骨折手术后钢板需要取出吗
骨折手术以后钢板需要取出。主要原因是:一、钢板是异物,且在体内容易出现解离反应。临床发现部分病人内固定周围组织的颜色会出现改变,尤其是螺钉周围。二、钢板固定到肢体的一侧后,随着肢体活动增加,出现应力遮挡,易再次骨折,甚至引起内置物的断裂。
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胸椎骨折治疗后的注意事项
胸椎骨折治疗后的注意事项:
胸椎骨折临床上最常见的发生在胸10到12,或者腰1这一段之间容易发生骨折。
由于轻微的外伤或者高处坠落,尤其是老年人骨质疏松,摔一下可以造成这一段胸椎的骨折,最常见的来讲就是胸12腰1的压缩性的骨折。
轻微单纯的压缩性骨折,如果没有神经,或者脊髓受损,没有其他附带的损伤, 就需要注意不要再让它发生错位和移位,回家睡硬板床,卧床休息或者住院治疗,卧床的时候注意肺部和泌尿系的感染。特别是老年人,长期卧床容易导致肺部和泌尿系的感染,饮食上要注意调理,多吃一些蔬菜水果,容易消化的食物。
另外,还要注意二便的情况,卧床休息时要制动,否则的话,单纯的压缩性骨折也可以造成复杂的骨折,出现一些不应有的临床症状。
胸腰椎骨折是什么
胸腰椎骨折是什么:
胸椎骨折是间接暴力或者后背击打伤造成的胸腰段压缩性的骨折。
单纯的压缩性骨折,分稳定型和不稳定型。单纯的压缩性骨折就是注意卧床休息,睡硬板床,不要睡软床,还要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人长期卧床容易引起这方面的感染,特别是骨质疏松的65岁以上的老人。
造成胸椎压缩性骨折以后,有的是稳定型的,有的是不稳定型的,单纯的压缩性骨折它属于稳定性的骨折,一般就是属于椎体的前柱,没有损伤到神经和脊髓,所以是比较稳定的。
需要睡硬板床,休息三周,一般的压缩性骨折要休息1到3个月,三个月以后才能下床活动。在三周之内,或者说一个月之内要避免活动和坐着。
小腿开放性骨折严不严重
开放性骨折首先明确一个概念,开放性骨折一般分为三类,第一就是骨折端从内向外穿破软组织,但是软组织损伤并不是很重;第二类就是皮肤和软组织有破裂和碎裂,但是只是皮肤、皮下肌肉轻中度的损伤,再有就是严重的损伤皮肤,皮下缘组织广泛的破裂,然后还有合并神经血管的损伤,这要具体问题具体分析。如果轻度的开放性骨折并不是很严重,但是重度可能就比较麻烦。因为合并了神经血管的损伤,有些时候还比如合并骨的破坏、缺损,这样就比较严重。
四肢骨折的固定方法
四肢骨折的固定方法有外固定和内固定。外固定常用小夹板固定,石膏固定,外固定架固定。如果没有其他特殊的治疗,外固定之后患者可以回家休养。内固定常用钢板、螺钉、钢丝、髓内钉等。对于有缺损的骨折,需要给予自体骨或异体骨移植。
下肢骨折畸形愈合是什么
骨折在愈合过程中如果没有稳定的支撑或者固定,会在愈合过程中发生一些移位,或者骨折一开始就发生了移位,而没有把它进行复位,在这种情况下骨头愈合了以后叫骨折的畸形愈合,它可能将来会对患者的这种,走路的受力造成比较明显的影响。
腓骨骨折怎么办
腓骨骨折怎么办:
腓骨是小腿的外侧一个细的骨头,比较特殊的是,它不参与人的体重的负重。所以腓骨骨折要看骨折的部位,经常见到腓骨的下段骨折比较多,崴脚的时候,容易出现腓骨头的骨折或者撕脱骨折,必须好好治疗,腓骨下端骨折,叫外踝骨折。骨折以后,踝关节的稳定性就会变差,所以要及时的治疗,不然踝关节以后仍然会疼。
但是在中段或者上段骨折的时候,一般就不需要太特别的治疗,尤其是单纯的上段或者中段的腓骨骨折,不用特别的治疗,但是下段骨折或者是上段骨折合并了其他的骨折或者软组织损伤,比如胫骨骨折,需要好好的治疗。腓骨骨折,主要是看骨折的部位,骨折的程度来进行手术手法,对位复位治疗。
胸椎骨折治疗后应注意些什么
胸椎骨折治疗后应该注意什么:
