强迫症的治疗

2020-07-15

多数情况下强迫症需要治疗。治疗方法包括药物治疗、心理咨询和自我调整。药物可以用抗焦虑抑郁药,而且剂量要比普通的焦虑抑郁症药量大。药只是改善一部分症状,但是强迫症的病人,其核心的原因更多是在内因,在于的思维模式、性格特点。而这部分,即便是做心理咨询、心理治疗,也比普通抑郁症的要求要更高。有些治疗到一定程度,患者可能不愿意面对自己内心,效果不佳,有经验的心理咨询师会慢慢引导患者自我觉察。所以强迫症第一是药物治疗;第二是心理治疗;第三是自我调整。



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强迫症的表现

强迫症的表现:
  一般来说,强迫症最常见的表现包括以下两个:第一是强迫观念,又称为强迫思维。是指患者反复思考一些想法、问题。虽然患者自己知道没有必要,但是控制不住。比如强迫怀疑、强迫回忆等这些强迫式观念。第二是强迫行为。患者反复做一些没有必要的动作和行为,比如反复洗手、反复检查、反复计数,或者其他阴性动作。
  除此以外,强迫症患者比较常见的症状就是焦虑、紧张、恐慌和担心。焦虑和强迫如同双胞胎,几乎所有的强迫症患者都特别容易出现焦虑的表现。强迫症的症状有以下特征:
  第一,患者明明知道强迫症状不对,没有必要,但是控制不住,一旦控制自己不去做,就会出现紧张、心慌等焦虑表现。
  第二,患者能够意识到强迫的症状来自于自身,而不是来自于外界,是自己的一些想法、动作和行为,这是强迫症表现的特点。

强迫症不用药能自己好吗

强迫症不用药能自己好吗:
  如果是中度或者轻度的强迫症,即使不用药也可以治愈。严重的强迫症患者可能就需要通过结合药物治疗和心理治疗。因为每个强迫症患者都有自我修复的倾向,如果从精神动力的角度去看强迫症,强迫症的症状本身也蕴含着很多心理学意义,也就是一个人其实有强迫行为也是在自己疗愈,也是去解决自己内心的冲突。
  如果通过心理治疗,比如患者通过自我探索,去做一些有价值的事情,也有可能会让自己的心理达到健康状态。所以强迫症康复是一个很系统的工程,药物治疗是针对神经递质进行治疗,直接改变患者脑内的神经递质,从而改变患者的行为以及思维方式,但是真正的康复是需要自己通过联合心理治疗师帮助,让患者去改变自己的思维模式以及行为,发挥自己的主观能动性,以达到最终的康复。所以,强迫症患者需要变成一种动力,变成一种去了解自己、去超越自己的一种动力。

强迫症能彻底治好吗

强迫症能彻底治好吗:
  强迫症患者经常会关心一个话题,就是强迫症是否能根治。目前医学上很多疾病都不能根治,只能控制症状,比如高血压、糖尿病等。通常精神心理问题根治是一个很难解答的问题,是否需要根治,能否根治,这都需要深入的去理解。
  比如某个人有强迫性特点,因为每个人的性格都不一样,虽然有强迫性特点,但强迫性特点不会影响个人生活以及他人生活,也就不需要治疗。比如大多数科学家都可能带有某些强迫倾向,喜欢刨根问底、喜欢追究很深、想得很深入,他们通常会把这些强迫的症状转化成一种对社会、对个人有价值的事情。所以强迫症如果认为是根治,还不如把它对患者的不良影响,对周围社会的不良影响,转变成一种对自己的利处,对社会更有价值的方向,这样就达到某种程度所谓的根治;
  而不是把自己改变成另一个人,不再对任何事情刨根问底,也不再关注细节,而是要将强迫症合理的转化成一种积极的力量。

