嵌顿痔一定要手术吗

嵌顿痔是指内痔或混合痔脱于肛外，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，但动脉血仍不断流入，使脱出的痔充血，体积不断增大，直至输入的动脉血管被压迫，导致出血及血栓形成。脱出痔发硬，有触痛，不能推回肛门，是痔疮极严重的并发症。强烈主张嵌顿痔患者进行手术治疗。提醒患者，不要存在侥幸心理，认为自行用药可以缓解病情，这种做法不可取。嵌顿痔一定要及早手术避免嵌顿痔再次发作，术后治疗效果明显，疼痛及水肿会减轻或消失。

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痔疮的起因

痔疮的起因：
　　痔疮的原因十分复杂，包括它的内因和外因。所谓内因就是得病的一些根据，实际上痔疮发病的根本的原因，主要有两方面：
　　一方面就是它的解剖学的因素，是指位于人体下部的肛门部位的这个地方，它的静脉缺少静脉瓣，所以回流容易不畅，容易造成静脉的迂曲扩张，另外静脉壁相对来讲比较薄弱，这也是容易造成静脉曲张的一个原因。
　　第二个，是人直立的行走，由于重力的作用造成它血液容易往下边聚集的一个原因，这是它的内因。所以外因是指它形成的一些条件，这些条件比如说饮食因素，吃一些辛辣刺激的食物，或者大量的饮酒，不良的排便的习惯，如用力久蹲、强努，还有一些长期的、慢性的腹泻等等。
　　还有一些因素，包括久坐、久站或者负重远行，以及这个妇女妊娠，包括怀孕、分娩，以及其他的造成腹压增高的这些因素，都有可能造成痔疮的发病，这些都是它的外因。

怎么预防痔疮

医生建议预防痔疮首先不要久蹲久坐，因为现在生活中白领居多，工作时基本坐着，所以要预防痔疮必须坐一小时后要站起来走动，溜达一分钟即可，因为站立时，括约肌会收缩，静脉淋巴回流就会特别快。另外要避免饮食辛辣，少吃刺激性的食物，包括白酒。此外还有一项非常值得注意的事情就是要把大便调理好，尽量不要出现便秘或者腹泻，成形软便最佳。最好做到每天早上排便或定时排便，一天一次，这对于预防痔疮至关重要。

痔疮是什么

痔疮是肛肠科的常见病和多发病。过去有一种说法“十人九痔，十男九痔”，说明痔疮发病率非常高。痔疮主要的发病部位是直肠下段，肛门口周围。痔疮的常见症状是便血或者疼痛，或者排便时肛门肿物脱出等一系列的症状。痔疮严重时会给很多的年轻人或老年人带来很大的不便。比如很多的老年人在走路多的时候会出现痔疮脱出，脱出以后对生活影响非常大。有很多年轻人由于工作压力大或者不注意饮食会出现痔疮的肿痛不适，也会引起局部坐立不安，疼痛非常明显。所以痔疮虽然是小毛病，但是如果迁延不治，逐渐加重，对人的生活工作影响非常大，所以痔疮疾病也需要患者多多重视。

痔疮会不会自己好

痔疮早期的病情比较轻微，症状也比较轻，建议患者从饮食起居和生活习惯上注意，痔疮可以好。比如早期很多的患者，因为偶尔的大便干燥或者吃辛辣食品出现便鲜血或者纸上有鲜血，还有人感觉肛门缘有很小的凸起，轻微的不适，通过饮食的调养还是能好，但是如果不能够及时改掉不良习惯，疾病容易反复，可能几个月之后还会有偶尔的出血和轻微的肿痛不适，所以痔疮有个特点就是早期症状不重，但是容易经常复发，给病人造成长期的不适的症状。

痔疮术后如何护理

痔疮的术后护理非常重要，俗话说“三分治七分养”。痔疮术后，首先要注意局部的卫生，建议患者术后都要进行中药或者温水的坐浴，对于局部的消炎、消肿和局部的清洁有非常大的帮助。另外建议局部使用促进病情恢复的药物，比如擦洗消毒的药物，比如用康复新液擦洗，用碘伏消毒的药液擦洗，对于局部环境改善有很大的帮助，此外一些消炎的药膏，比如马应龙药膏、肛泰软膏、多粘菌素B等药膏在局部的外涂，对于创口的恢复也有很大的帮助，在后期可以采用促进肉芽生长的新药物，比如美宝湿润烧伤膏，这个药膏对于后期创口的肉芽生长起到非常好的帮助，尤其对体质虚弱或者年老的、愈合功能慢的病人，应用这些药膏对促进肉芽生长有非常大帮助，所以术后的护理非常重要。