胸椎骨折临床上最常见的发生在胸10到12,或者腰1这一段之间容易发生骨折。
由于轻微的外伤或者高处坠落,尤其是老年人,骨质疏松。摔一下可以造成这一段胸椎的骨折,最常见的来讲就是胸12腰1的压缩性的骨折。
轻微单纯的压缩性骨折,如果没有神经,或者脊髓受损,没有其他附带的损伤,就需要注意不要再让它发生错位和移位,回家睡硬板床,卧床休息或者住院治疗,卧床的时候注意肺部和泌尿系的感染,特别是老年人,长期卧床容易导致肺部和泌尿系的感染,饮食上要注意调理,多吃一些蔬菜水果,容易消化的食物。
另外还要注意二便的情况,卧床休息时要制动,否则的话,单纯的压缩性骨折也可以造成复杂的骨折,出现一些不应有的临床症状。
什么是胸腰椎骨折
什么是胸腰椎骨折:
胸椎骨折是间接暴力或者后背击打伤造成的胸腰段压缩性的骨折。
单纯的压缩性骨折分稳定型和不稳定型,单纯的压缩性骨折就是注意卧床休息,睡硬板床,不要睡软床,另外还要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人长期卧床容易引起这方面的感染,特别是骨质疏疏松的65岁以上的老人。
造成胸椎压缩性骨折以后,有的是稳定型的,有的是不稳定型的,单纯的压缩性骨折它属于稳定性的骨折,一般就是属于椎体的前驻,没有损伤到神经和脊髓,所以是比较稳定的。
需要睡硬板床,休息3周,一般的压缩性骨折要休息1到3个月,3个月以后才能下床活动。在3周之内,或者说1个月之内要避免活动和坐着。
骨折愈合期间要注意什么
骨折愈合期间的注意事项:一、戒烟,有证据表明尼古丁会影响成骨细胞的活性,导致骨折不愈合。二、减少饮用浓咖啡、浓茶。三、加强营养,保证摄入充足的蛋白质和维生素。四、除骨折部位外,其他能活动的关节和肌肉,要早期活动,避免出现关节僵硬和关节挛缩。
下肢骨折畸形愈合的原因是什么
骨折在愈合过程中如果没有稳定的支撑或者固定,会在愈合过程中发生一些移位,或者骨折一开始就发生了移位,而没有把它进行复位,在这种情况下骨头愈合了以后叫骨折的畸形愈合,它可能将来会对患者的这种,走路的受力造成比较明显的影响。
骨折不能吃什么食物
很多儿童在玩耍的时候很容易骨折,骨折一方面会使患儿活动受限,另一方面还会产生疼痛。所以很多家长为了让孩子尽快恢复健康,会给他们大肆进补一些有营养的食物。但是骨折的患者也要注意饮食,并不是所有的食物都能吃,那么骨折不能吃什么食物呢?
一、不能吃太多含有钙质的食物
有些人认为骨折以后就应该多补充富含钙元素的食物才能促进断骨的愈合。其实这种想法是错误的,因为骨折的患者需要长期卧床,这样他们对钙质的吸收能力就会减弱,同时肾小管对钙的吸收能力增加。而且有些骨折的患者身体并不缺钙,长期大量吃富含钙元素的食物往往会影响骨骼愈合,不利于疾病的治疗。
二、不能喝骨头汤
骨折之后骨头汤成为饮食的首选,毕竟这种汤汁中的钙元素比较多,而且骨头汤中含有的胶原物质对身体是有益。在骨折初期并不建议多吃,骨头汤虽然营养丰富,但是太过肥腻,它会使体内淤血积滞、影响断骨恢复。
三、不能吃不消化的食物
骨折的患者需要长期在家里休养,平时尽量减少活动,而且在骨折初期伤口处会常常肿痛不已,这个时候患者会食欲不振。如果再吃一些不消化的食物,比如说土豆、山芋、糯米等,会使身体产生胀气,长时间下去还会引起便秘。
四、不能吃含有糖类的食物
骨折之后如果摄入太多的糖分那么会使身体消耗大量的钙质,这种饮食结构并不利于骨折患者的康复。而且一些糖类比如说白糖还会使体内的维生素b1含量减少,如果身体长期缺乏这种维生素那么会降低肌肉的活动,影响患者功能修复。
骨折吃什么好的快
日常生活中出现意外是很常见的事情,当然也会引起骨折。骨折之后患者的行动会受到影响,不能正常行走,也不能出去工作。因此一旦骨折,应该上医院检查,然后进行治疗。可是治疗之后,还要搭配合理的饮食,疾病恢复的才会更快速一些。一起了解骨折吃什么好的快?
