊柱裂,一般来说,如果患者症状没有早期得到缓解,其预后往往不佳。

隐形脊柱裂该如何判断

隐形脊柱裂该如何判断:
  隐形脊柱裂很多情况下没有症状,但是有的人可以从后面看到在腰骶部,即腰的下边骶椎的上面那部分,有这种记、斑、色斑、皮斑的情况。
  有的会局部有长从毛或者局部有些相对疹子这样的皮上印记,有的人有,但是很多人没有。大部分人都是通过可能偶然的拍X光片做影像学检查发现。

隐性脊柱裂需要治疗吗

隐性脊柱裂是否需要治疗要看具体的情况。要做核磁共振看看有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,没有合并脊髓和神经发育异常者,就不需要治疗;如果合并脊髓和神经发育异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,会影响神经的发育,那就要做手术进行治疗。

脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂大部分病人都是先天造成的,在胚胎时就形成了。称为隐性裂包括腰骨和骶椎的隐性裂。虽然说是脊柱裂但实际并不严重,临床隐性裂非常常见,且大部分不会有过度的临床症状。一部分有隐形裂的病人容易引起腰肌劳损,久坐久站出现腰痛。但并不严重通过腰背肌的功能锻炼、康复理疗即可有良好疗效。
  隐性裂并不可怕,也不用通过手术的方法把脊柱裂的这个东西再给它关上或者治愈。这个是没有必要的,因为它是从胚胎那个时候就已经开始产生了。

隐性脊柱裂要治疗吗

隐性脊柱裂要治疗吗:
  隐性脊柱裂是否需要治疗,就要具体问题,具体分析。患者可以通过核磁共振的检查,来判断隐性脊柱裂的严重程度,看看自己有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,而且也没有合并脊髓和神经发育异常的患者,就不需要进行治疗;如果隐性脊柱裂患者,合并有脊髓和神经发育情况的异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,就会影响神经的发育,那就要通过做手术,来进行治疗。而且还要尽早进行治疗,从而避免对脊髓和神经产生更加严重的损害。
  所以隐性脊柱裂是否需要治疗,需要具体问题,进行具体分析。隐性脊柱裂是否需要治疗,要视隐性脊柱裂患者的病情而定,不能一概而论。

脊柱裂手术后并发症

脊柱裂手术后并发症:
  脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面:
  第一方面是在手术的过程当中,损伤脊髓和神经组织,患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。
  第二方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。
  第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以使患者出现生命危险,需要及时地做脑积水的手术。
  第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。
  第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,伤口愈合时间非常缓慢,需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长,患者可能就会比较痛苦。

什么是隐性脊柱裂

隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候,没闭合完全造成的,患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况,而且严重的话还有可能会瘫痪的,患者也会觉得腰疼、腿疼,建议及早的做检查,配合医生治疗,严重的话需要用药的,以免情况会越加的严重,危及身体的健康。

隐性脊柱裂就是指人体的椎管闭合不完全,比较多发于腰骶部。而有一部分隐性脊柱裂的患者终身都不会发病。患者对这个疾病是没有什么了解的,不知道具体该怎么办,建议及早的采取措施,防止身体会有危险出现。那么什么是隐性脊柱裂?
  隐形脊柱裂属于先天性疾病,是人体的脊椎管在发育的时候,没有完全闭合所导致的疾病。疾病比较多发于腰骶部,患者会有一个或者是几个椎板出现闭合不完全的情况,通常椎管内容物不会出现膨出。有时候隐形脊柱裂的患者终身都不会发病,不过一旦发病往往就比较严重。
  隐形脊柱裂发病的时候,会因为病情的严重程度,而有不同的表现。患者大多会出现腰痛、小便失禁以及遗尿的情况,甚至还会瘫痪。现在对隐形脊柱裂的治疗中,采用最多的就是手术治疗的方法。及早的进行治疗,就有很大的机率可以完全将疾病治愈。
  隐形脊柱裂是一种先天的畸形,是人体脊柱发育不良所造成的。这是一种隐性疾病,在没有发病的时候,对人完全没有影响。
  隐性脊柱裂在发病后,患者的病情会轻重不一。在疾病属于轻度的时候,患者的下肢力量会逐渐减弱,会出现轻度的肌萎缩、麻木以及遗尿。而且很多患者都有腰痛、腿痛的症状。
  如果患者的病情属于中度,就会出现肢体肌张力低下的情况,表现为迟缓性、肌肉无力。患者最常见的的症状就是腰痛、坐骨神经痛,有些患者还会伴有尿失禁的情况。
  重度的隐性脊柱裂是很严重的,患者的下肢功能会急剧减退,甚至会造成瘫痪,感觉也会有极大的减退、消失。患者还经常会有营养性的溃疡,骶神经分布区域的皮肤也会失去感觉。
  隐性脊柱裂的病情不同,其严重性也会有所差别。在病情严重的时候,很容易导致患者出现尿失禁、瘫痪等严重情况。