痔疮的最佳治疗方法

痔疮的最佳治疗方法：
　　痔疮治疗分为：第一、保守治疗；第二、手术治疗。
　　保守治疗分为：初期的外痔，抹点药膏就可以，现在也有很多痔疮膏可以用；如果是混合痔，需要在家用栓剂，尤其是出血的需要用一些外用的栓剂；如果比较疼，用中药坐浴的方法也非常好，中药坐浴后效果非常好。
　　所以，保守治疗通常用的是三种外用药：包括抹的药膏、栓剂以及中药坐浴熏洗。还有一些辅助的口服药物、止血的药物、通便的药物等等，这些都是保守治疗。一旦出现痔疮的经常脱出或者经常性的出血，就需要进行手术治疗，要到医院让医生确定。

痔疮的原因

痔疮的原因：
　　痔疮的形成原因很复杂，包括内因和外因。内因指患病、发病的根本原因，主要有两方面：
　　第一、解剖学因素，肛门部位位于人体下部，此处静脉缺少静脉瓣，且静脉壁较薄弱，故易造成回流不畅，静脉迂曲扩张。
　　第二、人直立行走时，由于重力作用造成血液易向下积聚。
　　外因是指促使痔疮形成的条件：
　　第一、饮食因素，如辛辣刺激的食物，或大量饮酒；
　　第二、不良的排便习惯，如用力久蹲、强努。长期慢性的腹泻等；
　　第三、久坐、久站或负重远行等；第四、妇女妊娠，包括怀孕、分娩，以及其他造成腹压增高等情况。

为什么会得痔疮

痔疮是因为人的特殊解剖结构。因为肛门血管进化没有跟上人类直立行走的需求。肛门血管不像四肢血管有静脉瓣，心脏收缩血液回流，瓣膜可阻挡血液，心脏舒张，血液不会产生返流。肛门血管没有静脉瓣，血液回流时不受静脉瓣阻挡，心脏舒张血液反流，肛门的血管里就会有大量的血液瘀积，久而久之血管扩张，形成静脉曲张团，这是痔核组织的核心，包裹皮肤组织，最后形成痔疮。痔疮与生活方式及饮食习惯有关系。久蹲久坐、吃辣椒、喝酒、熬夜，都会促使痔疮的形成，所以痔疮的形成有解剖的基础，也有生活方式的导致。

痔疮的危害

痔疮是一种常见病，但是痔疮也会造成很大的伤害，比如痔疮出血问题，痔疮早期出血量少，比如纸擦带血或大便上有一点鲜血。随着痔疮的加重，出血逐渐加重，导致滴血或者喷射状出血，不及时治疗，会出现慢性贫血。所以痔疮出血尤其年轻人出现便血增多时，一定要到医院积极治疗，早期采用保守治疗，如果出血量大需要手术干预；痔疮出现便后肿物脱出，如果出现嵌顿，脱出以后不能还纳，局部淤血、水肿，会出现坐立难安，所以出现肿物脱出需要到医院及时就诊，及时治疗、早期干预，生活当中注意，对于痔疮的发展有利。

痔疮出血怎么办

痔疮出血是痔疮最典型症状。首先控制饮食，平时多吃新鲜水果跟蔬菜，保持大便通畅。不宜食用辛辣刺激肠道的食物，如辣椒。也可用一些痔疮药膏和栓配合治疗，大部分出血会止住。如出血还在持续，量多，就需要采取手术治疗。

外痔疮的最佳治疗方法

痔疮分为内痔、外痔、混合痔这三种类型，其中外痔疮是比较常见的一种。患了外痔疮之后，身体极其不舒服，对正常的生活和工作都造成很大影响，患者最想知道的就是外痔疮的最佳治疗方法。

