失衡综合征如何治疗

2020-07-15

失衡综合征主要以预防为主,患者可以从以下几方面进行预防:第一,病人要选择早透析,如果透析太晚,毒素水平会越来越高,透析时发生失衡综合征的几率就越大,且患者症状会越重;第二,要合理诱导透析,患者体内的毒素水平太高,开始要多次、短时透析,这可以避免或者减轻失衡综合征的发生;第三,可以使用一些药物,如果病人体内毒素特别高,有轻度脑水肿,就可以给一些高张药物,比如甘露醇,这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。所以,失衡综合征的预防主要是要及时透析、合理诱导方案、适当使用药物。



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血液透析有什么并发症

血液透析的并发症一般分为急性并发症和慢性并发症。血液透析急性并发症就是在透析机上或者和透析相关的过程中,患者发生一些并发症,比如在透析的四个小时中,有的人就会发生血压高或者低血压;新来的病人会发生失衡、过敏反应,还有透析器的过敏或者热源反应,这些都是急性的并发症。另外一部分就是慢性并发症,因为透析病人常年的透析治疗,毒素可以侵犯到每一个系统、器官,有肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症,心脏病、脑病,这些都是透析病人的慢性并发症。所以,透析病人并发症比较多,急性并发症需要在透析当时处理,而慢性并发症需要一个长期的管理。

腹膜透析和血液透析如何选择

腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,大概有百分之六、七十的病人是既可以做血透,也可以做腹透,没有哪种更好,它们有各自的优缺点,以及有各自适合的人群。大概百分之六、七十的人都可以选择两种治疗方法,血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群:第一,血管通路不好的人,没法做瘘的病人,可以去做腹透;第二,心血管不好的人,比如病人有房颤、心梗或者放过支架,建议做腹透,因为这时候没有通路的问题,还可以在家做腹透,操作比较简单,然后不费人力,自己也可以给自己操作;第三,家里不方便或者眼睛看不见,家属可以帮着做,来医院不方便的人。所以,没有严格的规定,因为现在透析技术比较发展,不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好,还有血管通路不好解决的病人,建议做腹透。还有一个方法就是血透和腹透也可以交替做,也可以就是序贯做,比如血透的病人这一段通路不好,可以建议做腹透;腹透一段时间,也可以再做血透,就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好,只有它们各自适合的人群和适应症。

血浆置换是什么

血浆置换是一个比较特殊的血液净化疗法,它是在血透的基础上发展而来,但是又和血透不太一样。血透主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,引出来以后经过分离器,把病人的血浆和血球分开,然后把血球回输到体内,把血浆再处理。因为病人的致病成分都在血浆里,需要处理的就是血浆,血浆置换就是把这部分血浆处理掉。单模的血浆置换就是把病人的坏血浆扔了,再回输好的血浆。现在临床上基本不用,只有个别情况下会用,因为用别人的血浆,第一是血源很紧张,第二会有感染病毒风险。血浆出来以后,再经过过滤器,过滤器和筛子一样,把坏东西给筛掉,好东西再回到体内,扔的血浆很少,一般不需要别人的血浆。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质要很明确,比如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,它是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换是在透析基础上的特殊血液净化方法,现在不仅用在肾脏病,还用在所有的内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,但是这种方法治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,一定要用药物来干预,它就能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。

血浆置换有哪些副作用

血浆置换几乎没有致命性的副作用,因为现在血浆置换的技术比较先进,但是会有一些相关的副作用。比如会有一些反应,病人用血浆置换以后,会有和膜发生生物相容性,会发生一些透析反应;或者会有把血引出来以后,会出现低血压反应;或者会有凝血的反应,因为它是一个体外循环,要建立血管通路;或者是个体外循环抗凝有问题。但是一些致命性的不良反应不多见,所以现在血浆置换的治疗还是比较安全、可靠的治疗手段,相对不良反应还是比较少见。

免疫吸附及优势有哪些

免疫吸附其实和血浆置换差不多,它也是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器,而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性,比如吸附柱专门吸附血脂,别的成分不受影响;吸附柱吸附狼疮,别的东西不受影响。血浆置换就是非特异性的,可能把一些不相关的东西也会清除掉,免疫吸附能更加特异治疗这个疾病,这是免疫吸附的优势。免疫吸附还有一个优势,它不损失病人体内的有用成分,比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以,现在在血浆置换领域里,比较主张做免疫吸附,它的特异性比较高,又不用外来的血浆成分。免疫吸附的缺点是价钱太高。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多,但免疫吸附更加特异、有针对性,又不用别人的血浆成分,又不用损失自己体内的一些好东西。所以,现在主张用免疫吸附的方法,但是费用比较昂贵,这是它的不足之处。

