静脉曲张诊断标准是什么

静脉曲张是由于浅静脉缺乏周围的组织、肌肉包裹形成的迂曲扩张。静脉曲张的诊断标准有主要有：下肢是否有血管扩张、浮肿、皮肤有色素沉着以及溃疡；另外，在做超声、多普勒以及造影检查时，可观察瓣膜功能情况和血液流畅程度。

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小腿红血丝怎么回事

小腿红血丝怎么回事：
　　下肢是比较容易出现血管方面的问题，因为全身的重量都作用于下半部分，所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失的一些情况，就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如比较常见的就是下肢的静脉扩张，而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同，出现的症状也是不同。如果是相对比较深层的大静脉，或者一些交通支，出现扩张的问题，表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现，小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。
　　还有一些静脉的扩张，主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉这样的情况。对于这样的一些部位，如果出现静脉回流以及功能这方面的影响，就会表现为局部的红血丝的外观。
　　所以出现这种情况，提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯，促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝，可以到医院进行相应的光电治疗，或者一些硬化剂的治疗，都能够有效的改善。

腿上青筋明显是怎么回事

腿上青筋明显是怎么回事：
　　腿上青筋一般就是考虑有没有静脉曲张，或者有没有其他血管方面的问题，如果没有，就考虑是不是静脉曲张造成的
　　由于血管静脉回流受阻，可以引起腿上的血管像静脉曲张似的有些扭曲，青筋暴露，可以到血液科去检查诊断。如果单纯的没有其他问题，症状不严重，可以用一些简单的办法去处理。
　　首先就要看血管有没有问题，静脉血管有没有其它别的问题，有没有堵塞，或者是说有没有淤堵，中医讲的瘀滞，血管不通，静脉回流受阻，也可以导致青筋暴露，主要还需要检查有没有静脉管发炎或者是静脉炎的这种情况。

静脉曲张是什么原因

静脉曲张是什么原因：
　　静脉曲张的原因主要是因为长时间的站立导致下肢的静脉回流受影响。它最主要的内在原因就是静脉壁和瓣膜的功能不全，或者说静脉壁或者瓣膜比较薄弱，功能不全，再加上长时间的站立，导致静脉回流受到影响，从而出现静脉迂曲扩张，出现下肢部的肿胀、疼痛，有的会沉重，有的会有针刺感、麻木感，还有的会出现灼热感。
　　它比较常见的诱发因素：
　　第一个就是长时间的站立，或者长时间的行走，静脉回流不畅。
　　第二个就是受凉，有一些病人说我并没有长时间的站立，但是可能会有曾经受过凉，冒雨涉水或者冲凉水，有一些人还在水田里长期的劳作。
　　第三个就是怀孕期间胎儿对静脉回流产生影响，压迫了下腔静脉，也可以会导致静脉曲张的发生。

静脉曲张要怎么预防

静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏，肌肉收缩无力所引起。对此患者在预防静脉曲张时应加强肌肉锻炼，以小腿和大腿肌肉为主，加大肌肉张力。同时还可以给脚部穿医用弹力袜为下肢提供持续的压力，促进血液回流。

静脉曲张和静脉炎有哪些区别

静脉曲张与静脉炎的区别是，静脉炎主要继发于静脉曲张，一般都是下肢静脉曲张，因为局部的淤血，形成血栓，再加上炎症反应，使远端回流障碍加重，所以造成非常严重的症状。静脉曲张和静脉炎之间的区别，就是一个继发的关系。

小腿红血丝怎么回事

小腿红血丝怎么回事：
　　下肢是比较容易出现血管方面的问题，因为全身的重量都作用于下半部分，所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失，就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如下肢的静脉扩张，而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同，出现的症状也不同。
　　如果是深层的大静脉，或者一些交通支，出现扩张的问题，表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现，小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。静脉的扩张，主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉。对于这样的一些部位，如果出现静脉回流以及功能这方面的影响，就会表现为局部红血丝的外观。
　　所以出现这种情况，是提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯，促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝，可以到医院进行相应的光电治疗，或者一些硬化剂的治疗，都能够有效的改善。

静脉曲张的治疗方法有哪些

静脉曲张的治疗需根据病变程度，反流情况，以及病人要求来选择。目前有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗可以穿医用弹力袜和使用改善静脉功能药物。手术治疗，常用的有激光、射频消融、硬化剂等微创方法，及传统的抽剥方法。

