什么是腰椎滑脱

2020-07-15

腰椎滑脱在临床上也会引发腰痛,腰椎滑脱的主要病理是因为上下椎体产生了移位。一情是上位椎体相对于下位椎体产生了一些滑移,最常见的是向前滑,称为腰椎的前移,极少数也有后滑。临床上滑脱分为两类,包括真性滑脱和假性滑脱。



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腰椎滑脱症如何治疗

腰椎滑脱症如何治疗:
  腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对位移,治疗可分为以下几种。
  1、患者症状较轻时采取保守治疗。如卧床休息,疼痛较为剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等,牵引支具保护,可有效缓解症状。
  2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱病人若有轻微腰腿痛症状,及时去医院门诊就诊,如果问题不是很严重,可对症治疗;先天性腰椎滑脱I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
  3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议,但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。

腰疼痛是怎么回事

腰疼痛是怎么回事:
  腰部疼痛的原因有很多种,可分为以下几个方面。
  1、腰部肌肉扭伤。
  2、腰椎滑脱与椎弓峡部裂。
  3、腰椎结核。
  4、脊柱肿瘤和椎管内肿瘤。
  5、泌尿系统疾病如肾炎,输尿管结石等。
  6、腰椎骨折。
  7、腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核软骨终板向外突出,直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根,如弯腰时突出的椎间盘就可能刺激或压迫窦椎神经和神经,根而产生腰腿痛症状。
  8、腰肌劳损,中老年人多发于长期保持一种劳动姿势有关,无明显诱因下的慢性疼痛为主要症状,腰痛为酸胀痛,休息后可缓解,在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击疼痛,反而减轻。
  9、腰椎管狭窄症,是由于多种原因所致椎管,神经根管,椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓,马尾神经或神经根受压的病变。

腰椎滑脱的症状

腰椎滑脱的症状:
  腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变,导致一个腰椎的椎体相对于邻近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脱的患者不一定有典型症状,一部分患者会感到腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。经过适当休息或口服止痛药以后多有好转。患者腰椎滑脱时腰痛初为间歇性,慢慢的腰痛呈持续性,休息也不能缓解,严重影响正常生活。腰部疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。
  合并腰椎间盘突出症时表现为坐骨神经痛症状。当患者神经受压或合并腰椎管狭窄就会常常出现间歇性跛行。滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
  预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,对加强腰背肌的功能锻炼,对腰椎的滑脱是有帮助的。

腰椎滑脱的分度

腰椎滑脱的分度:
  腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因。通常腰椎的椎体相对于下位椎体的发生位移临床分四度,就是将椎体的横断面平均分为四等份,每滑脱一等份为一度滑脱。
  I度的腰椎滑脱不会导致明显的椎管内脊髓、神经根的受压,患者不会有明显的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛,不会有明显的间歇性跛行。所以对于I度椎体滑脱患者的治疗主要以腰部牵引、固定架或者腰围带固定,限制腰部的活动,从而避免椎体滑脱的加重。
  当患者腰部椎体滑脱是II度、II度以上时会导致明显的椎管内脊髓受压,患者有明显的腰部疼痛以及臀部和腿部酸麻、胀痛的感觉,并且出现间歇性跛行,严重影响生活质量,需要进行手术治疗。
  预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,对加强腰背肌的功能锻炼,对腰椎的滑脱是有帮助的。

腰椎滑脱如何治疗

腰椎滑脱如何治疗:
  腰椎滑脱治疗可分为保守治疗和手术治疗。
  1、病人症状较轻时保守治疗。卧床休息,应用非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,牵引、支具保护,可有效缓解症状。
  2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱患者若有轻微腰腿痛症状,可以口服非甾体抗炎药;先天性腰椎滑脱1度至2度或2度以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
  3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议,但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。

什么是腰椎滑脱

什么是腰椎滑脱:
  腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
  腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移,它可以向前滑移,也可以向后滑移,从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经,造成一系列神经的症状,包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状,所以腰椎滑脱如果有症状,是需要及时治疗。

腰椎滑脱如何治疗

腰椎滑脱如何治疗:
  腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。
  Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。