骨折的注意情况
骨折的病人在手术后最好还是吃清淡的食物,后期多吃一些营养丰富的食物,特别是骨头汤之类的含钙质丰富的食物,会有很好的效果,有助于骨骼的愈合。要注意保护好骨折的部位,避免受到二次伤害。
俗话说的好,伤筋动骨需要休养100天,恢复调理很重要,除了要在饮食方面多注意一些之外,还要注意不能过度的劳累,不能做剧烈的运动,要保护好受伤的部位,不能用手按压。
骨折吃的食物
骨折的病人手术吃一些排骨汤,鱼汤,鸡汤等等,另外也要吃一些含丰富维生素的水果蔬菜,以及含丰富蛋白质的食物,都有利于恢复。不能挑食,合理均衡地摄取各种身体需要的营养。
骨折之后要及时去医院处理,如果比较严重,需要做手术,里面打上钢钉,如果不严重,可以用夹板来接骨。一定要补充锌、铁、锰等微量元素,要多吃一些动物肝脏、海产品、豆制品和蘑菇等。
骨折病人应该多吃一些新鲜的蔬菜水果,比如西红柿、苋菜、青菜、包菜等含有丰富维生素的食物,可以促进伤口尽快的愈合,对于促进骨痂生长有好处。还要多喝水,不要让大便干燥。
骨折病人要吃含有丰富铁质的食物,比如葵花籽蘑菇都不错;也要吃一些含锌的食物,比如小麦粉和芹菜;最重要的是要多补充一些含钙比较丰富的食品,以补充体内钙的流失,所以要多吃虾米、大骨汤和牛奶。
常见骨折的几种处理方法
①头部骨折
当强大的暴力打击在头部;发生骨折时,常伴有颅内出血、脑组织损伤,所以病儿多有昏迷,耳鼻出血等症状。凡头部遭受巨大打击,怀疑有骨折以及脑组织损伤时撤应及进送医院诊治。
对头部骨折一般无须特殊固定,主要是保持局部的安定。要让病儿安静躺下,头部可稍稍垫高,不要随便地乱加搬动,在转运病儿时,为避免震动,可在头部两侧放上沙袋或两个大而硬的枕头,将病儿的头部固定住,以免途中颠簸摇动而加重骨折,损伤组织。
②肋骨骨折
胸部受到直接或间接暴力的打击,或强大力量的挤压,如车祸等意外事故时,容易发生肋骨骨折。肋骨骨折常为多发性,伤处有明显的疼痛。若骨折刺伤了胸膜、肺脏,病人还有呼吸困难、咯血等症状。
对一般肋骨骨折不必过于紧张,可用宽市带子将断骨固定。方法是:在病儿深吸吸气结束、胸围缩小时,用宽布带缠绕断骨处胸部,使其减少呼吸运动,将断助固定。病儿如伴有明显的呼吸困难、咯血等症状,多系合并血气胸,应及早送医院处理。
③锁骨骨折
锁骨骨折多为间接暴力引起,常发生于年幼儿童摔跤时用手掌撑地或肩关节着地。单纯的锁骨骨折,一般不造成严重后果;直接暴力引起锁骨骨折,偶尔可并发血管、神经损伤。
锁骨骨折后局部肿痛,肩部活动受到明显限制,伤侧的手无法伸过肩去摸到另一侧的肩,伤侧的上肢下垂不敢上抬。
处理方法是让病儿坐下,双手插腰,救护人站其背后,可用一侧膝关节顶住脊柱,两手牵拉双肩向后上方,同时嘱病儿挺胸,两肩尽力后仰。然后用绷带沿两侧肩、腋下和背部作前后横x字形固定。为加强绷带的固定作用,可于背后放一“丁”字形夹板,将绷带绕行固定在两侧夹板上,一般经三、四周可取下夹板。如直接暴力致锁骨骨折,伴有血管、神经损伤的,需送医院处理。
④股骨骨折
固定脏骨骨折时,一人握住病儿患肢前臂,轻轻地使患肢屈肘,肘关节向里弯,并向其下外方拉;另一人拿夹板固定,固定方法是:一块夹板放在臂的内侧,上端顶到腋窝;下端伸过肘窝;另一块夹板放在臂的外侧,夹板长度上端伸过肩外,下端也应伸至肘处,然后用绷带缠绕固定,并用悬臂带吊起上肢。
如找不到夹板又无相应的东西可代替夹板,也可使患肢取屈肘位,紧贴胸部腋侧,就用病儿自己的胸部躯体当夹板,用布带子将患肢缠绕于胸部,也能起到固定断骨的作用。
⑤前臂骨骨折
一人握住患肢屈肘成90度角,拇指向上;另一人拿夹板固定。方法是:将一块夹板放于前臂内侧,一端超过手心,另一端超过肘关节少许;另一块夹板放于前臂外侧,长度如上。然后用绷带缠绕固定,并用悬臂带吊起。
⑥大腿骨折
一人站在病儿足端,握住伤肢足后跟,轻轻地向外牵引;另一个此时按住病儿骨盆部;再一人把一夹板放在大腿外侧,上众腋窝处,下过脚跟少许,另一块夹板放在大腿内侧,上自大腿根部开始,下过脚跟少许,然后用布带或三角巾、绷带将夹板固定。如无夹板,也可将伤肢固定在健肢上,即将伤肢与健肢平直地用带子固定住。
⑦小腿骨折
固定的原则、方法与大腿骨折相同,只是选用的夹板较短,其长度超过膝关节至脚跟即可。如无夹板,也可用健肢当“夹板”.将两小腿并排用带子缠绕在一起。
⑧脊椎骨骨折
脊椎骨骨折多由于间接暴力所致,如儿童从高处跳下摔伤,往往不是单个椎骨的损伤。多见的脊椎骨的骨折,发生在活动范围较大的第五、第六个颈椎骨,第十二胸椎骨和第一腰椎骨。
脊椎骨折的严重性在于发生后,现场处理稍一不慎,即可弓临严重后果。如搀扶病儿走动,或抱着病儿,或让病儿躺在软担架上,这一些看来无可非议的动作,却使折断的脊椎骨刺伤脊髓,引起截瘫,造成终生不幸。