静脉曲张的非手术治疗

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等。

静脉曲张的治疗方法，有手术治疗也有非手术治疗。
　　手术治疗，如静脉高位结扎+抽剥术，基本的过程在大腿根部做一小切口，行大隐静脉高位结扎（该处为最主要的返流点），再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱；静脉闭合术（激光、射频、微波）。
　　其基本原理是将原本通过手术抽剥的大隐静脉主干，改用物理热力的方法使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。硬化闭合术，是通过向病变静脉内注入药物破坏静脉内膜使其闭合，达到阻止静脉返流的目的，（即广告上经常提到的不开刀打一针治疗静脉曲张）。
　　虽然手术疗法见效快，但是也有并发症、手术后复发、费用高的缺点。静脉曲张保守治疗的方法很简单，关键是要持之以恒：
　　1、最重要的：注意休息，避免劳累，避免长时间的行走和站立。
　　2、弹力袜：弹力袜的重要性超过所有药物。要用专用的“医用循序减压弹力袜”，目前品牌很多，价格不等，只要下床行走，就穿上弹力袜，晚上休息时再摘掉。即使穿着弹力袜，也应注意休息，行走或站立30~60分钟后应将肢体抬高休息数分钟。
　　3、药物：如果没有肿胀、疼痛、皮肤瘙痒等症状，可以不必服用药物。如果肿胀沉重，可以服用迈之灵、消脱止、四妙丸等药物促进回流，改善症状。如果出现了红、热、疼痛等炎症表现，需要服用一些中药，进行活血化淤清热的治疗，不需抗生素。
　　还有一些外用药治疗静脉炎的，最经典的是“如意金黄散”，非常便宜。所有这些药物中，中药汤剂的效果是最好的，但缺点是必须见到患者本人才能开药，而且需要根据患者体质进行配伍、加减。
　　千人千法，一对一对症治疗
　　所有的这些都不是一成不变的，患者一定要面诊，只有面诊了，亲自看到患者的情况，才能明确诊断是到了什么地步，患者的体质是什么样的、对哪些药物不耐受、甚至过敏等。
　　虽然病的名字相同，都叫静脉曲张，但是落实到每个人具体的情况却又是不同的，千人一法的方法已经落后，一对一专业治疗，随时根据病情变化调整，这样才能进行行之有效的治疗。

聚焦大隐静脉曲张的治疗效果及副作用

治疗效果

治疗目的是清除深浅静脉系统之间的异常连接，闭塞异常的静脉和曲张静脉，证据显示病变的隐静脉主干闭塞后复发率减少。

腔内激光技术安全，长期效果优于传统的高位结扎和剥脱术;随机研究提示激光技术和传统的高位结扎和剥脱术一样有效，但是激光治疗对于病人的生活质量影响较小。另一项 随机对照研究，随访2年结果提示激光技术和传统的高位结扎和剥脱术二者治疗结果复发病人例数和发生率：激光组18 (26%)，传统手术组25 (37%)，无显著的区别。手术后2年超声提示499条肢体大隐静脉主干闭塞率93%，另一项研究提示990条肢体随访3年仅有3.3%的肢体静脉再通。术后疼痛轻，瘀斑少，能更早期的参加工作。

腔内激光闭塞和射频消融均是治疗隐静脉功能不全的有效方法，二者治疗疗效一致，但是有非随机对照的连续病例观察结果显示射频术后疼痛较轻。激光疗法比射频操作快、治疗费用低，激光治疗后血管闭塞率高，治疗后有淤斑和不适，然而这取决于操作技术。两种技术均在不断完善，局部采取液体麻醉，并发症发生率低。

与射频消融比较，腔内激光治疗时短时间内温度骤降，与射频能量比较，在组织电极间发生微波热，动物和人体资料提示激光治疗时产生的静脉周围温度在大多数情况下不会造成静脉周围组织永久性损害，这些发现可以解释此方法激光治疗后神经损伤和皮肤烧伤发生率低。用1064nmNd：YAG激光研究， 麻木发生率为36.5%皮肤烧伤4.8%，当无局麻液时，发射的能量比通常应用时会增加3倍，尽管激光治疗对静脉周围温度低，但在某些区域如坐骨神经处伴行的曲张静脉需要特别注意。腔内激光治疗后主要并发症罕有报道，多家资料显示，深静脉血栓形成发生率不足1%。一组报告延伸到股静脉处的血栓发生率为7.7%，然而当时治疗是在全麻或脊髓麻醉下进行的。术后病人不能马上活动是血栓发生率高的原因。有一报告小隐静脉激光治疗后发生动静脉瘘，一例病人腔内激光治疗加开放性结扎穿静脉和小切口静脉切除术后发生感染性血栓性静脉炎，经抗炎清创后治愈。