腰椎滑脱的分度

腰椎滑脱的分度:
  国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:
  一度:
  指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:
  超过四分之一,但不超过二分之一者。
  三度:
  超过二分之一,但不超过四分之三者。
  四度:
  超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。

腰椎滑脱有什么症状

腰椎滑脱是由于腰椎不稳定引发的,典型的症状表现就是进行性的腰痛,患者早晨起来的时候比较轻晚上比较重,久坐或者久站也会出现腰痛的加重。通过休息可以获得缓解。有些患者腰痛的同时,下肢也会出现疼痛,比如坐骨神经疼痛,也会出现腰椎的侧弯。

腰椎滑脱的预后怎么样

腰椎滑脱在生活中出现几率较高,如果没有及时治疗,可能会出现腰背酸痛现象,甚至也会造成其他的危害,所以需要积极治疗。只有选择正确的治疗方法,最后的预后才是比较出色的,一般可选择的方法有很多,比如说中药治疗、微创治疗或者是保守治疗。

腰部其实也是人体非常重要的部位,每一天都需要承受不必要的压力,稍微一个不谨慎就容易出现腰酸背痛的现象,也会引起腰椎滑脱,其实这可能是因为创伤、劳损,或者是先天性发育不全所造成。那么患者可能也比较关心,腰椎滑脱的预后怎么样呢?
  一、腰椎滑脱的预后怎么样
  如果是轻度的腰椎滑脱,选择正确的保守治疗可有效缓解疼痛,延缓疾病进展,大部分的情况下预后较好,但此种方法治疗腰椎滑脱,可能也会出现复发的一种现象。而对于一些情况比较严重的患者而言,严重影响生活质量的患者,可选择手术治疗,通过手术也能够有效达到治疗的目的,使患者的生活质量获得明显的改善,疼痛症状基本消除,患者预后较好。
  二、腰椎滑脱如何治疗
  1.中药治疗
  轻度的腰椎滑脱在生活中本身就应引起重视,可以采用特制中药外用消除增生,结合内服中药汤剂来治疗,这种情况下效果还是非常好的。
  2.保守治疗
  如果患者是轻度的腰椎滑脱,可接受保守治疗,保守治疗的方法其实有很多,比如卧床休息,进行腰背肌的锻炼,同时也应该选择佩戴腰围或支具,能加强对椎体的保护,防止进一步滑脱。即便是卧床的时候可以解下腰围,平时不要有弯腰的动作,不要手提重物,尽量不要保持相同的一种姿势,这种情况下能够有效缓解腰部的负重。
  3.微创治疗
  腰椎滑脱现象,如若比较严重,也可以选择微创手术,选择微创手术,可有效控制病情,治疗方法比较简单,先进行局部麻醉,然后使用针刀解除周围组织的粘连并输入激光,能够有效达到消炎止痛的效果。这个过程一般只需要1个小时左右,患者没有任何痛苦,当然在接受微创治疗时,同时配合保守疗法,使腰椎滑脱逐渐复位。

腰椎管滑脱怎么治

腰椎管滑脱是很多人并不了解的一种情况,还是比较严重的,腰椎椎体位置会发生错位,可能向后滑脱或者向前滑脱,也有可能左右滑坡,想要治疗这种问题可以采用手术治疗方法,也可以采用保守治疗方法,做完手术以后好好锻炼身体。