一、温水坐浴
　　准备一盆３０℃左右的温水，然后把臀部完全泡在里面，坚持泡半个小时左右。温水坐浴可以加快患处的血液循环，收缩患处的大静脉，达到止痛的效果。
　　二、多喝水，多摄取纤维，改善便秘
　　导致在痔疮最大的原因之一就是便秘，所以想要治疗这种疾病，就要先改善便秘的症状。平时多喝水，多吃含有粗纤维的食物，比如说芹菜、绿豆，苹果、甜菜、甘蓝等。多喝水和摄取纤维，可以加快肠道蠕动，改善便秘症状，对治疗外痔疮也有一定的帮助。
　　三、注射治疗
　　将治疗外痔疮的药物注射到患者的痔核当中，虽然说方法比较简单，但是很容易复发。而且如果操作不当，还容易导致感染，引发各种后遗症，所以不建议患者选择这种方式。
　　四、药物治疗
　　患了外痔疮之后，除了做好日常的护理之外，还应该进行药物治疗，可以吃一些具有杀菌消炎作用的药物，再就是用高锰酸钾溶液清洗患处，保持患处干净卫生。
　　五、传统手术治疗
　　外痔的类型比较多，针对不同的类型，可以采取不同的手术方法，常见的就是分离摘除、剥离切除，切除等。手术治疗外痔，复发的可能性比较低。
　　六、无痛微创手术治疗
　　无痛微创手术治疗外痔可以说是目前最好的治疗方法，根据患者的实际情况有针对性的进行治疗。治疗的过程中患者的痛苦下，对身体组织的伤害也没有那么大，治疗的时间也短，可以有效的减小治疗风险。

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种，如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等，它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题，但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树，影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样，近些年国内外专家学者也提出很多新的观点，如痔疮的肛垫学说等等；同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措，如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理，但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
　　注射疗法是治疗内痔行之有效的方法，安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂，不仅疗效肯定，而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用，避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一，注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良，手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗，术中只结扎脱垂的较大痔核一部分，而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗，联合术式相辅相成，协同作用，明显减少手术的创伤。
　　当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展，我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点，如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来，博采众长，取长补短，这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要，对于混合痔而言，尤其环状脱出型混合痔，术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方，好比西服穿着日久内衬长出袖口外，我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合，要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬，它不是脱出痔核本身的问题，而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样，其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理，采用结扎悬吊的方式使肛垫复位，粘膜松弛改善，就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导，相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点，它的改良直接产生诸多积极的影响：
　　（1）肛缘外神经末梢非常丰富，痛觉十分敏感，而直肠粘膜处无痛觉神经，把手术重点放在直肠粘膜无痛区处，结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦，从而减轻术后痛苦；
　　（2）结扎使肛垫复位，悬吊产生向上收缩力，改善粘膜松弛，更好的保证远期疗效；
　　（3）痔核上粘膜结扎阻断痔核血供，配合注射治疗使痔核萎缩；
　　（4）脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩，有的还缩完全即不需行手术切除，从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小，切除时明显减少创口宽度；
　　（5）有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口，同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可，而且每个创口都缩窄，更多的保护了正常皮肤；
　　（6）肛缘创口数量及损伤减少，更好的为保留皮桥留有余地，相应减少术后创缘水肿的发生机率；
　　（7）术中不破坏齿线结构，能保留肛门精细排便反射功能。
　　人性化的治疗是我们追求的方向，我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法，使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对，不再谈“痔”色变。

得了痔疮，会出现哪些症状

痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。

痔疮的主要症状有便血和脱出。
　　1、出血。各期内痔都会出血，血色主要为鲜红色。出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等，严重时会出现点滴状出血、喷射状出血，如果不加以重视，病程较久，则可以继发失血性贫血，患者会出现头晕乏力、面色苍白，上楼梯会气喘心慌，严重影响生活质量。
　　久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常；痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等；另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌最佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。
　　2、脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。

痔疮可诱发肠癌

我们许多人都患有痔疮，痔疮对身体的危害是非常大的，如果不及时进行相关的治疗非常容易导致贫血的出现。那么日常生活中痔疮的危害有哪些呢?