短期和中期研究提示，不论所用激光波长，激光能消除90%以上的隐静脉。纠正或改善血液动力学紊乱和CEAP3-6级浅表静脉返流病人的临床症状，效果等同或优于静脉剥脱术，且术后病人生活质量记分更高，病人满意度、总费用等同或优于手术治疗。

随访3年的总治疗成功率，大、小阴静脉剥脱术78%，超声引导下泡沫硬化注射治疗77%，射频消融84%，腔内激光治疗成功率95%。 调整随访结果后超声引导下泡沫硬化注射治疗和射频消融的疗效和传统的剥脱术一样有效，但是腔内激光治疗疗效最好，优于其他微创方法。保守的结论是微创手术至少是和传统的手术一样有效。一个荟萃分析资料，分析总结的治疗资料包括12320支大腿，其中剥脱术占23%，17%的为超声引导下的泡沫治疗，40%的肢体采用激光治疗，20%的用射频治疗。大部分研究随访3月到10年。随访3年的总治疗成功率，大、小阴静脉剥脱术78%，超声引导下泡沫硬化注射治疗77%，射频消融84%，腔内激光治疗成功率95%。 调整随访结果后超声引导下泡沫硬化注射治疗和射频消融的疗效和传统的剥脱术一样有效，但是腔内激光治疗疗效最好，优于其他微创方法。保守的结论是微创手术至少是和传统的手术一样有效。总的结论是腔内激光治疗效果比其他微创方法更有效。

副作用

严重并发症少见。肺栓塞罕见报道，不少学者发现血栓向深静脉内延伸，大隐静脉是0-8%，小隐静脉0-5.7%， 腔内激光热损伤引起的血栓发生在术后3天，服用阿司匹林的病人术后1周不存在;深静脉内血栓小于50%的管径时，用地分钟干俗治疗;大于50%的管腔则按照标准的DVT 治疗;

神经损伤特别是膝关节以下手术，剥脱手术后常见，小隐静脉手术损伤腓肠神经和腓神经，多数是自限性的，数月后症状改善。少数病人觉得很痛苦。局部排空静脉内血液，注入胀麻液有助于减少此并发症。部分病人12-14天后依然不适，需要止痛药。有的感觉如同绳索牵拉感。 宣传激光治疗无疼痛是误导病人，会使病人失望。

常见副作用包括疼痛、皮肤色素沉着、血栓性静脉炎、复发。研究提示手术后发生的副作用和病人的依从性有关，如不按要求穿戴弹力袜等。

治疗后常有短期疼痛和皮下淤血， 皮肤硬结。静脉属支发生血栓性静脉炎， 沿静脉走向发生色素沉着。 静脉离皮肤很接近，易发生皮肤I、II 度热烧伤，皮下注射盐水可以减少此问题的发生。

回顾性研究指出，与连续性回撤光纤法相比，间断性回撤光纤产生更重的术后疼痛和血泡，间断性回撤光纤治疗后，用弹力绷带3天显著降低血泡和疼痛，应用连续回撤光纤法进一步降低并发症，其程度几乎类似于射频疗法。报告提示，术后恢复过程决定于所用的激光波长，然而这种报告是基于零散的短期随访报道。

与单纯的结扎曲张静脉比较，激光术后的疼痛更明显。有报道1例(0.15% ，1/631)非致命性的肺栓塞与激光治疗有关。

结论

与静脉剥脱术相比，腔内激光消融侵袭性小，其结果等同或优于剥脱术，术后病人生活质量提高。腔内激光消融能纠正或明显改善慢性静脉功能不全伴浅表静脉返流病人的异常的血流动力学，且其术后血管再生率低于剥脱术。

静脉曲张保健方法

1、足浴：用热水泡脚，特别是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网，加快血液循环，从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒，使人体免受感染。

经常站立者，易患“下肢静脉曲张”疾病，而足浴能加快腿部血液循环，使腿部的静脉血液及时向右心回流，有利于减轻腿部的静脉瘀血，防治下肢静脉曲张。另外，临睡前用热水泡泡脚，还有助于安神去烦，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。

2、按摩脚：洗脚后，双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位，可全脚按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高点与跟腱之间凹陷中)。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。

3、高抬贵脚：每天将双脚翘起2-3次，平或高于心脏，此时脚、腿部血循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快，得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧，同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。

4、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动20次左右，然后以同法揉动另一只腿。此法能增强腿力。