尿毒症早期症状

尿毒症早期症状:
  尿毒症患者的症状比较多样化、复杂化。尿毒症患者的表现虽然不完全一样,但多数患者都会表现为消化道症状,比如病人会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分患者没有这些症状。尿毒症患者最主要的表现是高血压、贫血,很多的尿毒症病人是以贫血为首发症状;尿毒症患者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病患者的浮肿会更明显;患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。
  所以,尿毒症患者早期表现都不同,如果出现这些症状要及时到肾内科就诊。

什么是血浆置换

血浆置换是一个比较特殊的血液净化疗法,它是在血透的基础上发展而来,但是又和血透不太一样。血透主要是治疗尿毒症,血浆置换是把血引出来,引出来以后经过分离器,把病人的血浆和血球分开,然后把血球回输到体内,把血浆再处理。因为病人的致病成分都在血浆里,需要处理的就是血浆,血浆置换就是把这部分血浆处理掉。单模的血浆置换就是把病人的坏血浆扔了,再回输好的血浆。现在临床上基本不用,只有个别情况下会用,因为用别人的血浆,第一是血源很紧张,第二会有感染病毒风险。血浆出来以后,再经过过滤器,过滤器和筛子一样,把坏东西给筛掉,好东西再回到体内,扔的血浆很少,一般不需要别人的血浆。血浆置换一般治疗风湿类、免疫类疾病,而且致病物质要很明确,比如高脂血症就是血脂、狼疮就是抗体、类风湿就是抗体或免疫复合物,它是治疗这些危重、疑难、免疫性疾病的一种手段。血浆置换是在透析基础上的特殊血液净化方法,现在不仅用在肾脏病,还用在所有的内科,大概有一百多种疾病都可以用它来治疗,但是这种方法治标不治本。血浆置换的同时把致病物质清除掉,一定要用药物来干预,它就能够快速的清除致病物质,给治疗原发病赢得时间和空间。

血浆置换和透析有什么区别

血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是比较特殊的血液净化方法,在血液透析的基础上发展而来;血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法。血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法,各个系统疾病都会用到,不只是肾脏病,比如神经内科的格林巴利、重症肌无力,风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮等,尤其是家族性高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。所以,血浆置换和血液透析在操作上可能差不多,但是治病的范围和用途完全不一样。

什么是尿毒症

尿毒症是指患者肾功能不好,出现血肌酐不断升高、肌酐清除率下降。血肌酐升高超过707微摩尔每升,或者肌酐清除率下降小于15毫升每分钟,就可以诊断为尿毒症。在尿毒症阶段,患者会出现水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。尿毒症期患者,可能需要替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或者肾移植。尿毒症期患者,各种慢性肾衰竭的并发症也会更严重,所以患者应该密切注意并发症的发生。

尿毒症患者饮食注意什么

尿毒症患者的饮食要根据病情来定,病人进入到尿毒症第五期且尿量较多,在饮食上主要是限制病人蛋白质摄入,尽量延缓残余肾功能减退。所以,病人不能吃太多高蛋白食物,比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血症,要注意限制食物里磷的摄入,比如蛋黄、鱼籽、酱油、可乐等含磷较高的食物,病人都应该要避免。因为在透析的过程中,要消耗病人大量的血白蛋白,部分患者会出现营养不良。所以,如果进入到透析期的尿毒症患者,建议多食高蛋白;未透析患者要少摄入含钾高的食物。

尿毒症的小便症状

大家都知道尿毒症是由于肾脏功能出现了异常所致,而肾脏是能够维持泌尿功能正常的一个重要器官,自然也就会让小便受到不良影响。只是大多数人并不清楚具体会出现什么样的反应,那么患上尿毒症的小便症状主要是什么呢?