脊柱裂怎么治疗

脊柱裂的患者,主要是引起的脊髓栓系综合征者,而且一般医生都是建议尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者,视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症。即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者,也应争取手术。已得到更好的治疗。

脊柱裂是脊柱的畸形引起的一种疾病,有隐形脊柱裂,到成年没有任何症状,称之为隐形脊柱裂,如果发现后背部出现鼓起的大包,就是伴随脊髓脊膜膨出,一定要注意,早期检查,尽早治疗。对于脊柱裂的患者来说,最大的愿望就是尽早的将疾病治愈。那么脊柱裂应该怎么治疗?
  隐形脊柱裂的患者通常都是在体检中,发现患有这种疾病。候患者要进行系统的检查,以查明是否有发病的可能。如果没有出现不适症状,也没有发现脊髓栓系的话,可以不进行治疗,只要定期检查就可以了,不过患者在平时就不要进行剧烈运动和重体力劳动了。
  如果患者的隐性脊柱裂发病,或者是患者有显性脊柱裂,通常都需要通过手术来进行治疗,而最常用的就是脊髓栓系松解术。这种手术非常的精细,需要在显微镜下完成,医生需要将粘连的神经进行分离。如果患者还生有脂肪瘤,医生就会在手术中将其一并切除。
  对于隐性脊柱裂患者,多数没有明显症状表现,也无需治疗,但显性脊柱裂患者一经确诊,多数需手术治疗的目前,对于隐性脊柱裂的治疗临床多坚持的治疗理念为,在患者没有明显症状时,建议随访观察。如果患者伴有脊髓栓系,则需要尽早行手术治疗。
  显性脊柱裂患者均需手术治疗,手术最佳时机是出生后1~3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,尽量避免神经组织遭到持续性牵扯,而加重症状;必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂患者一般都需要进行手术治疗,需要切开硬膜,并将包块切除,达到修复缺损软组织的效果,但需提前检查是否具备手术指征,否则只能接受保守治疗。同时患者要注意补充营养和预防感染,并定期做泌尿系B超进行复查。

在临床方面有被诊断为开放性脊柱裂的婴儿,主要是与神经畸形及一些先天性因素有关。而开放性脊柱裂一旦发生,病情就会比较严重,如果得不到及时治疗,可能就会造成难以恢复的功能性障碍症状。那么开放性脊柱裂如何治疗才能痊愈呢?
  一、开放性脊柱裂如何治疗
  1.外科手术
  针对于开放性脊柱裂,最有效疗法就是做切开硬膜类外科手术,需坚持以包块切除和神经松解为原则,达到椎管减压和促使膨出的神经组织向椎管内回纳的目的,同时可有效修复缺损的软组织。不过在手术治疗之前,要先检查是否具有适应症,比如囊腔增大迅速和下肢功能障碍等,或者伴随有囊壁破溃的反应。
  2.保守疗法
  如果患儿不具备手术指征,就可暂时进行保守治疗。有难以忍受的疼痛感时,可让患者酌情小剂量服用止痛剂,或者局部注射抗炎止痛药物。同时需监测病情变化,检查有无脑水肿等并发症,而一旦恶化则要及时手术。
  二、开放性脊柱裂如何护理
  1.补充营养
  患者在做完手术之后一定要注意补充营养,建议多吃富含叶酸和胶原蛋白等营养物质的食物,且最好每天饮用一杯纯牛奶,以补充足量钙质。还要多饮水。
  2.预防感染
  开放性脊柱裂患者在术后需要注意让背部皮肤保持清洁干燥,可以使用干净的毛巾擦拭,千万不要盆浴。而在睡觉时最好不要仰卧,可以采用俯卧或者侧卧的方式休息,以免让伤口受到压迫或者因为大小便而受到感染。
  3.定期复查
  患者需要在术后注意观察自身变化,尤其是要关注小便变化情况,且要坚持定期做泌尿系B超方面的检查,必要时可对膀胱残余尿量进行测定。