5、扳足：取坐位，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾和足踝关节各20-30次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力。

6、扭膝：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各20次左右。可冶下肢乏力、膝关节疼痛。

7、甩腿：一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使腿尖前向上翘起，然后向后甩动，使脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦尽量伸直。在甩腿时，上身正直，两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。

妊娠期和产后静脉曲张的远离和压力治疗

事实证明，妇女下肢静脉疾病与妊娠和产后有密切的关系。妊娠期间子宫逐渐增大，增大的子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫，使下肢静脉血回流不畅，导致下肢静脉压力持续增高。加之妊娠中晚期血量增加，活动减少，使得静脉壁变薄，孕激素导致血管弹性减弱;血液成分改变，水份更容易进入组织;血液的凝固性增加而出现静脉曲张或血管增粗，主要表现为小腿及踝部浅静脉扩张、蜿蜒、迂曲。这些不利因素使得妊娠期妇女成为下肢静脉曲张的好发对象，患病率明显高于未妊娠妇女。因此怀孕的准妈妈们每天面临的痛苦有：疲劳、坐立不安、双腿发沉、拉紧;晚上时小腿肚麻刺、痉挛，足部可见浮肿。

统计数字表明：首次怀孕的妈妈有30%人患有静脉曲张;多次怀孕的母亲有50%以上的人患有静脉曲张。

产后1—2个月是下肢静脉血栓形成的高发期，下肢静脉血栓形成与产后用大量止血药物和产后恢复期间活动过少有关，产妇在“坐月子”期间常被关在屋子里不许出去，甚至卧床不起，自然活动量减少，血液循环速度也就减慢，构成了血栓形成的主要原因。再加上产后为了下奶，进食多量含脂肪的食物，致使血液粘度增大，也是下肢静脉血栓形成的原因之一。

这些问题不仅常影响美观，并且有损孕妇的健康，对母亲和婴儿造成危险。

对妊娠期静脉曲张的治疗无需大动干戈而行手术或药物治疗以免对胎儿产生影响，重要措施是应用循序减压弹力袜，人为改善下肢血液循环，使下肢水肿减轻，因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解，防止静脉曲张程度加重。并且适当增加妊娠期活动，避免过久站立、久坐少动，以改善下肢血液循环，预防及减轻静脉曲张。

眼周静脉显露，怒张的硬化治疗

眼周或者是眼眶周围浅静脉，向内上向眶上静脉回流至眼静脉进而进入矢状窦回流至颈内静脉;向内下向面静脉回流至面后静脉至颈外静脉或者面总静脉至颈内静脉;向外向颞浅静脉回流至下颌后静脉后支进入颈外静脉。

眼周静脉显露或者曲张常见于中青年女性患者，一般夏天明显，严重影响美容。对于此处静脉曲张的治疗，方法很多，但是由于病变毗邻眼睛，导致很多治疗方案“投鼠忌器”和“杀敌一千自损八百(有毁容之虞)”。手术治疗包括曲张静脉分段结扎(以10-0的Prolane线行针道缝合、透皮分段缝扎、显微钳钳夹抽剥以及硬化治疗，前三者手术疗效明确，但是有毁容、破坏睑板腺、睫毛外翻或倒睫、硬结形成以及线头反应等副作用。硬化剂注射包括静脉内注射和静脉旁注射，静脉内注射有可能诱发眼静脉甚至矢状窦血栓，静脉周围注射有可能出现眼周色素沉着、睑板腺损伤以及眼睑变形等。

为避免硬化剂眼周曲张静脉内或静脉旁注射诱发的可能并发症，体会如下：注射室选择临床用腰穿针，适当扭曲针管形状;每次推注前制造泡沫，缩短泡沫形成后和推注时间之间的间隔时间;注射器头端向上以促使泡沫进入，减少纯液体的注射;推注时应尽可能推注入静脉内而不是静脉旁;推注时助手以棉签压迫眶上静脉入颅部位、面静脉与下颌骨交接部位或耳前颞浅静脉主干以阻断泡沫硬化剂进入眼静脉、面静脉或颈内外静脉;在接近眶上静脉汇入点、面静脉鼻翼旁以及耳前部位，宜将泡沫注射于静脉旁促使静脉旁纤维化和压迫静脉而不是腔内注射诱发血栓;如顾虑血栓形成，可预防性应用低分子肝素3~5天。

术后2~3周德眼周瘀斑、色素沉着或片状硬化多为自限现象，局部应用喜辽妥有辅助作用;术后短期应用半合成青霉素类抗菌素可减少术后炎性红肿和感染。