一、尿毒症的小便症状
  尿毒症的发生会直接影响到排尿量,患者可出现明显的尿量减少现象。这主要是因为肾脏功能减退导致尿液大量滞留在体内,尿液以及尿毒素无法正常排出体外。而与此同时,患者还会伴随有十分显着的肢体浮肿症状,尤其是脚踝、面部以及手指部位水肿的最为厉害。因此,在出现类似症状时要去做检查,一旦真正便要接受治疗。
  二、尿毒症的治疗方法
  1、西药治疗
  尿毒症患者一般可选择使用利尿剂和降压药进行综合性治疗,具体可静脉滴注浓度为10%的葡萄糖以及速尿剂。若血压升高,可加服甲基多巴、巯甲丙脯酸以及复方罗布麻片等,还可使用一定剂量的蛋白同化激素和辅酶a类药物。

2、透析疗法
  患者需要在用药治疗的同时做血液透析及腹膜透析,具体透析次数需根据病情来定。若有严重贫血以及水肿反应,可每日透析4次。其它情况下一般每周透析2次即可。

3、中医治疗
  建议患者配合服用一些具有扶正固本和温肾泻浊功效的中药方剂,帮助调理肾脏功能,减轻出现的肾小球损伤症状。一般可选用生黄芪、桃红、当归红花附子、虫草、仙灵脾以及巴戟天等中草药。同时,患者也可以使用大黄、附子、生牡蛎一类中药材进行灌肠治疗,还可以采用药浴的方法来改善肾脏血流量,起到皮肤透析的功效。

尿毒症早期症状

对于尿毒症早期患者来说,经常会出现面色苍白,血压升高和疲倦乏力的情况。有一部分人也会出现水肿,但是这种水肿只局限于眼部,脚踝等部位。另外还会有食欲不振的状况。针对患有早期尿毒症的人来说,可以通过腹膜透析的方式进行治疗。平时还要控制钠和蛋白质的摄入。

尿毒症是发生在肾脏部位,并不具备传染性的一种肾脏功能疾病。导致肾脏功能渐进性,不可逆性的减退,而且还会使其功能完全丧失。这种病所引发的并发症也是非常多的,在严重时也会危及生命。那么尿毒症早期的症状都有什么呢?针对这样的病应该如何治疗呢?
  一、尿毒症早期症状
  1.面色苍白:在患有尿毒症后脸色会出现灰暗苍白的情况,这主要是因为体内长期堆积毒素,影响身体的造血功能,从而出现了贫血的现象,同时皮肤也会出现水肿的症状,进而就会出现灰暗苍白的脸色。
  2.血压升高:肾脏主要是负责人体内血液的顾虑,从而代谢掉体内多余的水分和废物,当肾脏功能受到了损伤后,人体的代谢功能就会受到很大的影响。而肾脏也会分泌一种令血压升高的物质,当肾脏功能受到了影响后,身体的血压就会出现升高的状况。
  3.疲倦乏力:在患有尿毒症早期时,还会出现困倦乏力,即使是正常的休息,也会觉得浑身没有力气。
  4.水肿:当人体的水分代谢出现了异常,身体就会出现水肿的症状,尿毒症早期的人特别容易在眼部、脚踝以及手腕部位发生水肿。
  5.食欲不振:患有尿毒症的人,由于人体内的毒素堆积过多很容易会影响肠胃的消化功能,时间长了就会出现食欲不振的状况。
  二、早期尿毒症的治疗
  1.腹膜透析:针对早期尿毒症患者,可以通过腹膜透析的方式来对其血液进行净化,通过此方式可以将病人的腹腔引入透析液,这样就可以导致血液当中多余的水分和毒素排出体外。
  2.控制钠和蛋白质的摄入:对于这类患者在平时中一定要控制钠和蛋白质的摄入,一般情况下要采取低蛋白饮食。

尿毒症的早期症状

尿毒症通常会给患者的肾脏带来不可逆的伤害,并且,目前在治疗方面的难度也是非常大的,尤其是在近代中晚期之后,通常只能够通过一些方法改善患者的生活质量。这种疾病一般需要在早期的时候进行及时的治疗,那么尿毒症的早期症状主要有哪些呢?

1、身体浮肿:尿毒症患者通常是由于肾脏出现有严重损伤引起的。在这段时间患者的肾脏代谢能力明显减弱,这时候会使得身体里面的水分无法正常的排出,从而大量的滞留在体内,出现不同程度的水肿。早期的水肿多数时候会出现在四肢以及眼睑部位,随着疾病程度的不断加重,水肿会在全身开始蔓延。

2、尿量的改变:这种疾病由于患者身体里面的水分很难进行正常的代谢,这时候尿量会明显的减少,部分患者在后期的时候甚至会出现有无尿的表现。这种疾病早期患者不仅仅是尿量上出现有改变,并且质也会发生变化,很多患者会发现尿液不纯,用肉眼就可以看到它浑浊不清。
  3、高血压:这种疾病和高血压会有着相互影响的作用,高血压如果比较严重或者是持续的时间比较长的话会并发尿毒症,而长时间的尿毒症也会引起患者血压升高。

