胃炎会不会引起胃溃疡
胃炎和胃溃疡的关系是很密切的,胃炎如果不积极的干预和治疗,在胃酸的长期作用下,或者是一些老年人长期使用非甾体抗炎药来预防心脑血管疾病情况下,由幽门螺杆菌引起的慢性萎缩性胃炎,可以发展为胃溃疡和十二指肠溃疡。
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胃胀的病因
胃胀的病因:
胃胀其实往往指的是上腹胀,如果上腹胀是胃引起来,往往都是消化不良,比如进食的食物过于油腻,或者有暴饮暴食,就会觉得上腹比较胀痛。在这种情况下,改善自己的饮食结构,吃的比较清淡一些,饭后进行适当的运动,有可能能帮助缓解上腹胀。除了胃胀以外,其实上腹胀还可能是胆囊、胰腺的问题,比如慢性胆囊炎、胆囊结石,饭后也会感觉到上腹胀,和胃胀是相似的症状,这时候可能需要饮食结构的调整以外,有时候需要针对胆囊疾病进行药物的治疗,如果是慢性胰腺炎,比如说长期饮酒,时间长就会出现上腹胀,做B超发现胰腺有钙化。
慢性胰腺炎的上腹胀,除了戒酒、饮食调整以外,对于胰酶的补充对诊断也非常有帮助,所以说腹胀不光是胃的胀,有可能胆囊、胰腺等疾病都可能引起,针对不同的病因,首先进行饮食结构的调整,如果不好,可能需要药物的干预。
萎缩性胃炎属于什么
萎缩性胃炎属于什么:
萎缩性胃炎其实是一个病理的诊断,是指胃的腺体明显减少,这时候叫做萎缩性胃炎,但是现在大家也发现,病理取完以后,除了萎缩还有一些肠化。肠化从理论上讲,是腺体的减少以后,正常的胃的腺体结构被肠上皮所代替,其实这也属于一种特殊的萎缩,叫做化生性萎缩,所以萎缩性胃炎其实是一个病理诊断。
但是提到萎缩性胃炎,大家可能有点谈虎色变的感觉,觉得萎缩、肠化和胃癌相关,其实并不然,萎缩性胃炎可以根据萎缩的程度,分为轻、中、重,并且根据萎缩的范围,可以分为胃窦为主,胃窦胃角为主,随后发展有可能胃体、贲门口都可以受累,局灶性的萎缩性胃炎,它的癌变率其实非常低,只有全胃的萎缩、大片的萎缩、伴有重度的肠上皮化生,那可能才跟胃癌有一定的关系,所以大家不用谈虎色变,说到萎缩就害怕癌变。
萎缩性胃炎的病因及治疗
萎缩性胃炎的病因及治疗:
萎缩性胃炎其实并没有特殊的症状,也就是它的症状并没有特异性,没有哪个症状出现就能诊断萎缩性胃炎,但是有萎缩性胃炎的病人,有可能会出现反酸、烧心、上腹的不适,甚至隐痛,严重的时候也可能出现上腹的持续性疼痛,还可能出现消化不良的症状,比如早饱、腹胀,吃东西以后就觉得不消化,整个上腹都不适的症状,但是它与其它的一些疾病,比如浅表性胃炎、胆囊结石等症状,有时候并不容易区分,所以萎缩性胃炎并不是根据症状来诊断,而是根据它的内镜下表现以及病理来诊断。一旦诊断萎缩性胃炎,治疗主要是针对它的症状进行治疗,比如说他有反酸、烧心的症状,可以临时给一些抑酸药来缓解他的反酸、烧心;
比如他有上腹不适、隐痛的表现,可以给一些胃黏膜保护剂来缓解他的上腹不适;消化不良症状的时候,可以给一点促消化的药来缓解他的消化不良。所以萎缩性胃炎的治疗只是对症,目前也有一些中药可以治疗萎缩性胃炎和逆转,其实萎缩性胃炎也是一种老龄化、胃衰老的表现,所以和皱纹一样,把萎缩性胃炎完全的逆转,基本上不太可能,最主要是定期的胃镜复查,来监测它的变化。
幽门螺旋杆菌阳性怎么解决
幽门螺杆菌阳性必须进行根治治疗,目前多采用含有铋剂和质子泵抑制剂,加上两种抗生素的四联两周治疗方法,要选择相对来说敏感性高的抗生素来进行治疗,联合用药根除率达到或超过90%,不易产生耐药性,效果持久不易复发。
萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思
萎缩性胃炎伴糜烂是指,既有萎缩性胃炎又有糜烂的胃炎。胃镜下能看到胃黏膜有黏膜变薄,或者是血管下透见的情况,同时又能看到黏膜有糜烂的情况,包括平坦的糜烂和隆起性糜烂,这种就叫做萎缩性胃炎伴有糜烂性胃炎。
胃炎的症状
胃炎的症状:
胃炎没有特异性的症状,可以有以下症状:
第一,上腹的不适、反酸、烧心、也可以引起上腹痛;
第二,可以出现消化不良的症状,比如进食后早饱、腹胀,所以提到胃炎,单纯的用症状来解释并不充足;
第三,严重的一些胃炎,比如出现糜烂,这时候有可能会出现上腹的疼痛,并且空腹的时候有可能会加重, 吃点饭有可能会改善;
第四,还有一些胃炎,消化不良的症状比较明显,比如吃一点东西就觉得胀,饮食结构改善以后有所缓解。所以胃炎的症状其实并没有特异性,不同的人可以出现不同的症状。
萎缩性胃炎是什么
萎缩性胃炎是什么:
萎缩性胃炎其实是一个病理的诊断,是指胃的腺体明显减少,称为萎缩性胃炎。但是现在发现,病理取完以后,除萎缩外,还有一些肠化。
肠化从理论上讲,是腺体减少以后,正常胃的腺体结构被肠上皮所代替,其实这也属于一种特殊的萎缩,叫做化生性萎缩。
萎缩性胃炎可以根据萎缩的程度,分为轻、中、重,并且根据萎缩的范围,可以分为胃窦为主,胃窦胃角为主,随后有可能胃体、贲门口都受累,局灶性的萎缩性胃炎,它的癌变率其实非常低,只有全胃的萎缩、大片的萎缩、伴有重度的肠上皮化生,可能才跟胃癌有一定的关系。
萎缩性胃炎的症状及治疗
萎缩性胃炎的症状及治疗:
萎缩性胃炎的症状及对应治疗方式主要有以下几点:
第一,如果有反酸、烧心的症状,可以临时给一些抑酸药来缓解他的反酸、烧心;
第二,如果有上腹不适、隐痛的表现,可以给一些胃黏膜保护剂来缓解他的上腹不适;
第三,消化不良症状的时候,可以给一点促消化的药来缓解他的消化不良。所以萎缩性胃炎的治疗只是对症,目前也有一些中药可以治疗萎缩性胃炎和逆转,其实萎缩性胃炎也是一种老龄化、胃衰老的表现,所以和皱纹一样,把萎缩性胃炎完全的逆转基本上不太可能,最主要是定期的胃镜复查,来监测它的变化。
胃疼吃什么药
胃疼吃什么药:
胃疼吃什么药和引起胃疼的原因相关,不能盲目的服用一些药物。胃疼吃药应该避免以下两个注意事项:
第一,胃疼时,患者千万不要吃止疼药;
第二,患者得了胃炎后,不要吃消炎药。胃溃疡是引起胃疼最常见的原因,这时要用抑制酸分泌的药,去打击攻击因子,比如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等;
另外一方面要吃一些保护胃黏膜的药,去增强防御因子,比如如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等。所以患者应该常用抑酸和保护胃黏膜的药来治疗胃疼。
萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎根据萎缩的程度分轻度萎缩、中度萎缩和重度萎缩,分轻中重也是根据固有腺体减少的程度,比方说减少了1/3,就叫做轻度萎缩,如果减少有2/3,只剩下1/3,那就叫中度萎缩,如果减少几乎都没有了,几乎腺体就消失,这就叫重度萎缩。轻度萎缩和中度萎缩相对于重度萎缩要轻一些,重度萎缩相对来说就比较重,往往重度萎缩会同时伴有一些其他的癌前病变的表现,比方出现肠化生或者是异型增生,所以对于重度萎缩一定要重视,但是大家也不用得了萎缩性胃炎就很惊慌,吃不好饭,睡不好觉,因为目前的一些治疗方法治疗萎缩性胃炎还能够逆转。
传导性腹痛是怎么引起的
偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。
肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。
除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。
胃肠道粘膜的通透性增高的实验室检查
胃肠道粘膜的通透性增高多见于胃癌和结肠癌因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失。胃癌也是我们生活中一种比较常见的癌症,死亡率也是比较高的,而胃癌又是因为饮食不当,或者病毒感染导致的,比如说有的人喜欢吃生食,里面的细菌病毒就比较多,或者说饮食不规律,经常不吃早餐的人,患病的几率也是比较大的,所以要了解病因早点治疗,那么胃肠道粘膜的通透性增高的检查有哪些呢?
1、化学实验检查:通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验,或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病。
2、结肠镜检查:结肠镜检查对回肠末端病变,如肠结核、克罗恩病,其他溃疡性病变以及大肠病变,如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿等均有重要诊断价值。
正常胃粘膜上皮细胞是由原始新生细胞(干细胞)不断分裂生长分化而来,何时生长何时死亡都是受机体控制的,不会疯狂失控生长。干细胞都有各种原癌基因和抑癌基因,绝大多数情况下原癌基因的特性不表达出来,不会形成致癌物质,因此也就不能发育成癌症细胞。
如何诊断胃移位
胃移位是胃扭转(volvulusofstomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的。胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。
1、急性胃扭转:起病急骤,表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少。很少出现呕血,若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤。1904年,描述了急性胃扭转特征性的三联征:
(1)持续性的干呕,很少或无呕吐物。
(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。
(3)胃内难以插入胃管。
2、慢性胃扭转:病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣,多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状,但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似,但程度轻,正因其短暂性的特征,常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛,特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。
诊断
当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。
粪样呕吐物的诊断症状有哪些
出现粪样呕吐物是急性胰腺炎临床症状。急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。粪样呕吐物的诊断症状有哪些?
1、腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。
2、恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
3、全身症状:可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。
有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。
胃粘膜增粗的鉴别诊断
一旦胃黏膜受损,其动态平衡被打破,将很难再恢复如初,随之而来的就是上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等一系列胃部不适。以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
1、A型萎缩性胃炎:系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(IF)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于Vit B12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IgG,有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。
2、B型萎缩性胃炎:并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累。胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。
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