舍曲林治疗强迫症如何

舍曲林治疗强迫症如何:
  舍曲林是抗抑郁剂里“五朵金花”中的一朵,是很经典的抗抑郁药物,且抗抑郁非常有效,副作用相对较小。舍曲林也可以抗强迫症,但是服用剂量非常大,所以舍曲林可以治疗强迫症。舍曲林药物的特点是跟其他药物的相互作用比较少,并且它的镇静、嗜睡作用也比较弱,所以吃舍曲林对病人的影响较小。
  另外,很多病人担心吃药物会导致肥胖,舍曲林一般情况下不会导致肥胖,很多患者可能服用吃舍曲林以后会出现肥胖的问题,就会埋怨是药物导致;但事实上体重增加是现代社会人的通病,很多人在不吃药情况下也会变胖,所以不一定是药物导致。但是强迫症患者服用舍曲林后需要改变生活方式,控制饮食、增加运动。
  舍曲林治疗强迫症一天只需要吃一次,如果服用剂量较大,可以一天分开吃两次服用,比如早上吃两片,晚上吃两片。所以舍曲林吃起来比较方便,但少数人服用舍曲林后反应特别大,可能跟个体差异有关系,即表明此患者对舍曲林的敏感性较强,可以用其他的抗强迫剂。

小孩强迫症有哪些表现

小孩强迫症有哪些表现:
  小孩强迫症跟成人强迫症表现类似,但表现方式可能会不同。小孩强迫症主要有两个方面:一个方面是强迫性思维,另一方面是强迫性行为。强迫性思维表现为脑内不断有一些想法不能自控,明知道这些想法没有必要,但是患者就会反复去想。比如有的人会想天为什么不会塌下来,就一些很荒唐、很没有意义的想法,但是患者会反复去想;可能很多有科学素养的人会想一些普通人不想的问题,但是有科学素养的人通常是乐在其中,而不是有主观痛苦;
  但是强迫症的孩子想这些事情,自己就会觉得痛苦,并且也想不出所以然。强迫症小孩不是用科学的思维去想问题,而是不断地挣扎要去想,但又控制不去想,在这种矛盾中花很多时间想这些问题,所以影响孩子正常的学习,影响他跟别人的交往。
  另外还有强迫性行为,患者会做一些动作,会不断地摆放物品,会执着的去做一些事情,这样的行为明知道没有必要,但会不停的去做。比如有的人怕脏,不停地洗手、不停地洗澡,洗手花很长时间把手都洗掉皮,洗澡也花可能一到两个小时等。这些都是强迫症的一些表现。

小孩强迫症有哪些症状

小孩强迫症有哪些症状:
  小孩强迫症跟成人强迫症表现类似,但表现方式可能不同。小孩强迫症主要表现在两个方面:
  第一、强迫性思维。
  第二、强迫性行为。强迫性思维表现为脑内不断有一些想法不能自控,明知道这些想法没有必要,但是患者就会反复去想。比如有的小孩会想天为什么不会塌下来。可能很多有科学素养的人会想一些普通人不想的问题,但是有科学素养的人通常是乐在其中,而不是有主观痛苦;
  但是强迫症的孩子想这些事情,自己就会觉得痛苦。另外还有强迫性行为,患者会做一些动作,会不断地摆放物品,执着的去做一些事情。

如何克服严重的强迫症

如何克服严重的强迫症:
  严重的强迫症患者,如果已经影响到自己的生活,这时可能就需要治疗。严重的强迫症患者最重要的是需要药物治疗,即服用抗强迫药物。目前大部分抗抑郁剂都有抗强迫的作用,但这些药物的剂量需要比较大,比如抗抑郁剂舍曲林抗抑郁时可能吃100毫克、150毫克就可以达到治疗效果,而强迫症就需要吃200毫克或者更多。
  另外除药物治疗之外,还需要配合心理治疗,比如认知行为治疗对强迫症的治疗就非常有帮助;如果强迫症的病人早年有创伤病史,这时候可能也需要做精神分析方面的治疗。

强迫症是精神病吗

精神类疾病包含焦虑、抑郁、强迫,创伤后障碍综合征,创伤后意识障碍综合征等等。强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。所以,精神类疾病应该包括强迫症。

什么是强迫症?