很多人在日常生活中会因为各种各样的原因出现腰椎管滑脱,可能是因为长期应力集中导致断裂,也有可能是先天发育不良原因所导致的,应该根据自身情况听取医生的建议选择正确的方式治疗,下面就来看一下腰椎管滑脱怎么治。
  1、保守治疗方法
  如果腰椎管滑脱情况不是非常严重,就可以用保守方法进行治疗,正确使用腰围,好好卧床休息,进行背肌腰肌锻炼,还应该把自身体重减轻一些,进行适度的有氧运动,一定不要再做弯腰拿重物的动作,还可以采用热疗,红外线治疗方法,如果疼痛的症状比较明显,可以使用一些止痛消炎药物。
  2、手术治疗方法
  出现腰椎管滑脱的情况如果是比较严重的,腰部疼痛非常剧烈,使用保守治疗方法以后没有达到好的效果,对日常生活工作造成影响,那么就可以用手术方法治疗,如果患者腰椎管有狭窄或者腰椎间盘有突出症状,还有间歇性跛行,也应该及时用手术方法进行治疗,发病时间已经很长而且有慢慢加重的情况,也应该及时用手术方法进行治疗,不要耽误时间,这样只会让情况更加严重,一般手术治疗方法有神经减压术,脊柱融合术,腰椎滑脱复位术以及脊柱内固定术。
  3、术后保养方法
  做完腰椎管滑脱手术以后做好保养措施也很重要,一般做完手术的3天以后可以佩戴支具,但是一定不能体力劳动,大概6个礼拜左右可以开车,3个月以后可以洗衣服或者骑自行车,但是重体力活还是需要避免,患者还要坚持进行功能性锻炼,及时到医院复诊查看恢复情况,可以适当的喝一些红酒,不要抽烟,而且要注意正确饮食。

腰椎滑脱症是什么原因引起的

腰椎滑脱症其实引发的因素有很多,比如说先天性发育不良又或者是创伤而导致,其实除了这些原因之外,如果长时间过于的疲劳,那么也可能会造成不必要的影响,所以说在生活中要想有效的预防,首先就应该了解这些常见的因素。

腰椎滑脱,其实在各个不同的地区都有可能会出现,这和基因遗传,还有种族都有一定关系,比如说在欧洲出现的几率大约是在6%左右,在我国出现的几率大约是5%,而这种情况的出现其实也会伴有着很多的症状,所以大家也比较关注,腰椎滑脱症是什么原因引起的?
  一、先天性发育不良
  腰椎发育过程中每个椎弓有两个骨化中心,一个是上关节突和椎弓根,另一个是下关节突、椎板和棘突的一半。如果两者之间不愈合,就会导致先天性峡部崩解不连,导致腰椎滑脱。此外,脊椎滑脱可能是由于上骶骨或弓发育异常,但峡部在这种情况下不会解体。
  二、创伤
  急性创伤和牵张性损伤引起的急性骨折可导致腰椎滑脱,这在竞技体育活动或劳动搬运工中较为常见,最主要就是因为腰部承受了较大的重力而导致,所以说在日常的生活中本身就应该选择一些比较轻缓的活动。
  三、过于疲劳
  人体站立时,下腰椎负重,导致作用在腰部的前进力相对较弱,长期的重复动作可导致疲劳性骨折和慢性应变性损伤,这也是为什么长时间在电脑面前工作的人,很容易会出现腰椎滑脱症的主要原因,所以说为了有效达到预防的效果,在生活中本身就应该引起重视。
  四、退行性因素
  由于长期的下背部不稳或应力增加,相应的小关节磨损,出现退行性改变,关节突变水平,并伴有椎间盘退变,椎间不稳,前韧带松弛,逐渐滑脱,但仍然完好无损,也称为假性滑脱,多见于老年人,这也是比较常见的一种因素。
  五、病理性骨折
  由于全身或局部肿瘤或炎性病变,这就会导致腰椎应早受到影响,而后期结构失去稳定之后,那么也会出现明显的病理性腰椎滑脱现象,这也是目前医学上比较常见的一种情况,要想真正的减少病变,在生活中本身就应该掌握正确的方式,这些也都是我们所需要了解的。

腰椎滑脱能不能保守治疗

先天性发育异常就会导致腰椎滑脱的出现,此时可以选择保守治疗,但是在选择保守治疗时,一定要结合个人的实际情况,比如说我们可以选择多卧床休息,适当性的做一些有氧运动,保持良好的心态,同时也应该重视生活中的腰椎护理。