脊柱裂什么时候做手术最好

脊柱裂一旦确诊以后,最好及时进行手术治疗。如果是在新生儿时期发现的,最好等孩子满月就尽心该手术,这样病情对神经的损害较小,不会影响孩子发育。如果出现症状了再治疗,容易出现肌肉萎缩等后遗症。

脊柱裂是一种常见的先天发育异常导致的疾病,病情如果发展以后,会对神经产生损害,影响孩子的生长发育。因此越早治疗越好,可以在孩子满月后就可以手术了,而且无论有误症状都要治疗。下面我们就来仔细分析一下吧。
  1、脊柱裂手术孩子满月以后就可以治疗。一旦诊断为脊柱裂以后,如果发现需要做手术,主张在满月前后立即做手术。因为显性脊柱裂,比如脊髓脊膜膨出、脂肪瘤,会影响脊髓的发育,随时会出现症状,一旦出现神经功能的症状,再进行手术恢复就较困难,所以主张在满月时候就做手术。有时候家长认为儿童年龄比较小,但是年龄小也有其优势,术后的神经功能恢复可能会比大孩子、比成人要好。而且随着随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,患者年龄对手术成功的制约基本不存在,也不会对孩子产生影响。所以不要因为年龄的原因而耽误孩子治疗,一旦出现症状再治,则比较晚。
  2、一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。脊柱裂是胎儿在孕妇妊娠早期、胚胎还处于发育时,神经管闭合过程受到影响而至脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天畸形。脊柱裂是造成婴儿死亡和终身残疾的主要原因之一。一般在小儿时不会出现症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状。但是即使没有症状表现,最好也要及时进行治疗,因为等到有症状表现时,神经损伤较大,后遗症较多。有临床研究指出,脊柱裂患者在出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等后,只有不到一半的患者恢复正常;一旦发生尿失禁,只有十分之一出头的患者能恢复正常。因此越早手术治疗越好,不要等到有症状再治疗。

脊柱裂和脊膜膨出的区别

现在的上班族每天都需要长时间面对电脑工作,所以脊椎方面的问题越来越多,脊柱裂和脊膜膨出就是其中两种,它们之间的发病原因不同,症状不同,治疗方法也不一样,可以使用的鉴别方法也不同。

身体不管出现什么疾病,都会有各种各样的症状出现,也需要用不同的方法进行治疗,相同的疾病出现在不同人身上会出现的表现也会有所差异,像脊柱裂和脊膜膨出也是不同的。下面就来看一下,脊柱裂和脊膜膨出的区别有哪些?
  1、发病原因不同
  很多脊柱裂患者是先天遗传原因造成的,像环境因素和遗传因素等,当然也有可能是病毒感染或者叶酸缺乏等原因引起的,不管是哪种原因都应该使用正确的方式积极进行治疗。脊膜膨出就有可能是药物因素导致的,很多药物的副作用厉害,长时间使用或者在怀孕期间使用,就有可能导致胎儿出现脊膜膨出,怀孕期间进行射线照射或者进行下腹部放疗,那么都有可能导致这种情况出现。
  2、症状不同
  脊柱裂如果是隐性的,那么刚开始的时候症状并不是非常明显,有的患者会有局部不舒服感觉或者酸痛感觉,而且椎板缺失区域的临近地方,可能会有皮下脂肪瘤或者色素沉着。而脊膜膨出主要会出现的症状就是出现脑积水,还有可能导致其他畸形问题出现,还有一部分患者会合并脂肪瘤,包块比较大,而且还有包囊肥厚问题。
  3、治疗方法不同
  出现脊柱裂后如果症状并不是非常严重或者没有症状,就不需要使用特殊的方法治疗,如果患者合并脊髓栓系综合症或者神经功能方面出现障碍,那么就应该考虑手术方法进行治疗。而脊膜膨出患者在早期,就应该考虑进行手术修补,这样才能避免颅内压升高以及脑积水问题出现,可以进行脊膜膨出切除术,这样才能保护神经组织,让患者更快的恢复过来。
  上面介绍的就是脊柱裂和脊膜膨出的区别,这两种疾病如果情况不是非常严重,就可以考虑保守方法治疗,情况严重就应该及时使用手术治疗,不要耽误最佳治疗时间。

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