强迫症是强迫思维和强迫行为为主要表现的一类焦虑问题。强迫症的表现比如有反复锁门、锁车,反复检查关灯关煤气;有的人把东西摆放特别整齐,不然就心里不舒服;还有的人怕脏,反复的洗手。这些都是强迫症的一些表现。

强迫症的测试方式有哪些

强迫症是一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,当怀疑自己有强迫倾向时,医生可以通过对患者的症状和精神的检查来诊断强迫症。也可以通过一些心理测试,比如说强迫症人格测试问卷来帮助诊断。

得了强迫症怎么办呢

强迫症是一种焦虑性的精神类疾病,会使患者长期处于精神高度紧张的状态,并且会患者心理强迫以及反强迫并存。如果得了强迫症。首先自己的心态就要放松,逐步减少第一件事物的执着状态。其次就要通过心理疗法和运动疗法进行治疗。

得了强迫症会导致一些无意义甚至违背自身意愿的行为反复出现。引起强迫症的原因与社会心理因素有关系。同时也可能跟患者自身的成长有莫大关系。得了强迫症严重的还可能会影响患者的心理身体健康,并且让患者不能够正常的生活。那么,得了强迫症怎么办呢?
  一、强迫症治疗办法
  1.放松心态
  在早期强迫症的时候,我们可以通过把一些强迫症行为在不同的情境下进行放松脱敏治疗。比如针对于一个行为,可以一步步减少对该行为重复的次数,从而达到治疗强迫症的效果。
  2.心理疗法
  首先要分析患者本身的性格特点还有发病的原因,追溯源头,观察患者是童年阴影导致的强迫症。找到原因之后,可以树立信心,并且尽力去客克服心理因素,减少焦虑的情绪,用坚强的毅力去治疗强迫症。
  3.运动法
  治疗强迫症还可以先制定合适的运动方案,并且一步一步的推进,调节我们身体的中枢神经系统,使它对全身各系统的调节恢复正常。并且还能帮助释放B-内啡肽,这种物质可以缓解焦虑,从而减弱强迫症。
  二、强迫症的原因
  1.社会心理因素
  现在大多数人都处于压力很大的情况,所以在这种刺激下,很容易导致大脑皮质兴奋和抑制无法平衡控制,并且形成孤独病理惰性。这种情况大多是经过亲人亡故、意外事故之后,患者受到了强烈打击,从而引起强迫症。
  2.性格因素
  强迫症还有可能跟患者成长过程中,父母或者自身的要求很高,习惯性逼迫自己,强调自己必须十全十美,在做事做人上,没有灵活性,过分的关注细节,长期反复出现就会造成精神压力,从而直接引起强迫症。

强迫症有什么症状

现在患有强迫症的人,越来越多了,如果不注意及时治疗,随着病情的加重,往往会严重影响到患者正常的生活和工作,但是有些人,即使已经出现了强迫症却不自知,所以根本不会积极的去医院进行治疗,那么,强迫症有什么症状呢?

一、强迫症的症状
  1.语无伦次
  如果强迫症特别严重的人,对同一句话往往会重复多次,甚至前言不搭后语,有语无伦次的表现。
  2.强迫观念
  强迫症患者虽然明知道,某些想法和行为是不对的,但是自己却无法摆脱,会一直有这样的想法或者行为,此时就会让患者特别的紧张痛苦。
  3.强迫情绪
  虽然从理智层面上看,某些担心的情绪,是不必要的,但是自己却难以控制,往往过度的担心、焦虑不安等。

4.强迫动作
  这是目前许多强迫症患者,都会出现的一种问题,明知道没必要,还得强迫自己去完成某个动作,比如总觉得自己的手脏,会反复的清洗,出门后总担心房门没有上锁,会强迫自己反复地进行检查。
  5.强迫性回忆
  患者经常会对自己过去的经历,反复的回忆,虽然知道没有意义,但是却没有办法摆脱,比如经常会反复的回想,自己做的某件事是否恰当,当时说话的语气,用词是否合适等。
  6.强迫计数
  患者看到了汽车、牌照、台阶的时候,往往会不能控制的去计数,如果自己不去计数,就会变得特别的焦虑不安。