腰椎滑脱可能是先天性发育异常所导致的,这种疾病的出现也会导致患者在日常出现明显的畸形现象,可以说,如果没有及时的应对,那么在这种过程中,也会产生不必要的影响,而目前来看更容易出现在20岁到50岁之间,所以必须要引起重视,可是腰椎滑脱能不能保守治疗呢?
  一、腰椎滑脱能不能保守治疗呢
  当我们出现腰椎滑脱之后,还是可以选择保守治疗的,但是在选择保守治疗的时候,也必须要结合个人的情况,如果病情比较严重,那么选择保守治疗,可能并没有好的效果,这也是患者必须要重视的,那么我们所选择的保守治疗也有很多的方法,可以重视下面的这几点。
  二、腰椎滑脱保守治疗的方法
  1、多卧床休息
  对于保守治疗,患者可以多卧床休息,锻炼腰背部肌肉,并使用腰围等辅助工具。保守治疗是控制人们病情的一种方法,不能让病情过度恶化,通过这种治疗可以有效地恢复病情。
  2、做有氧运动
  此外,患者还需要有氧运动,这可以在一定程度上减轻人们的体重,并且可以结合一定的红外线、热疗。通过这些措施,可以保守治疗腰椎滑脱症,这种疗法虽然不能治愈人们的病情,但可以控制,能起到很大的诊断价值。
  3、腰椎护理
  因为疾病的发生会影响人们的腰椎位置,有病理变化,这时要减少腰椎的扭曲,对腰椎进行护理,而在整个护理的过程中,我们也可以借助一些工具,比如说可以选择腰腹带的一种方式,这种情况下就不用有所担心。
  4、保持良好心态
  研究发现,如果长时间都存在焦虑的一种心态,肯定就会导致病情受到影响,而且也没有办法促进药物的发挥,所以说为了能够有效的控制病情,也建议大家必须要长时间的保持良好的心态,这是非常重要的一个内容。

腰椎滑脱的症状

如果说存在腰椎滑脱的情况,首先会出现的症状之一就是腰骶部疼痛,再就是会出现坐骨神经受累症状,另外还有可能导致间歇性跛行、马尾神经受牵拉或受压迫症状、腰椎明显前凸,臀部后凸以及腰后部棘突间台阶感。

在日常生活中,如果没有做好保护工作,腰椎是很容易出现问题的,腰椎滑脱就是很常见的一种情况。导致腰椎滑脱的原因很多,有一些是先天性的因素造成,比如腰椎先天性发育不全,还有一些是后天的创伤或者疾病因素导致。那么腰椎滑脱的症状有哪些?
  1、腰骶部疼痛
  腰骶部疼痛是腰椎滑脱的常见症状之一,一般来说就是钝痛,极少数的患者会出现比较严重的尾骨疼痛。这种疼痛的症状经常都是在身体劳累之后出现,或者是再一次扭伤之后持续存在。在站立或者弯腰的时候症状会加重,但是经过适当的卧床休息,症状就会减轻或者是消失。
  2、坐骨神经受累症状
  腰椎滑脱的症状还包括坐骨神经受累症状,主要的表现就是下肢放射性疼痛和麻木。之所以会出现这样的症状,主要就是因为峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂压迫到了神经根,在腰椎滑脱的时候神经根受到牵拉。
  3、间歇性跛行
  腰椎滑脱的患者还有可能会出现间歇性跛行的症状,如果说神经受到了压迫或者是有合并腰椎管狭窄的情况,通常比较容易导致间歇性跛行。
  4、马尾神经受牵拉或受压迫症状
  如果说腰椎滑脱的情况比较严重,那么马尾神经就会受累,从而出现受牵拉或者受压迫症状,主要的表现就是下肢乏力,鞍区麻木以及大小便功能障碍。
  5、腰椎前凸明显,臀部后凸
  在腰椎滑脱情况加重的时候,还有可能会出现腰部凹陷,腹部前凸的症状,臀部也会后凸,甚至躯干还会缩短,走路时总是摇摇晃晃。
  6、腰后部棘突间台阶感
  腰椎滑脱的程度比较严重,患者还会有腰后部棘突间台阶感,肌肉的力量也会下降,甚至还有可能会出现肌肉萎缩的症状。

腰椎滑脱 是什么

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