　　痔疮可诱发肠癌

痔疮就要积极地采取相关的措施进行治疗，如果任其发展那么久而久之是非常容易导致肠癌出现的，严重威胁我们的生命。

相关调查用结肠镜对1123位患者进行调查，其中485为痔疮患者，638位非痔疮患者，痔疮患者检查出肠癌57例，概率为11.75%非痔疮患者检查出肠癌29例，概率为4.54%。痔疮患者发生肠癌的概率明显高于非痔疮患者。

　便血，要高度警惕肠癌

痔疮与肠癌相似的症状之一是便血，不少人将癌症引发的便血当做痔疮出血，延误了治疗时机，来医院就诊已经是中晚期了。

现如今早发现肠癌的治愈率是非常高的，但是往往患者发现的都比较晚，这样就耽误了佳治疗时间，非常可惜。

患痔疮的危害

　　1、肛周湿疹

如果患有痔疮不积极地进行治疗，这样就会导致肛门的括约肌松弛，常常导致肛门处潮湿不洁，容易引起肛周湿疹。

　　2、贫血

无痛性间歇性便后出血是痔疮的常见症状，长期慢性失血可导致贫血，患者早期易疲劳，随贫血的加重逐渐出现面色苍白、倦怠乏力、头晕、心悸等表现。

　　3、其他肛肠疾病

痔疮可以引发肛裂、肛瘘、肛周脓肿等多种肛肠疾病，增加患者的痛苦，同时也给临床治疗增加了难度。

　　4、脱垂、嵌顿甚至坏死

外痔到了中晚期的时候，都会出现不同程度的脱出表现，这样一来就非常容易出现肛门局部水肿，久而久之甚至会出现坏死的现象。

治疗肛肠病观念要更新

随着医学科学技术的飞速发展，肛肠科医生和患者对于治疗肛肠疾病的观念也应该更新。

1、破除治疗肛肠病一定会疼痛的观念，让患者远离“天下第一痛”。

一提到肛肠手术，人们自然会把难以忍受的剧烈疼痛和手术联系在一起，因此就有了肛肠手术“天下第一痛”的说法，这是许许多多应该及时接受手术治疗的肛肠病患者望“痛”却步的主要原因。这种因惧怕疼痛而不能及时接受治疗的后果，使得很多病人把早期本来很容易治疗的疾病拖成了晚期难治的大病，不仅给病人增加了痛苦，也影响了肛肠学科的研究和发展。

肛肠无痛技术已能使肛肠手术无痛或者基本不痛，我们研究的“肛肠无痛疗法”，能使病人术后切口不痛、换药不痛、排便不痛，活动自如，生活自理，使肛肠手术患者在无痛或者基本不痛的状态中，完成治疗和康复全过程。

2、引入微创、整形手术治疗肛肠病的理念，病人获益医生满意。

肛管直肠疾病由于其隐蔽的部位，使很多肛肠科医生认为，手术后的肛管直肠形态好坏并不重要。其实这是非常值得更新的旧观念，形态和功能是统一的，好的形态才能保证肛管直肠好的功能。引入微创、整形手术方法治疗肛肠疾病，不仅可以使以往不能一次治愈得环形混合痔等疑难疾病一次治愈，还可以使肛管术后形态、功能完好。能有效的减少和预防术后并发症后遗症的发生，使病人获益医生满意。

3、摒弃便秘仅由内科治疗的观念，便秘也可用手术治愈。

随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘的发病率在逐渐增多，我国北京、天津和西安地区，60岁以上老年人的慢性便秘比率高达15%-20%。北京地区18-70岁成年人慢性便秘的发病率为6.07%，女性是男性的4倍以上，便秘已严重影响了现代人生活质量;且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要的作用;在急性心肌梗塞、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外;部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等均有密切的关系。

因此，早期预防和合理治疗便秘，将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。然而以往的观念认为便秘仅是内科病，随着对便秘的基础和临床研究的不断深入以及我们大量的临床实践证明，很多便秘疾患是可以用外科手术方法治愈的。这提示临床医生和便秘患者，应该摒弃便秘仅是内科疾病的旧观念，在内科治疗无效的情况下，应选择肛肠外科诊断、治疗。

4、排除治疗肛肠病西医比中医好的观念，中西医结合疗效会更好。

治疗肛肠疾病西医和中医各有互相不可取代的优点，两者结合优势互补，相得益彰。我们的临床实践业已证明，中西医结合治疗环形痔、慢性结肠炎、便秘等常见、疑难病中有疗效高、痛苦小、疗程短、并发症后遗症少的特点。