凡脊椎骨折或怀疑有脊椎骨折时,应严禁病儿走路,弯腰等任何活动,也不准搀扶、抱持病儿,可找一门板,或其他木板担架,数人动作一致地将病人轻轻地抬到木板担架上;也可将担架放在病儿身旁,轻轻地、保持局部安稳的情况下,侧身移滚至担架上。然后用宽带将病儿固定在担架上,以免颠动。然后平稳地转运,以保持脊柱部安稳,并及时送医院检查处理。
骨折的损伤和救护
治疗原则
1.复位,将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。
2.固定, 将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。
3.功能锻炼,在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。
治疗方法
1.保守治疗:如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。
如老年患者髋部骨折,无明显移位,保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间,治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮,等并发症,严重时可危及生命。
2.手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:
1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;
2)关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;
3)手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;
4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;
5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位。
常见并发症及处理
1.肿胀 外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。
2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免肢体压迫坏死。
3.关节僵硬 患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
4.肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作),如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。
5.坠积性肺炎 多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
6.褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。
7.下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备,预防其发生。
你知道骨挫伤吗
骨挫伤是一种普通X线检查无法显示的损伤,是一种微观的骨小梁的微骨折,以及损伤区的充血,是我们一般意义的骨折的缩微版。现在我经过十余例病人的诊疗已经有些概念了,原则上应按照骨折处理,卧床休息免除负重,现在看如果是胫骨平台的挫伤石膏固定也不过分,股骨髁的挫伤要好一些。
挫伤区的小梁损伤如果休息好,会像骨折一样重新愈合,但如果负重过多,微骨折刚愈合好又负重断裂,导致骨小梁愈合不良,就会导致上述的囊变。在这个过程我设想是精确定位钻孔,使囊变区重新出血再次愈合,但重要的是免除负重最少10-12周(本人估计)。
如果病人平台已经塌陷,年龄又很年轻,关节置换不现实,我的设想是观察一段时间(要知道人体是一个自我修复能力很强的组织,有可能症状会消失,尽管肯定是个例)。
然后如果症状仍然存在,平台仍有继续塌陷的趋势,我想可以做截骨术,以钛笼植骨垫高,免除负重10-12周。
对于基层的朋友,如果没有骨科MRI检查,X线检查阴性的膝关节疼痛最好的不求医的办法就是休息扶拐,观察一段时间来简单鉴别一下,然后去找专科医生看。
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相关方剂
舒筋活血,消肿散瘀,接骨止痛。
舒筋活络,消肿散瘀,接骨止痛。
相关偏方
活血化瘀,消肿止痛。适用于骨折。
活血化瘀,消肿止痛。适用于骨折。
活血化瘀,消肿止痛。适用于骨折、伤筋初期,局部肿胀疼痛明显者。止痛消肿效捷。
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