二、如何预防强迫症
  1.从小注意个性的培养
  孩子小的时候,父母不要给孩子太多条条框框的束缚,要注意对孩子进行个性化的培养。
  2.积极参加集体活动
  平时要注意多参加一些集体的活动,多与人交往,培养自己的爱好,对于预防强迫症有很好的帮助。
  3.学会顺其自然
  有强迫症的人,一般都喜欢琢磨,所以平时要注意学会顺其自然,学会适应环境,不要钻牛角尖。

强迫症怎么治疗

强迫症属于精神疾病中常见的一种,患者患病后会出现一些强迫行为和观念,这对于自身的生活有很大的影响,严重的还会诱发患者出现其他的心理疾病。对于强迫症的治疗患者要选择合适的方法,那么强迫症怎么治疗?下面我们一起来了解下强迫症的治疗方法吧。

1、心理治疗方法
  对于强迫症患者来讲患病后选择心理治疗的方法是很有要的,而且通过心理治疗也能缓解患者的焦虑等政治。心理治疗是一种通过改变患者情绪和心理变化的治疗方法,能起到缓解强迫症患者焦虑、恐惧等心理的一种治疗方法。通过治疗能改变患者的心理压力,避免患者再次出现痛苦和烦躁等,降低强迫症疾病的复发的几率。
  2、替代治疗方法
  替代治疗方法治疗强迫症是使用一些不相容的观念和行为等来取代患者的意向和行为,从而改变患者的不适症状。在患者出现强迫症的现象时候,可以让患者去回忆一些其他的事情,从而逐渐的消除患者的强迫症状。

3、运动治疗方法
  运动不仅是能让强身健康,还能改变人们的心理变化,采用运动疗法的话可以根据强迫症患者的特点来制定合适的治疗方案,让患者能坚持持之以恒的方法来进行治疗,改变患者全身的不适和患者的焦虑等症状。
  4、顺其自然治疗方法
  任何事情大家都是要顺其自然的,强迫症的治疗也是如此,不要任何事情都做的太完美,要让患者学会肯定自己,避免与其他的人攀比,不要太在意别人的眼光,做到顺其自然的治疗自身的疾病。
  强迫症是很危险的精神疾病,所以患者患病后要及时的进行治疗,不要为此影响了自身的健康和家人的生活。

什么是强迫症的泛化

强迫症有个特点就是容易泛化,也就是说最开始我们强迫的只有一个观念,但到后来,强迫的观念越来越多,一个接着一个地强迫,它们可能是同时强迫,也可能是一个替代一个地强迫。

强迫泛化的原因首先得有人格说起,一般来说患有强迫症的人都是比较内向的,同时又完美主义、敏感和固执的。而在患上强迫症后,由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感,所以产生泛化。

当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。从心理分析的角度来看,泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢?

答案很简单,首先我们要意识到泛化的存在,当出现泛化的时候,不用去理睬这些让你反复想的观念,而应该该做什么就去做什么,那么泛化就不会影响你。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的,给人的感觉是不去想是不行的,但你要记住,这是个陷阱,只要你一去想它,那么你就又陷入了强迫的怪圈。

为了让大家对泛化理解清楚,下面我将举例说明: 比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪,由于这个强迫的冲突持续得不到解决,于是他又对其他事物产生了强迫,如他在看关于人体科教片的时候,他突然冒出了一个念头,就是我们人要分男人和女人两种性别,于是他又反复地思考这个问题。

而后,他在出门后又突然想到门是不是没有锁好,于是又强迫地思考这个问题,以此类推,强迫的东西就越来越多,而这些其实全是强迫的泛化造成的。

倘若事先他就知道强迫会泛化,那么当他出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是这些问题(人为什么分男女两种性别等)有什么意义,而是症状在泛化,这样他的心里就有底了,内心的焦虑情绪会减少很多,同时也为能顺其自然,不去在意这些症状找到了一个理由。