4、困倦、乏力的症状:对于某些肾脏功能本来就比较弱的人,如果在平时发现自己特别的困倦,经常想要睡觉,或者是浑身无力时一定要引起重视,这很可能是尿毒症引起的。
  5、食欲不好、贫血:长时间的肾脏功能异常,他可能也会对周围脏器造成一定的影响,部分患者会出现有肠胃溃烂或者是充血的情况,这时候就会使得患者出现有食欲下降贫血等表现。

什么是免疫吸附

当下的人生活条件越来越好,可是各种疾病也越来越多,一般的小病还好说,但要是大病治疗起来会比较困难,有可能需要进行免疫吸附疗法。那么什么是免疫吸附?

一、什么是免疫吸附
  免疫吸附疗法是一种新型的血液净化技术,主要用于治疗各种免疫系统疾病,比如说如系统性红斑狼疮、安卡相关性小血管炎等。这种疗法不同于传统的血浆置换,不过它是在血浆置换技术基础上发展起来的一种新的技术。和血浆置换相比,它可以更加有效的清除血浆当中的致病因子,而且也能尽量的保留血浆当中其他的有用成分,同时也能避免血浆输入带来的一些不良后果。
  二、免疫吸附可以治疗哪些疾病
  1、器官移植以及肾脏疾病
  处于高敏免疫状态的器官移植患者,可以采用免疫吸附疗法,有效的清除HLA抗体,让交叉配型转为阴性,进而减少排斥反应。另外,免疫吸附疗法还可用于新月体型肾炎、脂蛋白肾病以及IgA肾病的治疗。
  2、血液病
  (1)免疫性溶血性贫血
  这种一种较为严重的贫血,经过明确诊断之后,应该要立即采取免疫吸附疗法来治疗,将血液当中的抗红细胞抗体清除。
  (2)血友病
  血友病是遗传性凝血障碍的出血性疾病,治疗也是以免疫吸附疗法为主,可有效的清除抗凝血因子VIII或Ix的抗体,减少出血症状。
  (3)血小板减少性紫癜
  如果说.血小板减少性紫癜用传统的方法治疗无效,或者效果欠佳,那么可以用免疫吸附疗法治疗,清除血液当中的抗血小板抗体。
  3、神经系统疾病
  神经系统疾病也可以用免疫吸附疗法治疗,比如说重症肌无力,采用免疫吸附疗法可以清除抗乙酰胆碱受体抗体补体,有效的改善症状。

血液透析是什么

很多人都不了解血液透析,感觉要在体外换血很可怕。其实这是一种很好的替代肾脏的一种体外循环方式,能有效的延长病人的存活时间。下面我们来仔细分析一下什么是血液透析,以及血液透析的副作用吧。

一、血液透析的概念
  血液透析,简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散对体内有害物质、代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
  血液透析是尿毒症患者肾脏的替代疗法。它是尿毒症患者维持生命的一个治疗手段。血液透析是把血引出来,通过净化装置再倒回去。这是专门治疗尿毒症的一种方法,要用专门的机器把血液净化一遍后再回到体内,大概一次治疗为四个小时,它是用体外循环的方法。
  根据治疗方法的不同,分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。除了应用于慢性肾衰替代治疗外,同时应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义,也是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施之一。
  二、血液透析的副作用
  血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发热,透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力;大多数患者在血液透析后尿量逐渐减少,有些患者可无尿。透析本身是“人工肾”,采用透析放弃其他治疗,病变的肾脏仍然继续恶化,直至完全丧失功能,导致停止透析后仍然无尿,表明肾脏已经坏死,这是其他治疗方法已经无效,这样就需要终身透析维持或者换肾。
  而在肾脏坏死前,采用降浊还原疗法,根据对采用该疗法三个疗程以上的患者电话回访,大部分尿毒症患者没有透析,原来透析的已经终止透析,靠中药控制稳定住病情不发展,肌酐、尿素氮稳定下降,尿量增加,尿毒症所产生的各种症状大大减轻。
  透析的直接副作用是导致贫血,然后医生会加“促红”,但血压会升高,得靠服用降压药维持,最后促红无法用,只好输血,须做终身透析或者换肾。换肾一般并不切除原有的肾脏,而是健康肾脏“安装”到尿毒症患者的体内,代替病变肾脏的工作。但可能排异反应,个体生命存活期不长。

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