强迫症的药物治疗

强迫症的发病机制目前仍不明确,研究显示强迫症的发病与大脑中多巴胺和5-羟色胺功能异常有关。临床上用来治疗强迫症的药物均为抗抑郁药物,主要针对大脑中5-羟色胺系统的功能调节。目前公认有效的药物为:三环类抗抑郁药(TCA) 如氯米帕明;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)如氟伏沙明、舍曲林和帕罗西汀等;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类(SNRIs)类药物如盐酸文拉法辛;去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)如米氮平等。长期以来氯米帕明是治疗强迫症的一线用药,由于氯米帕明副作用较大,目前应用较少,SSRI类药物已成为治疗强迫症的主流,效果基本与氯米帕明相当,且方便、安全,副作用较少。服用剂量的大小要结合患者的耐受程度及药物的安全性等,一般来说,药物治疗强迫症的目标剂量比治疗抑郁症的目标剂量要高。对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症,可合用小剂量非典型抗精神病药物如喹硫平,阿立哌唑等联合治疗以提高疗效。

患者在服药过程中需要注意以下几个方面:

1、治疗强迫药物的副作用

不少患者及家属可能对服药有一定误区,担心服药之后可能会导致反应迟钝,智力减退,还可能会造成永久性大脑或其他器官损伤,甚至影响以后的结婚生育。实际上目前在临床上广泛使用的治疗强迫症的药物是非常安全的,镇静作用较轻,根本不会影响智力。药物说明书上记录的不良反应也是该药在对不同人群进行临床试验时观察到的所有的不良反应,在某个个体身上发生的机率实际很小,且绝大部分不良反应完全可以处理。一般来说,较常见的不良反应为胃肠道的恶心,呕吐,厌食,腹泻等以及头晕,乏力,通常在服药2-3周后逐步减轻,绝大部分患者均可以耐受。

2、需足剂量足疗程,维持巩固治疗必不可少

治疗强迫症的药物一般起效比较慢,服用2-3周后才开始起效,所以患者在此期间要严格按照医嘱服药,耐心等待起效,切勿服用很短时间自认为无效而停药。一种药物至少需要足量治疗10周以上,方能评估该药物是否有效。疗效不佳者可换用同类药物的另一种或作用机制不同的另一类药物治疗。

通常情况下,强迫症的药物治疗包括三个阶段:急性期治疗,巩固期治疗和维持期治疗。巩固期和维持期主要的治疗目的是预防复发,在病情稳定之后可逐步减量至停药,结束治疗。国外防治指南上推荐的最短药物治疗时间为12个月到24个月。有些患者急于摆脱疾病的阴影,在服药之后症状一缓解就自行减量或者停药,这样极易导致病情复发。如果立即撤药,也有可能因突然停药出现撤药反应。如果患者数次自行停药而导致复发,造成强迫症迁延不愈,转换为慢性难治性强迫症,就可能需要长期甚至终生服药,预后较差。

有些患者和家属对于中医和中药情有独钟,寄希望于中医中药治疗强迫症,目前为止,中医在治疗强迫症方面还没有被实证研究证明、公认的有效治疗方法。因此,中医和中药不能作为治疗强迫症的单独手段,可以作为辅助治疗,如改善睡眠等。

总之,药物治疗要在专业医生的指导下,根据患者的实际情况选择适合的药物,制定个体化治疗方案,患者切不可随心所欲变更治疗。

3、理性看待药物治疗

强迫症是一种比较难治的精神疾病,研究表明,54-61%的强迫症呈持续病程。尽管大部分患者都可从药物治疗中获益,但是仅有部分患者在服药治疗后症状能完全缓解,另一部分患者仍无法获得痊愈。因此,患者和家属在服药过程中需要有一个理性平和的心态,要放弃去掉“病根”,彻底治愈强迫症的完美主义愿望。只要症状减轻,生活质量提高了,社会功能改善了,就是可喜的进步。如果对疗效不够满意者,必要时还可合并心理治疗提高疗效。对于残留的症状,患者和家属要能坦然接受,带着症状,顺其自然,积极工作与生活。

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